ทางเลือกยารับประทาน GLP-1

ยาลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1 มี 3 ชนิดที่มาในรูปแบบยารับประทาน 2 ชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้ลดน้ำหนัก ส่วนอีก 1 ชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาเบาหวานเท่านั้น

Wegovy pill

ชื่อสามัญ: Oral semaglutide 25 mg. ได้รับการอนุมัติสำหรับ: การลดน้ำหนักและการลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด. การอนุมัติจาก FDA: ธันวาคม 2568. ช่วงขนาดยา: 1.5 mg, 4 mg, 9 mg, 25 mg ต่อวัน. การลดน้ำหนัก: เฉลี่ย 13.6%. สูงสุด 16.6% เมื่อใช้ตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด (การศึกษา OASIS 4, 64 สัปดาห์).

กฎการรับประทาน: มี. ท้องว่าง, น้ำเปล่าไม่เกิน 4 ออนซ์, รอ 30 นาทีก่อนรับประทานอาหารหรือยาอื่น

ค่าใช้จ่าย: $149/เดือน (จ่ายเอง) สำหรับขนาดยาเริ่มต้น. หากใช้บัตรส่วนลด สามารถจ่ายได้ตั้งแต่ $0 ถึง $25 เมื่อมีประกันพาณิชย์.

การจัดเก็บ: อุณหภูมิห้อง. ไม่ต้องแช่เย็น

Wegovy pill ให้ผลลดน้ำหนักได้มากที่สุดในกลุ่มยารับประทาน GLP-1 ในปัจจุบัน ข้อแลกเปลี่ยนคือต้องมีกิจวัตรก่อนรับประทานในตอนเช้า

Foundayo

ชื่อสามัญ: Orforglipron. ได้รับการอนุมัติสำหรับ: การลดน้ำหนัก. การอนุมัติจาก FDA: เมษายน 2569. ช่วงขนาดยา: 0.8 mg, 2.5 mg, 5.5 mg, 9 mg, 14.5 mg, 17.2 mg ต่อวัน. การลดน้ำหนัก: ประมาณ 12.4% ที่ขนาดยาสูงสุด (การศึกษา ATTAIN 1, 72 สัปดาห์).

กฎการรับประทาน: ไม่มี. รับประทานเวลาใดก็ได้. รับประทานพร้อมหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้. ไม่มีข้อจำกัดเรื่องน้ำ

ค่าใช้จ่าย: $149/เดือน (จ่ายเอง) สำหรับขนาดยาเริ่มต้น. บัตรส่วนลดของ Lilly ลดเหลือ $25/เดือน. ผู้ป่วย Medicare Part D อาจจ่าย $50/เดือน ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2569.

การจัดเก็บ: อุณหภูมิห้อง.

Foundayo ให้ผลลดน้ำหนักน้อยกว่า Wegovy pill เล็กน้อย. แต่เป็นยารับประทาน GLP-1 ที่รับประทานง่ายที่สุด. ไม่ต้องมีกิจวัตรพิเศษ

Rybelsus

ชื่อสามัญ: Oral semaglutide 7 mg / 14 mg. ได้รับการอนุมัติสำหรับ: โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น. ไม่ใช่สำหรับการลดน้ำหนัก. การอนุมัติจาก FDA: 2562. ช่วงขนาดยา: 3 mg, 7 mg, 14 mg ต่อวัน. การลดน้ำหนัก: 3% ถึง 5% (ตามการใช้งานนอกข้อบ่งใช้, ไม่ได้ศึกษาสำหรับโรคอ้วน).

กฎการรับประทาน: เหมือนกับ Wegovy pill. ท้องว่าง, จิบน้ำเล็กน้อย, รอ 30 นาที.

ค่าใช้จ่าย: $900 ถึง $1,000/เดือน (ไม่รวมประกัน). อาจครอบคลุมภายใต้สิทธิประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน.

การจัดเก็บ: อุณหภูมิห้อง.

Rybelsus เป็นยารับประทาน GLP-1 ที่เก่าแก่ที่สุด. ขนาดยาต่ำกว่า Wegovy pill. การลดน้ำหนักไม่มาก. เป็นทางเลือกที่เหมาะสมหากคุณเป็นเบาหวานและต้องการการรักษาด้วยยารับประทาน GLP-1 แต่ไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดหากเป้าหมายหลักของคุณคือการลดน้ำหนัก.

ยารับประทานเปรียบเทียบกันในสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างไร?

การลดน้ำหนักมากที่สุด: Wegovy pill (13-17%).

รับประทานง่ายที่สุด: Foundayo. ไม่มีกฎการรับประทาน, ไม่ต้องอดอาหาร.

ขนาดยาเริ่มต้นที่ถูกที่สุด: เสมอ. ทั้ง Wegovy pill และ Foundayo ราคา $149/เดือน (จ่ายเอง).

ความครอบคลุมของประกันที่ดีที่สุด: ขึ้นอยู่กับแผน. สอบถามเภสัชกรของคุณ.

ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนัก: Wegovy pill และ Foundayo. Rybelsus ไม่ได้รับการอนุมัติ.

ข้อมูลการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด: เฉพาะ Wegovy pill. Foundayo ยังไม่มีข้อมูลผลลัพธ์ด้านหัวใจและหลอดเลือด.

ยารับประทานเปรียบเทียบกับการฉีดอย่างไร?

การลดน้ำหนักของ Wegovy pill (13-17%) ใกล้เคียงกับ Wegovy แบบฉีด (ประมาณ 15%). ทั้งสองใช้โมเลกุลเดียวกันในขนาดที่ต่างกัน.

ยา tirzepatide แบบฉีด (Zepbound) ยังคงให้ผลลดน้ำหนักได้มากที่สุดในบรรดายากลุ่ม GLP-1 คือประมาณ 20-22%. ยังไม่มี ยารับประทานใดเทียบเท่าได้.

หากคุณกำลังใช้ยาฉีดและกำลังพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ยารับประทาน สามารถทำได้. หากคุณกำลังเปลี่ยนระหว่างกลุ่มยาที่ต่างกัน (เช่น จาก tirzepatide ไปเป็น oral semaglutide) แพทย์ของคุณจะต้องวางแผนการเปลี่ยนยาอย่างระมัดระวัง. บทความของเราเกี่ยวกับ การเปลี่ยนจาก Wegovy ไป Zepbound อธิบายถึงวิธีการที่แพทย์จัดการกับการเปลี่ยนยาข้ามกลุ่ม.

ใครควรพิจารณาใช้ยารับประทาน GLP-1?

ผู้ที่ไม่ต้องการการฉีด. นั่นคือเหตุผลหลัก.

รวมถึงผู้ที่เดินทางบ่อย. ยารับประทานไม่ต้องแช่เย็นและไม่ต้องใช้อุปกรณ์สำหรับของมีคม.

ผู้ที่ต้องการค่าใช้จ่ายเริ่มต้นที่ต่ำกว่า. ราคาเริ่มต้น $149/เดือน (จ่ายเอง) ถูกกว่ายากลุ่ม GLP-1 แบบฉีดส่วนใหญ่ที่ไม่มีประกัน.

และผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้การรักษาด้วย GLP-1 และต้องการจุดเริ่มต้นที่ไม่น่ากลัวเท่าเข็มฉีดยา.

ใครอาจจะเหมาะกับการใช้ยาฉีดมากกว่า?

ผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักสูงสุด. ยา tirzepatide แบบฉีด ยังคงเป็นผู้นำ.

ผู้ที่ลืมรับประทานยารายวัน. การฉีดสัปดาห์ละครั้งคือหนึ่งงาน. การรับประทานยารายวันคือเจ็ดงาน.

ผู้ที่กำลังใช้ยาฉีดที่ได้ผลอยู่แล้ว. การเปลี่ยนไปใช้ยารับประทานเพียงเพราะอยากเปลี่ยนไม่มีความหมาย หากการรักษาปัจจุบันของคุณให้ผลลัพธ์ที่ดี. หากค่าใช้จ่ายเป็นปัญหา ยังมี โปรแกรมส่วนลด สำหรับยาฉีดเช่นกัน.

อะไรจะมาในรูปแบบยารับประทานต่อไป?

Amycretin (Novo Nordisk) เป็นยาแบบ dual GLP-1/amylin แบบรับประทานที่อยู่ในระยะที่ 2. ข้อมูลเบื้องต้นแสดงให้เห็นการลดน้ำหนัก 13% ใน 12 สัปดาห์. นั่นเร็วกว่ายารับประทานที่ได้รับการอนุมัติใดๆ. คาดว่าผลการศึกษาในระยะที่ 3 จะออกภายในปีหน้า.

ยารับประทาน GLP-1 ชนิดโมเลกุลขนาดเล็กอื่นๆ กำลังอยู่ในช่วงพัฒนา. จำนวนทางเลือกของยารับประทานจะเพิ่มขึ้น.

จะตัดสินใจอย่างไร?

ปรึกษาแพทย์ของคุณ. นำคำถามเหล่านี้ไปถาม:

1. ประกันของฉันครอบคลุมยารับประทานเหล่านี้หรือไม่?

2. ฉันสามารถทำตามกฎการงดอาหาร 30 นาทีก่อนรับประทานยาได้หรือไม่ หรือฉันต้องการสิ่งที่ง่ายกว่า?

3. การลดน้ำหนักสูงสุดคือสิ่งที่ฉันให้ความสำคัญ หรือความสะดวกสบายสำคัญกว่า?

คำตอบจะช่วยจำกัดตัวเลือกให้แคบลงได้อย่างรวดเร็ว.