ปัจจุบันมียา GLP-1 ชนิดรับประทาน 2 ตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อใช้ในการลดน้ำหนัก คือ ยาเม็ด Wegovy (เซมากลูไทด์ชนิดรับประทาน 25 มก.) และ Foundayo (ออร์โฟร์กลิปพรอน) ทั้งสองชนิดเป็นยาเม็ดที่รับประทานทุกวัน และทั้งสองชนิดช่วยลดน้ำหนักได้ในระดับสองหลัก
หากคุณต้องการลองใช้ GLP-1 เพื่อลดน้ำหนักแต่ไม่ต้องการฉีด ตอนนี้คุณมีทางเลือกที่ได้ผลแล้ว
ยาเม็ด GLP-1 ชนิดรับประทานช่วยลดน้ำหนักได้เท่าไร?
ยาเม็ด Wegovy เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ในการศึกษา OASIS 4 ผู้ที่ได้รับเซมากลูไทด์ชนิดรับประทาน 25 มก. ลดน้ำหนักได้ 13.6% ของน้ำหนักตัวที่ 64 สัปดาห์ ผู้ที่รับประทานยาครบตามกำหนดลดน้ำหนักได้ 16.6%
สำหรับผู้ที่เริ่มต้นที่น้ำหนัก 230 ปอนด์ นั่นเท่ากับประมาณ 31 ถึง 38 ปอนด์
Foundayo (ออร์โฟร์กลิปพรอน) ช่วยลดน้ำหนักได้ประมาณ 12.4% ที่ปริมาณยาสูงสุดในช่วง 72 สัปดาห์ในการศึกษา ATTAIN-1 นั่นเท่ากับประมาณ 28 ปอนด์สำหรับน้ำหนักเริ่มต้นเท่ากัน
ตัวเลขทั้งสองอยู่ในช่วงที่มีความสำคัญทางการแพทย์ การลดน้ำหนัก 10% หรือมากกว่านั้น สามารถช่วยลดความดันโลหิต ปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือด ลดอาการปวดข้อ และลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
ยาเม็ด GLP-1 ชนิดรับประทานเปรียบเทียบกับยา GLP-1 ชนิดฉีดได้อย่างไร?
ยาเม็ด Wegovy ช่วยลดน้ำหนักได้ใกล้เคียงกับยา Wegovy ชนิดฉีด (เซมากลูไทด์ 2.4 มก.) การศึกษา STEP 1 แสดงให้เห็น 14.9% ด้วยการฉีด การศึกษา OASIS 4 แสดงให้เห็น 13.6% ถึง 16.6% ด้วยยาเม็ด ช่วงเหล่านั้นทับซ้อนกัน
Foundayo ช่วยลดน้ำหนักได้น้อยกว่ายา Tirzepatide ชนิดฉีด (Zepbound) ซึ่งสามารถลดได้ถึง 20% ถึง 22% แต่ก็ช่วยลดน้ำหนักได้มากกว่า Liraglutide (Saxenda) ซึ่งลดได้ประมาณ 5% ถึง 8%
สรุปสั้นๆ: ยาเม็ดแข่งขันได้กับยาฉีด แต่ยังไม่เทียบเท่า Tirzepatide
ใครบ้างที่มีคุณสมบัติในการใช้ GLP-1 ชนิดรับประทานเพื่อลดน้ำหนัก?
เกณฑ์เดียวกับยาฉีด ดัชนีมวลกาย (BMI) 30 ขึ้นไป หรือ BMI 27 ขึ้นไป ร่วมกับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อย 1 อย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง ภาวะก่อนเบาหวาน หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
คุณไม่จำเป็นต้องเป็นเบาหวาน ยาเม็ด Wegovy และ Foundayo ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่ไม่มีเบาหวาน การศึกษา OASIS 4 ได้ยกเว้นผู้ป่วยเบาหวานโดยเฉพาะ
หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับคุณสมบัติบทความของเราเกี่ยวกับ วิธีรับ Mounjaro โดยไม่มีเบาหวาน ครอบคลุมวิธีการสั่งจ่ายยาเพื่อลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีเบาหวาน หลักการเดียวกันนี้ใช้กับยาชนิดรับประทานด้วย
วิธีการรับประทาน GLP-1 ชนิดรับประทาน?
ยาเม็ดทั้งสองชนิดมีกฎที่แตกต่างกัน
ยาเม็ด Wegovy: รับประทานตอนเช้าทันทีขณะท้องว่าง ใช้น้ำเปล่าไม่เกิน 4 ออนซ์ รอ 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่มอื่น หรือรับประทานยาอื่น การกำหนดเวลานี้เข้มงวดเนื่องจากยาต้องการท้องว่างในการดูดซึมอย่างเหมาะสม
Foundayo: รับประทานเวลาใดก็ได้ของวัน รับประทานพร้อมอาหารหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ ไม่มีข้อจำกัดเรื่องน้ำดื่ม ความยืดหยุ่นนี้เป็นข้อได้เปรียบในการใช้งานที่ใหญ่ที่สุด
ยาทั้งสองชนิดเริ่มต้นด้วยปริมาณยาต่ำและเพิ่มขึ้นทุกเดือน ยาเม็ด Wegovy จะเพิ่มจาก 1.5 มก. เป็น 25 มก. ในช่วงประมาณสี่เดือน Foundayo จะเพิ่มจาก 0.8 มก. เป็น 17.2 มก.
ผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงเหมือนกับยา GLP-1 ชนิดฉีด อาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน และท้องผูกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการจะแย่ที่สุดในช่วงที่ปรับเพิ่มขนาดยา และมักจะดีขึ้นหลังจากสองสามเดือนแรก
เซมากลูไทด์ชนิดรับประทานอาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้องมากกว่าชนิดฉีด ยาจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงมีผลโดยตรงต่อระบบทางเดินอาหารในระหว่างการดูดซึม
อาการเรอมีกลิ่นกำมะถัน ก็เกิดขึ้นกับเซมากลูไทด์ชนิดรับประทานได้เช่นกัน ไม่ใช่แค่ยาฉีด การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกำมะถันสูงสามารถช่วยได้
โปรไฟล์ผลข้างเคียงของ Foundayo คล้ายกัน อาการคลื่นไส้และท้องเสียเป็นอาการที่รายงานมากที่สุด อัตราในการศึกษา ATTAIN เทียบเคียงได้กับยา GLP-1 ชนิดฉีด
ยาเม็ด GLP-1 ชนิดรับประทานมีราคาเท่าไร?
ทั้งสองชนิดเริ่มต้นที่ 149 ดอลลาร์ต่อเดือนสำหรับปริมาณยาต่ำสุดสำหรับผู้ป่วยที่ชำระเงินเอง
ยาเม็ด Wegovy มีปริมาณยาเริ่มต้น (1.5 มก.) และปริมาณยา 4 มก. ในราคา 149 ดอลลาร์ต่อเดือนผ่าน NovoCare ปริมาณยาที่สูงขึ้นจะมีราคาสูงขึ้น ด้วยประกันการค้าและบัตรส่วนลด ค่าใช้จ่ายร่วมสามารถลดลงเหลือ 0 ถึง 25 ดอลลาร์
Foundayo มีราคาใกล้เคียงกัน บัตรส่วนลดของ Eli Lilly สามารถลดค่าใช้จ่ายเหลือ 25 ดอลลาร์ต่อเดือนสำหรับผู้ป่วยที่มีประกันการค้า ผู้ป่วย Medicare Part D อาจจ่าย 50 ดอลลาร์ต่อเดือนตั้งแต่กรกฎาคม 2026
หากไม่มีโปรแกรมส่วนลดหรือประกันใดๆ ยาเม็ด GLP-1 มีต้นทุนการผลิตต่ำกว่ายาฉีด ข้อได้เปรียบด้านราคานี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อการผลิตขยายตัว
สามารถเปลี่ยนจากการฉีดเป็นยาเม็ดได้หรือไม่?
ได้ หากคุณใช้ยา Wegovy ชนิดฉีดและต้องการลองใช้ยาเม็ด การเปลี่ยนจะตรงไปตรงมาเนื่องจากเป็นโมเลกุลเดียวกัน แพทย์ของคุณจะเทียบปริมาณยาชนิดรับประทานกับปริมาณยาชนิดฉีดของคุณตามความเท่าเทียมกันทางคลินิก
หากคุณเปลี่ยนจาก Tirzepatide (Zepbound หรือ Mounjaro) เป็น GLP-1 ชนิดรับประทาน การเปลี่ยนจะต้องพิจารณามากขึ้น Tirzepatide ทำงานกับสองตัวรับ ในขณะที่เซมากลูไทด์ชนิดรับประทานทำงานกับตัวรับเดียว คุณอาจมีอาการอยากอาหารกลับมาในช่วงที่เปลี่ยน แพทย์ของคุณสามารถช่วยวางแผนเวลาได้
การเปลี่ยนจากยาฉีดเป็น Foundayo ก็สามารถทำได้เช่นกัน เนื่องจากเป็นโมเลกุลที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มต้นที่ปริมาณยาปานกลาง แทนที่จะเป็นปริมาณต่ำสุด
แล้ว Rybelsus ล่ะ?
Rybelsus (เซมากลูไทด์ชนิดรับประทาน 7 มก. และ 14 มก.) ไม่ได้รับการอนุมัติเพื่อใช้ในการลดน้ำหนัก ยาได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ปริมาณยาต่ำกว่ายาเม็ด Wegovy การลดน้ำหนักอยู่ในระดับปานกลาง ประมาณ 3% ถึง 5%
แพทย์บางคนสั่งจ่ายยาแบบ off-label สำหรับการจัดการน้ำหนัก แต่ถ้าการลดน้ำหนักคือเป้าหมายหลักของคุณ ยาเม็ด Wegovy หรือ Foundayo จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
ควรเลือก GLP-1 ชนิดรับประทานตัวใดเพื่อลดน้ำหนัก?
เลือกตามสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ
หากคุณต้องการลดน้ำหนักให้ได้มากที่สุดจากยาเม็ด ยาเม็ด Wegovy มีข้อมูลที่แข็งแกร่งกว่า หากกฎการอดอาหาร 30 นาทีก่อนอาหารเช้าไม่รบกวนคุณ นี่คือตัวเลือกอันดับต้นๆ
หากคุณต้องการความง่าย Foundayo จะเข้ากับกิจวัตรประจำวันได้ง่ายกว่า ลดน้ำหนักได้น้อยกว่าเล็กน้อย แต่ไม่มีข้อจำกัดด้านเวลาเลย
แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาประกันสุขภาพ ประวัติสุขภาพ และตารางประจำวันของคุณเพื่อช่วยคุณตัดสินใจ
