โปรไบโอติกสำหรับ BV: ได้ผลจริงหรือ และสิ่งที่ CDC และ Cochrane กล่าวถึงจริงๆ

ยังไม่มีโปรไบโอติกชนิดใดที่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial Vaginosis - BV) ได้ โปรไบโอติกสำหรับ BV ควรพิจารณาว่าเป็นทางเลือกเสริมที่เป็นไปได้สำหรับการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ ไม่ใช่การทดแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจากหลักฐานที่ได้มีทั้งที่สนับสนุนและไม่สนับสนุน บางการศึกษาเฉพาะได้พบประโยชน์จากแลคโตบาซิลลัส (Lactobacillus) บางสายพันธุ์ในช่องคลอด โดยเฉพาะ Lactobacillus crispatus CTV-05 แต่หลักฐานโดยรวมยังไม่แข็งแกร่งพอที่ CDC หรือ Cochrane จะแนะนำโปรไบโอติกเป็นการรักษา BV มาตรฐาน

หากคุณมีอาการที่เป็นอยู่ การรักษาที่เห็นผลชัดเจนที่สุดยังคงเป็นการใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น metronidazole หรือ clindamycin

สรุปสั้นๆ: ประเด็นสำคัญ

• โปรไบโอติกสำหรับ BV ไม่สามารถรักษาอาการที่กำลังเป็นอยู่ได้อย่างน่าเชื่อถือ ยาปฏิชีวนะยังคงเป็นการรักษามาตรฐาน
• ปัจจุบัน CDC ไม่แนะนำผลิตภัณฑ์โปรไบโอติกที่มีจำหน่ายเพื่อใช้ทดแทนหรือเป็นทางเลือกเสริมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• Cochrane พบว่าหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำโปรไบโอติกสำหรับการรักษา BV หรือป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างน่าเชื่อถือ
• การทดลองที่ออกแบบมาอย่างดีหนึ่งครั้งพบว่า Lactobacillus crispatus CTV-05 สายพันธุ์ในช่องคลอด ช่วยลดการกลับมาเป็นซ้ำของ BV หลังจากการใช้ metronidazole ผลลัพธ์นี้น่าสนใจ แต่ก็ยังไม่ทำให้โปรไบโอติกกลายเป็นการดูแลมาตรฐาน
• สายพันธุ์มีความสำคัญ ขวดที่ระบุว่าเป็น Lactobacillus rhamnosus ไม่ได้หมายความว่าเป็นสายพันธุ์เดียวกับที่ใช้ในการทดลองทางคลินิกโดยอัตโนมัติ
• หาก BV กลับมาเป็นซ้ำบ่อยๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แทนที่จะพึ่งพาอาหารเสริมเพียงอย่างเดียว

ไม่แน่ใจว่าเป็น BV การติดเชื้อรา หรือการติดเชื้อในช่องคลอดอื่นๆ ใช่หรือไม่? ลองใช้เครื่องมือตรวจสอบอาการของ August AI ฟรี เพื่อประเมินอาการของคุณในเวลาไม่ถึง 2 นาที หรือ นัดหมายเพื่อรับการรักษา BV ออนไลน์กับ August AI ในราคา $39 แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาจะตรวจสอบอาการของคุณและสั่งยาปฏิชีวนะที่ CDC แนะนำเมื่อเหมาะสม พร้อมบริการรับยาที่ร้านขายยาในวันเดียวกันทั่วทั้ง 50 รัฐ การปรึกษาออนไลน์ไม่สามารถทำการตรวจอุ้งเชิงกราน การเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอด หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้ อาการครั้งแรก อาการไม่ชัดเจน อาการกลับเป็นซ้ำ หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้น อาจต้องมีการตรวจในสถานพยาบาล

โปรไบโอติกสำหรับ BV ไม่สามารถกำจัดอาการติดเชื้อที่กำลังเป็นอยู่ได้อย่างน่าเชื่อถือ

โปรไบโอติกสำหรับ BV ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะใช้ทดแทนยาปฏิชีวนะ

แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC ฉบับปี 2021 ระบุว่า การศึกษาเกี่ยวกับ Lactobacillus และสูตรโปรไบโอติกอื่นๆ ในช่องคลอด ไม่ได้สนับสนุนผลิตภัณฑ์เหล่านี้ว่าเป็นการรักษาเสริมหรือการรักษาทดแทนสำหรับ BV

การทบทวนของ Cochrane ฉบับปี 2021 สรุปผลที่คล้ายคลึงกันอย่างระมัดระวัง พบว่าการวิจัยที่มีอยู่ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าโปรไบโอติกดีกว่ายาปฏิชีวนะ หรือช่วยให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดีขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ การทบทวนยังระบุว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำโปรไบโอติกก่อน ระหว่าง หรือหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จหรือป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกการศึกษาเกี่ยวกับโปรไบโอติกจะให้ผลลบ

แต่หมายความว่าหลักฐานมีความไม่สอดคล้องกันเกินไปที่จะทำให้โปรไบโอติกกลายเป็นการรักษา BV มาตรฐาน

แนวทางการรักษาหลักที่ CDC แนะนำยังคงเป็น:

• Metronidazole รับประทาน 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน
• Metronidazole เจลช่องคลอด 0.75% วันละครั้ง เป็นเวลา 5 วัน
• Clindamycin ครีมช่องคลอด 2% ก่อนนอน เป็นเวลา 7 วัน

ดังนั้น หลักการปฏิบัติจึงง่าย: อย่าหยุด ชะลอ หรือเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง เพียงเพราะคุณต้องการลองใช้โปรไบโอติก

แลคโตบาซิลลัสทุกชนิดไม่เหมือนกัน: สายพันธุ์มีความสำคัญ

"Lactobacillus" ไม่ใช่การรักษาเดียว มีหลากหลายชนิดและสายพันธุ์ และผลการศึกษาจากสายพันธุ์หนึ่งไม่สามารถนำไปใช้กับสายพันธุ์อื่นได้โดยอัตโนมัติ

สองสายพันธุ์ที่ได้รับความสนใจเป็นพิเศษในการวิจัย BV:

ที่สำคัญที่ควรรู้คือ L. crispatus CTV-05 หรือที่รู้จักกันในชื่อ Lactin-V

ในการทดลองแบบสุ่มที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย metronidazole ในช่องคลอดเสร็จสิ้น ได้รับการสุ่มให้ใช้ Lactin-V หรือยาหลอก BV กลับมาเป็นซ้ำภายใน 12 สัปดาห์ในกลุ่มที่ใช้ Lactin-V ประมาณ 30% เทียบกับ 45% ในกลุ่มยาหลอก การกลับมาเป็นซ้ำยังต่ำกว่าที่ 24 สัปดาห์

นั่นคือผลการค้นพบที่แท้จริง

แต่นั่นก็ไม่ใช่การบอกว่าโปรไบโอติกใช้ได้ผลกับ BV โดยทั่วไป

การศึกษานี้ทดสอบสายพันธุ์ในช่องคลอดที่เฉพาะเจาะจง ในปริมาณที่เฉพาะเจาะจง หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกลุ่มผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจง คุณไม่สามารถนำผลลัพธ์นั้นมาสรุปได้ว่าโปรไบโอติกชนิดรับประทานที่มีสายพันธุ์ Lactobacillus ที่แตกต่างกันจะให้ผลลัพธ์เดียวกัน

นั่นคือปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของการตลาดผลิตภัณฑ์โปรไบโอติก: ฉลากอาจระบุว่าเป็น Lactobacillus แต่ไม่ได้บอกเรามากนักว่าผลิตภัณฑ์นั้นได้รับการศึกษาสำหรับ BV จริงหรือไม่

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำคือจุดที่โปรไบโอติกดูมีแนวโน้มมากที่สุด

โปรไบโอติกป้องกัน BV ได้หรือไม่? มีประโยชน์ที่เป็นไปได้ แต่เป็นส่วนที่หลักฐานต้องการการใช้คำที่ระมัดระวังมากที่สุด

BV มักกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา ทำให้การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำเป็นเป้าหมายสำคัญของการวิจัย

สัญญาณโปรไบโอติกที่แข็งแกร่งที่สุดมาจาก Lactin-V trial หลังจากรักษาด้วย metronidazole ในช่องคลอด L. crispatus CTV-05 ในช่องคลอดช่วยลดการกลับมาเป็นซ้ำเมื่อเทียบกับยาหลอก: ประมาณ 30% เทียบกับ 45% ที่ 12 สัปดาห์

เป็นเรื่องที่น่าส่งเสริม

แต่ก็ยังคงเป็นเพียงการทดลองหลักหนึ่งครั้งของผลิตภัณฑ์และสายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจง

การทบทวนของ Cochrane ได้พิจารณากลุ่มการศึกษาโปรไบโอติกที่กว้างขึ้น และสรุปว่ายังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำโปรไบโอติกสำหรับการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ดังนั้น ข้อสรุปที่ตรงไปตรงมาคือ:

มีสัญญาณโปรไบโอติกที่น่าสนใจสำหรับการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ แต่ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะกล่าวได้ว่าโปรไบโอติกป้องกัน BV ที่กลับมาเป็นซ้ำได้อย่างน่าเชื่อถือ

ความแตกต่างนี้มีค่าที่ควรจำ เพราะจะช่วยป้องกันคุณจากการเสียเงินไปกับอาหารเสริม เพียงเพราะสายพันธุ์หนึ่งทำผลงานได้ดีในการทดลองเพียงครั้งเดียว

Lactin-V เองก็ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์โปรไบโอติกที่หาซื้อได้ทั่วไปสำหรับ BV การทดลองศึกษา Lactin-V ในฐานะผลิตภัณฑ์ชีวภาพสดในช่องคลอดที่เฉพาะเจาะจง ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ว่าแคปซูลโปรไบโอติกทั่วไปหรือผลิตภัณฑ์สำหรับช่องคลอดทำงานเหมือนกัน

หากคุณรับประทานโปรไบโอติก ให้รับประทานเป็นทางเลือกเสริม ไม่ใช่แทนการรักษา

โปรไบโอติกและยาปฏิชีวนะสำหรับ BV บางครั้งก็ใช้ร่วมกัน แต่แม้แต่การผสมผสานนี้ก็ยังต้องการคำชี้แจงเกี่ยวกับหลักฐาน

ปัจจุบัน CDC ยังไม่สนับสนุนผลิตภัณฑ์โปรไบโอติกที่มีจำหน่ายในท้องตลาดว่าเป็นการรักษาเสริมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับ BV

ดังนั้น หากคุณเลือกที่จะรับประทานโปรไบโอติกในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ให้คิดว่าเป็นการเลือกอาหารเสริมส่วนบุคคลของคุณเอง มากกว่าที่จะเป็นการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยเพิ่มอัตราการหายของคุณ

ที่สำคัญที่สุด ให้รับประทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งให้ครบตามกำหนด

อย่ารอหลายสัปดาห์เพื่อดูว่าโปรไบโอติกจะรักษา BV ที่กำลังเป็นอยู่ได้หรือไม่ และอย่าเพิ่มผลิตภัณฑ์ไปเรื่อยๆ หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น

BV การติดเชื้อรา และ trichomoniasis อาจมีอาการที่คล้ายคลึงกัน แต่ต้องมีการรักษาที่แตกต่างกัน หากการวินิจฉัยไม่แน่ใจ การตรวจวินิจฉัยจะมีประโยชน์มากกว่าการรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายชนิด

หากคุณต้องการใบสั่งยา การปรึกษาแพทย์ออนไลน์ฉุกเฉินของ August ราคา $39 จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถทบทวนอาการและประวัติของคุณ และสั่งยาให้เมื่อเหมาะสม

โปรไบโอติกใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผลสำหรับ BV?

โปรไบโอติกใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผลสำหรับ BV? ไม่มีคำตอบที่น่าเชื่อถือสำหรับโปรไบโอติกในภาพรวม

ผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกันใช้สายพันธุ์ ปริมาณ และวิธีการให้ที่แตกต่างกัน การวิจัยยังวัดผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน เช่น การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในช่องคลอด การอาศัยอยู่ของเชื้อ อาการ หรือการกลับมาเป็นซ้ำของ BV

นั่นหมายความว่าคุณควรระมัดระวังกับข้ออ้างเช่น "โปรไบโอติกเห็นผลใน 6 ถึง 12 วัน" หรือ "โปรไบโอติกแบบรับประทานใช้เวลาสองเดือน" นั่นไม่ใช่ช่วงเวลาการรักษาที่เป็นสากล

ตัวอย่างเช่น การศึกษา Lactin-V ติดตามสายพันธุ์ในช่องคลอดที่เฉพาะเจาะจงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการใช้ metronidazole และวัดการกลับมาเป็นซ้ำในช่วง 12 และ 24 สัปดาห์ นั่นไม่ได้หมายความว่าโปรไบโอติกในช่องคลอดทุกชนิดจะเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในช่องคลอดใน 6 ถึง 12 วัน และแน่นอนว่าไม่ได้หมายความว่าอาการ BV ที่กำลังเป็นอยู่ควรได้รับการสังเกตนานขนาดนั้น

ควรอ่านช่วงเวลาที่โปรไบโอติกใช้เวลาในการทำงานว่าเป็น เฉพาะของการศึกษา ไม่ใช่การนับถอยหลังสู่การรักษาให้หาย

หากคุณยังมีกลิ่นหรือตกขาวหลังจากเริ่มรับประทานโปรไบโอติก อย่าเพิ่มปริมาณหรือเพิ่มผลิตภัณฑ์อีก ควรกลับไปตรวจวินิจฉัยกับแพทย์

สำหรับคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะเวลาที่การรักษาตนเองนานเกินไป โปรดดู เมื่อใดควรหยุดการรักษาตนเองและปรึกษาแพทย์ออนไลน์

อาการ BV ที่หมายถึงควรหยุดการรักษาตนเองและติดต่อใครสักคน

โทร 911 หรือเบอร์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หาก:

• คุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงร่วมกับอาการในช่องคลอด
• คุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมกับไข้ หนาวสั่น อาเจียน หน้ามืด หรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ หรือมีเลือดออกมากร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรง หรืออ่อนเพลีย

อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะที่ต้องการการรักษามากกว่า BV เช่น โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (Pelvic Inflammatory Disease) หรือปัญหาเร่งด่วนอื่นๆ ในอุ้งเชิงกราน

นัดหมายภายในสัปดาห์หน้า หาก:

• อาการไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง
• BV กลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษา
• คุณมีเลือดออกที่ไม่เกี่ยวกับประจำเดือน หรือมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ร่วมกับตกขาว
• อาการของคุณไม่ตรงกับรูปแบบ BV ทั่วไปอย่างชัดเจน
• คุณอาจสัมผัสกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• คุณไม่เคยได้รับการยืนยันว่ามีอาการเป็น BV มาก่อน

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มรับประทานโปรไบโอติก หาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์ BV ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ และต้องการการประเมินที่เหมาะสมแทนการรักษาด้วยอาหารเสริมเพียงอย่างเดียว
• คุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือกำลังรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน
• คุณอยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน และมีกลิ่นหรือตกขาวในช่องคลอดใหม่
• คุณกำลังรักษาอาการที่เชื่อว่าเป็น BV เป็นครั้งแรก

หากคุณไม่แน่ใจว่าสถานการณ์ของคุณเร่งด่วนเพียงใด เครื่องมือตรวจสอบอาการของ August AI ฟรี สามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าควรได้รับการดูแลประเภทใด

คำถามที่พบบ่อย

การรับประทานโยเกิร์ต หรือการนำโยเกิร์ตใส่ในช่องคลอดสามารถรักษา BV ได้หรือไม่?

ไม่ได้

โยเกิร์ตมีแลคโตบาซิลลัสสายพันธุ์ที่ใช้ในการหมักอาหาร แต่ไม่ได้หมายความว่าเหมือนกับสายพันธุ์ในช่องคลอดที่ใช้ในการศึกษา BV

การรับประทานโยเกิร์ตก็ไม่เป็นไรหากคุณชอบ แต่ไม่ควรถือเป็นการรักษา BV

การนำโยเกิร์ตใส่ในช่องคลอดเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ไม่มีหลักฐานที่ดีว่าสามารถรักษา BV ได้ และการนำผลิตภัณฑ์อาหารเข้าสู่ช่องคลอดอาจทำให้เกิดการระคายเคือง และทำให้ยากต่อการแยกแยะว่าอะไรคือสาเหตุของอาการใหม่

หากคุณมีอาการ BV ให้ใช้การรักษาตามหลักฐาน แทนที่จะลองใช้โยเกิร์ตเป็นทางเลือก

การรับประทานโปรไบโอติกสำหรับ BV ขณะตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

ผลิตภัณฑ์โปรไบโอติกบางชนิดดูเหมือนจะมีประวัติความปลอดภัยที่น่าพอใจโดยทั่วไป แต่ไม่ได้หมายความว่าเป็นการรักษา BV ในระหว่างตั้งครรภ์

BV ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องการการประเมินทางการแพทย์ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ หากคุณมีตกขาวหรือกลิ่นในช่องคลอดใหม่ขณะตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์สูติกรรมหรือแพทย์ผู้ดูแลของคุณ แทนที่จะรอเพื่อดูว่าอาหารเสริมจะได้ผลหรือไม่

BV สามารถหายเองได้หรือไม่ โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ?

บางครั้งอาการก็สามารถหายไปเองได้โดยไม่ต้องรักษา แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถคาดการณ์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าอาการตอนไหนจะหายไปเอง

ปัญหาที่ใหญ่กว่าคือการวินิจฉัย BV การติดเชื้อรา trichomoniasis และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด สามารถทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกันได้

หากอาการยังคงอยู่ กลับมาเป็นซ้ำ หรือไม่ตรงกับรูปแบบ BV เดิมของคุณอย่างชัดเจน ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน แทนที่จะสันนิษฐานว่าปัญหาจะหายไปเอง

โปรไบโอติกสำหรับ BV ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น แก๊ส การเปลี่ยนแปลงของการตกขาว หรือการระคายเคืองหรือไม่?

สามารถเกิดขึ้นได้

โปรไบโอติกแบบรับประทานอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น แก๊ส หรือท้องอืด ผลิตภัณฑ์สำหรับช่องคลอดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ หรือการเปลี่ยนแปลงของการตกขาว

หากคุณมีอาการแสบร้อน คันอย่างรุนแรง ปวดอุ้งเชิงกราน เลือดออก หรือมีกลิ่นที่แตกต่างออกไป อย่าเพิ่งสันนิษฐานว่าเป็นผลข้างเคียงปกติของโปรไบโอติก คุณอาจมีภาวะในช่องคลอดอื่นที่ต้องการการประเมิน

BV เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ และคู่ของฉันต้องได้รับการรักษาด้วยหรือไม่?

ไม่ BV ไม่จัดเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด มากกว่าที่จะเป็นเชื้อก่อโรคเดี่ยวๆ ที่แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

กิจกรรมทางเพศยังคงมีความเกี่ยวข้องกับ BV และ BV ที่กลับมาเป็นซ้ำอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เกี่ยวกับคู่รักและจุลินทรีย์ในช่องคลอด

โดยทั่วไป CDC ไม่ได้แนะนำให้รักษาคู่รักเพศชายเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากคุณมี BV ที่กลับมาเป็นซ้ำ กลยุทธ์ที่เกี่ยวข้องกับคู่รักเป็นพื้นที่วิจัยที่กำลังพัฒนา ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แทนที่จะสันนิษฐานว่าคู่ของคุณต้องการหรือไม่ต้องการการรักษา

ข้อสรุปเกี่ยวกับโปรไบโอติกสำหรับ BV

ยาปฏิชีวนะยังคงเป็นการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่กำลังเป็นอยู่

โปรไบโอติกสำหรับ BV มีความซับซ้อนกว่านั้น หลักฐานโดยรวมยังไม่แข็งแกร่งพอที่ CDC หรือ Cochrane จะแนะนำให้เป็นการรักษามาตรฐาน หรือเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ในขณะเดียวกัน ก็คงไม่ถูกต้องที่จะกล่าวว่าทุกการศึกษาเกี่ยวกับโปรไบโอติกจะล้มเหลว การทดลอง Lactin-V แบบสุ่มพบว่า L. crispatus CTV-05 สายพันธุ์ในช่องคลอดที่เฉพาะเจาะจง ช่วยลดการกลับมาเป็นซ้ำของ BV หลังใช้ metronidazole จากประมาณ 45% เหลือ 30% ที่ 12 สัปดาห์ นั่นเป็นผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญ แต่ก็ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกโดยรวมสามารถป้องกัน BV ได้

ดังนั้น หากคุณกำลังพิจารณาโปรไบโอติก โปรดพิจารณาหลักฐานตามสัดส่วน:

มีแนวโน้มดีสำหรับบางสายพันธุ์ ไม่ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษา BV ทั่วไป ไม่ใช่ยาทดแทนยาปฏิชีวนะ

หาก BV ที่กลับมาเป็นซ้ำเป็นปัญหา การเคลื่อนไหวที่ดีกว่าคือการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ได้รับการศึกษาจริงๆ สำหรับโรคที่กลับมาเป็นซ้ำ แทนที่จะซื้อโปรไบโอติกใดๆ ที่มีข้ออ้างใหญ่ที่สุดบนฉลาก