ผลข้างเคียงของห่วงอนามัย Kyleena: สิ่งที่คาดหวังและเมื่อไหร่ที่ควรกังวล

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของห่วงอนามัย Kyleena ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของการมีประจำเดือน, อาการปวดอุ้งเชิงกราน, อาการปวดศีรษะ, สิว และถุงน้ำรังไข่ ส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นภายในสามถึงหกเดือนแรกหลังการใส่

Kyleena เป็นอุปกรณ์ฝังในโพรงมดลูกขนาดเล็กที่ปล่อยฮอร์โมนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึงห้าปี มันจะปล่อยฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรลในปริมาณต่ำ ซึ่งเป็นโปรเจสตินชนิดหนึ่ง เข้าสู่มดลูกโดยตรง เนื่องจากฮอร์โมนออกฤทธิ์เฉพาะที่ ปริมาณที่เข้าสู่กระแสเลือดจึงต่ำกว่ายาคุมกำเนิดแบบรับประทานมาก แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ มันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง?

ตาม ข้อมูลการสั่งยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ Kyleena บน DailyMed ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุด (เกิดขึ้นในผู้ใช้ 5% หรือมากกว่า) ได้แก่:

• ปากช่องคลอดอักเสบ (อาการระคายเคืองหรือการติดเชื้อบริเวณช่องคลอด)

• ถุงน้ำรังไข่

• อาการปวดท้องน้อยหรือปวดอุ้งเชิงกราน

• อาการปวดศีรษะหรือไมเกรน

• สิว หรือผิวหน้ามันมากขึ้น (seborrhea)

• อาการปวดประจำเดือนหรือปวดบีบมดลูก (dysmenorrhea)

• อาการเจ็บเต้านมหรือเต้านมไวต่อสัมผัส

• เลือดออกมากขึ้นหรือไม่สม่ำเสมอ

ผลข้างเคียงเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงสองสามเดือนแรก ร่างกายของคุณกำลังปรับตัวให้เข้ากับการมีอยู่ของอุปกรณ์และการปล่อยฮอร์โมนเฉพาะที่ สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการไม่สบายจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

Kyleena มีผลต่อประจำเดือนอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของเลือดออกเป็นหนึ่งในสิ่งที่ผู้คนสังเกตเห็นได้บ่อยที่สุด ในช่วงสามถึงหกเดือนแรก ประจำเดือนของคุณอาจมาไม่สม่ำเสมอ คุณอาจมีประจำเดือนนานขึ้น เลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือน หรือเลือดออกหนักกว่าปกติ

หลังจากช่วงปรับตัวนี้ คนส่วนใหญ่จะสังเกตว่าเลือดออกน้อยลง บางคนอาจไม่มีประจำเดือนเลย ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเลโวนอร์เจสเตรลจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้มีเนื้อเยื่อที่จะหลุดลอกน้อยลงในแต่ละเดือน สิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย ไม่ได้หมายความว่าเลือดกำลังสะสมอยู่ภายในมดลูกของคุณ

หากคุณมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอและประจำเดือนหยุดไปอย่างกะทันหันเป็นเวลาหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าโอกาสจะน้อยมากเมื่อมี Kyleena อยู่ก็ตาม

Kyleena ทำให้เกิดสิวได้หรือไม่?

สิวเป็นผลข้างเคียงที่ได้รับการยอมรับของ Kyleena เลโวนอร์เจสเตรลมีฤทธิ์แอนโดรเจน (คล้ายฮอร์โมนเพศชาย) ในระดับต่ำ ซึ่งอาจเพิ่มการผลิตน้ำมันในผิวของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดสิวได้ โดยเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรก

สิ่งนี้จะสังเกตได้ชัดเจนขึ้นหากคุณเคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมที่มีเอสโตรเจนมาก่อน เนื่องจากเอสโตรเจนช่วยควบคุมการผลิตน้ำมัน การเปลี่ยนจากการใช้ยาคุมแบบรวมไปใช้ฮอร์โมนโปรเจสตินอย่างเดียวอย่าง Kyleena บางครั้งอาจทำให้รู้สึกว่าผิวของคุณแย่ลง

สำหรับหลายๆ คน สิวจะดีขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนคงที่ หากยังคงอยู่ การดูแลผิวอย่างอ่อนโยนด้วยกรดซาลิไซลิกหรือเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์สามารถช่วยได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเฉพาะที่หากสิวเป็นปัญหา

Kyleena สามารถทำให้เกิดถุงน้ำรังไข่ได้หรือไม่?

ใช่ ถุงน้ำรังไข่ถูกรายงานในผู้ใช้ Kyleena ประมาณ 22% จากข้อมูลการทดลองทางคลินิก ส่วนใหญ่เป็นถุงน้ำทำงาน ซึ่งหมายความว่ามันก่อตัวขึ้นเมื่อฟอลลิเคิลในรังไข่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ แต่ไม่สามารถปล่อยไข่ได้ตามปกติ

ถุงน้ำส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เลย คุณอาจไม่เคยรู้เลยว่ามีถุงน้ำอยู่ เว้นแต่มันจะปรากฏในการตรวจอัลตราซาวด์ที่ทำด้วยเหตุผลอื่น ในบางกรณี ถุงน้ำอาจทำให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานเล็กน้อยหรือรู้สึกกดทับที่ด้านใดด้านหนึ่ง

ข่าวดีก็คือ ถุงน้ำเหล่านี้เกือบจะหายไปเองภายในสองถึงสามรอบเดือนเท่านั้น ในบางกรณีที่พบได้น้อย ถุงน้ำขนาดใหญ่อาจเกิดการบิด (ovarian torsion) หรือแตก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดแหลมเฉียบพลันและต้องการการดูแลทางการแพทย์ทันที แต่นี่เป็นกรณีที่ไม่บ่อยนัก หากคุณต้องการทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่า เลโวนอร์เจสเตรลทำงานอย่างไรเมื่อส่งผ่านระบบในมดลูก นั่นจะทำให้คุณเข้าใจยาได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

แล้วการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ น้ำหนักขึ้น หรือผมร่วงล่ะ?

นี่เป็นข้อกังวลที่เกิดขึ้นบ่อย แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในรายการผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในการทดลองทางคลินิก

บางคนรายงานว่ามีอารมณ์แปรปรวน วิตกกังวล หรือมีภาวะซึมเศร้าหลังใส่ Kyleena เนื่องจากเลโวนอร์เจสเตรลออกฤทธิ์ส่วนใหญ่อยู่ภายในมดลูก ระดับฮอร์โมนในระบบจึงต่ำกว่ายาคุมกำเนิดแบบรับประทาน แต่ทุกคนตอบสนองต่อฮอร์โมนแตกต่างกัน หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่ต่อเนื่องและส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ ควรปรึกษาแพทย์

น้ำหนักขึ้นเป็นข้อกังวลทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง ข้อมูลทางคลินิกไม่ได้แสดงความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่าง Kyleena กับน้ำหนักขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ บางคนสังเกตเห็นอาการท้องอืดเล็กน้อยหรือบวมน้ำในช่วงสองสามเดือนแรก แต่มักจะดีขึ้น

ผมบางเป็นภาวะที่พบน้อยแต่เป็นไปได้ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติแอนโดรเจนของเลโวนอร์เจสเตรล หากคุณสังเกตเห็นผมร่วงมากขึ้นอย่างต่อเนื่องนานกว่าสองสามเดือน แพทย์ของคุณสามารถประเมินได้ว่า IUD อาจเป็นสาเหตุ

ผลข้างเคียงที่หายากแต่น่ากังวลมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Kyleena จะไม่รุนแรง แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่หายากบางอย่างที่ควรทราบ

โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 0.5% ในการทดลองทางคลินิก ความเสี่ยงจะสูงสุดในเดือนแรกหลังการใส่ ส่วนใหญ่เนื่องจากแบคทีเรียสามารถปนเปื้อนระหว่างขั้นตอนได้ อาการรวมถึงอาการปวดอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง มีไข้ ตกขาวผิดปกติ และปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ PID รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอด IUD ออก

การทะลุของมดลูก เป็นภาวะที่หายากมาก เกิดขึ้นน้อยกว่า 0.1% ของการใส่ คือเมื่อ IUD เจาะทะลุผนังมดลูก ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณเพิ่งคลอดบุตรหรือกำลังให้นมบุตร หากเกิดขึ้น IUD อาจต้องผ่าตัดนำออก

การขับออก หมายถึง IUD หลุดออกจากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยตัวเอง สิ่งนี้พบบ่อยขึ้นในสองสามเดือนแรกหลังการใส่ หากคุณสังเกตเห็นเลือดออกมากกว่าที่คาดไว้ รู้สึกเหมือนมีบางอย่างหลุดออกจากปากมดลูก หรือไม่สามารถคลำเส้น IUD ได้อีกต่อไป ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ IUD ที่หลุดออกจะไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป

การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นภาวะที่หายากอย่างยิ่งกับ Kyleena แต่หากเกิดการตั้งครรภ์ขึ้น มีโอกาสสูงกว่าที่การตั้งครรภ์อาจพัฒนาขึ้นนอกมดลูก โดยทั่วไปในท่อนำไข่ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาการรวมถึงอาการปวดแหลมเฉียบพลันที่ด้านใดด้านหนึ่งของท้องส่วนล่าง วิงเวียน และเลือดออกผิดปกติ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์หลังการใส่ คู่มือนี้เกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หลังจากใส่ IUD จะให้รายละเอียดเพิ่มเติม

เมื่อไหร่ควรรีบพบแพทย์?

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Kyleena สามารถจัดการได้และเป็นเพียงชั่วคราว แต่มีบางสถานการณ์ที่คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันที:

• อาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องอย่างรุนแรงที่ไม่หายไป

• มีไข้หรือหนาวสั่นหลังการใส่

• มีตกขาวมีกลิ่นเหม็น

• มีเลือดออกหนักมากหรือต่อเนื่องจนผ้าอนามัยเปียกชุ่มทุกชั่วโมง

• คุณไม่สามารถคลำเส้น IUD ได้อีกต่อไป

• คุณคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์

• มีอาการปวดแหลมเฉียบพลันที่ด้านใดด้านหนึ่งของท้องส่วนล่าง

สรุป

Kyleena เป็นหนึ่งใน IUD ที่ใช้ฮอร์โมนในปริมาณต่ำที่สุด และคนส่วนใหญ่ทนได้ดี ในช่วงสองสามเดือนแรก มักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบการมีเลือดออกและอาการปวดบีบ ผลข้างเคียงเช่นสิวและถุงน้ำรังไข่เป็นเรื่องปกติแต่ส่วนใหญ่มักจะชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการทะลุ, PID, และการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ยาก หากคุณรู้สึกไม่สบายใจในจุดใดก็ตาม แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณประเมินได้ว่าสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่นั้นเป็นเรื่องปกติหรือต้องการการดูแลหรือไม่