คุณสามารถซื้อ Mounjaro ได้ในราคา 25 ดอลลาร์ต่อเดือนหรือไม่?

สรุปสั้นๆ

• ราคา Mounjaro มาจากบัตรส่วนลดของ Eli Lilly ซึ่งต้องการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ที่ครอบคลุมยาเท่านั้น ไม่สามารถใช้กับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันได้

• หากคุณไม่มีประกันเลย คุณจะไม่ได้รับสิทธิ์ในราคา 25 ดอลลาร์ คาดว่าจะต้องจ่ายประมาณ 1,000 ถึง 1,200 ดอลลาร์ต่อเดือนตามราคาขายปลีก

• ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันสามารถพิจารณาบัตรส่วนลดร้านขายยา ราคาขวด Zepbound ผ่าน LillyDirect และผู้ให้บริการ telehealth เพื่อลดค่าใช้จ่าย แม้ว่าจะไม่ใช่ 25 ดอลลาร์ก็ตาม

ราคามาจากไหนจริงๆ?

โปรแกรมเดียวที่เฉพาะเจาะจง: บัตรส่วนลด Mounjaro ที่นำเสนอโดย Eli Lilly บริษัทผู้ผลิตยา นี่เป็นโปรแกรมที่แท้จริง และสามารถลดค่าใช้จ่ายร่วมของคุณลงได้เหลือเพียง 25 ดอลลาร์สำหรับการจัดส่งหนึ่งเดือนหรือสามเดือน

แต่มีข้อแม้ที่หลายคนมองข้าม บัตรนี้จะใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณมีประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์อยู่แล้ว และประกันนั้นครอบคลุม Mounjaro เมื่อเงื่อนไขทั้งสองข้อนี้เป็นจริง บัตรส่วนลดจะทำงานและครอบคลุมส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายร่วมที่เหลือของคุณ

หนึ่งเดือนหมายถึง 28 วันและปากกาแบบใช้ครั้งเดียว 4 แท่ง สำหรับการจัดส่งสามเดือน (12 แท่ง) คุณยังคงจ่ายเพียง 25 ดอลลาร์ทั้งหมด หากประกันของคุณอนุญาตให้เติมสามเดือนได้ บัตรนี้มีอายุการใช้งานสูงสุด 13 ครั้งต่อปีปฏิทิน เมื่อประกันของคุณครอบคลุมยา

สำหรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีการทำงานของบัตรนี้ทีละขั้นตอน คู่มือนี้เกี่ยวกับ บัตรส่วนลด Mounjaro อธิบายรายละเอียดกระบวนการสมัครและคุณสมบัติ

จะทำอย่างไรหากคุณไม่มีประกัน?

นี่คือส่วนที่คำตอบตรงไปตรงมาจะน่าตื่นเต้นน้อยลง หากคุณไม่มีประกันเลย บัตรส่วนลด Mounjaro จะไม่สามารถใช้ได้กับคุณ โปรแกรมของ Eli Lilly ไม่รวมผู้ป่วยที่ไม่มีประกันจากระดับราคา 25 ดอลลาร์

หากไม่มีประกัน ราคาขายปลีกของ Mounjaro อยู่ที่ประมาณ 1,112 ดอลลาร์ต่อการเติมหนึ่งเดือน บัตรส่วนลดร้านขายยาบางใบสามารถลดราคาลงเหลือประมาณ 995 ดอลลาร์ในบางสถานที่ แต่ราคาจะยังคงอยู่ในช่วงสี่หลัก

แตกต่างจากผู้ผลิตยารายอื่น Eli Lilly ไม่ได้เสนอโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วย (PAP) แบบดั้งเดิมสำหรับ Mounjaro ที่ให้ยาฟรีหรือในราคาลดพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันตามรายได้ นี่คือช่องว่างที่หลายคนพบเจอเมื่อมองหาการเข้าถึงยาในราคาที่เอื้อมถึง

แล้ว Medicare หรือ Medicaid ล่ะ?

ประกันของรัฐบาลมีกฎเกณฑ์ของตัวเอง แผน Medicare Part D และ Medicare Advantage อาจครอบคลุม Mounjaro เมื่อสั่งจ่ายสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 แต่บัตรส่วนลดของ Eli Lilly ไม่สามารถใช้ร่วมกับประกันที่ได้รับทุนจากรัฐบาลได้ นั่นหมายความว่าผู้รับผลประโยชน์ Medicare, Medicaid, VA, DoD, TRICARE และ Medigap จะไม่ได้รับสิทธิ์ในข้อเสนอ 25 ดอลลาร์

มีการพัฒนาใหม่ที่น่าจับตามอง ในช่วงปลายปี 2025 ข้อตกลงด้านราคาของทำเนียบขาวได้กำหนดราคาอ้างอิงที่ต่ำลงสำหรับยา GLP-1 หลายชนิดภายใต้ Medicare และ Medicaid โดยมีเป้าหมายประมาณ 245 ดอลลาร์ต่อเดือน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คาดว่าจะเริ่มดำเนินการตลอดปี 2026 แต่กำหนดเวลาและราคาขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับว่าแต่ละโปรแกรมนำกฎใหม่ไปใช้อย่างไร

ผู้รับผลประโยชน์ Medicare ยังสามารถพิจารณา Medicare Prescription Payment Plan (M3P) ซึ่งจะกระจายค่าใช้จ่ายยาออกเป็นยอดชำระรายเดือนคงที่ตลอดทั้งปีของแผนการรักษา ไม่ได้ลดค่าใช้จ่ายทั้งหมด แต่สามารถทำให้การวางแผนงบประมาณง่ายขึ้น

มีวิธีอื่นในการลดค่าใช้จ่ายหรือไม่?

หากคุณไม่ได้รับสิทธิ์ในบัตรส่วนลด คุณยังมีตัวเลือกอีกสองสามทาง ไม่มีทางใดที่จะได้ราคา 25 ดอลลาร์ แต่ก็สามารถลดค่าใช้จ่ายได้อย่างมีนัยสำคัญ

บัตรส่วนลดร้านขายยาจากบริการต่างๆ เช่น GoodRx หรือ SingleCare สามารถลดราคาขายปลีกได้หลายร้อยดอลลาร์ ทำให้ใกล้เคียงกับ 975 ถึง 1,050 ดอลลาร์ในบางร้านขายยา ราคาแตกต่างกันไปตามสถานที่ ดังนั้นจึงควรเปรียบเทียบระหว่างร้านขายยาต่างๆ ในพื้นที่ของคุณ

หากเป้าหมายของคุณคือการลดน้ำหนักมากกว่าการจัดการโรคเบาหวาน Zepbound อาจเป็นทางเลือกทางการเงินที่ดีกว่า Zepbound มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือน Mounjaro (tirzepatide) แต่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการจัดการน้ำหนักเรื้อรัง Eli Lilly นำเสนอราคาขวดผ่าน LillyDirect ซึ่งปัจจุบันต่ำกว่าค่าใช้จ่าย Mounjaro ราคาขายปลีกสำหรับผู้ป่วยที่ชำระเงินเอง ขวดต้องใช้การดูดยาด้วยกระบอกฉีดยา แต่สำหรับผู้ที่สะดวกใจกับสิ่งนี้ ส่วนลดก็มีนัยสำคัญ

ผู้ให้บริการ telehealth ก็สามารถช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการรับใบสั่งยาโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ในคลินิกที่มีค่าใช้จ่ายสูง แพลตฟอร์ม telehealth บางแห่งคิดค่าปรึกษาต่ำกว่า 50 ดอลลาร์ ซึ่งสามารถทำให้การเข้าถึงยาโดยรวมถูกลง แม้ว่ายาเองจะยังมีราคาสูงก็ตาม

บัตรส่วนลดใช้ได้หรือไม่หากไม่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน?

นี่เป็นคำถามที่เกิดขึ้นบ่อย เนื่องจากหลายคนต้องการ Mounjaro โดยเฉพาะเพื่อการลดน้ำหนัก บัตรส่วนลดต้องการใบสั่งยาที่สอดคล้องกับการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ของ Mounjaro ซึ่งคือการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2

หากผู้ให้บริการของคุณสั่งจ่าย Mounjaro นอกเหนือจากข้อบ่งใช้ (off-label) สำหรับการลดน้ำหนัก บัตรส่วนลดอาจไม่สามารถใช้ได้ ในกรณีนั้น Zepbound (tirzepatide เช่นกัน) เป็นเวอร์ชันที่ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับการจัดการน้ำหนักและมีโปรแกรมส่วนลดแยกต่างหาก

หากคุณกำลังสำรวจวิธีเข้าถึง tirzepatide เพื่อการลดน้ำหนักโดยไม่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน บทความนี้เกี่ยวกับ วิธีรับ Mounjaro โดยไม่มีโรคเบาหวาน จะอธิบายทางเลือกต่างๆ และสิ่งที่คาดหวัง

ควรระวังอะไรบ้าง?

มีบางสิ่งที่ควรทราบหากคุณกำลังมองหา Mounjaro ในราคาที่ถูกลง

ยา tirzepatide สูตรผสม (compounded) มีจำหน่ายผ่านร้านขายยาพิเศษบางแห่งในราคาที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม FDA ได้แสดงความกังวลด้านความปลอดภัย อ่านที่นี่ เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ GLP 1 สูตรผสม โดยระบุว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ผ่านการตรวจสอบด้านความปลอดภัยและคุณภาพเช่นเดียวกับยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ผลิตภัณฑ์สูตรผสมบางชนิดมีความเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และผลิตภัณฑ์ปลอมก็ถูกระบุพบในตลาดสหรัฐฯ เช่นกัน

หากคุณเลือกใช้สูตรผสม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังทำงานกับร้านขายยาที่ได้รับใบอนุญาต และผู้ให้บริการของคุณรับทราบ นี่ไม่ใช่พื้นที่ที่คุณควรลดต้นทุนด้วยการลดคุณภาพด้านความปลอดภัย

นอกจากนี้ ควรระมัดระวังเว็บไซต์ที่โฆษณา Mounjaro ในราคา 25 ดอลลาร์โดยไม่ได้อธิบายว่าข้อเสนอนั้นต้องการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ หากเว็บไซต์ไม่ระบุข้อกำหนดคุณสมบัติอย่างชัดเจน นั่นเป็นสัญญาณเตือน

สรุป

ราคา Mounjaro นั้นมีอยู่จริง แต่ก็เชื่อมโยงกับเงื่อนไขเฉพาะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีประกันจะไม่เข้าข่าย หากคุณมีประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ที่ครอบคลุม Mounjaro บัตรส่วนลดของ Eli Lilly สามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณลงเหลือ 25 ดอลลาร์ต่อเดือนได้ หากคุณไม่มีประกัน ราคาขายปลีกจะยังคงสูงกว่า 1,000 ดอลลาร์ และทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณคือบัตรส่วนลดร้านขายยา ราคาขวด Zepbound และการเข้าถึง telehealth เพื่อให้ต้นทุนต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้