ปัจจุบันมียารับประทานกลุ่ม GLP-1 สามชนิดที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา สองชนิดได้รับอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนัก และอีกชนิดได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่บางครั้งก็ถูกนำไปใช้แบบ off-label เพื่อควบคุมน้ำหนัก
นี่คือรายการยาทั้งหมด:
ยาเม็ด Wegovy (semaglutide รับประทาน 25 มก.)
นี่คือยารับประทานกลุ่ม GLP-1 ชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติเพื่อการลดน้ำหนักโดยเฉพาะ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติยาเมื่อเดือนธันวาคม 2025 และเริ่มวางจำหน่ายในร้านขายยาของสหรัฐฯ ในเดือนมกราคม 2026
ยานี้เป็นโมเลกุลเดียวกับยาฉีด Wegovy และ Ozempic ความแตกต่างคือรูปแบบการใช้ คุณกลืนยาเม็ดแทนการฉีด
สิ่งที่รักษา: การควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วน (BMI 30+) หรือน้ำหนักเกิน (BMI 27+) ร่วมกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนและมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้ว
วิธีการใช้: รับประทานวันละ 1 เม็ด ในตอนเช้าท้องว่าง ดื่มน้ำเปล่าไม่เกิน 4 ออนซ์ รอ 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ หรือรับประทานยาอื่น ๆ
การปรับขนาดยา: เริ่มต้นที่ 1.5 มก. เป็นเวลา 4 สัปดาห์ จากนั้น 4 มก., 9 มก. และ 25 มก. การปรับขนาดยาจนเต็มที่ใช้เวลาประมาณ 4 เดือน
การลดน้ำหนัก: เฉลี่ย 13.6% ที่ 64 สัปดาห์ในการศึกษา OASIS 4 หากปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดจะลดได้ 16.6%
ค่าใช้จ่าย: 149 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน สำหรับการจ่ายเองในขนาดยาเริ่มต้นผ่าน NovoCare หากมีประกันเอกชนและบัตรส่วนลด ค่าใช้จ่ายร่วมอาจต่ำถึง 0-25 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน
การจัดเก็บ: อุณหภูมิห้อง ไม่จำเป็นต้องแช่เย็น นี่เป็นข้อได้เปรียบที่แท้จริงเมื่อเทียบกับปากกาฉีด
Foundayo (orforglipron)
Foundayo เป็นยารับประทานกลุ่ม GLP-1 ชนิดใหม่ล่าสุด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) อนุมัติยาเมื่อวันที่ 1 เมษายน 2026 ผลิตโดย Eli Lilly บริษัทเดียวกับ Mounjaro และ Zepbound
ข้อแตกต่างที่สำคัญจากยา Wegovy รับประทาน: ไม่ต้องจำกัดอาหารหรือน้ำ สามารถรับประทานยาได้ทุกเวลาของวัน ไม่ว่าจะรับประทานอาหารหรือไม่ก็ได้ นั่นเป็นเพราะ orforglipron เป็นโมเลกุลขนาดเล็ก ไม่ใช่เปปไทด์ จึงไม่ต้องการเทคโนโลยีการดูดซึมพิเศษที่ยา semaglutide รับประทานต้องการ
สิ่งที่รักษา: การควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกินร่วมกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก
วิธีการใช้: รับประทานวันละ 1 เม็ด เวลาใดก็ได้ ไม่ต้องอดอาหาร
การปรับขนาดยา: 0.8 มก., 2.5 มก., 5.5 มก., 9 มก., 14.5 มก. และสูงสุด 17.2 มก. ปรับขนาดยาทุก 4 สัปดาห์
การลดน้ำหนัก: เฉลี่ยประมาณ 12.4% ที่ขนาดยาสูงสุดตลอด 72 สัปดาห์ในการศึกษา ATTAIN-1 น้อยกว่ายา Wegovy รับประทาน แต่ก็ยังคงมีนัยสำคัญ
ค่าใช้จ่าย: 149 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน สำหรับการจ่ายเองในขนาดยาต่ำสุด ด้วยบัตรส่วนลด Lilly อาจต่ำถึง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน ผู้ป่วย Medicare Part D อาจจ่าย 50 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2026
การจัดเก็บ: อุณหภูมิห้อง
Rybelsus (semaglutide รับประทาน 7 มก. และ 14 มก.)
Rybelsus มีวางจำหน่ายตั้งแต่ปี 2019 เป็นยารับประทานกลุ่ม GLP-1 ชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนัก
แพทย์บางท่านสั่งจ่ายยาแบบ off-label เพื่อควบคุมน้ำหนัก การลดน้ำหนักที่ขนาดยาต่ำเหล่านี้ถือว่าไม่มากนัก โดยทั่วไปประมาณ 3% ถึง 5% ของน้ำหนักตัว ซึ่งน้อยกว่ายาเม็ด Wegovy หรือ Foundayo มาก
สิ่งที่รักษา: โรคเบาหวานชนิดที่ 2 การใช้เพื่อลดน้ำหนักเป็นแบบ off-label
วิธีการใช้: กฎการรับประทานเหมือนกับยาเม็ด Wegovy ต้องท้องว่าง ดื่มน้ำเล็กน้อย รอ 30 นาที
การปรับขนาดยา: 3 มก. เป็นเวลา 30 วัน (ไม่ใช่ขนาดยารักษา แต่ใช้สำหรับการปรับตัว) จากนั้น 7 มก. และ 14 มก.
การลดน้ำหนัก: เฉลี่ย 3% ถึง 5% ที่ขนาดยา 14 มก. ในการศึกษาโรคเบาหวาน ยังไม่ได้ทดสอบที่ขนาดยาสูงกว่านี้เพื่อการลดน้ำหนัก
ค่าใช้จ่าย: โดยทั่วไป 900 ถึง 1,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน หากไม่มีประกัน จะลดลงหากมีโปรแกรมส่วนลด
ยารับประทานกลุ่ม GLP-1 เปรียบเทียบกันอย่างไร?
ความแตกต่างมาจากสี่ประเด็น
การลดน้ำหนัก: ยาเม็ด Wegovy ให้ผลมากที่สุด (13-17%) Foundayo ให้ผลลดน้ำหนักปานกลาง (ประมาณ 12%) Rybelsus ให้ผลลดน้ำหนักไม่มากนัก (3-5%)
ความสะดวก: Foundayo ชนะในด้านนี้ ไม่มีการจำกัดเวลา ยาเม็ด Wegovy และ Rybelsus ต้องท้องว่างและรอ 30 นาที
การอนุมัติ: ยาเม็ด Wegovy และ Foundayo ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนัก Rybelsus ไม่ได้รับการอนุมัติ
ค่าใช้จ่าย: ยาเม็ด Wegovy และ Foundayo เริ่มต้นที่ 149 ดอลลาร์สหรัฐฯ/เดือน สำหรับการจ่ายเอง Rybelsus มีราคาแพงกว่าหากไม่มีประกัน แต่อาจครอบคลุมโดยแผนประกันเฉพาะสำหรับโรคเบาหวาน
หากค่าใช้จ่ายเป็นปัจจัย การเปรียบเทียบตัวเลือกยารับประทานกับราคาของยาฉีดสามารถช่วยได้ บทความของเราเกี่ยวกับ ค่าใช้จ่าย Mounjaro เทียบกับ Ozempic และ ค่าใช้จ่าย Ozempic ที่ Costco โดยไม่มีประกัน ครอบคลุมส่วนยาฉีด
มียารับประทานกลุ่ม GLP-1 ตัวอื่น ๆ ที่กำลังจะมาถึงหรือไม่?
ใช่ มีหลายตัวที่อยู่ในการทดลองทางคลินิก
Amycretin จาก Novo Nordisk เป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์คู่ GLP-1/amylin ข้อมูลจากระยะที่ 2 แสดงให้เห็นว่าลดน้ำหนักได้ประมาณ 13% ในเวลาเพียง 12 สัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่ายารับประทานกลุ่ม GLP-1 ที่ได้รับอนุมัติทุกชนิด การทดลองระยะที่ 3 กำลังดำเนินการอยู่
Danuglipron จาก Pfizer เป็นยารับประทานกลุ่ม GLP-1 โมเลกุลขนาดเล็กอีกชนิดหนึ่ง ยาเคยมีข้อกังวลด้านความปลอดภัยต่อตับในการทดสอบช่วงแรก Pfizer ยังคงศึกษาเวอร์ชันที่ปลดปล่อยแบบดัดแปลง
Ecnoglutide และยาอื่น ๆ ที่เป็นตัวเลือกยารับประทานอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาจากบริษัทขนาดเล็ก
มีผลิตภัณฑ์ใหม่ ๆ ออกมาอย่างต่อเนื่อง แต่สามชนิดที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นเพียงตัวเลือกยารับประทานกลุ่ม GLP-1 ที่คุณสามารถรับใบสั่งยาได้จริงในปัจจุบัน
คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยารับประทานกลุ่ม GLP-1 ตัวใด?
หากคุณต้องการลดน้ำหนักให้ได้มากที่สุดจากยารับประทาน ให้ปรึกษาเกี่ยวกับยาเม็ด Wegovy ยามีข้อมูลที่แข็งแกร่งที่สุดและการอนุมัติจาก FDA สำหรับทั้งการลดน้ำหนักและการลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
หากกฎการอดอาหาร 30 นาทีเป็นอุปสรรคสำหรับคุณ ให้ปรึกษาเกี่ยวกับ Foundayo น้ำหนักลดลงน้อยกว่าเล็กน้อย แต่จะเข้ากับกิจวัตรประจำวันได้ง่ายกว่ามาก
หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และต้องการลองยารับประทานกลุ่ม GLP-1 Rybelsus เป็นตัวเลือกที่ได้รับการยอมรับแล้ว แต่หากการลดน้ำหนักเป็นเป้าหมายหลักของคุณ ยารุ่นใหม่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาความคุ้มครองประกันสุขภาพ ประวัติสุขภาพ และกิจวัตรประจำวันของคุณ เพื่อช่วยคุณเลือกยาที่เหมาะสม
