Tadalafil: ชื่อสามัญของ Cialis อธิบาย

สรุปสั้น

• Tadalafil เป็นชื่อสามัญของ Cialis โมเลกุลเดียวกัน ปริมาณเดียวกัน ออกฤทธิ์นาน 36 ชั่วโมง ในราคาเพียงเศษเสี้ยว
• Tadalafil แบบยาสามัญมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2018 หลังจากสิทธิบัตรของ Eli Lilly หมดอายุ และปัจจุบันมีผู้ผลิตหลายรายจำหน่าย
• Cialis ยี่ห้อดังมีราคาตั้งแต่ 12 ถึง 70 ดอลลาร์ต่อเม็ด ขณะที่ Tadalafil ยาสามัญมีราคาตั้งแต่ 1 ถึง 25 ดอลลาร์สำหรับปริมาณเท่ากัน

หากแพทย์ของคุณกล่าวถึง Cialis และมีคนอื่นแนะนำให้คุณขอ Tadalafil คุณอาจสงสัยว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่ หรือมีอะไรสูญเสียไปในการเปลี่ยน. คำตอบสั้นๆ คือ: พวกมันเหมือนกันทุกประการในสิ่งที่สำคัญ คือโมเลกุลออกฤทธิ์ ปริมาณ และระยะเวลาการออกฤทธิ์. ความแตกต่างที่สำคัญเพียงอย่างเดียวคือชื่อบนบรรจุภัณฑ์และราคาที่คุณจ่าย

ชื่อสามัญของ Cialis คืออะไร?

Tadalafil คือชื่อสามัญของ Cialis ทุกเม็ดของ Cialis ที่ผลิตขึ้นมี Tadalafil เป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์. เมื่อสิทธิบัตรคุ้มครอง Cialis หมดอายุในปี 2018 ผู้ผลิตยาอื่นๆ ได้รับอนุญาตให้ผลิตและจำหน่ายสารประกอบเดียวกันภายใต้ชื่อสามัญ Tadalafil โดยไม่มีแบรนด์ Eli Lilly.

นี่เป็นแนวปฏิบัติมาตรฐานของยา. ชื่อแบรนด์เป็นเครื่องหมายทางการค้า. ชื่อสามัญคือชื่อสารประกอบทางเคมีที่เป็นสากล. Cialis ทั้งหมดคือ Tadalafil. ไม่ใช่ Tadalafil ทั้งหมดที่จำหน่ายในชื่อ Cialis ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาสามัญถึงมีราคาถูกกว่า

Tadalafil ทำงานอย่างไร?

Tadalafil จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า PDE5 inhibitors (phosphodiesterase type 5 inhibitors). กลไกการทำงานตรงไปตรงมามากกว่าชื่อ. เมื่อคุณตื่นตัวทางเพศ ร่างกายจะปล่อยไนตริกออกไซด์ในองคชาต ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาเคมีที่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดคลายตัว. สิ่งนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนมากขึ้นและเกิดการแข็งตัว. PDE5 เป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลายสารที่รับผิดชอบสัญญาณการคลายตัว. Tadalafil ยับยั้ง PDE5 ซึ่งหมายความว่าสัญญาณการคลายตัวจะยังคงอยู่ได้นานขึ้น การไหลเวียนของเลือดจะคงที่ และการแข็งตัวจะง่ายขึ้น.

ข้อชี้แจงที่สำคัญ: Tadalafil ไม่ได้ทำให้เกิดการตื่นตัวด้วยตัวเอง. ยังคงต้องมีการกระตุ้นทางเพศ. สิ่งที่ยาทำคือทำให้การตอบสนองทางร่างกายต่อการตื่นตัวนั้นเชื่อถือได้และยาวนานขึ้น.

ทำไม Tadalafil ถึงออกฤทธิ์ได้ 36 ชั่วโมง ในขณะที่ Viagra ออกฤทธิ์ได้ 4 ถึง 6 ชั่วโมง?

นี่เป็นคุณสมบัติที่สำคัญทางคลินิกมากที่สุดอย่างหนึ่งของ Tadalafil และเป็นเหตุผลหลักที่ผู้ชายหลายคนเลือกใช้ยาชนิดนี้มากกว่ายา ED อื่นๆ. Tadalafil มีค่าครึ่งชีวิตในพลาสมาประมาณ 17.5 ชั่วโมง หมายความว่าใช้เวลาประมาณ 17 ถึง 18 ชั่วโมงจึงจะลดความเข้มข้นในกระแสเลือดลงครึ่งหนึ่ง. ช่วงเวลาที่มีผลต่อการช่วยให้แข็งตัวจะยาวนานถึงประมาณ 36 ชั่วโมง.

Sildenafil ซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ใน Viagra มีค่าครึ่งชีวิตเพียง 3 ถึง 5 ชั่วโมง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมช่วงเวลาจึงอยู่ที่ 4 ถึง 6 ชั่วโมง. ความแตกต่างทางโครงสร้างระหว่างโมเลกุลทั้งสองกำหนดว่าตับจะย่อยสลายได้เร็วแค่ไหน. Tadalafil ถูกเผาผลาญได้ช้ากว่า จึงมีระยะเวลาออกฤทธิ์ยาวนานกว่า.

นี่คือเหตุผลว่าทำไม Tadalafil ได้รับฉายาว่า "ยาแห่งสุดสัปดาห์". การรับประทานในเย็นวันศุกร์สามารถออกฤทธิ์ได้ตลอดวันอาทิตย์โดยไม่ต้องรับประทานเม็ดที่สอง. นอกจากนี้ยังหมายความว่าการกำหนดเวลาในการรับประทานยาให้สัมพันธ์กับการมีเพศสัมพันธ์มีความสำคัญน้อยลง คุณไม่จำเป็นต้องวางแผนตามช่วงเวลาที่จำกัด.

การใช้ Tadalafil ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA มีอะไรบ้าง?

Tadalafil มีข้อบ่งใช้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA 3 ประการ ซึ่งมากกว่ายาในกลุ่มเดียวกันส่วนใหญ่. หน้าข้อมูลความปลอดภัยยาหลังการขายอย่างเป็นทางการของ FDA สำหรับ Cialis ครอบคลุมการใช้ที่ได้รับการอนุมัติทั้งสามประการและข้อมูลความปลอดภัย ที่นี่เพื่อใช้อ้างอิง.

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile dysfunction) เป็นการใช้ที่รู้จักกันดีที่สุด. Tadalafil ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้ตามความจำเป็น (as-needed dosing) และการใช้ในปริมาณต่ำทุกวันในผู้ชายที่มีภาวะ ED.

ภาวะต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic hyperplasia - BPH) ซึ่งต่อมลูกหมากโตขึ้น เป็นการใช้ที่ได้รับการอนุมัติเป็นครั้งที่สอง. BPH ทำให้เกิดอาการเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ รวมถึงปัสสาวะอ่อน ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะตอนกลางคืน และปัสสาวะลำบาก. Tadalafil ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะ. เป็นยาไม่กี่ชนิดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับทั้งภาวะ ED และ BPH พร้อมกัน.

ภาวะความดันโลหิตในปอดสูง (Pulmonary arterial hypertension - PAH) ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอด เป็นการใช้ที่ได้รับการอนุมัติเป็นครั้งที่สาม โดย Tadalafil จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Adcirca หรือ Alyq แทนที่จะเป็น Cialis. ในปริมาณ 40 มก. ทุกวัน จะช่วยขยายหลอดเลือดแดงในปอดและเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายในผู้ป่วย PAH.

การทำความเข้าใจว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ ED ของคุณตั้งแต่แรกนั้นมีความสำคัญพอๆ กับการรู้ว่ายาชนิดใดที่รักษาได้. ภาพรวมสาเหตุและการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนี้ครอบคลุมทุกแง่มุม.

ปริมาณ Tadalafil: ตามความจำเป็น vs. ทุกวัน

มีแนวทางการให้ยา 2 รูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับภาวะ ED และทั้งสองรูปแบบเหมาะกับไลฟ์สไตล์ที่แตกต่างกัน.

การให้ยาตามความจำเป็น (As-needed dosing) ใช้ปริมาณ 10 มก. เป็นปริมาณเริ่มต้นมาตรฐาน รับประทานอย่างน้อย 30 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์. หาก 10 มก. ไม่เพียงพอ สามารถเพิ่มปริมาณเป็น 20 มก. ได้. หากมีผลข้างเคียงเป็นปัญหา สามารถใช้ 5 มก. เป็นทางเลือกตามความจำเป็นในปริมาณต่ำ. คุณไม่ควรรรับประทานยาเกิน 1 ครั้งต่อ 24 ชั่วโมง.

การให้ยาปริมาณต่ำทุกวัน (Daily low-dose dosing) ใช้ปริมาณ 2.5 มก. หรือ 5 มก. รับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยไม่คำนึงถึงแผนการมีเพศสัมพันธ์. ในปริมาณที่คงที่นี้ Tadalafil จะรักษาระดับความเข้มข้นต่ำๆ ในกระแสเลือดตลอดเวลา. วิธีนี้ช่วยขจัดความจำเป็นในการกำหนดเวลาใดๆ ให้สัมพันธ์กับการมีเพศสัมพันธ์ ยาจะพร้อมใช้งานเสมอ. การให้ยาทุกวันมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ หรือผู้ที่ให้ความสำคัญกับความรู้สึกเป็นธรรมชาติ.

สำหรับ BPH ปริมาณที่ได้รับการอนุมัติทุกวันคือ 5 มก. สำหรับ PAH ปริมาณคือ 40 มก. วันละครั้ง.

ยาสามัญ vs. ยาแบรนด์: อะไรคือความแตกต่างที่แท้จริง?

ในทางเภสัชวิทยา ไม่มีอะไร. FDA กำหนดให้ยาสามัญมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกันในปริมาณเท่ากัน ด้วยวิธีการบริหารยาเดียวกัน และต้องเป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัยและประสิทธิภาพเดียวกันกับยาแบรนด์ดั้งเดิม. Tadalafil ยาสามัญมีความสมมูลทางชีวภาพกับ Cialis หมายความว่ายาให้ผลการวัดระดับยาในกระแสเลือดที่เหมือนกันเมื่อเวลาผ่านไป.

สิ่งที่แตกต่างกันคือลักษณะภายนอก. Cialis ยี่ห้อดังเป็นยาเคลือบฟิล์มสีเหลือง รูปทรงอัลมอนด์ ที่มีเอกลักษณ์. Tadalafil ยาสามัญอาจมีสีเหลือง สีขาว หรือสีอื่นๆ ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต และอาจมีรูปร่างกลมหรือรี. ส่วนประกอบที่ไม่มีฤทธิ์ (สารช่วยยึด, สารเติมเต็ม, สารเคลือบ) อาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างผู้ผลิต แต่สิ่งเหล่านี้ไม่มีผลต่อการทำงานของยา.

ความแตกต่างของราคาค่อนข้างมาก. Cialis ยี่ห้อดังมีราคาตั้งแต่ 12 ถึง 70 ดอลลาร์ต่อเม็ด ขึ้นอยู่กับปริมาณและร้านขายยา โดยปริมาณ 30 วันอาจมีราคาสูงถึง 380 ถึง 1,000 ดอลลาร์ หรือมากกว่านั้น. Tadalafil ยาสามัญมีราคาตั้งแต่ 1 ถึง 25 ดอลลาร์ต่อเม็ดสำหรับปริมาณเดียวกัน. ในปริมาณ 5 มก. ทุกวัน Tadalafil ยาสามัญสามารถหาซื้อได้ในราคาต่ำกว่า 1 ดอลลาร์ต่อวัน ที่ร้านขายยาหลายแห่งพร้อมบัตรส่วนลด.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออะไร?

ทั้งยาสามัญและยาแบรนด์มีโปรไฟล์ผลข้างเคียงเหมือนกัน เพราะเป็นโมเลกุลเดียวกัน. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานในการทดลองทางคลินิก ได้แก่ ปวดศีรษะ ประมาณ 15% ของผู้ใช้ หน้าแดง อาหารไม่ย่อย คัดจมูก และปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ.

อาการปวดหลังและปวดกล้ามเนื้อเป็นลักษณะเฉพาะของ Tadalafil เมื่อเทียบกับ PDE5 inhibitors อื่นๆ. อาการเหล่านี้พบได้ประมาณ 5 ถึง 6% ของผู้ใช้ และมักจะหายไปภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องรักษา. กลไกที่เสนอเกี่ยวข้องกับผลของ Tadalafil ต่อ PDE11 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อโครงร่าง ซึ่ง PDE5 inhibitors อื่นๆ ไม่ได้มีผลต่อมากนัก.

การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น (เช่น สีฟ้าจางๆ หรือความยากลำบากในการแยกสีฟ้าออกจากสีเขียว) อาจเกิดขึ้นได้ แต่พบน้อยกว่ากับ Tadalafil เมื่อเทียบกับ Sildenafil. การสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างกะทันหัน แม้จะหายาก แต่เป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง ซึ่งต้องหยุดยาและรีบไปพบแพทย์.

ใครไม่ควรใช้ Tadalafil?

มีข้อห้ามที่ชัดเจนซึ่งใช้ได้ ไม่ว่าคุณจะใช้ยาแบรนด์หรือยาสามัญ.

Tadalafil มีข้อห้ามเด็ดขาดในการใช้ร่วมกับยาไนเตรต (nitrate medications) เช่น ไนโตรกลีเซอรีน (nitroglycerin), ไอโซซอร์ไบด์ โมโนไนเตรต (isosorbide mononitrate), ไอโซซอร์ไบด์ ไดไนเตรต (isosorbide dinitrate) และยาอื่นๆ ที่ใช้สำหรับอาการเจ็บหน้าอก (angina) หรือโรคหัวใจ. ทั้งไนเตรตและ PDE5 inhibitors ช่วยลดความดันโลหิต. การใช้ร่วมกันอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต. หากคุณใช้ไนเตรตในรูปแบบใดก็ตาม Tadalafil จะไม่ปลอดภัย.

ยา Alpha-blockers ที่ใช้สำหรับ BPH หรือความดันโลหิตสูง ก็อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้เช่นกัน. การใช้ร่วมกันนี้ต้องได้รับการจัดการทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและการปรับขนาดยา.

ผู้ชายที่เพิ่งมีอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง หรือผู้ที่มีโรคหัวใจรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจโดยเฉพาะก่อนเริ่มใช้ Tadalafil.

โรคตับทำให้การเผาผลาญ Tadalafil ลดลงอย่างมากและระดับยาในเลือดเพิ่มสูงขึ้นจนอาจเป็นอันตรายได้. ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีภาวะตับบกพร่องรุนแรง. การทำงานของไตก็ส่งผลต่อความเร็วในการกำจัดยาออกจากร่างกาย และจำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับโรคไตที่สำคัญ.

ปัจจัยด้านอาหารและไลฟ์สไตล์มีปฏิสัมพันธ์อย่างมีความหมายกับประสิทธิภาพของ Tadalafil ในการรักษาภาวะ ED ในระยะยาว. แนวทางปฏิบัติด้านไลฟ์สไตล์และอาหารสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนี้จะครอบคลุมถึงสิ่งที่ส่งเสริมหรือบั่นทอนประสิทธิภาพของยา.

ประกันครอบคลุม Tadalafil หรือไม่?

การครอบคลุมแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละแผน. แผนประกันการค้าส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมยา ED ตามปกติ โดยจัดประเภทว่าเป็นยาเพื่อไลฟ์สไตล์มากกว่ายาที่จำเป็นทางการแพทย์. อย่างไรก็ตาม หาก Tadalafil ถูกสั่งจ่ายเฉพาะสำหรับ BPH แทนที่จะเป็น ED การครอบคลุมก็มีแนวโน้มมากขึ้น เนื่องจาก BPH เป็นภาวะทางการแพทย์มากกว่าปัญหาด้านคุณภาพชีวิต.

Medicare Part D โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมยา ED. แผน Medicare Advantage บางแผนมีการครอบคลุมจำกัดเป็นสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม.

โปรแกรมร้านขายยาพร้อมส่วนลดและคูปองจากผู้ผลิตสามารถลดต้นทุน Tadalafil ยาสามัญได้อย่างมาก บางครั้งต่ำกว่า 15 ดอลลาร์สำหรับปริมาณ 30 วันของยา 5 มก. ทุกวัน ที่ร้านขายยาบางแห่ง. แพลตฟอร์ม Telehealth ที่สั่งจ่าย Tadalafil มักจะเสนอราคาแบบสมัครสมาชิกรายเดือน ซึ่งถูกกว่าราคาขายปลีกของร้านขายยาทั่วไป.

บทสรุป

Tadalafil ไม่ใช่ Cialis ราคาถูกกว่า แต่เป็น Cialis ที่ถูกตัดแบรนด์ออกและผลิตโดยบริษัทหลายแห่งตั้งแต่ปี 2018. โมเลกุลเหมือนกัน ปริมาณเหมือนกัน และระยะเวลา 36 ชั่วโมงที่ทำให้ยาชนิดนี้โดดเด่นในบรรดารักษาภาวะ ED ก็มีอยู่ในยาสามัญทุกเม็ดเช่นเดียวกับของเดิม. ความแตกต่างในทางปฏิบัติระหว่างการจ่ายเงิน 12 ถึง 70 ดอลลาร์ต่อเม็ดสำหรับ Cialis ยี่ห้อดัง กับ 1 ถึง 25 ดอลลาร์สำหรับ Tadalafil ยาสามัญ เป็นเพียงเชิงพาณิชย์เท่านั้น. หากคุณกำลังจ่ายในราคาแบรนด์และไม่ทราบว่ามียาสามัญจำหน่ายแล้ว การพูดคุยกับเภสัชกรของคุณก็คุ้มค่าที่จะทำในวันนี้.