ลักษณะของผื่นเริมเป็นอย่างไร?

สรุป

• ผื่นเริมโดยทั่วไปจะเริ่มจากกลุ่มตุ่มน้ำใสเล็กๆ ที่มีของเหลวอยู่ภายในบนพื้นผิวสีแดง ซึ่งจะปรากฏขึ้นที่ปาก อวัยวะเพศ ก้น หรือต้นขา ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส

• ผื่นจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะที่คาดเดาได้: อาการคันหรือแสบร้อน (ระยะก่อนเกิดอาการ), ตุ่มแดงเล็กๆ, ตุ่มน้ำใส, แผลเปิดหรือแผลเปื่อย, และสุดท้ายจะตกสะเก็ดและหายในเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์

• เริมชนิด Herpes simplex มีลักษณะแตกต่างจากงูสวัด (herpes zoster) HSV ทำให้เกิดตุ่มน้ำใสรวมกลุ่มกันในบริเวณที่จำกัด ในขณะที่งูสวัดทำให้เกิดผื่นเป็นแถบตามแนวเส้นประสาทเดียวข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย

ลักษณะผื่นเริมในแต่ละระยะเป็นอย่างไร?

ลักษณะของผื่นเริมจะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะต่างๆ การทราบว่าแต่ละระยะมีลักษณะเป็นอย่างไร สามารถช่วยให้คุณสังเกตเห็นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการรักษาได้เร็วขึ้น

สัญญาณแรกมักจะเป็นระยะก่อนเกิดอาการ ก่อนที่จะเห็นอะไรบนผิวหนัง หลายคนจะรู้สึกเสียวซ่า คัน หรือแสบร้อนในบริเวณที่ผื่นกำลังจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้อาจเริ่มขึ้น 12 ถึง 24 ชั่วโมงก่อนที่ตุ่มน้ำจะปรากฏ

ถัดมาคือตุ่มแดงเล็กๆ หรือ papules ซึ่งดูเหมือนจุดนูนเล็กๆ ที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นขนคุดหรือสิว ในจุดนี้ การแยกแยะระหว่าง เริมกับสิว เป็นเรื่องยาก เพราะอาจดูคล้ายกันในระยะแรก ความแตกต่างที่สำคัญคือ ตุ่มเริมมักจะปรากฏเป็นกลุ่มเล็กๆ แทนที่จะเป็นจุดเดียวโดดๆ

จากนั้นตุ่มจะพัฒนาเป็นตุ่มน้ำใส (vesicles) ซึ่งมีของเหลวอยู่ภายใน ตุ่มเหล่านี้มีขนาดเล็ก ใส หรือขุ่นเล็กน้อย และอยู่บนพื้นผิวสีแดงที่อักเสบ มักถูกอธิบายว่าดูเหมือนฟองน้ำเล็กๆ ที่รวมตัวกัน นี่คือระยะที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดของผื่นเริม

หลังจากหนึ่งหรือสองวัน ตุ่มน้ำจะแตกออกและกลายเป็นแผลเปื่อยตื้นๆ หรือแผลเปิด แผลเหล่านี้จะมีความชื้น เจ็บปวด และอาจมีของเหลวใสไหลออกมา ระยะนี้เป็นระยะที่ติดเชื้อได้ง่ายที่สุดและไม่สบายตัวที่สุด

สุดท้าย แผลจะเริ่มแห้งและตกสะเก็ดเป็นสีเหลืองหรือสีน้ำตาล การหายของแผลใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับว่าเป็นอาการกำเริบครั้งแรกหรืออาการกลับมาเป็นซ้ำ สำหรับการดูภาพรวมที่ละเอียดขึ้น คู่มือเกี่ยวกับ ภาพถ่ายเริมในระยะต่างๆ จะครอบคลุมแต่ละระยะอย่างละเอียด

ผื่นเริมปรากฏที่ไหน?

ตำแหน่งที่เกิดจะขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส HSV-1 ทำให้เกิดเริมที่ปากบ่อยที่สุด ซึ่งจะปรากฏเป็นแผลเย็นที่ปากหรือรอบๆ ปาก แม้ว่าจะสามารถทำให้เกิดการระบาดที่อวัยวะเพศผ่านการสัมผัสทางปากได้เช่นกัน HSV-2 ทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศเป็นหลัก โดยมีตุ่มน้ำปรากฏบนอวัยวะเพศชาย อวัยวะเพศหญิง ช่องคลอด ปากมดลูก ก้น หรือต้นขาด้านใน

ตาม ภาพรวมของ CDC เกี่ยวกับเริมที่อวัยวะเพศ แผลเริมมักปรากฏเป็นตุ่มน้ำหนึ่งหรือหลายตุ่มที่หรือรอบๆ อวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือปาก การระบาดครั้งแรกมักจะรุนแรงและเจ็บปวดที่สุด และอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และต่อมน้ำเหลืองโต การระบาดซ้ำมักจะรุนแรงน้อยกว่าและสั้นกว่า

เริมแตกต่างจากงูสวัดอย่างไร?

ทั้งสองเกิดจากไวรัสในกลุ่ม herpes แต่มีลักษณะและพฤติกรรมที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง Herpes simplex (HSV 1 หรือ HSV 2) ทำให้เกิดตุ่มน้ำใสรวมกลุ่มกันในบริเวณที่จำกัดและมักจะกลับมาเป็นซ้ำที่เดิม งูสวัด (herpes zoster) เกิดจากไวรัส varicella zoster และทำให้เกิดผื่นเป็นแถบที่เจ็บปวดตามแนวเส้นประสาทเดียวข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ลำตัวหรือใบหน้า

ตุ่มงูสวัดจะตกสะเก็ดในเจ็ดถึงสิบวัน และผื่นจะหายสนิทภายในสองถึงสี่สัปดาห์ อาการปวดจากงูสวัดอาจรุนแรงและอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากผื่นหายไปแล้ว เรียกว่าภาวะปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (postherpetic neuralgia)

เมื่อใดควรไปพบแพทย์?

หากคุณสังเกตเห็นกลุ่มตุ่มน้ำที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณอวัยวะเพศหรือรอบๆ ปาก ควรไปตรวจ การตรวจไวรัส หรือการเก็บตัวอย่างจากแผลที่กำลังเป็นอยู่โดยใช้ PCR หรือการตรวจเลือดแบบจำเพาะชนิด หากไม่มีแผล การวินิจฉัยด้วยสายตาเพียงอย่างเดียวอาจไม่แม่นยำเสมอไป ดังนั้นการยืนยันผลจากห้องปฏิบัติการจึงเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการทราบผลที่แน่นอน

สรุป

ผื่นเริมจะมีรูปแบบที่ชัดเจนตั้งแต่ระยะเสียวซ่าไปจนถึงตุ่มน้ำ แผลเปิด และการตกสะเก็ด การจดจำระยะเหล่านี้และทราบว่าผื่นมักจะปรากฏที่ใด สามารถช่วยให้คุณดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว หากคุณไม่แน่ใจว่าสิ่งที่คุณเห็นคือเริมหรืออย่างอื่น การเข้ารับการตรวจจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการรับคำตอบที่แน่นอน