Nexplanon ทำให้น้ำหนักขึ้นหรือไม่? หลักฐานที่แสดง

หากคุณกำลังใช้ Nexplanon หรือกำลังคิดจะใช้น้ำหนักขึ้นอาจเป็นหนึ่งในข้อกังวลอันดับต้นๆ ของคุณ คำถามนี้เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับยาฝังคุมกำเนิด และคุณสมควรได้รับคำตอบที่ชัดเจน

นี่คือสิ่งที่งานวิจัยแสดงให้เห็น ผู้ใช้ Nexplanon บางคนมีน้ำหนักขึ้นจริง แต่ยาฝังคุมกำเนิดไม่ได้ทำให้น้ำหนักขึ้นมากกว่าที่คนส่วนใหญ่จะพบตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป ภาพรวมมีความซับซ้อนมากกว่าแค่ใช่หรือไม่

การศึกษาทางคลินิกกล่าวถึง Nexplanon กับน้ำหนักว่าอย่างไร?

ตามฉลากยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยในผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิดที่มีส่วนประกอบของ Etonogestrel ในสหรัฐอเมริกาในการศึกษาทางคลินิกอยู่ที่ประมาณ 2.8 ปอนด์หลังจากหนึ่งปี และ 3.7 ปอนด์หลังจากสองปี ฉลากยังระบุด้วยว่าไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักนั้นเกิดจากยาฝังคุมกำเนิดเองมากน้อยเพียงใด คุณสามารถตรวจสอบรายละเอียดได้ที่นี่: ฉลากยา Nexplanon ของ FDA

เพื่อให้เห็นภาพตัวเลขเหล่านั้น ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 0.4 ถึง 0.6 กิโลกรัม (ประมาณ 1 ถึง 1.3 ปอนด์) ต่อปีโดยเฉลี่ย โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการคุมกำเนิดที่ใช้ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่พบในการศึกษา Nexplanon จึงใกล้เคียงกับการเพิ่มน้ำหนักตามปกติ

การศึกษาขนาดใหญ่ที่ติดตามสตรีวัยรุ่นกว่า 1,000 คนที่ได้รับยาฝังคุมกำเนิด พบว่าผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นทั้งก่อนและหลังการฝังในอัตราที่ใกล้เคียงกัน ยาฝังคุมกำเนิดไม่ได้เร่งหรือทำให้อัตราการเพิ่มน้ำหนักแย่ลงเมื่อเทียบกับช่วงเวลาก่อนที่จะได้รับการฝัง

แล้วทำไมบางคนถึงรู้สึกว่าน้ำหนักขึ้นเมื่อใช้ Nexplanon?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญ และมีคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการ

ประการแรก Nexplanon ปล่อย Etonogestrel ซึ่งเป็นโปรเจสตินสังเคราะห์ โปรเจสตินบางชนิดอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวเล็กน้อยในบางคน สิ่งนี้แตกต่างจากการสะสมไขมันจริง อาจแสดงออกเป็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยบนตาชั่งหรืออาการท้องอืดเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรก

ประการที่สอง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางครั้งอาจส่งผลต่อความอยากอาหารหรือความอยากอาหาร สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่บางคนสังเกตเห็นว่าพวกเขารู้สึกหิวมากขึ้นหรือมีความอยากอาหารบางชนิดมากขึ้นหลังจากเริ่มใช้ Nexplanon เมื่อเวลาผ่านไป แม้แต่การบริโภคแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยก็สามารถสะสมได้

ประการที่สามคืออำนาจของการคาดหวัง งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับแจ้งว่ายาอาจทำให้น้ำหนักขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะรับรู้ว่าน้ำหนักขึ้น แม้ว่าน้ำหนักที่วัดได้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม ในการศึกษาหนึ่ง ผู้หญิงที่ใช้ยาฝังคุมกำเนิดที่มีส่วนประกอบของโปรเจสตินมีแนวโน้มที่จะรายงานว่ารู้สึกว่าน้ำหนักขึ้น เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม แม้ว่าน้ำหนักที่วัดได้จริงจะไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม สิ่งนี้บางครั้งเรียกว่าผลโนซีโบ (nocebo effect)

ทุกคนจะน้ำหนักขึ้นเมื่อใช้ Nexplanon หรือไม่?

ไม่ การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักของ Nexplanon แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในการวิเคราะห์รวมของการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงกว่า 900 คนที่ใช้ยาฝังคุมกำเนิดเป็นเวลาสองปีขึ้นไป การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักมีดังนี้:

• ประมาณ 25% ของผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 0.1 ถึง 2.5 กิโลกรัม (สูงสุดประมาณ 5.5 ปอนด์)

• ประมาณ 24% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 2.6 ถึง 5.0 กิโลกรัม (ประมาณ 5.5 ถึง 11 ปอนด์)

• ประมาณ 9% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 5.1 ถึง 7.5 กิโลกรัม (ประมาณ 11 ถึง 16.5 ปอนด์)

• ประมาณ 11% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 7.5 กิโลกรัม (มากกว่า 16.5 ปอนด์)

แต่ย้ำอีกครั้งว่าตัวเลขเหล่านี้มาจากงานวิจัยที่ไม่มีกลุ่มควบคุม นั่นหมายความว่าเราไม่สามารถแยกได้ว่าน้ำหนักส่วนใหญ่เกิดจากยาฝังคุมกำเนิดและส่วนใดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงชีวิตตามปกติในช่วงสองถึงสี่ปี

การศึกษาที่ตีพิมพ์โดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institutes of Health) เปรียบเทียบผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิดในกลุ่มวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวกับกลุ่มควบคุมที่จับคู่กันซึ่งไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มยาฝังคุมกำเนิดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติจากกลุ่มควบคุม นักวิจัยสรุปว่ายาฝังคุมกำเนิด Etonogestrel ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและไม่ส่งผลต่อน้ำหนัก คุณสามารถอ่านรายละเอียดทั้งหมดของการศึกษานี้ได้ที่นี่: น้ำหนักในผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิดในวัยรุ่น

มีใครบ้างที่มีแนวโน้มจะน้ำหนักขึ้นเมื่อใช้ Nexplanon?

ดูเหมือนว่าจะมีผู้ใช้จำนวนน้อยที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าที่คาดไว้ขณะใช้ยาฝังคุมกำเนิด ในการศึกษาทางคลินิก ประมาณ 2.3% ของผู้ใช้ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกเนื่องจากน้ำหนักขึ้นโดยเฉพาะ

งานวิจัยบางส่วนที่กำลังเกิดขึ้นชี้ให้เห็นว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาท ในการศึกษาหนึ่งพบว่าความแปรปรวนบางอย่างในยีนตัวรับเอสโตรเจนเชื่อมโยงกับการเพิ่มน้ำหนักมากขึ้นระหว่างการใช้ยาฝังคุมกำเนิด นี่เป็นงานวิจัยในระยะเริ่มต้น แต่ก็อาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมบางคนถึงไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมากกว่าคนอื่น

หากคุณกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของฮอร์โมนต่อร่างกายของคุณ การทำความเข้าใจวิธีการทำงานของฮอร์โมนแบบต่างๆ อาจเป็นประโยชน์ บทความนี้จะสรุปสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับทางเลือกที่มีฮอร์โมนต่ำ: ทางเลือกการคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนต่ำ

Nexplanon เปรียบเทียบกับวิธีการฮอร์โมนอื่นๆ อย่างไร?

มีการรายงานน้ำหนักขึ้นเกือบทุกรูปแบบของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน รวมถึงยาเม็ด แผ่นแปะ วงแหวน และห่วงอนามัย Nexplanon ไม่ได้โดดเด่นว่าทำให้น้ำหนักขึ้นมากกว่าวิธีอื่น

อันที่จริง การทดลองเปรียบเทียบสามปีพบว่า 6.5% ของผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิด Etonogestrel รายงานน้ำหนักขึ้น เมื่อเทียบกับ 7% ของผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิด Levonorgestrel ตัวเลขเหล่านี้ใกล้เคียงกันมาก ยาคุมกำเนิดแบบฉีด เช่น Depo-Provera มีหลักฐานที่สอดคล้องกันมากกว่าในการทำให้น้ำหนักขึ้นเมื่อเทียบกับยาฝังคุมกำเนิด

ดังนั้น หากน้ำหนักเป็นข้อกังวลหลักของคุณ ยาฝังคุมกำเนิดโดยทั่วไปถือเป็นหนึ่งในทางเลือกฮอร์โมนที่เป็นมิตรต่อรูปร่างมากที่สุด

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักหลังจากใช้ Nexplanon นี่คือขั้นตอนที่นำไปปฏิบัติได้:

• ติดตามน้ำหนักของคุณเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักสองสามปอนด์ในช่วงเดือนแรกหรือสองเดือนแรกอาจเกิดจากการกักเก็บของเหลว ไม่ใช่ไขมัน ให้เวลาร่างกายของคุณปรับตัว

• ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร หากคุณสังเกตเห็นความหิวหรือความอยากอาหารเพิ่มขึ้น การปรับเปลี่ยนนิสัยการกินเล็กน้อยสามารถช่วยให้คุณควบคุมน้ำหนักได้

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยจัดการทั้งน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่บางคนประสบเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน

• ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยประเมินได้ว่ายาฝังคุมกำเนิดเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหรือไม่ หรือมีวิธีอื่นที่อาจดีกว่า

หากคุณอยากทราบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบอื่นส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร บทความนี้จะสำรวจผลข้างเคียงบางประการที่ผู้คนพบเจอจากการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบเม็ด: ผลข้างเคียงของฮอร์โมนแบบเม็ด

สรุป

Nexplanon อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักบางส่วน แต่หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าเป็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและใกล้เคียงกับที่คนส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติในช่วงเวลาเดียวกัน ยาฝังคุมกำเนิดไม่ได้ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากหรือทันทีในผู้ใช้ส่วนใหญ่ ผู้ใช้อาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และสิ่งนี้ควรได้รับการติดตาม

สิ่งที่เป็นประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการติดตามประสบการณ์ของคุณเอง สื่อสารกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ และตัดสินใจอย่างมีข้อมูลที่เหมาะสมกับร่างกายและเป้าหมายของคุณ

คำถามที่พบบ่อย