การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ: ควรสอบถามอะไร และตัวเลขหมายถึงอะไร

การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนต่ำเริ่มต้นด้วยการตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดขณะอดอาหารระหว่างเวลา 7.00 - 10.00 น. หากผลการตรวจครั้งแรกต่ำ จะต้องทำการตรวจซ้ำในอีกเช้าหนึ่ง โดยทั่วไปแล้ว แนวทางการวินิจฉัยภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำจะพิจารณาจากระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดที่ต่ำกว่าประมาณ 300 ng/dL จากการตรวจสองครั้งในตอนเช้า ร่วมกับอาการที่ปรากฏ ตัวเลขเพียงค่าเดียวไม่เพียงพอ: การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนอิสระ (free testosterone), SHBG, LH, FSH และ prolactin จะช่วยบอกได้ว่าระดับฮอร์โมนต่ำจริงหรือไม่ และปัญหามาจากที่ใด สำหรับการตรวจครบวงจรสามารถทำการเก็บตัวอย่างได้ที่บ้านในตอนเช้า โดยปกติผลจะออกในวันถัดไปพร้อมกับการประเมินโดยแพทย์

ประเด็นสำคัญ

•          ผลการตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดขณะอดอาหารสองครั้งในตอนเช้าที่ต่ำกว่าประมาณ 300 ng/dL ร่วมกับอาการ เป็นเกณฑ์ปกติที่ใช้ในการวินิจฉัย

•          การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนอิสระและ SHBG สามารถตรวจพบกรณีที่การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดไม่พบ

•          LH และ FSH จะบ่งชี้ว่าสาเหตุมาจากอัณฑะหรือต่อมใต้สมอง

•          Prolactin, TSH และการตรวจวัดค่าทางเมตาบอลิซึม จะช่วยคัดกรองสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้

อาการที่กระตุ้นให้เข้ารับการตรวจ

ความต้องการทางเพศลดลง, ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการแข็งตัวน้อยลงในตอนเช้า, อ่อนเพลีย, สูญเสียมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรง, ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น, อารมณ์เศร้าหรือไม่สบายใจ, สมาธิไม่ดี, ขนตามร่างกายลดลง และภาวะมีบุตรยาก อาการหลายอย่างเหล่านี้อาจทับซ้อนกับปัญหาการนอนหลับ, ภาวะซึมเศร้า, โรคต่อมไทรอยด์ และผลข้างเคียงจากยา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจจึงต้องครอบคลุมมากกว่าการวัดระดับเทสโทสเตอโรนเพียงอย่างเดียว

สิ่งที่ควรขอให้ตรวจ

1.          เทสโทสเตอโรนทั้งหมด ขณะอดอาหาร, ช่วงเวลา 7.00 - 10.00 น., ตรวจซ้ำอีกครั้งหากผลต่ำ

2.          เทสโทสเตอโรนอิสระ(หรือค่าคำนวณ) และ SHBG, เนื่องจากโปรตีนที่จับฮอร์โมนมีผลต่อปริมาณฮอร์โมนที่ร่างกายนำไปใช้ได้

3.          LH และ FSH, เพื่อระบุตำแหน่งของสาเหตุ

4.          Prolactin, ซึ่งจะยับยั้งการผลิตเทสโทสเตอโรนเมื่อมีระดับสูง

5.          TSH, เนื่องจากโรคต่อมไทรอยด์มีอาการคล้ายคลึงกัน

6.          CBC และแผงเมตาบอลิซึม, เพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมและก่อนเริ่มการรักษาใดๆ

7.          PSA สำหรับผู้ชายอายุ 40-50 ปีขึ้นไป หรือก่อนเริ่มการบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรน

8.          HbA1c และไขมันในเลือด, เนื่องจากโรคเมตาบอลิซึมและภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำมักเกิดร่วมกัน

ชุด ตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้ชาย จะรวมการตรวจเหล่านี้ไว้ และ คู่มือการตรวจเทสโทสเตอโรน จะอธิบายถึงตัวชี้วัดหลัก

การอ่านผลตัวเลข

ช่วงอ้างอิงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ ช่วงอ้างอิงปกติสำหรับการตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดในตอนเช้ามักจะอยู่ที่ประมาณ 300 ถึง 1,000 ng/dL รูปแบบทั่วไป:

•          ระดับทั้งหมดต่ำกว่า 300 ในสองเช้า, LH และ FSH สูง: ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศปฐมภูมิ (อัณฑะ); สาเหตุรวมถึงการบาดเจ็บ, เคมีบำบัด, โรคทางพันธุกรรม, อายุ

•          ระดับทั้งหมดต่ำกว่า 300, LH และ FSH ต่ำหรือปกติ: ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศทุติยภูมิ (ต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส); สาเหตุรวมถึงโรคอ้วน, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ยากลุ่มโอปิออยด์, สเตียรอยด์, ระดับ prolactin สูง, อาการเจ็บป่วย

•          ระดับทั้งหมดปกติ, ระดับอิสระต่ำ, SHBG สูง: ภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำจากการทำงาน, พบได้บ่อยตามวัย, โรคตับ, หรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

•          ระดับทั้งหมดก้ำกึ่งพร้อมอาการ: ตรวจซ้ำ, เพิ่มการตรวจวัดเทสโทสเตอโรนอิสระ, และจัดการเรื่องการนอนหลับ, น้ำหนัก, และแอลกอฮอล์ก่อนสรุปผล

ดู คำอธิบายผลการตรวจเทสโทสเตอโรน สำหรับรายละเอียด

สิ่งที่ควรทำก่อนสรุปว่าคุณมีระดับฮอร์โมนต่ำ

ปรับปรุงการนอนหลับ, ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน, ลดการดื่มแอลกอฮอล์, และทบทวนยาที่ใช้ โดยเฉพาะยากลุ่มโอปิออยด์และสเตียรอยด์ สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนในผู้ชายหลายคน และจำเป็นต้องทำก่อนตัดสินใจเรื่องการรักษาใดๆ ภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำที่ได้รับการยืนยันพร้อมสาเหตุที่ชัดเจน เป็นการพูดคุยที่แตกต่างออกไป และควรปรึกษาแพทย์

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ

อดอาหารข้ามคืน, ทำการตรวจระหว่างเวลา 7.00 - 10.00 น., นอนหลับตามปกติในคืนก่อนวันตรวจ, งดการออกกำลังกายหนักในตอนเช้า, และหยุดรับประทานไบโอตินเป็นเวลาสองวัน ดู คุณจำเป็นต้องอดอาหารสำหรับการตรวจเทสโทสเตอโรนหรือไม่

การตรวจกับ August

สั่งซื้อชุด ตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้ชาย จาก รายการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ August, นัดหมายการเก็บตัวอย่างที่บ้านในช่วงเช้า และรับผลโดยปกติในวันถัดไปพร้อมการประเมินโดยแพทย์ ราคาเดียวรวมทุกอย่าง, ไม่ต้องสมัครสมาชิก August Care (สมาชิก $29 ต่อเดือน, ยกเลิกได้ทุกเมื่อ) จะได้รับส่วนลดสูงสุด 50% สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการในวันถัดไป, การปรึกษาแพทย์ครั้งแรกฟรี, การปรึกษาครั้งต่อๆ ไปในราคา $19, และแผนการดำเนินการ AI จากผลตรวจ การปรึกษาแพทย์เป็นช่องทางที่เหมาะสมในการตีความรูปแบบผลลัพธ์และหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจใดที่วินิจฉัยภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำ?

การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดขณะอดอาหารในตอนเช้า, ตรวจซ้ำหากต่ำ, และประเมินร่วมกับอาการ, เทสโทสเตอโรนอิสระ, SHBG, LH, FSH และ prolactin

ระดับเทสโทสเตอโรนเท่าใดจึงจะถือว่าต่ำ?

โดยทั่วไปคือต่ำกว่าประมาณ 300 ng/dL จากการตรวจสองครั้งในตอนเช้า ซึ่งจะแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการและแนวทางปฏิบัติ

ทำไมการตรวจจึงต้องทำในตอนเช้า?

ระดับเทสโทสเตอโรนจะสูงที่สุดในช่วงเช้าและลดลงตลอดทั้งวัน ช่วงอ้างอิงจะอิงตามตัวอย่างที่เก็บในตอนเช้า

เหตุใดจึงต้องตรวจวัดเทสโทสเตอโรนอิสระ?

เนื่องจาก SHBG จะจับกับเทสโทสเตอโรน และอาจทำให้ระดับทั้งหมดดูปกติ แต่ปริมาณเทสโทสเตอโรนที่ร่างกายนำไปใช้ได้จริงกลับต่ำ

LH และ FSH แสดงอะไร?

แสดงว่าสาเหตุเกิดจากอัณฑะ (LH และ FSH สูง) หรือเกิดจากต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส (ต่ำหรือปกติ)

ภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำสามารถกลับคืนสู่ปกติได้โดยไม่ต้องใช้ยาหรือไม่?

มักจะดีขึ้นได้: การนอนหลับที่ดีขึ้น, การลดน้ำหนัก, การลดปริมาณแอลกอฮอล์, และการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือการหยุดใช้ยาบางชนิดที่เป็นสาเหตุ

ฉันสามารถตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนต่ำด้วยตนเองที่บ้านได้หรือไม่?

ได้ เจ้าหน้าที่เก็บตัวอย่างเลือดของ August จะมาเก็บตัวอย่างที่บ้านในตอนเช้า โดยปกติผลจะออกในวันถัดไป

August Care มีส่วนลดสำหรับการตรวจเทสโทสเตอโรนหรือไม่?

มี สมาชิกจะได้รับส่วนลดสูงสุด 50% สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการในวันถัดไป และรวมการปรึกษาแพทย์ครั้งแรกฟรี