การตรวจเลือด Lp(a): ทำไมคุณถึงต้องการเพียงครั้งเดียว

การตรวจเลือด Lp(a) จะวัดระดับของไลโปโปรตีน(a) ซึ่งเป็นอนุภาคที่ขนส่งคอเลสเตอรอล โดยระดับนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ ต่างจาก LDL ที่แทบไม่เปลี่ยนแปลงจากการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย หรือยาเกือบทุกชนิด และจะคงที่ตลอดชีวิต นั่นคือเหตุผลที่คนส่วนใหญ่ต้องการตรวจเพียงครั้งเดียว ผลการตรวจเพียงครั้งเดียวจะบอกคุณถึงระดับพื้นฐานตลอดชีวิตของคุณ ประมาณหนึ่งในห้าคนมีระดับ Lp(a) สูง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกโดยไม่ขึ้นกับปัจจัยอื่น และคนส่วนใหญ่ยังไม่เคยได้รับการตรวจ

ประเด็นสำคัญ

•          Lp(a) เป็นลักษณะทางพันธุกรรมและคงที่ การตรวจเพียงครั้งเดียวมักจะเพียงพอ

•          เกณฑ์ทั่วไปสำหรับระดับสูง: 50 mg/dL หรือ 125 nmol/L (ช่วงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ)

•          เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยไม่ขึ้นกับ LDL

•          ผลลัพธ์ที่สูงจะเปลี่ยนวิธีการจัดการปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อย่างเข้มงวด

Lp(a) คืออะไร

ไลโปโปรตีน(a) เป็นอนุภาคคล้าย LDL ที่มีโปรตีนเพิ่มเติมคือ apolipoprotein(a) เกาะติดอยู่ โปรตีนเพิ่มเติมนี้ทำให้เกาะติดผนังหลอดเลือดได้ง่ายขึ้นและมีแนวโน้มที่จะส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด ปริมาณที่คุณสร้างขึ้นนั้นถูกกำหนดโดยยีน LPA ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมระดับ Lp(a) จึงถ่ายทอดกันในครอบครัวและเปลี่ยนแปลงน้อยมากตลอดชีวิต

ทำไมการตรวจเพียงครั้งเดียวจึงเพียงพอ

เนื่องจาก Lp(a) ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม การตรวจซ้ำจึงแทบไม่เคยเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์กำลังแนะนำให้ตรวจ Lp(a) ในผู้ใหญ่ทุกคน และแน่นอนในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดแม้ว่าจะควบคุม LDL ได้ดี หรือมีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ การตรวจซ้ำจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อการตรวจครั้งแรกทำในช่วงที่มีอาการป่วยเฉียบพลัน ขณะตั้งครรภ์ หรือใช้วิธีการที่แพทย์สงสัย หรือเมื่อเริ่มการรักษาเพื่อลดระดับ Lp(a)

การอ่านผลการตรวจของคุณ

ห้องปฏิบัติการจะรายงานผล Lp(a) ในหน่วย mg/dL หรือ nmol/L ซึ่งทั้งสองหน่วยไม่สามารถแปลงได้โดยตรง เกณฑ์ทั่วไปสำหรับความเสี่ยงสูงอยู่ที่ประมาณ 50 mg/dL หรือ 125 nmol/L โดยความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อระดับสูงขึ้น ช่วงของค่าอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และรายงานของคุณในเดือนสิงหาคมจะแสดงช่วงที่ใช้ได้ โปรดดู คู่มือการตรวจ Lp(a) และ คู่มือการตรวจเลือดเพื่อสุขภาพหัวใจ

ระดับ Lp(a) ที่สูงส่งผลต่ออะไรบ้าง

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลต่อ Lp(a) เองน้อยมาก และยา Statin ไม่สามารถลดระดับ Lp(a) ได้ ผลลัพธ์ที่สูงบ่งชี้ถึงความเสี่ยงโดยรวมที่เพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่า:

•          การรักษา LDL และ ApoB อย่างเข้มงวดมากขึ้น เนื่องจากผลจากการลดระดับ LDL และ ApoB จะช่วยชดเชยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

•          การจัดการความดันโลหิตระดับน้ำตาลในเลือด และการเลิกสูบบุหรี่อย่างจริงจัง

•          การพิจารณาการตรวจภาพถ่ายหลอดเลือด เช่น คะแนนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ ในบางกรณี

•          การแจ้งให้ญาติสายตรงทราบ ซึ่งมีโอกาส 50% ที่จะได้รับพันธุกรรมนี้

•          การปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการรักษาเฉพาะ: ยา PCSK9 inhibitors ช่วยลดระดับ Lp(a) ได้เล็กน้อย และยาลดระดับ Lp(a) โดยเฉพาะกำลังอยู่ในการทดลองระยะสุดท้าย

ดู ApoB เทียบกับ LDL เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม ApoB จึงมีความสำคัญควบคู่ไปกับ Lp(a)

ใครควรตรวจ

ผู้ใหญ่ทุกคนควรตรวจครั้งเดียว ตามคำแนะนำที่แพร่หลายมากขึ้น โดยเฉพาะ: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย หรือมีระดับ Lp(a) สูง; เคยมีภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อย หรือแม้ว่าจะควบคุมระดับ LDL ได้ดี; มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ; หรือมีเชื้อสายเอเชียใต้ หรือแอฟริกัน ซึ่งมีระดับสูงได้บ่อยกว่า ไม่จำเป็นต้องงดน้ำงดอาหารก่อนตรวจ

การตรวจกับ August

Lp(a) ถูกรวมอยู่ในชุดตรวจสุขภาพหัวใจของ August ควบคู่ไปกับชุดตรวจไขมัน ApoB, hs-CRP และ homocysteine สั่งซื้อได้จาก แคตตาล็อกชุดตรวจเลือด เลือกการเจาะเลือดที่บ้าน หรือที่ห้องปฏิบัติการ และรับผลภายในวันถัดไปพร้อมการประเมินโดยแพทย์ ราคาเดียวรวมทุกอย่าง ไม่ต้องสมัครสมาชิก August Care สมาชิก (29 ดอลลาร์ต่อเดือน ยกเลิกได้ทุกเมื่อ) รับส่วนลดสูงสุด 50% สำหรับการตรวจเลือดในวันถัดไป รวมถึงการปรึกษาแพทย์ครั้งแรก และการปรึกษาครั้งต่อไปในราคา 19 ดอลลาร์ และแผนดำเนินการด้วย AI จากผลการตรวจ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฉันถึงต้องตรวจ Lp(a) เพียงครั้งเดียว?

เนื่องจากถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและคงที่ตลอดชีวิต ผลการตรวจเพียงครั้งเดียวจะบอกระดับพื้นฐานตลอดชีวิตของคุณ

Lp(a) สูงคือเท่าไหร่?

โดยทั่วไปคือ 50 mg/dL หรือ 125 nmol/L ขึ้นไป และความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อระดับสูงขึ้น ช่วงของค่าอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ

ฉันสามารถลด Lp(a) ด้วยอาหารหรือการออกกำลังกายได้หรือไม่?

ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญ การจัดการจะมุ่งเน้นไปที่การลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ยาเฉพาะเจาะจงกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา

ยา Statin ลด Lp(a) หรือไม่?

ไม่ ยา Statin ลด LDL ซึ่งยังคงมีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงจาก Lp(a) ยา PCSK9 inhibitors ช่วยลด Lp(a) ได้เล็กน้อย

Lp(a) เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจไขมันมาตรฐานหรือไม่?

ไม่ จำเป็นต้องสั่งตรวจแยกต่างหาก หรือเป็นส่วนหนึ่งของชุดตรวจสุขภาพหัวใจขั้นสูง

หากผลตรวจ Lp(a) ของฉันสูง ฉันควรให้ครอบครัวตรวจด้วยหรือไม่?

ใช่ ญาติสายตรงมีโอกาส 50% ที่จะได้รับพันธุกรรมนี้

ฉันต้องงดน้ำงดอาหารสำหรับการตรวจ Lp(a) หรือไม่?

ไม่

ฉันสามารถตรวจ Lp(a) ที่บ้านได้หรือไม่?

ได้ พยาบาลของ August จะมาเจาะเลือดที่บ้าน และผลการตรวจมักจะทราบภายในวันถัดไป