ตัวย่อทางการแพทย์ในสรุปหลังการพบแพทย์ของคุณคือการเขียนคำย่อของแพทย์ที่คัดลอกมาจากเวชระเบียนของคุณ ไม่ใช่อinstructionที่เขียนขึ้นเพื่อคุณ กฎคือ: หากคุณไม่เข้าใจทันทีและมั่นใจ ให้ขอให้สะกดคำนั้นออกมา ในสภาวะการทดลอง ความเข้าใจของผู้ป่วยต่อข้อความที่ย่อไว้มีเพียง 62 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อสะกดคำเต็ม

TL;DR: ประเด็นสำคัญ

  • ความเข้าใจข้อความบันทึกทางคลินิกเพิ่มขึ้นจาก 62 เปอร์เซ็นต์เป็น 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อมีการสะกดตัวย่อเต็ม ดังนั้นการเดาจากบริบทจึงไม่ใช่กลยุทธ์ที่เชื่อถือได้
  • "HTN" ผู้ป่วย 23 เปอร์เซ็นต์เข้าใจเมื่อย่อ และ 97 เปอร์เซ็นต์เมื่อเขียนเต็มว่า hypertension
  • ตัวอักษรเดียวกันมีความหมายต่างกันในส่วนต่างๆ ของหน้า: PT คือ prothrombin time ในส่วนคำสั่งและ physical therapy ในส่วนการติดตามผล
  • ตรวจสอบทุกรายการยา 3 ครั้ง: รายการย่อ, คำแนะนำภาษาธรรมดาในส่วนอื่นของสรุป, และฉลากยาจากร้านขายยา
  • ยืนยันขนาดยา ความถี่ หรือหน่วยก่อนใช้ยาครั้งแรก โทรศัพท์ถึงพยาบาล อย่าส่งข้อความผ่านพอร์ทัลแล้วรอ

ตัวย่อทางการแพทย์คือการเขียนคำย่อ ไม่ใช่คำศัพท์ที่คุณเคยเรียนรู้

ตัวย่อทางการแพทย์คือการเขียนที่บีบอัดให้สั้นลงเท่านั้น MedlinePlus อธิบายว่าแพทย์สร้างขึ้นจากอักษรตัวแรกของวลี ดังนั้น CBC จึงย่อมาจาก complete blood count, UTI ย่อมาจาก urinary tract infection, และ MRI ย่อมาจาก magnetic resonance imaging หรือจากตัวอักษรที่เลือกจากคำยาวๆ เพียงคำเดียว สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่คำศัพท์ที่แยกออกมาซึ่งผู้ป่วยคาดว่าจะรู้ล่วงหน้า

นั่นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเอกสารมาถึงคุณได้อย่างไร สรุปหลังการพบแพทย์จะสร้างขึ้นจากเวชระเบียนของคุณ ซึ่งหมายความว่าคำย่อใดๆ ที่แพทย์ของคุณพิมพ์ลงในบันทึกหรือคำสั่งจะถูกส่งไปยังสำเนาที่พิมพ์ของคุณโดยไม่มีการแก้ไข ไม่มีใครแปลให้คุณ

และผู้คนก็อ่านมัน ในการสำรวจผู้ป่วยปฐมภูมิ 355 คนในปี 2019 พบว่า 82.8 เปอร์เซ็นต์จำได้ว่าได้รับสรุปหลังการพบแพทย์ และ 67.4 เปอร์เซ็นต์ได้ปรึกษามันจริงๆ ดังนั้นคำย่อจึงไม่ได้นั่งอยู่ในไฟล์ที่ไหนสักแห่ง แต่อยู่ในมือของคนสองในสามของผู้ที่ได้รับมัน

การเดาจากบริบทล้มเหลวบ่อยครั้งกว่าที่ผู้ป่วยคาดไว้

ตัวย่อในสรุปหลังการพบแพทย์กระตุ้นสัญชาตญาณเดียว คือการพยายามทำความเข้าใจความหมายจากประโยบรอบๆ และสัญชาตญาณนั้นคือปัญหา การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มในปี 2022 ใน JAMA Network Open ให้ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว 60 คน อ่านข้อความบันทึกทางคลินิก ความเข้าใจโดยรวมอยู่ที่ 62 เปอร์เซ็นต์เมื่อตัวย่อถูกทิ้งไว้ตามที่เขียน และ 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อตัวย่อเดียวกันนั้นถูกสะกดเต็ม

ลองดูคำศัพท์แต่ละคำ และความแตกต่างจะยิ่งยากที่จะเพิกเฉย "HTN" ผู้เข้าร่วม 23 เปอร์เซ็นต์เข้าใจ เพิ่มขึ้นเป็น 97 เปอร์เซ็นต์เมื่อเป็น hypertension "HF" ได้คะแนน 20 เปอร์เซ็นต์ เพิ่มขึ้นเป็น 100 เปอร์เซ็นต์เมื่อเป็น heart failure ความแตกต่างทั้งสองนี้ถึงระดับ p<.001 นี่ไม่ใช่คำศัพท์เฉพาะทางที่แปลกประหลาด แต่เป็นรายการที่ธรรมดาที่สุดสองรายการในรายการปัญหาทางหัวใจ

ข้อสรุปของนักวิจัยนั้นตรงไปตรงมา: แพทย์ประเมินความเข้าใจตัวย่อในบันทึกของตนเองได้สูงเกินไป และช่องว่างนั้นมีความสำคัญโดยตรงต่อโครงการของรัฐบาลกลางที่ตอนนี้ให้ผู้ป่วยเข้าถึงเอกสารที่เขียนโดยแพทย์ได้

ดังนั้นนี่คือกฎที่บทความนี้จะดำเนินการ หากคุณไม่เข้าใจตัวย่อทันทีและมั่นใจ ให้ขอให้สะกดคำนั้นออกมา อย่าอนุมานจากประโยบรอบๆ

ข้อแม้: เอกสารไม่ได้เขียนไม่ดี ในการสำรวจปี 2019 เช่นกัน ในกลุ่มผู้ป่วยที่อ่านคำแนะนำส่วนบุคคล 96 เปอร์เซ็นต์พบว่าเข้าใจง่าย และ 94.4 เปอร์เซ็นต์พบว่ามีประโยชน์ แต่ผู้ป่วยที่มีระดับการศึกษาต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะใช้สรุปน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ เอกสารที่ดีจะใช้งานได้กับผู้อ่านที่สามารถตีความได้เท่านั้น และการตีความคือขั้นตอนที่ถูกข้ามไป

ตำแหน่งของตัวย่อบนหน้าเอกสารมีส่วนช่วยในการถอดรหัสครึ่งหนึ่ง

การเรียนรู้วิธีอ่านสรุปหลังการพบแพทย์ของคุณเริ่มต้นที่โซน ไม่ใช่ตัวอักษร เอกสารเหล่านี้ถูกจัดวางตามลำดับที่คาดเดาได้ และหัวข้อส่วนจะจำกัดความหมายที่เป็นไปได้ก่อนที่คุณจะถอดรหัสสิ่งใด

  • สัญญาณชีพ (Vitals). BP (ความดันโลหิต), HR (อัตราการเต้นของหัวใจ), RR (อัตราการหายใจ), T (อุณหภูมิ), SpO2 (ความอิ่มตัวของออกซิเจน), BMI (ดัชนีมวลกาย)
  • การวินิจฉัยหรือการประเมิน (Diagnoses or assessment). HTN (ความดันโลหิตสูง), DM2 (โรคเบาหวานชนิดที่ 2), URI (การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน), r/o (rule out, หมายถึงความเป็นไปได้ที่กำลังถูกยกเว้น ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ยืนยันแล้ว)
  • คำสั่งและการทดสอบ (Orders and tests). CBC (การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์), BMP (แผงการเผาผลาญพื้นฐาน), A1c (ฮีโมโกลบิน A1c), CXR (เอกซเรย์ทรวงอก)
  • รายการยา (Medication list). PO (โดยปาก), bid, prn
  • การติดตามผลและคำแนะนำ (Follow-up and instructions). f/u (ติดตามผล), RTC (กลับมาที่คลินิก), PCP (ผู้ให้บริการปฐมภูมิ), ED (แผนกฉุกเฉิน), ASAP

เหตุใดโซนจึงทำงานได้: ตัวอักษรที่เหมือนกันจะมีความหมายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง PT ภายใต้คำสั่งและการทดสอบคือ prothrombin time ซึ่งเป็นค่าการแข็งตัวของเลือด PT ภายใต้การติดตามผลคือ physical therapy MS นั้นแย่กว่านั้นอีก เนื่องจากอาจหมายถึง multiple sclerosis, mitral stenosis, หรือ morphine sulfate และมีเพียงส่วนรอบข้างเท่านั้นที่บอกได้ว่าคุณกำลังอยู่ในบทสนทนาใด

อ่านป้ายโซนก่อน จากนั้นจึงอ่านคำย่อ หากคุณไม่สามารถหาได้ว่าตัวย่อใดอยู่ในโซนใด ให้หยุดเดาและปฏิบัติต่อไปเหมือนเป็นรายการที่ต้องยืนยันกับคลินิก แอปผู้ช่วยดูแลสุขภาพ เช่น August AI สามารถช่วยคุณบันทึกแต่ละคำที่ไม่คุ้นเคยขณะที่คุณสแกน เพื่อที่คุณจะได้มาถึงการนัดหมายครั้งต่อไปพร้อมรายการ แทนที่จะรู้สึกคลุมเครือว่ามีบางอย่างไม่ชัดเจน สิ่งนี้เป็นส่วนเสริมของการถามคลินิกของคุณ ไม่ใช่การแทนที่

หากโครงสร้างไม่คุ้นเคย จะช่วยให้เข้าใจ ว่ามีอะไรอยู่ในเวชระเบียนของคุณบ้าง เนื่องจากสรุปเป็นมุมมองที่กรองมาจากเวชระเบียนเดียวกัน

รหัสความถี่และบรรทัดขนาดยาภาษาอังกฤษธรรมดาต้องตรงกัน

ในบรรดาตัวย่อทางการแพทย์ bid คือตัวที่ผู้อ่านส่วนใหญ่พบเป็นอันดับแรก และเป็นจุดเริ่มต้นของชุดคำย่อที่ปิดสนิทซึ่งควรจำ: bid หมายถึงวันละสองครั้ง (จากภาษาละติน bis in die), t.i.d. หรือ tid หมายถึงวันละสามครั้ง, qid หมายถึงวันละสี่ครั้ง, และ prn หมายถึงตามความจำเป็น รหัสสนับสนุนจะปรับเวลา: PO (โดยปาก), ac (ก่อนอาหาร), pc (หลังอาหาร), hs (ก่อนนอน) นั่นคือปัญหาความหมายของตัวย่อ qid และ prn ทั้งหมดแก้ไขได้ในสองบรรทัด

ถอดรหัสตั้งแต่ต้นจนจบ บรรทัดที่อ่านว่า "amoxicillin 500 mg PO TID x 10 days" หมายถึงขนาดยา 500 มก. ของ amoxicillin โดยปาก วันละสามครั้ง เป็นเวลา 10 วัน นั่นคือการแปลข้อความที่คุณมีอยู่แล้ว ไม่ใช่คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่จะต้องรับประทาน

ตอนนี้ถึงขั้นตอนที่ไม่มีพจนานุกรมให้คุณ อ่านรายการยาที่ย่อไว้ จากนั้นหาคำแนะนำภาษาธรรมดาที่พิมพ์ไว้ในส่วนอื่นของสรุปหลังการพบแพทย์เดียวกัน จากนั้นอ่านฉลากยาจากขวด ทั้งสามต้องตรงกัน สามแหล่ง หนึ่งความหมาย

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ prn ซึ่งไม่สมบูรณ์หากไม่มีตัวเลขสองตัวที่สรุปมักจะละเว้น: จำนวนขนาดยาสูงสุดใน 24 ชั่วโมง และระยะเวลาน้อยที่สุดระหว่างขนาดยา "รับประทานตามความจำเป็น" ไม่ใช่คำแนะนำจนกว่าคุณจะมีทั้งสองอย่าง ขอให้พวกเขา

หากแหล่งข้อมูลสองในสามแหล่งขัดแย้งกัน อย่าใช้ยาครั้งต่อไปจนกว่าคลินิกผู้สั่งยาหรือเภสัชกรจะบอกคุณว่าแหล่งใดถูกต้อง

ตัวย่อจำนวนหนึ่งถูกห้ามใช้ในโรงพยาบาลและยังคงปรากฏในเอกสารของคุณ

ตัวย่อทางการแพทย์ t.i.d. และ bid เป็นเพียงสิ่งที่ไม่คุ้นเคย: เมื่อสะกดเต็มแล้ว จะไม่กำกวมและปลอดภัย กลุ่มที่เล็กกว่านั้นแตกต่างกัน ถูกบันทึกว่าเป็นที่มาของข้อผิดพลาดและถูกห้ามใช้อย่างเป็นทางการภายในโรงพยาบาล และยังคงปรากฏในเอกสารผู้ป่วย

การตรวจสอบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ 40 ฉบับเป็นเวลา 10 สัปดาห์ พบตัวย่อ 295 รายการในรายการ "ห้ามใช้" ของ Joint Commission รายการที่เกี่ยวข้องกับยา รวมถึง QD, QOD, U, เลขศูนย์ท้าย, และไมโครกรัมที่เขียนเป็นสัญลักษณ์ คิดเป็น 78 เปอร์เซ็นต์ของการละเมิดเหล่านั้น จากนั้นการให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่โดยเภสัชกรได้ลดการใช้ตัวย่อที่ห้ามใช้ลง 68 เปอร์เซ็นต์ ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ แต่ต้องผ่านการแก้ไขอย่างแข็งขัน ไม่มีใครแก้ไขได้ด้วยการหวังว่าผู้อ่านจะอนุมานได้อย่างถูกต้อง

สี่รายการที่ต้องยืนยันเสมอ พร้อมเหตุผลที่แต่ละรายการอันตรายมากกว่าแค่ทำให้สับสน:

  • U หรือ u สำหรับหน่วย ซึ่งอาจอ่านผิดเป็น 0 หรือ 4 และทำให้ขนาดยาอินซูลินผิดพลาดถึงสิบเท่า
  • IU สำหรับ international units อ่านได้เป็น IV หรือเป็นตัวเลข 10
  • QD เทียบกับ QOD ซึ่งหมายถึงทุกวัน เทียบกับทุกวันเว้นวัน สองตารางเวลาที่แตกต่างกันอย่างมากคั่นด้วยตัวอักษรเดียว
  • D/C ซึ่งหมายถึงการจำหน่ายในบริบทหนึ่ง และการยกเลิกในอีกบริบทหนึ่ง

กฎการดำเนินการของผู้ป่วยเป็นแบบกลไก อ่านตัวเลขและหน่วยเสียงดังๆ ให้เจ้าหน้าที่คลินิกหรือเภสัชกรของคุณฟัง และให้พวกเขายืนยันกลับ อย่าตัดสินว่าการอ่านแบบใดดูสมเหตุสมผลกว่า ความสมเหตุสมผลคือสิ่งที่ล้มเหลวที่นี่อย่างแม่นยำ

ตัดสินใจภายในสิบวินาที: ถอดรหัส, ส่งข้อความผ่านพอร์ทัล, หรือโทร

จัดเรียงตัวย่อทุกรายการในสรุปหลังการพบแพทย์ออกเป็นสองกอง สามารถถอดรหัสเองได้อย่างปลอดภัย: ป้ายสัญญาณชีพ, ชื่อการทดสอบที่สะกดเต็มแล้วในส่วนอื่นของหน้า, และการวินิจฉัยใดๆ ที่แพทย์ของคุณพูดออกมาดังๆ ในระหว่างการพบแพทย์ ยืนยันเสมอ: ขนาดยา ความถี่ หรือหน่วยใดๆ การวินิจฉัยที่ไม่มีใครพูดคุยกับคุณ และสิ่งใดก็ตามที่เชื่อมโยงกับช่วงเวลา

จากนั้นจับคู่ช่องทางการสื่อสารกับความเสี่ยง ข้อความผ่านพอร์ทัลเหมาะสำหรับคำถามเกี่ยวกับคำศัพท์ที่ไม่เร่งด่วน และการตอบกลับมักจะใช้เวลาถึงสองวันทำการ สายด่วนพยาบาลของคลินิกของคุณเหมาะสำหรับคำตอบภายในวันเดียวกันเกี่ยวกับขนาดยาที่คุณกำลังจะใช้ การดูแลเร่งด่วนหรือห้องฉุกเฉินมีไว้สำหรับอาการ ไม่ใช่สำหรับเอกสาร

ข้อความผ่านพอร์ทัลที่คุณสามารถคัดลอกและกรอกได้: "วันที่มาพบ [วันที่] ในสรุปหลังการพบแพทย์ของฉัน ภายใต้ [ชื่อส่วน], บรรทัดอ่านว่า [ข้อความที่แน่นอนรวมถึงตัวย่อ] กรุณาสะกด [ตัวย่อ] เป็นภาษาธรรมดาและยืนยันคำแนะนำ"

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

  • สรุปของคุณแจ้งให้คุณกลับทันทีสำหรับอาการ เช่น เจ็บหน้าอก หรือ SOB (หายใจลำบาก) และตอนนี้คุณมีอาการเหล่านั้น
  • คุณใช้ยาตามตัวย่อที่อ่านผิดและรู้สึกไม่สบาย

นัดหมายภายในสัปดาห์หน้าหาก:

  • มีตัวย่อการวินิจฉัยปรากฏขึ้นที่ไม่มีใครพูดคุยกับคุณ
  • ผลลัพธ์ที่ผิดปกติถูกระบุโดยไม่มีวันที่ติดตามผล

พูดคุยกับแพทย์ก่อนที่คุณจะเริ่มหาก:

  • ตัวย่อและคำแนะนำที่เขียนไว้ไม่ตรงกัน
  • ความถี่หรือหน่วยไม่ชัดเจน และคุณยังไม่ได้ใช้ยาครั้งแรก

หากคุณไม่แน่ใจว่าสถานการณ์ของคุณเร่งด่วนเพียงใด August AI Symptom Checker ฟรี สามารถช่วยคุณคัดกรองก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะใช้ช่องทางใด

เมื่อคำถามเป็นอาการใหม่หรืออาการแย่ลง แทนที่จะเป็นข้อความบนหน้าเอกสาร August's $39 online urgent care visit เชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งจะตรวจสอบอาการของคุณและตัดสินใจว่าใบสั่งยาเหมาะสมหรือไม่ โปรดทราบข้อจำกัด: การเข้าพบแพทย์ทางไกลไม่สามารถดึงเวชระเบียนของคลินิกอื่น แก้ไขบันทึกของคุณ หรือบอกคุณได้ว่าศัลยแพทย์ของคุณหมายถึงอะไรด้วยตัวย่อเฉพาะ สำหรับสิ่งนั้น คุณต้องโทรหาคลินิกที่เขียนมัน

คำถามที่พบบ่อย

CEID ในสรุปหลังการพบแพทย์คืออะไร และมีความสำคัญต่อฉันหรือไม่?

ไม่ CEID ย่อมาจาก Care Everywhere Identifier (บางครั้งเขียนว่า Collected Event ID) เป็นตัวระบุที่ตรงกันซึ่งใช้ในสรุปที่ใช้ Epic เพื่อให้ระบบสามารถเชื่อมโยงบันทึกของคุณข้ามองค์กรได้ มันเป็นโครงสร้างพื้นฐาน ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก ไม่มีอะไรให้ดำเนินการ ไม่มีอะไรให้ค้นหา และไม่มีเหตุผลที่จะถามคลินิกของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ตัวย่อทางการแพทย์มีความหมายเหมือนกันในทุกสาขาหรือไม่?

ไม่ ตัวอักษรเดียวกันมักจะมีความหมายต่างกันในแต่ละแผนก นั่นคือเหตุผลที่บริบทสำคัญกว่ารายการใดๆ แพทย์โรคหัวใจและนักประสาทวิทยาอาจเขียนตัวอักษรสามตัวเดียวกันและหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง หากสรุปของคุณมาจากแพทย์เฉพาะทางและตัวย่อไม่ใช่สิ่งที่คุณได้ยินในห้อง ให้สันนิษฐานความหมายตามสาขาและยืนยันกับสำนักงานนั้นโดยเฉพาะ

ตัวย่อในบันทึกการพบแพทย์ของฉันเหมือนกับที่ใช้ในสรุปหลังการพบแพทย์ของฉันหรือไม่?

บางครั้ง บันทึกทางคลินิกเขียนขึ้นสำหรับแพทย์ถึงแพทย์ และมักจะหนาแน่นกว่า มีคำย่อของการตรวจ และผลลบที่คุณแทบจะไม่เห็นในสรุป สรุปจะดึงฟิลด์ที่เลือกจากเวชระเบียนเดียวกัน ดังนั้นจึงมีความทับซ้อนกันทั่วไปแต่ไม่สมบูรณ์ หากตัวย่อในบันทึกไม่อยู่ในสรุปของคุณ มันก็ยังคงเป็นส่วนหนึ่งของบันทึกของคุณและยังคงสามารถถามได้

ฉันสามารถขอให้คลินิกของฉันออกสรุปใหม่โดยไม่มีตัวย่อได้หรือไม่?

บางครั้ง คลินิกส่วนใหญ่ยินดีที่จะพิมพ์หรือส่งข้อความผ่านพอร์ทัลเป็นเวอร์ชันภาษาธรรมดาของคำแนะนำของคุณตามคำขอ เนื่องจากข้อความเหล่านั้นมักจะพิมพ์ด้วยลายมือโดยเจ้าหน้าที่ การออกเอกสารที่สร้างขึ้นใหม่ทั้งหมดโดยไม่มีคำย่อนั้นยากกว่า เนื่องจากฟิลด์จะดึงมาจากเวชระเบียนโดยอัตโนมัติ ขอให้เขียนคำแนะนำใหม่แทนที่จะสร้างเอกสารทั้งหมดใหม่

เภสัชกรจะถอดรหัสตัวย่อใบสั่งยาของฉันหากฉันเดินเข้าไปได้หรือไม่?

ใช่ เภสัชกรอ่านใบสั่งยาที่ย่อมาตลอดทั้งวัน และสิ่งนี้อยู่ในบทบาทของพวกเขาอย่างแน่นอน โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและโดยปกติจะไม่ต้องนัดหมาย นำสรุปและขวดไปด้วยเพื่อให้พวกเขาสามารถเปรียบเทียบได้ ข้อแม้ประการหนึ่ง: เภสัชกรสามารถบอกคุณได้ว่าคำย่อหมายถึงอะไรและแจ้งข้อขัดแย้งได้ แต่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งที่แพทย์ของคุณตั้งใจไว้ การแก้ไขนั้นต้องมาจากผู้สั่งยา

สรุปของฉันควรจะแสดงรายการตัวย่อการวินิจฉัยที่ไม่มีใครพูดถึงฉันหรือไม่?

โดยปกติไม่ รายการปัญหามักจะคงอยู่จากการพบแพทย์ครั้งหนึ่งไปยังอีกครั้งหนึ่ง ดังนั้นตัวย่ออาจเป็นรายการเก่าหรือรายการชั่วคราว แทนที่จะเป็นสิ่งใหม่จากวันนี้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นรายการที่ล้าสมัยซึ่งไม่เคยถูกลบออก ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งนี้ควรอยู่ในรายการคำถามของคุณ เนื่องจากรายการปัญหาที่ไม่ถูกต้องจะตามคุณไปในการพบแพทย์ในอนาคตและบันทึกประกัน

ฉันควรใช้ AI chatbot เพื่อแปลตัวย่อบนเอกสารของฉันหรือไม่?

บางครั้ง สำหรับการปฐมนิเทศตัวเองก่อนการนัดหมาย แอปผู้ช่วยดูแลสุขภาพ เช่น August AI สามารถช่วยคุณถามคำถามเป็นภาษาธรรมดาและเก็บรายการที่กำลังดำเนินอยู่เพื่อนำไปให้แพทย์ของคุณ สิ่งที่ chatbot ไม่ควรทำคือการกำหนดขนาดยา ความถี่ หรือหน่วย เพราะไม่สามารถเห็นเวชระเบียนหรือฉลากยาของคุณได้ การตรวจสอบนี้ยังคงอยู่กับคลินิกหรือเภสัชกรของคุณ

ประเด็นสำคัญ: อย่าปล่อยให้ตัวย่อกำหนดขนาดยาของคุณ

ยืนยันสิ่งใดก็ตามที่คุณไม่เข้าใจทันที และเริ่มต้นด้วยขนาดยา ความถี่ และหน่วย เหตุผลคือตัวเลขหนึ่ง: ความเข้าใจข้อความบันทึกทางคลินิกอยู่ที่ 62 เปอร์เซ็นต์เมื่อย่อ และ 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อสะกดเต็ม ในทางปฏิบัติ นั่นหมายถึงการตรวจสอบสรุปหลังการพบแพทย์ของคุณกับฉลากยา การส่งข้อความผ่านพอร์ทัลสำหรับคำถามเกี่ยวกับคำศัพท์ และการโทรถึงสายด่วนพยาบาลก่อนใช้ยาที่คุณไม่แน่ใจ ตัวย่อทางการแพทย์คือคำย่อของคนอื่น คุณได้รับอนุญาตให้ขอเป็นภาษาอังกฤษ

คำสงวนสิทธิ์: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที