หากแพทย์ของคุณกล่าวถึงระดับ HbA1c ของคุณ คุณอาจสงสัยว่าตัวเลขนี้มีความหมายอะไรกับคุณจริงๆ ลองนึกภาพ HbA1c เป็นรายงานผลการเรียนด้านสุขภาพที่แสดงให้เห็นว่าน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นอย่างไรในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา สิ่งนี้ทำให้คุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณเห็นภาพรวมที่ใหญ่ขึ้นกว่าการตรวจน้ำตาลในเลือดรายวันเพียงอย่างเดียว ช่วยให้คุณเข้าใจว่าแผนการจัดการเบาหวานของคุณได้ผลดีเพียงใด หรือคุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานหรือไม่
HbA1c คืออะไรกันแน่ และทำไมจึงสำคัญ?
HbA1c ย่อมาจาก ฮีโมโกลบิน เอ วันซี ซึ่งเป็นการวัดปริมาณน้ำตาลที่จับกับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนในเลือดของคุณที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกายของคุณ เมื่อน้ำตาลหมุนเวียนในกระแสเลือดของคุณ น้ำตาลบางส่วนจะจับกับโมเลกุลฮีโมโกลบินเหล่านี้โดยธรรมชาติ
ยิ่งมีน้ำตาลในเลือดของคุณมากเท่าไรเมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาลก็จะยิ่งจับกับฮีโมโกลบินของคุณมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีอายุประมาณสามเดือน การทดสอบ HbA1c จึงบันทึกค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงเวลานั้นทั้งหมด สิ่งนี้ทำให้แตกต่างจากการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการเจาะปลายนิ้ว ซึ่งบอกเพียงระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในขณะนั้นเท่านั้น
แพทย์ของคุณใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยเบาหวาน ตรวจสอบว่าการรักษาของคุณได้ผลดีเพียงใด และประเมินความเสี่ยงของคุณต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน สิ่งนี้ให้ข้อมูลที่มีค่าแก่คุณทั้งสองฝ่ายในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
ตัวเลข HbA1c หมายความว่าอย่างไรสำหรับคุณ?
HbA1c วัดเป็นเปอร์เซ็นต์ และการทำความเข้าใจว่าตัวเลขของคุณอยู่ที่เท่าใดจะช่วยให้คุณรู้ว่าคุณยืนอยู่ ณ จุดใด HbA1c ปกติสำหรับผู้ที่ไม่มีเบาหวานคือต่ำกว่า 5.7 เปอร์เซ็นต์ ช่วงนี้บ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณมีสุขภาพดีอย่างสม่ำเสมอ
หากผลของคุณอยู่ระหว่าง 5.7 ถึง 6.4 เปอร์เซ็นต์ คุณมีภาวะที่แพทย์เรียกว่า ภาวะก่อนเบาหวาน ซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะจัดว่าเป็นเบาหวาน ลองนึกถึงภาวะก่อนเบาหวานว่าเป็นสัญญาณเตือน ให้โอกาสคุณในการเปลี่ยนแปลงที่สามารถป้องกันหรือชะลอเบาหวานชนิดที่ 2 ได้
HbA1c 6.5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปในการทดสอบสองครั้งแยกกันบ่งชี้ว่าเป็นเบาหวาน เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว HbA1c เป้าหมายของคุณน่าจะต่ำกว่า 7 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจตั้งเป้าหมายที่แตกต่างกันตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ บางคนอาจตั้งเป้าหมายควบคุมที่เข้มงวดกว่าที่ประมาณ 6.5 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่บางคนอาจมีเป้าหมายที่ผ่อนคลายกว่าที่ 8 เปอร์เซ็นต์
เป้าหมายส่วนบุคคลของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงคุณเป็นเบาหวานมานานเท่าใด อายุของคุณ ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี และคุณมีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการควบคุมที่ดีและความปลอดภัย
ร่างกายของคุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามปกติได้อย่างไร?
การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อทุกอย่างทำงานได้ดีช่วยให้คุณเห็นคุณค่าว่าทำไมการจัดการเบาหวานจึงมีความสำคัญ เมื่อคุณรับประทานอาหาร ร่างกายของคุณจะย่อยคาร์โบไฮเดรตให้เป็นกลูโคส ซึ่งเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งที่เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ตับอ่อน อวัยวะเล็กๆ ที่อยู่หลังกระเพาะอาหารของคุณ จะรับรู้ถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้
เพื่อเป็นการตอบสนอง ตับอ่อนของคุณจะหลั่งอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เหมือนกุญแจ อินซูลินจะเปิดเซลล์ของคุณเพื่อให้กลูโคสเข้าไปและให้พลังงาน เมื่อกลูโคสเคลื่อนที่จากกระแสเลือดของคุณเข้าสู่เซลล์ของคุณ ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะลดลงสู่ระดับปกติ
ระหว่างมื้ออาหาร ตับของคุณจะปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้คงที่ ความสมดุลที่ระมัดระวังนี้จะช่วยให้ระดับพลังงานของคุณคงที่ตลอดทั้งวัน ระบบทั้งหมดทำงานโดยอัตโนมัติเมื่อทุกอย่างทำงานตามที่ควรจะเป็น
เกิดอะไรขึ้นผิดปกติในโรคเบาหวาน?
โรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อระบบควบคุมกลูโคสนี้พัง ในเบาหวานชนิดที่ 1 ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีและทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ หากไม่มีเซลล์เหล่านี้ ร่างกายของคุณจะไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เลย ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องการอินซูลินตั้งแต่วันที่ได้รับการวินิจฉัย
เบาหวานชนิดที่ 2 พัฒนาแตกต่างกันและมักจะค่อยๆ เกิดขึ้นตลอดหลายปี ร่างกายของคุณยังคงผลิตอินซูลิน แต่เซลล์ของคุณจะดื้อต่อผลของมัน ลองนึกภาพอินซูลินเป็นกุญแจที่เข้ากับล็อกไม่ค่อยถูกต้องอีกต่อไป ตับอ่อนของคุณพยายามชดเชยโดยการผลิตอินซูลินมากขึ้น แต่ท้ายที่สุดก็ไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้
เมื่อเวลาผ่านไป ตับอ่อนของคุณอาจอ่อนล้าและผลิตอินซูลินได้น้อยลง การรวมกันของภาวะดื้อต่ออินซูลินและการผลิตอินซูลินที่ลดลงหมายความว่ากลูโคสจะสะสมในกระแสเลือดของคุณแทนที่จะเข้าสู่เซลล์ที่ควรจะเป็น ระดับที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องนี้จะแสดงเป็นค่า HbA1c ที่สูงขึ้น
อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ HbA1c ของคุณสูง?
ปัจจัยหลายอย่างสามารถทำให้ HbA1c ของคุณสูงเกินกว่าช่วงปกติ และการทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้จะช่วยให้คุณเห็นว่าคุณอาจต้องมุ่งเน้นความพยายามที่ใด ให้ฉันอธิบายเหตุผลที่พบบ่อยที่สุด เพื่อให้คุณสามารถรับรู้ว่าอะไรอาจส่งผลต่อตัวเลขของคุณ
- ร่างกายของคุณอาจดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลินที่ตับอ่อนของคุณผลิตได้ดี สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณรอบเอว
- ตับอ่อนของคุณอาจผลิตอินซูลินไม่เพียงพอต่อความต้องการของคุณ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป หรืออย่างกะทันหันหากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1
- อาหารของคุณมีบทบาทสำคัญ การรับประทานคาร์โบไฮเดรตแปรรูป อาหารที่มีน้ำตาล และอาหารปริมาณมากเป็นประจำจะทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณสูงตลอดทั้งวัน
- การไม่ออกกำลังกายลดความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพ กล้ามเนื้อของคุณเป็นผู้บริโภคกลูโคสรายใหญ่ และเมื่อคุณเคลื่อนไหวน้อยลง กลูโคสจะยังคงอยู่ในกระแสเลือดของคุณนานขึ้น
- ความเครียดเรื้อรังกระตุ้นฮอร์โมนเช่นคอร์ติซอลที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อความเครียดกลายเป็นเรื่องถาวร ฮอร์โมนเหล่านี้จะทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าที่ควรจะเป็น
- คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีหรือไม่ได้รับการนอนหลับเพียงพอจะรบกวนการเผาผลาญของคุณและทำให้ภาวะดื้อต่ออินซูลินแย่ลง แม้การนอนหลับไม่เพียงพอเพียงไม่กี่คืนก็ส่งผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้
- ยาบางชนิดอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเป็นผลข้างเคียง สเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซโลนเป็นสาเหตุทั่วไป แต่ยาบางชนิดสำหรับความดันโลหิตสูงและยาต้านโรคจิตก็อาจส่งผลต่อระดับของคุณได้
- ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ อาจรบกวนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความผิดปกติของฮอร์โมนเช่นกลุ่มอาการคุชชิง หรือภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ อาจทำให้โรคเบาหวานจัดการได้ยากขึ้น
ปัจจัยเหล่านี้มักทับซ้อนกันและเสริมซึ่งกันและกัน นั่นคือเหตุผลที่การจัดการเบาหวานมักต้องให้ความสำคัญกับหลายด้านในชีวิตของคุณพร้อมกัน ข่าวดีก็คือปัจจัยเหล่านี้หลายอย่างตอบสนองได้ดีต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาที่เหมาะสม
มีสาเหตุหายากของ HbA1c ที่สูงหรือไม่?
แม้ว่าสาเหตุข้างต้นจะอธิบายกรณีส่วนใหญ่ของ HbA1c ที่สูง แต่ภาวะที่ผิดปกติบางอย่างก็อาจส่งผลต่อค่าของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาสิ่งเหล่านี้หาก HbA1c ของคุณไม่ตรงกับระดับน้ำตาลในเลือดรายวันของคุณ หรือหากมีสิ่งอื่นที่ดูผิดปกติ
มีโรคเบาหวานทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิด เช่น เบาหวานเริ่มในวัยผู้ใหญ่ (maturity-onset diabetes of the young) ซึ่งส่งผลต่อการผลิตอินซูลินของตับอ่อน ภาวะเหล่านี้มักถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างมากในครอบครัวและอาจปรากฏในวัยที่อายุน้อยกว่าเบาหวานชนิดที่ 2 ทั่วไป
โรคเกี่ยวกับตับอ่อน เช่น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง หรือมะเร็งตับอ่อน อาจทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลินของคุณ โรคซิสติกไฟโบรซิสก็อาจส่งผลต่อตับอ่อนของคุณและนำไปสู่โรคเบาหวานได้ โรคธาลัสซีเมีย (Hemochromatosis) ซึ่งเป็นภาวะที่มีธาตุเหล็กสะสมในร่างกายมากเกินไป อาจทำลายตับอ่อนของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนที่หายากบางชนิดอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใน (Pheochromocytoma) ผลิตอะดรีนาลีนมากเกินไป ในขณะที่เนื้องอกตับอ่อนที่ผลิตกลูคากอน (Glucagonoma) ผลิตกลูคากอนมากเกินไป ทั้งสองอย่างนี้จะเพิ่มระดับกลูโคส ภาวะอะโครเมกาลี (Acromegaly) ซึ่งเกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป ก็รบกวนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเช่นกัน
ภาวะบางอย่างส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในลักษณะที่อาจทำให้ค่า HbA1c ไม่ถูกต้อง ภาวะโลหิตจางรุนแรง การถ่ายเลือดเมื่อเร็วๆ นี้ หรือความผิดปกติของฮีโมโกลบินที่พบบ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม อาจให้ผลที่สูงหรือต่ำเกินจริงได้ แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบทางเลือกได้หากเกิดปัญหานี้
คุณอาจสังเกตเห็นอาการใดบ้างจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง?
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมักจะค่อยๆ เกิดขึ้น และคุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยในตอนแรก ผู้ป่วย HbA1c สูงหลายคนไม่มีอาการใดๆ เลย นั่นคือเหตุผลที่การตรวจคัดกรองมีความสำคัญอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรือคงอยู่นานขึ้น ร่างกายของคุณจะเริ่มส่งสัญญาณ
อาการคลาสสิกเกิดขึ้นเนื่องจากกลูโคสส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ทำให้น้ำถูกดึงไปด้วย ให้ฉันอธิบายว่าคุณอาจประสบอะไรบ้าง โดยจำไว้ว่าอาการอาจไม่ชัดเจนหรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณที่สูงขึ้น
- กระหายน้ำเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณพยายามเจือจางความเข้มข้นของน้ำตาลสูงในเลือดของคุณ คุณอาจพบว่าตัวเองดื่มน้ำมากกว่าปกติและยังคงรู้สึกกระหาย
- ปัสสาวะบ่อยเกิดขึ้นเนื่องจากไตของคุณทำงานหนักเกินไปเพื่อกรองกลูโคสส่วนเกินออก คุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น โดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารตามปกติหรือมากกว่าปกติก็ตาม หากไม่มีอินซูลินเพียงพอ เซลล์ของคุณจะไม่สามารถเข้าถึงกลูโคสเพื่อใช้เป็นพลังงานได้ ดังนั้นร่างกายของคุณจะสลายไขมันและกล้ามเนื้อแทน
- อ่อนเพลียเกิดขึ้นเนื่องจากกลูโคสไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยไม่ว่าจะพักผ่อนมากเท่าใดก็ตาม เนื่องจากเซลล์ของคุณกำลังขาดพลังงาน
- มองเห็นภาพเบลอเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เลนส์ตาของคุณบวม ซึ่งมักจะกลับมาเป็นปกติเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่
- หิวบ่อยเกิดขึ้นเพราะเซลล์ของคุณไม่ได้รับกลูโคสเพียงพอ แม้จะมีปริมาณมากหมุนเวียนอยู่ในเลือดก็ตาม ร่างกายของคุณตีความว่าต้องการอาหารมากขึ้น
- บาดแผลและรอยถลอกหายช้าเกิดขึ้นเพราะระดับน้ำตาลในเลือดสูงส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดการไหลเวียนโลหิต คุณอาจสังเกตเห็นการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยขึ้นด้วย
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือหรือเท้าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำลายเส้นประสาท สิ่งนี้มักจะเริ่มที่ปลายเท้าและค่อยๆ ลามขึ้นไป
อาการเหล่านี้มักจะค่อยๆ เกิดขึ้นในเบาหวานชนิดที่ 2 บางครั้งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในเบาหวานชนิดที่ 1 หรือหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากผิดปกติ อาการอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่า หากคุณมีอาการเหล่านี้หลายอย่างร่วมกัน การพูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดจึงเป็นเรื่องสมเหตุสมผล
ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นจาก HbA1c สูงเป็นเวลานาน?
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องจะค่อยๆ ทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาททั่วร่างกายของคุณ สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป นั่นคือเหตุผลที่การรักษา HbA1c ให้อยู่ในช่วงปกติมีความสำคัญอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นตลอดหลายปี แต่ส่วนใหญ่สามารถป้องกันหรือชะลอได้อย่างมากด้วยการควบคุมที่ดี
ดวงตาของคุณมีหลอดเลือดเล็กๆ ที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายได้ นำไปสู่เบาหวานขึ้นจอตา (diabetic retinopathy) ภาวะนี้อาจค่อยๆ ลุกลามโดยไม่มีอาการจนกว่าจะสูญเสียการมองเห็น การตรวจตาเป็นประจำจะช่วยตรวจจับปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อการรักษาได้ผลดีที่สุด ในกรณีที่รุนแรงขึ้น หลอดเลือดใหม่ที่เปราะบางอาจเติบโตและมีเลือดออก ซึ่งอาจทำให้การมองเห็นบกพร่องอย่างรุนแรง
ไตของคุณกรองของเสียออกจากเลือดผ่านหลอดเลือดเล็กๆ จำนวนมาก ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำลายตัวกรองเหล่านี้ นำไปสู่โรคไตจากเบาหวาน (diabetic kidney disease) หรือโรคไต (nephropathy) โรคไตระยะเริ่มต้นไม่มีอาการ แต่สามารถลุกลามไปสู่ภาวะไตวายที่ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต การตรวจปัสสาวะหาโปรตีนและติดตามการทำงานของไตจะช่วยตรวจจับสิ่งนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
เส้นประสาทเสียหาย เรียกว่า โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน (diabetic neuropathy) เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำลายเส้นประสาททั่วร่างกายของคุณ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดส่งผลต่อเท้าและขาของคุณ ทำให้เกิดอาการปวด ชา หรือรู้สึกเสียวซ่า บางคนสูญเสียความรู้สึกไปอย่างสิ้นเชิง ซึ่งเป็นอันตรายเพราะการบาดเจ็บอาจไม่ถูกสังเกต โรคเส้นประสาทอัตโนมัติ (autonomic neuropathy) อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมหัวใจ ระบบย่อยอาหาร กระเพาะปัสสาวะ และการทำงานทางเพศ
หัวใจและหลอดเลือดของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีส่วนทำให้หลอดเลือดแข็ง (atherosclerosis) ซึ่งคราบไขมันทำให้หลอดเลือดแดงของคุณตีบแคบ สิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการไหลเวียนโลหิตไม่ดีที่ขา ความเสี่ยงจะทวีคูณหากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง ซึ่งมักมาพร้อมกับโรคเบาหวาน
ปัญหาเท้าสมควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพราะรวมภาวะแทรกซ้อนหลายประการ ความเสียหายของเส้นประสาทลดความรู้สึก การไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีทำให้หายช้าลง และระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้การต่อสู้กับการติดเชื้อด้อยลง การบาดเจ็บเล็กน้อยหรือแผลพุพองอาจกลายเป็นการติดเชื้อที่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรง อาจนำไปสู่การตัดแขนขาได้ แม้ว่าการดูแลเท้าอย่างสม่ำเสมอและการรักษาปัญหาอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันผลลัพธ์ที่รุนแรงส่วนใหญ่ได้
ผิวหนังของคุณจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรามากขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง บาดแผลหายช้าลง และการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น บางคนมีภาวะผิวหนังเฉพาะ เช่น โรคผิวหนังจากเบาหวาน (diabetic dermopathy) หรือ necrobiosis lipoidica diabeticorum แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะพบน้อยกว่า
ใครมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นเบาหวานและ HbA1c สูง?
การทำความเข้าใจความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณช่วยให้คุณดำเนินการเชิงรุกก่อนที่จะเกิดโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ในขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ ตอบสนองต่อการกระทำของคุณ การรู้ว่าคุณยืนอยู่ที่จุดใดจะช่วยให้คุณทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณในการป้องกันหรือการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ
ประวัติครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความอ่อนแอทางพันธุกรรมนี้ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะเป็นเบาหวาน แต่หมายความว่าการให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ก็สมเหตุสมผล
อายุมีบทบาท โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 45 ปี อย่างไรก็ตาม เบาหวานชนิดที่ 2 ส่งผลกระทบต่อคนรุ่นใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ รวมถึงเด็กและวัยรุ่น ส่วนใหญ่เกิดจากอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของคุณจะยังคงเพิ่มขึ้นตามอายุของคุณ
น้ำหนักเกิน โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง เป็นปัจจัยบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานอย่างมาก ไขมันที่สะสมบริเวณหน้าท้องจะปล่อยสารที่ส่งเสริมภาวะดื้อต่ออินซูลิน แม้การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อย 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวก็สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้อย่างมาก
การไม่ออกกำลังกายเพิ่มความเสี่ยงของคุณเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ กล้ามเนื้อของคุณใช้กลูโคสเป็นพลังงานระหว่างทำกิจกรรม และการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอทำให้เซลล์ของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้น แม้การออกกำลังกายเบาๆ ก็ช่วยได้มากกว่าการอยู่ประจำที่
กลุ่มชาติพันธุ์และชนกลุ่มน้อยบางกลุ่มมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานสูงกว่า ชาวแอฟริกันอเมริกัน ชาวฮิสแปนิก ชาวอเมริกันพื้นเมือง ชาวเอเชียอเมริกัน และชาวหมู่เกาะแปซิฟิก ล้วนมีความอ่อนแอเพิ่มขึ้น เหตุผลเกี่ยวข้องกับทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยกำหนดทางสังคมด้านสุขภาพ เช่น การเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพและสถานที่ที่ปลอดภัยในการออกกำลังกาย
ผู้หญิงที่เกิดภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (gestational diabetes) ในระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาสสูงกว่ามากที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในภายหลัง การมีบุตรที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ก็เพิ่มความเสี่ยงของคุณเช่นกัน แม้ว่าคุณจะไม่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic ovary syndrome) ซึ่งเป็นภาวะฮอร์โมนที่พบบ่อยในผู้หญิง มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะดื้อต่ออินซูลินและความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ผู้หญิงที่มีภาวะนี้มักได้รับประโยชน์จากการคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ และมาตรการป้องกัน
ความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติมักมาพร้อมกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน หากคุณมีภาวะใดภาวะหนึ่ง ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานของคุณจะเพิ่มขึ้น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep apnea) ก็มีความสัมพันธ์กับภาวะดื้อต่ออินซูลินและความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานที่สูงขึ้น
HbA1c ตรวจสอบอย่างไร?
การตรวจ HbA1c ของคุณทำได้ง่ายและสะดวก แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดง่ายๆ ที่ไม่ต้องมีการเตรียมตัวพิเศษจากคุณ คุณสามารถรับประทานอาหารตามปกติก่อนไปตรวจและรับประทานยาตามปกติ ซึ่งทำให้ง่ายกว่าการตรวจระดับน้ำตาลที่ต้องอดอาหาร
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ เช่นเดียวกับการตรวจเลือดตามปกติส่วนใหญ่ คลินิกบางแห่งใช้วิธีการเจาะปลายนิ้วที่ให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่นาที แม้ว่าการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการยังคงเป็นมาตรฐานสูงสุดสำหรับความถูกต้อง กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
ความถี่ที่คุณต้องเข้ารับการตรวจนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ หากคุณไม่มีเบาหวานและผลการตรวจครั้งก่อนปกติ การตรวจทุกสามปีมักจะเพียงพอ หากคุณมีภาวะก่อนเบาหวาน แพทย์ของคุณน่าจะต้องการตรวจทุกปีเพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณ
สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน ความถี่ในการตรวจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณควบคุมได้ดีเพียงใด และมีการเปลี่ยนแปลงการรักษาเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ตรวจ HbA1c ทุกสามถึงหกเดือน หากคุณบรรลุเป้าหมายอย่างสม่ำเสมอ การตรวจปีละสองครั้งอาจเพียงพอ
อะไรช่วยลด HbA1c ได้ตามธรรมชาติ?
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นรากฐานของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อ HbA1c ของคุณ ผู้ป่วยภาวะก่อนเบาหวานหลายคนสามารถย้อนกลับภาวะของตนเองได้โดยสิ้นเชิงผ่านวิธีการเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะต้องใช้ยา การปฏิบัติตามกลยุทธ์เหล่านี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา และอาจช่วยให้คุณใช้ยาน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป
รูปแบบการรับประทานอาหารของคุณส่งผลอย่างมากต่อระดับน้ำตาลในเลือด แทนที่จะคิดถึงอาหารที่จำกัด ให้เน้นการเลือกอาหารที่ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้คงที่ ซึ่งหมายถึงการทำความเข้าใจว่าอาหารต่างๆ ส่งผลต่อคุณอย่างไร
คาร์โบไฮเดรตมีผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดมากที่สุด เนื่องจากร่างกายของคุณจะย่อยให้เป็นกลูโคส ซึ่งไม่ได้หมายความว่าต้องหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตทั้งหมด แต่เป็นการเลือกอย่างชาญฉลาด ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วต่างๆ ถั่วเลนทิล และผักส่วนใหญ่มีใยอาหารที่ช่วยชะลอการดูดซึมกลูโคส พวกมันทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยนเมื่อเทียบกับคาร์โบไฮเดรตแปรรูป เช่น ขนมปังขาว เครื่องดื่มรสหวาน และขนมหวาน
ขนาดของอาหารมีความสำคัญพอๆ กับการเลือกอาหาร แม้แต่คาร์โบไฮเดรตที่ดีต่อสุขภาพก็สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมากหากคุณรับประทานในปริมาณมาก การเรียนรู้ว่าอาหารปริมาณที่เหมาะสมมีลักษณะอย่างไรจะช่วยให้คุณเพลิดเพลินกับอาหารที่หลากหลายพร้อมทั้งควบคุมได้ การกระจายการรับประทานคาร์โบไฮเดรตตลอดทั้งวัน แทนที่จะรับประทานปริมาณมากในคราวเดียว จะช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่มากขึ้น
การรวมโปรตีนและไขมันที่ดีต่อสุขภาพเข้ากับมื้ออาหารของคุณจะช่วยชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต มื้ออาหารที่มีไก่ ผัก และน้ำมันมะกอก ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณแตกต่างจากการรับประทานพาสต้าเพียงอย่างเดียว แนวทางที่สมดุลนี้ยังช่วยให้คุณรู้สึกอิ่มนานขึ้นด้วย
การออกกำลังกายเปรียบเสมือนยาสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อคุณเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อของคุณจะดึงกลูโคสออกจากกระแสเลือดเพื่อใช้เป็นพลังงาน ซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่ต้องใช้อินซูลิน ผลกระทบนี้คงอยู่หลายชั่วโมงหลังจากที่คุณออกกำลังกายเสร็จสิ้น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะทำให้เซลล์ของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
คุณไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายหนักๆ เพื่อให้ได้ประโยชน์ การเดิน 30 นาทีส่วนใหญ่ของสัปดาห์สามารถช่วยปรับปรุง HbA1c ของคุณได้อย่างมาก การออกกำลังกายใดๆ ที่ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ จะเป็นประโยชน์ ไม่ว่าจะเป็นการเต้นรำ ทำสวน ว่ายน้ำ หรือเล่นกับหลานๆ การหากิจกรรมที่คุณชอบจะช่วยให้ทำได้อย่างสม่ำเสมอ
การฝึกความแข็งแรงสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ การสร้างกล้ามเนื้อจะเพิ่มปริมาณกลูโคสที่ร่างกายของคุณสามารถเก็บและใช้ได้ เพียงสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ของการยกน้ำหนักหรือใช้วงต้านทานก็สามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อใช้กลูโคสอย่างแข็งขันแม้ในขณะพัก
การลดน้ำหนัก แม้เพียงเล็กน้อย ก็ช่วยปรับปรุงความไวต่ออินซูลินได้อย่างมาก การลดน้ำหนักเพียง 10 ถึง 15 ปอนด์สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญต่อ HbA1c ของคุณ การลดน้ำหนักไม่จำเป็นต้องรวดเร็ว การลดน้ำหนักอย่างช้าๆ และสม่ำเสมอผ่านการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนจะทำงานได้ดีที่สุดและคงอยู่ยาวนาน
คุณภาพการนอนหลับส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณมากกว่าที่หลายคนตระหนัก เมื่อคุณนอนหลับไม่ดี ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนความเครียดมากขึ้นและมีความดื้อต่ออินซูลินมากขึ้น ตั้งเป้าหมายการนอนหลับที่มีคุณภาพเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงต่อคืน หากคุณกรนเสียงดัง หรือรู้สึกเหนื่อยแม้จะนอนหลับเพียงพอ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การจัดการความเครียดมีความสำคัญเพราะฮอร์โมนความเครียดจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด การหาวิธีรับมือกับความเครียดอย่างมีสุขภาพดีจะช่วยในการจัดการเบาหวานโดยรวมของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการทำสมาธิ การฝึกหายใจลึกๆ โยคะ การใช้เวลากลางแจ้ง หรือการพูดคุยกับนักบำบัด สิ่งที่ได้ผลแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ยาอะไรช่วยควบคุม HbA1c?
เมื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้ HbA1c ของคุณถึงเป้าหมายได้ ยาต่างๆ ก็สามารถช่วยได้ มีทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากมาย และแพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณเมื่อแนะนำการรักษา เป้าหมายคือการค้นหาสิ่งที่เหมาะกับคุณโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
เมทฟอร์มิน (Metformin) มักเป็นยาตัวแรกที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 มันลดปริมาณกลูโคสที่ตับของคุณปล่อยออกมา และช่วยให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผู้คนส่วนใหญ่ทนต่อยานี้ได้ดี แม้ว่าอาจมีอาการไม่สบายท้องเกิดขึ้นในตอนแรก การรับประทานพร้อมอาหารและเริ่มด้วยปริมาณยาที่ต่ำจะช่วยลดสิ่งนี้ได้
ซัลโฟนิลยูเรีย (Sulfonylureas) กระตุ้นให้ตับอ่อนของคุณหลั่งอินซูลินมากขึ้น ยาเหล่านี้ทำงานอย่างรวดเร็วเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักขึ้นได้ ตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ กลีพิไซด์ (glipizide) และไกลเบนคลาไมด์ (glyburide)
สารยับยั้ง SGLT2 (SGLT2 inhibitors) ทำงานโดยการทำให้ไตของคุณขับกลูโคสส่วนเกินออกทางปัสสาวะ ยาเหล่านี้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมในการลดน้ำหนักเล็กน้อยและลดความดันโลหิต บางชนิดยังช่วยปกป้องหัวใจและไตของคุณ คุณอาจสังเกตเห็นปัสสาวะบ่อยขึ้นในตอนแรก และการดื่มน้ำให้เพียงพอจะมีความสำคัญ
ตัวกระตุ้นตัวรับ GLP-1 (GLP-1 receptor agonists) เลียนแบบฮอร์โมนธรรมชาติที่เพิ่มการหลั่งอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น นอกจากนี้ยังชะลอการย่อยอาหารและลดความอยากอาหาร ซึ่งมักนำไปสู่การลดน้ำหนัก ส่วนใหญ่เป็นการฉีดที่ให้ทุกวันหรือทุกสัปดาห์ บางคนมีอาการคลื่นไส้ในช่วงแรก แม้ว่าอาการนี้มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
สารยับยั้ง DPP-4 (DPP-4 inhibitors) ช่วยเพิ่มการผลิตอินซูลินตามธรรมชาติของคุณและลดการผลิตกลูโคสในตับของคุณ โดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อย และโดยปกติจะไม่ทำให้น้ำหนักขึ้นหรือน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว
อินซูลินจะกลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ทุกคน และผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางราย มีอินซูลินหลายประเภทที่มีความเร็วและระยะเวลาออกฤทธิ์แตกต่างกัน การเริ่มใช้อินซูลินไม่ได้หมายความว่าคุณล้มเหลว บางครั้งตับอ่อนของคุณก็ต้องการความช่วยเหลือ
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหนึ่งชนิดหรือผสมผสานหลายชนิดเพื่อให้ถึงเป้าหมายของคุณ การรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาเมื่อความต้องการของคุณเปลี่ยนไป การเปิดใจกับแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง ค่าใช้จ่าย และข้อกังวล จะช่วยให้คุณค้นพบแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
คุณติดตามความคืบหน้าของคุณอย่างไร?
การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดช่วยให้คุณเข้าใจว่าอาหาร การออกกำลังกาย ความเครียด และยา ส่งผลต่อระดับของคุณในแต่ละวันอย่างไร ข้อมูลนี้จะนำทางการปรับเปลี่ยนแผนการจัดการของคุณ และช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมได้มากขึ้น
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองที่บ้านโดยใช้เครื่องวัดแบบเจาะปลายนิ้วจะให้ผลตอบรับทันที แพทย์ของคุณจะช่วยคุณพิจารณาว่าควรตรวจบ่อยเพียงใดตามแผนการรักษาของคุณ บางคนตรวจวันละครั้ง ในขณะที่บางคนตรวจก่อนอาหารและก่อนนอน
เครื่องวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (Continuous glucose monitors) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตลอดทั้งวันทั้งคืน เซ็นเซอร์ขนาดเล็กใต้ผิวหนังของคุณจะวัดระดับกลูโคสในของเหลวระหว่างเซลล์ของคุณ คุณสามารถเห็นรูปแบบและแนวโน้มที่การเจาะปลายนิ้วอาจพลาดไป อุปกรณ์เหล่านี้กำลังเข้าถึงได้มากขึ้นและอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณใช้ยาอินซูลิน
การบันทึกค่าที่วัดได้พร้อมกับบันทึกเกี่ยวกับมื้ออาหาร กิจกรรม และความรู้สึกของคุณ จะช่วยให้คุณมองเห็นรูปแบบได้ เครื่องวัดและเครื่องวัดต่อเนื่องหลายเครื่องเชื่อมต่อกับแอปพลิเคชันสมาร์ทโฟนที่จัดระเบียบข้อมูลนี้ให้คุณ การแบ่งปันข้อมูลนี้กับทีมดูแลสุขภาพของคุณระหว่างการนัดหมายจะทำให้การนัดหมายมีประสิทธิภาพมากขึ้น
จำไว้ว่า HbA1c และค่าระดับน้ำตาลในเลือดรายวันทำงานร่วมกัน ค่ารายวันของคุณจะแสดงให้คุณเห็นว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นในขณะนี้ และช่วยให้คุณปรับเปลี่ยนได้ทันที HbA1c ของคุณจะยืนยันว่ากลยุทธ์การจัดการโดยรวมของคุณได้ผลหรือไม่
เมื่อใดที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ?
สถานการณ์บางอย่างจำเป็นต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเร็วกว่าการรอการนัดหมายตามกำหนดครั้งถัดไป การรู้ว่าเมื่อใดควรโทรศัพท์จะช่วยให้คุณปลอดภัยและจัดการกับข้อกังวลก่อนที่จะกลายเป็นเรื่องร้ายแรง
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้เป็นอาการใหม่หรือแย่ลง ความกระหายอย่างรุนแรง ปัสสาวะบ่อย ภาพเบลอ หรือความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งรบกวนกิจกรรมประจำวัน จำเป็นต้องได้รับการดูแล หากคุณรู้สึกสับสนหรือง่วงนอนผิดปกติ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้เรียนรู้วิธีสังเกตอาการ อาการสั่น เหงื่อออก สับสน เวียนศีรษะ หรือรู้สึกหิวมาก อาจเป็นสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งจำเป็นต้องได้รับการประเมินและปรับการรักษา
อาการปวด ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าหรือมือ อาจบ่งชี้ว่าความเสียหายของเส้นประสาทกำลังเริ่มต้นขึ้น การตรวจพบสิ่งนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ได้รับการรักษาที่สามารถป้องกันการลุกลามได้ การบาดเจ็บที่เท้าใดๆ ไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นไม่ควรถูกมองข้าม ความพร่ามัวที่ไม่ดีขึ้น จุดดำ หรือแสงวาบ ต้องได้รับการตรวจตาโดยทันที การตรวจตาเป็นประจำจะช่วยตรวจจับปัญหาได้ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น แต่อาการใหม่ต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน
หากคุณมีปัญหาในการจ่ายค่ายา หรือไม่สามารถปฏิบัติตามแผนการรักษาได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ให้พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขามักจะสามารถแนะนำทางเลือกอื่น หรือเชื่อมโยงคุณกับทรัพยากรต่างๆ การไม่รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเพราะค่าใช้จ่ายหรือผลข้างเคียง จะขัดขวางการควบคุมที่ดี
เกี่ยวกับการป้องกัน?
หาก HbA1c ของคุณแสดงภาวะก่อนเบาหวาน คุณมีโอกาสที่ดีในการป้องกันหรือชะลอเบาหวานชนิดที่ 2 การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประสิทธิภาพมากกว่ายาสำหรับการป้องกัน การเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันที่ช่วยจัดการโรคเบาหวานก็ทำงานได้ดียิ่งขึ้นในการป้องกันตั้งแต่แรก
โครงการป้องกันเบาหวาน (Diabetes Prevention Program) ซึ่งเป็นการศึกษาการวิจัยขนาดใหญ่ พบว่าการลดน้ำหนักเล็กน้อยและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ 58 เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ความเสี่ยงลดลง 71 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำงานได้เพราะมันจัดการกับภาวะดื้อต่ออินซูลินโดยตรงก่อนที่จะลุกลามไปสู่โรคเบาหวาน
เป้าหมายของคุณคือการลดน้ำหนัก 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักปัจจุบันของคุณผ่านการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการเพิ่มกิจกรรม หากคุณมีน้ำหนัก 200 ปอนด์ นั่นหมายถึงการลดน้ำหนัก 10 ถึง 14 ปอนด์ การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยนี้ช่วยปรับปรุงวิธีการที่ร่างกายของคุณจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก
มีโครงการป้องกันที่เป็นระบบซึ่งให้การสนับสนุนและคำแนะนำ โปรแกรมเหล่านี้มักจะดำเนินไปเป็นเวลาหนึ่งปี และรวมถึงการประชุมกับโค้ชอย่างสม่ำเสมอ การให้ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และการสนับสนุนจากผู้อื่นที่มุ่งสู่เป้าหมายที่คล้ายคลึงกัน แผนประกันสุขภาพหลายแห่งครอบคลุมโปรแกรมเหล่านี้
แม้ว่า HbA1c ปัจจุบันของคุณจะปกติ แต่หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัว หรือน้ำหนักเกิน แนวทางวิถีชีวิตแบบเดียวกันนี้จะช่วยลดโอกาสในการเป็นเบาหวานของคุณ การป้องกันนั้นง่ายกว่าการรักษาเสมอ
