ยา Nitrofurantoin กับยาอื่น: อะไรที่ใช้ร่วมกันได้ และอะไรที่ห้ามใช้ร่วมกัน

ยา Nitrofurantoin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) คุณอาจรู้จักยาชนิดนี้ภายใต้ชื่อทางการค้า Macrobid หรือ Macrodantin ยาจะออกฤทธิ์โดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ และใช้รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1950 อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยา Nitrofurantoin อาจมีปฏิกิริยากับยา อาหารเสริม หรือแม้แต่อาหารบางชนิด ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยในการใช้ยาของคุณ

ยาลดกรดมีผลต่อยา Nitrofurantoin หรือไม่?

ใช่ และนี่เป็นปฏิกิริยาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ควรรู้ ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของแมกนีเซียมไตรซิลิเกต (magnesium trisilicate) สามารถลดปริมาณยา Nitrofurantoin ที่ร่างกายของคุณดูดซึมได้ จากข้อมูลการสั่งยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่เผยแพร่บน DailyMed ซึ่งเป็นฐานข้อมูลฉลากยาที่บริหารงานโดยห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (U.S. National Library of Medicine) แมกนีเซียมไตรซิลิเกตจะจับกับยา Nitrofurantoin ในกระเพาะอาหารและป้องกันไม่ให้ยาถูกดูดซึมอย่างถูกต้อง คุณสามารถอ่านรายละเอียดการสั่งยาฉบับเต็มได้ที่นี่: ฉลากยา Nitrofurantoin

ในทางปฏิบัติ หมายความว่ายาจะเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณน้อยลง และหากยาไม่เพียงพอที่จะไปถึงจุดที่ต้องการ การติดเชื้อก็อาจไม่หายขาด

หากคุณรับประทานยาลดกรดเป็นประจำเพื่อรักษาอาการแสบร้อนกลางอกหรืออาหารไม่ย่อย ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบก่อนเริ่มใช้ยา Nitrofurantoin พวกเขาสามารถช่วยคุณเลือกยาลดกรดที่ไม่มีส่วนผสมของแมกนีเซียมไตรซิลิเกต หรือปรับเวลาการรับประทานยาของคุณเพื่อลดการทับซ้อนกัน

ยาโรคเกาต์มีผลรบกวนยา Nitrofurantoin หรือไม่?

ใช่ ยาประเภท Uricosuric ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์ สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่สำคัญได้ ยาที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดสองชนิดคือ probenecid และ sulfinpyrazone

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการช่วยให้ไตขับกรดยูริกออกมามากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็ขัดขวางไม่ให้ไตขับยา Nitrofurantoin ออกมาทางปัสสาวะ สิ่งนี้ก่อให้เกิดปัญหาสองประการพร้อมกัน ประการแรก ยา Nitrofurantoin จะสะสมในเลือด ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและความเป็นพิษ ประการที่สอง ยาจะหลุดออกจากปัสสาวะน้อยลง ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ยาจำเป็นต้องอยู่เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ UTI

นี่เป็นกรณีที่ปฏิกิริยาไม่ได้เพียงแค่ลดประสิทธิภาพของยาเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ยาไม่ปลอดภัยอีกด้วย หากคุณกำลังใช้ยาโรคเกาต์ แพทย์อาจเลือกยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหรือปรับแผนการรักษาของคุณ

ยา Nitrofurantoin มีปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหรือไม่?

นี่เป็นปฏิกิริยาที่ทราบกันน้อยกว่า แต่ก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึง การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายา Nitrofurantoin และยาปฏิชีวนะกลุ่มควินอโลน (quinolone antibiotics) เช่น ciprofloxacin หรือ levofloxacin-intravenous-route" target="_blank" rel="noopener noreferrer">levofloxacin สามารถต่อต้านกันได้ในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้เรียกว่า antagonism ซึ่งยาชนิดหนึ่งลดประสิทธิภาพของยาอีกชนิดหนึ่ง

ความสำคัญทางคลินิกของปฏิกิริยานี้ในการใช้งานจริงยังไม่ชัดเจน แต่แพทย์ของคุณไม่น่าจะสั่งยาทั้งสองชนิดพร้อมกันด้วยเหตุผลนี้ หากคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มควินอโลน และแพทย์ของคุณกำลังพิจารณาที่จะเพิ่มยา Nitrofurantoin พวกเขาจะพิจารณาความเสี่ยงอย่างรอบคอบ

หากคุณอยากทราบว่ายาปฏิชีวนะสำหรับ UTI เปรียบเทียบกันอย่างไร และเมื่อใดที่ควรเลือกชนิดหนึ่งแทนอีกชนิดหนึ่ง นี่คือสองตัวเลือกยอดนิยม: Bactrim กับ Macrobid สำหรับ UTI

แล้วยาคุมกำเนิดล่ะ?

หลายคนสงสัยว่ายาปฏิชีวนะส่งผลต่อการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนหรือไม่ สำหรับยา Nitrofurantoin โดยเฉพาะ ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่ายาชนิดนี้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด นี่แตกต่างจากยาปฏิชีวนะบางชนิดอื่น ๆ เช่น rifampin ซึ่งสามารถรบกวนการทำงานของยาคุมกำเนิดแบบรับประทานได้

อย่างไรก็ตาม หากการติดเชื้อ UTI ทำให้เกิดอาการอาเจียนหรือท้องเสียรุนแรง ร่างกายของคุณอาจดูดซึมยาคุมกำเนิดได้ไม่ดีเท่าปกติ ในกรณีนั้น ปัญหาก็คืออาการป่วยเอง ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ การใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรองระหว่างการติดเชื้อ UTI ถือเป็นมาตรการป้องกันที่สมเหตุสมผล และแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าอะไรที่เหมาะสม

อาหารมีผลต่อการทำงานของยา Nitrofurantoin หรือไม่?

น่าสนใจว่ามีผล และเป็นผลดีด้วย ต่างจากยาหลายชนิดที่ควรกินตอนท้องว่าง ยา Nitrofurantoin จริงๆ แล้วจะดูดซึมได้ดีขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร การรับประทานอาหารจะช่วยชะลอการเคลื่อนตัวของอาหารออกจากกระเพาะ ทำให้ยาละลายและถูกดูดซึมได้นานขึ้น

การรับประทานยา Nitrofurantoin พร้อมมื้ออาหารหรือของว่างยังช่วยลดอาการไม่สบายท้อง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของยา ดังนั้น หากแพทย์ของคุณแนะนำให้รับประทานพร้อมอาหาร นี่คือเหตุผล

ยา Nitrofurantoin มีผลต่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือไม่?

ใช่ และนี่เป็นสิ่งที่คนมักมองข้าม ยา Nitrofurantoin สามารถทำให้เกิดผลบวกปลอมในการทดสอบน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะบางชนิด หากคุณเป็นเบาหวานและตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะ วิธีการทดสอบแบบทองแดงรุ่นเก่า (เช่น Benedict's หรือ Fehling's solutions) อาจให้ผลที่ไม่ถูกต้องขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้

การทดสอบเอนไซม์ที่จำเพาะเจาะจงต่อกลูโคสที่ใช้ในแผ่นทดสอบสมัยใหม่ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบ แต่ก็คุ้มค่าที่จะแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ เพื่อให้พวกเขาสามารถยืนยันได้ว่าคุณใช้วิธีการทดสอบแบบใด

ใครบ้างที่ควรใช้ยา Nitrofurantoin ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ?

นอกเหนือจากปฏิกิริยากับยาแล้ว บางคนจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงยา Nitrofurantoin โดยสิ้นเชิง หรือใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ตามข้อมูลของห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา แพทย์ของคุณควรทราบหากคุณมีโรคไต ปัญหาเกี่ยวกับตับ โรคโลหิตจาง เบาหวาน โรคปอด หรือความเสียหายของเส้นประสาท ก่อนที่จะสั่งยาชนิดนี้ คุณสามารถดูรายการข้อควรระวังโดยละเอียดได้จากแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับยาของรัฐบาลนี้: Nitrofurantoin

นี่คือกลุ่มที่สำคัญบางส่วนที่ควรทราบ:

• ผู้ที่มีโรคไต (ค่า creatinine clearance ต่ำกว่า 60 mL ต่อนาที) โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงยา Nitrofurantoin เนื่องจากยาจะไม่ถึงระดับที่มีประสิทธิภาพในปัสสาวะ และความเสี่ยงต่อความเป็นพิษจะสูงขึ้น

• สตรีมีครรภ์ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด

• มารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรใช้ยานี้หากทารกมีอายุต่ำกว่าหนึ่งเดือน หรือมีภาวะ G6PD deficiency

• ผู้ที่มีภาวะ G6PD deficiency (ความผิดปกติของเอนไซม์ทางพันธุกรรม) มีความเสี่ยงต่อการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงขึ้นเมื่อใช้ยานี้

หากคุณกำลังพิจารณาขนาดยาหรือระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการรักษา UTI ของคุณ แหล่งข้อมูลนี้จะอธิบายว่าโดยทั่วไปแล้วยา Nitrofurantoin ใช้เวลานานเท่าใด และจะคาดหวังอะไรได้บ้าง: ระยะเวลาในการใช้ยา Nitrofurantoin สำหรับ UTI

สรุป

ยา Nitrofurantoin เป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับการยอมรับและมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา UTI ที่ไม่ซับซ้อน แต่การทราบถึงปฏิกิริยาของยากับยาอื่น ๆ สามารถช่วยให้คุณใช้ยาได้อย่างปลอดภัยและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ปฏิกิริยาที่สำคัญที่สุดสองอย่างที่ควรจำคือ ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของแมกนีเซียมไตรซิลิเกต (ซึ่งลดการดูดซึม) และยาโรคเกาต์ เช่น probenecid (ซึ่งเพิ่มระดับยาในเลือดและลดระดับยาในปัสสาวะ)

ควรแจ้งรายการยาทั้งหมดของคุณให้แพทย์และเภสัชกรทราบก่อนเริ่มใช้ยา Nitrofurantoin เสมอ ซึ่งรวมถึงยาทั้งที่แพทย์สั่ง ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป วิตามิน และอาหารเสริม

คำถามที่พบบ่อย