สรุป:
• บัตรส่วนลด Mounjaro สามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณให้เหลือเพียง 25 ดอลลาร์ สำหรับยา 3 เดือน หากคุณมีประกันเอกชนที่ครอบคลุมค่ายา
• หากประกันเอกชนของคุณไม่ครอบคลุม Mounjaro บัตรส่วนลดนี้ก็ยังสามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณลงเหลือประมาณ 499 ดอลลาร์ต่อเดือน
• ประกันภาครัฐ เช่น Medicare, Medicaid และ TRICARE จะไม่ได้รับสิทธิ์สำหรับบัตรส่วนลด
หากคุณเพิ่งได้รับใบสั่งยา Mounjaro และราคาทำให้คุณตกใจ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว Mounjaro เพียงหนึ่งเดือนโดยไม่มีส่วนลดใดๆ อาจมีราคาสูงกว่า 1,000 ดอลลาร์ นั่นเป็นจำนวนเงินที่มาก ข่าวดีก็คือผู้ผลิตมีบัตรส่วนลดที่สามารถลดค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายเองได้อย่างมาก บางครั้งอาจเหลือเพียง 25 ดอลลาร์
คุณสามารถประหยัดได้เท่าไหร่กับบัตรส่วนลด?
สิ่งที่คุณจ่ายขึ้นอยู่กับว่าประกันเอกชนของคุณครอบคลุม Mounjaro หรือไม่ นี่คือ 2 กรณี:
หากประกันเอกชนของคุณครอบคลุม Mounjaro คุณอาจจ่ายเพียง 25 ดอลลาร์ สำหรับยา 1 เดือน 2 เดือน หรือ 3 เดือน การจ่ายยา 1 เดือนหมายถึง 28 วันและปากกาไม่เกิน 4 ด้าม การจ่ายยา 3 เดือนครอบคลุม 84 วันและปากกาไม่เกิน 12 ด้าม ส่วนลดสูงสุดต่อเดือนคือ 150 ดอลลาร์ สำหรับการจ่ายยา 1 เดือน 300 ดอลลาร์ สำหรับการจ่ายยา 2 เดือน และ 450 ดอลลาร์ สำหรับการจ่ายยา 3 เดือน ส่วนลดสูงสุดต่อปีคือ 1,950 ดอลลาร์ ต่อปีปฏิทิน คุณสามารถใช้บัตรส่วนลดได้สูงสุด 13 ครั้งต่อปี
หากประกันเอกชนของคุณไม่ครอบคลุม Mounjaro คุณยังสามารถใช้บัตรส่วนลดได้ ในกรณีนี้ คุณอาจจ่ายเพียง 499 ดอลลาร์ ต่อเดือน ส่วนลดสูงสุดต่อเดือนคือ 647 ดอลลาร์ โดยมีวงเงินสูงสุดต่อปีคือ 8,411 ดอลลาร์ ต่อปีปฏิทิน คุณยังสามารถใช้บัตรส่วนลดได้สูงสุด 13 ครั้งต่อปี
ดังนั้น สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับคุณ? หากประกันของคุณครอบคลุม Mounjaro บัตรส่วนลดจะทำให้สามารถซื้อยาได้อย่างมีราคาที่จับต้องได้มากขึ้น หากประกันของคุณไม่ครอบคลุม บัตรส่วนลดก็ยังคงช่วยลดราคาส่วนใหญ่จากราคาขายปลีกได้ แต่คุณจะต้องจ่ายใกล้เคียง 499 ดอลลาร์ ต่อเดือน แทนที่จะเป็น 25 ดอลลาร์
ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับบัตรส่วนลด Mounjaro?
เพื่อให้มีสิทธิ์ คุณต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดบางประการ คุณต้องมีประกันยาเอกชน ซึ่งรวมถึงแผนประกันส่วนบุคคล แผนประกันที่นายจ้างสนับสนุน และแผนประกันจากตลาดแลกเปลี่ยนสุขภาพ คุณยังต้องมีใบสั่งยา Mounjaro ที่ถูกต้องสำหรับการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติ ซึ่งปัจจุบันหมายถึงโรคเบาหวานชนิดที่ 2
คุณต้องมีอายุอย่างน้อย 18 ปี และเป็นผู้พำนักในสหรัฐอเมริกาหรือเปอร์โตริโก
นี่คือส่วนที่ทำให้หลายคนสับสน คุณจะไม่มีสิทธิ์หากคุณได้รับความคุ้มครองจากโครงการประกันสุขภาพที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาล ซึ่งรวมถึง Medicare, Medicare Part D, Medicare Advantage, Medicaid, สิทธิประโยชน์ VA, TRICARE, CHAMPUS หรือโครงการช่วยเหลือค่ายาของรัฐใดๆ กฎนี้ยังคงมีผลแม้ว่าคุณจะมีแผนประกันเอกชนเป็นประกันรองก็ตาม
หากคุณใช้ Medicare และกำลังมองหาความช่วยเหลือ แผนการชำระเงินค่าใบสั่งยาของ Medicare (บางครั้งเรียกว่า M3P) อาจมีทางเลือกในการกระจายค่าใช้จ่ายของคุณเป็นการชำระเงินรายเดือนคงที่ตลอดทั้งปี กฎหมายของรัฐบาลกลางกำหนดให้ค่าใช้จ่ายนอกบัญชีของ Medicare Part D จำกัดอยู่ที่ 2,100 ดอลลาร์ สำหรับทั้งปี 2026 การจำกัดนี้ใช้กับใบสั่งยาที่แผนของคุณครอบคลุมเท่านั้น
จะรับและใช้บัตรส่วนลดได้อย่างไร?
การรับบัตรส่วนลดทำได้ง่าย คุณสามารถไปที่หน้าส่วนลด Mounjaro อย่างเป็นทางการบนเว็บไซต์ของ Eli Lilly คุณตรวจสอบคุณสมบัติของคุณและลงทะเบียน เมื่อลงทะเบียนแล้ว คุณสามารถดาวน์โหลดหรือบันทึกบัตรส่วนลด บัตรส่วนลดนี้จะมีหมายเลข BIN, PCN และ Group ID ซึ่งเภสัชกรจำเป็นต้องใช้ในการประมวลผล
เมื่อไปรับยา ให้ยื่นบัตรส่วนลดให้เภสัชกรพร้อมกับบัตรประกันปกติของคุณ เภสัชกรจะตรวจสอบประกันของคุณก่อน จากนั้นจึงใช้บัตรส่วนลดเพื่อลดส่วนร่วมในการจ่ายของคุณ
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์บางประการสามารถช่วยให้ทุกอย่างราบรื่น ประการแรก ขอให้แพทย์ของคุณเขียนใบสั่งยา 3 เดือน หากประกันของคุณอนุญาต การจ่าย 25 ดอลลาร์ สำหรับยา 3 เดือน ถือเป็นข้อตกลงที่ดีกว่ามากเมื่อเทียบกับการจ่าย 25 ดอลลาร์ ต่อเดือน ร้านขายยาบางแห่งจะจ่ายยา 1 เดือนโดยอัตโนมัติ เว้นแต่คุณจะแจ้งให้ทราบโดยเฉพาะว่าใบสั่งยาสำหรับ 3 เดือน หากร้านขายยาของคุณไม่สามารถจ่ายยา 3 เดือนได้ ให้สอบถามเกี่ยวกับการโอนยาไปยังร้านขายยาที่สามารถทำได้
หากบัตรส่วนลดไม่ถูกนำไปใช้ได้อย่างถูกต้องเมื่อชำระเงิน โดยปกติแล้วจะเป็นปัญหาในการประมวลผล ไม่ใช่การปฏิเสธ ขอให้เภสัชกรตรวจสอบรหัส BIN และ Group ID อีกครั้ง
จะทำอย่างไรหากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับบัตรส่วนลด?
หากคุณใช้แผนประกันของรัฐหรือไม่มีประกันเลย คุณก็ยังมีทางเลือก
Eli Lilly มีโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยชื่อ Lilly Cares โครงการนี้ให้ยาฟรีแก่ผู้ที่มีสิทธิ์ซึ่งไม่มีประกันหรือมีประกันไม่เพียงพอและมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดด้านรายได้บางประการ คุณจะต้องส่งเอกสารเกี่ยวกับรายได้และหลักฐานว่าความช่วยเหลืออื่น ๆ ถูกปฏิเสธ
สำหรับผู้ที่จ่ายเงินเอง ราคาส่วนลดสำหรับยา Mounjaro 28 วันโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 850 ถึง 1,100 ดอลลาร์ ขึ้นอยู่กับร้านขายยาและที่ตั้งของคุณ บัตรส่วนลดจากบุคคลที่สามจากแพลตฟอร์มต่างๆ บางครั้งสามารถลดราคาลงเหลือ 780 ถึง 950 ดอลลาร์ ได้
คุณสามารถใช้บัตรส่วนลดเพื่อลดน้ำหนักได้หรือไม่?
นี่เป็นคำถามที่พบบ่อย บัตรส่วนลดมีให้สำหรับใบสั่งยาที่เขียนขึ้นสำหรับการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติเท่านั้น ปัจจุบัน Mounjaro ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนักโดยเฉพาะ หากแพทย์ของคุณสั่งยา Mounjaro นอกเหนือข้อบ่งใช้ (off-label) สำหรับการจัดการน้ำหนัก บัตรส่วนลดอาจใช้ไม่ได้
หากการจัดการน้ำหนักคือเป้าหมายของคุณ ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับ Zepbound ซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกันคือ tirzepatide และได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการจัดการน้ำหนักเรื้อรัง Zepbound มีโปรแกรมบัตรส่วนลดแยกต่างหากที่มีเงื่อนไขคล้ายคลึงกัน
คุณควรทราบผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
ในขณะที่การจัดการต้นทุนเป็นสิ่งสำคัญ การเตรียมพร้อมสำหรับผลกระทบของยาที่อาจเกิดขึ้นก็มีประโยชน์เช่นกัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Mounjaro ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องร่วง เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องผูก และไม่สบายท้อง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักพบได้เมื่อเริ่มใช้ยาหรือเพิ่มขนาดยา
บางคนใช้ยา GLP-1 อาจสังเกตเห็น อาการเรอที่มีกลิ่นกำมะถัน ซึ่งพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด คนอื่น ๆ รายงานอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดเมื่อยตามร่างกายทั่วไปหลังจากเริ่มการรักษา หากคุณพบอาการเหล่านี้ อาจเป็นประโยชน์ในการอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ว่า Mounjaro ทำให้ปวดเมื่อยตามร่างกายหรือไม่และควรทำอย่างไร
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะทุเลาลงภายในไม่กี่สัปดาห์เมื่อร่างกายปรับตัว หากมีอาการรุนแรงหรือไม่ดีขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาต่อ
สรุป
บัตรส่วนลด Mounjaro เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดค่าใช้จ่ายสำหรับยาชนิดนี้ หากคุณมีประกันเอกชนที่ครอบคลุม Mounjaro คุณอาจจ่ายเพียง 25 ดอลลาร์ สำหรับการรักษาต่อเนื่องสูงสุดสามเดือน หากประกันของคุณไม่ครอบคลุม บัตรส่วนลดนี้ก็ยังคงให้ส่วนลดที่สำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องทราบคุณสมบัติของคุณ ทำความเข้าใจข้อจำกัด และตรวจสอบให้แน่ใจว่าร้านขายยาของคุณได้ดำเนินการทุกอย่างอย่างถูกต้อง
หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับบัตรส่วนลด โปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยและตัวเลือกส่วนลดก็ยังสามารถช่วยให้ค่าใช้จ่ายสามารถจัดการได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการหรือเภสัชกรของคุณเพื่อค้นหาแนวทางที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณมากที่สุด
