สัญญาณที่บ่งบอกว่า Flagyl ได้ผลกับ BV และสิ่งที่ควรทำหากไม่ได้ผล

คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นกลิ่นคาวปลาและการตกขาวที่ลดลงภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ Flagyl (metronidazole) โดยอาการส่วนใหญ่จะหายไปภายในวันที่ 5 ถึง 7 สัญญาณที่บ่งบอกว่า Flagyl ได้ผลกับ BV นั้นเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่ใช่อย่างฉับพลัน หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ภายในวันที่ 3 ให้ติดต่อผู้สั่งยาของคุณ

TL;DR: ประเด็นสำคัญ

• ยาจะออกฤทธิ์ในร่างกายภายในประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง แต่การบรรเทาอาการต้องใช้เวลาหลายวัน เนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับแบคทีเรียจะสะสมเมื่อได้รับยาหลายครั้ง
• กลิ่นจะค่อยๆ จางลงก่อน ตามด้วยปริมาณและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการตกขาว และอาการคันหรือแสบร้อนจะหายไปเป็นลำดับสุดท้าย
• อาการตกขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือระคายเคืองในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกมักเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่สัญญาณว่ายาไม่ได้ผล
• จุดตัดสินว่าได้ผลหรือไม่คือตอนจบของคอร์สยา ไม่ใช่วันที่สอง ให้ใช้ยาให้ครบทุกครั้ง แม้ว่าจะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม
• หากไม่มีอาการดีขึ้นภายในวันที่ 3 หรือยังมีอาการใดๆ เหลืออยู่หลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย ควรติดต่อผู้สั่งยา แทนที่จะรอ

สัญญาณที่บ่งบอกว่า Flagyl ได้ผลกับ BV เกิดขึ้นเป็นระยะ ไม่ใช่อย่างฉับพลัน

Metronidazole จะเข้าสู่ระดับที่ออกฤทธิ์ในร่างกายภายในประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังได้รับยาครั้งแรก แต่สัญญาณที่บ่งบอกว่า Flagyl ได้ผลกับ BV จะปรากฏช้ากว่านั้น: กลิ่นคาวปลาและการตกขาวมักจะเริ่มดีขึ้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง และอาการส่วนใหญ่จะหายไปภายในวันที่ 5 ถึง 7 หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลยภายในวันที่ 3 ของการรักษา 7 วัน เป็นเหตุผลที่ควรติดต่อผู้สั่งยาของคุณ

ความล่าช้านี้มีกลไกเบื้องหลัง Metronidazole จะแทรกซึมเข้าสู่แบคทีเรียชนิดไม่ใช้ออกซิเจนและถูกรีดิวซ์เป็นอนุมูลอิสระที่ทำลายสาย DNA ดังนั้นความเสียหายต่อเซลล์จะสะสมเมื่อได้รับยาหลายครั้ง แทนที่จะเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด นี่คือเหตุผลว่าทำไมคำตอบของคำถามว่า metronidazole ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะได้ผลกับ BV จึงวัดกันเป็นวัน แทนที่จะเป็นชั่วโมง: แนวทางการรักษาเบื้องต้นของ CDC คือการให้ metronidazole ชนิดรับประทาน 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน การรู้สึกดีขึ้นในวันที่ 2 เป็นเรื่องปกติ แต่นั่นไม่ใช่เส้นชัย

ความเร็วที่ยาออกฤทธิ์สำคัญน้อยกว่าการที่อาการหายไปเมื่อใช้ยาครบ

คำถามว่า metronidazole ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะได้ผลกับ BV นั้น จริงๆ แล้วเป็นคำถามที่ไม่ถูกต้องในการวัดผล การบรรเทาอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นตามกราฟ และตำแหน่งของคุณในวันที่สองไม่ได้บอกอะไรมากเกี่ยวกับตำแหน่งที่คุณจะเป็นในวันที่เจ็ด ดังนั้นอย่าหยุดยาเร็วเกินไปเมื่ออาการดีขึ้น MedlinePlus ระบุชัดเจนว่าการหยุด metronidazole ก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ของความไม่สมดุลของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ

นี่คือสิ่งที่หน้าส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: การใช้ยาให้ครบถ้วนไม่ได้เป็นการรับประกันว่าจะหายขาด อัตราการหายขาดในระยะสั้นของการใช้ metronidazole ชนิดรับประทานหรือสอดช่องคลอดเป็นเวลาหลายวันอยู่ที่ประมาณ 65% ถึง 90% ดังนั้นคนส่วนน้อยที่สำคัญยังคงล้มเหลวหลังจากทำทุกอย่างถูกต้อง Cleveland Clinic ระบุตัวเลขการรักษาซ้ำอยู่ที่ประมาณ 10% ถึง 15% และมากถึง 80% ของผู้ที่เป็น BV จะกลับมาเป็นอีกครั้งในบางช่วงเวลา การบรรเทาอาการเป็นเพียงสัญญาณบ่งชี้ ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ BV อาจมีอยู่โดยไม่มีอาการ

กลิ่นจางลงก่อน การตกขาวและอาการคันใช้เวลานานกว่าจะหาย

อาการ BV จะดีขึ้นเมื่อใด? คำตอบที่เป็นประโยชน์คือลำดับการหาย ไม่ใช่วันที่ กลิ่นมักจะลดลงก่อน ตามด้วยปริมาณและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการตกขาว และอาการคันหรือแสบร้อนจะเป็นลำดับสุดท้าย ก่อนการรักษา BV มักจะทำให้เกิด การตกขาวที่ใส สีขาวอมเทา หรือสีเขียว มีกลิ่นคาวปลาที่แรงที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์ ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงของการรักษา กลิ่นนั้นควรจะอ่อนลงอย่างเห็นได้ชัด ในช่วงวันที่ 4 ถึง 7 การตกขาวมักจะข้นขึ้นเป็นสีใสหรือสีขาวปกติและปริมาณลดลง

อาการคันและแสบร้อนพบได้น้อยกว่าใน BV หากคุณไม่เคยมีอาการเหล่านี้มาก่อน การไม่มีอาการเหล่านี้ตั้งแต่ต้นบอกอะไรคุณเกี่ยวกับการทำงานของยาปฏิชีวนะไม่ได้ และเนื่องจาก การตกขาวมีการเปลี่ยนแปลงตามรอบประจำเดือนตามปกติ ให้ประเมินตัวเองเทียบกับสภาวะปกติของคุณเอง

การตกขาวเพิ่มขึ้นในช่วงสองวันแรกไม่ใช่สัญญาณว่ายาไม่ได้ผล

การตกขาวหลังเริ่มใช้ metronidazole สำหรับ BV อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว และช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นช่วงปรับตัว การตกขาวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือการระคายเคืองเล็กน้อย ร่วมกับกลิ่นที่ลดลง บ่งชี้ว่ายาได้ผลมากกว่าที่จะไม่ได้ผล

สิ่งที่ไม่ควรเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้คือปัญหาใหม่ที่ร้ายแรง การตกขาวที่ข้น สีขาวเหมือนนมบูด มีอาการคันอย่างรุนแรง บ่งชี้ถึงการติดเชื้อราที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นปัญหาที่แยกจากกันและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ยาในรูปแบบเจลสอดช่องคลอดก็อาจทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ได้เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใด อาการใหม่หรืออาการที่แย่ลงควรได้รับการติดต่อจากแพทย์: การเปลี่ยนแปลงของสีหรือลักษณะของการตกขาว กลิ่นใหม่ อาการคันหรือแสบร้อนใหม่ อาการบวม หรืออาการเจ็บ อย่ารอให้อาการเหล่านี้หายไปเอง

เจลสอดช่องคลอดอาจรู้สึกออกฤทธิ์เร็วกว่ายารับประทาน แต่ไม่ได้ทำให้หายขาดเร็วขึ้น

เจล metronidazole ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะได้ผลกับ BV? โดยทั่วไปเจลจะให้วันละครั้งเป็นเวลาห้าวันและออกฤทธิ์เฉพาะที่ในช่องคลอด ดังนั้นการบรรเทาอาการกลิ่นและการตกขาวอาจรู้สึกว่าเกิดขึ้นเร็วกว่าการใช้ยารับประทาน 7 วัน การรู้สึกเร็วขึ้นไม่ได้หมายถึงโอกาสสำเร็จที่สูงขึ้น ทั้งสองวิธีอยู่ใน ช่วงอัตราการหายขาดในระยะสั้น 65% ถึง 90% เช่นเดียวกัน

การตรวจสอบเมื่อจบการรักษาใช้ได้กับทั้งสองวิธี ผู้ที่ใช้เจลจะประเมินผลเมื่อสิ้นสุดวันที่ 5 ผู้ที่ใช้ยาเม็ดจะประเมินผลเมื่อสิ้นสุดวันที่ 7 การระคายเคืองเฉพาะที่หรือการติดเชื้อราหลังใช้ยาปฏิชีวนะอาจเกิดขึ้นได้หลังใช้เจล และอาจถูกเข้าใจผิดว่ายาไม่ได้ผล Clindamycin เป็นทางเลือกยาทาเฉพาะที่หลักเมื่อใช้ metronidazole แล้วไม่สามารถทนได้ และการตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับผู้สั่งยา

หากไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงภายในวันที่ 3 นั่นคือข้อมูล ไม่ใช่ความใจร้อน

Flagyl ไม่ได้ผลกับ BV มีจุดตรวจสอบที่แตกต่างกันสองจุด: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลยภายในวันที่ 3 ของการรักษา 7 วัน หรือยังมีอาการ BV ใดๆ เหลืออยู่หลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย หากการตกขาว กลิ่น อาการคัน หรือแสบร้อนยังคงอยู่หลังจากคุณใช้ยาจนครบแล้ว คำแนะนำคือให้ติดต่อแพทย์ผู้สั่งยา แทนที่จะสันนิษฐานว่าเวลาที่มากขึ้นจะแก้ไขได้ คอร์สยาอาจล้มเหลวด้วยเหตุผลที่ระบุได้: การติดเชื้อซ้ำ การติดเชื้อที่แตกต่างกันหรือเกิดขึ้นพร้อมกัน เชื้อดื้อยา การลืมทานยา การประเมินผลใหม่คือสิ่งที่ทำให้แตกต่างกัน การรอที่นานขึ้นไม่ได้ช่วยอะไร อย่าเริ่มยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่ หรือยืมใบสั่งยาของคู่ของคุณ

หากคุณใช้ยาครบแล้วและยังมีอาการอยู่ การเข้ารับการรักษาทางออนไลน์ที่ August ด้วยค่าบริการ 39 ดอลลาร์ จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถทบทวนคอร์สยาที่คุณใช้เสร็จสิ้นและตัดสินใจว่าการรักษาซ้ำหรือการตรวจเพิ่มเติมเหมาะสมหรือไม่ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ การเยี่ยมชมเสมือนจริงไม่สามารถทำการตรวจภายในอุ้งเชิงกรานหรือเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอดได้ ดังนั้นคาดว่าจะมีการส่งต่อหากจำเป็นต้องตรวจ

อาการบางอย่างระหว่างการรักษาไม่ใช่ BV เลย

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• คุณมีอาการบวมที่ใบหน้าหรือลำคอ หายใจลำบาก หรือมีผื่นหรือลมพิษทั่วร่างกาย
• คุณมีอาการชา รู้สึกซ่า อ่อนแรง ชัก หรือสับสนระหว่างการรักษาด้วย metronidazole
• คุณมีไข้ หนาวสั่น หรืออาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือท้องส่วนล่างร่วมกับการตกขาว ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ แทนที่จะเป็น BV ธรรมดา
• คุณมีเลือดออกในช่องคลอดอย่างหนักซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน

นัดหมายภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• อาการไม่เปลี่ยนแปลงในวันที่ 3 ของการรักษา 7 วัน
• ยังมีอาการใดๆ เหลืออยู่หลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย
• คุณมีอาการตกขาวข้นเหมือนนมบูดร่วมกับอาการคัน
• นี่เป็นครั้งที่สามที่คุณเป็น BV ภายในหนึ่งปี

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา หาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• คุณเคยมีอาการแพ้ metronidazole หรือ tinidazole มาก่อน
• คุณกำลังใช้ยาที่อาจมีปฏิกิริยากับยาเหล่านี้

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Flagyl สำหรับ BV ได้หรือไม่?

ไม่ได้ MedlinePlus แนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาและอย่างน้อยสามวันหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมด้วยอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายยา disulfiram: หน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดเกร็งท้อง และปวดศีรษะ ปฏิกิริยานี้สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการที่การติดเชื้อไม่ตอบสนอง ทั้งที่จริงแล้วเป็นเพราะเครื่องดื่ม ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะวางแผนก่อนเริ่มใช้ยา

Flagyl ปลอดภัยที่จะใช้สำหรับ BV ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่ metronidazole ถูกใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แต่การเลือกยา ขนาด และวิธีรับประทานขึ้นอยู่กับแพทย์สูตินรีเวชของคุณ แทนที่จะเป็นการตรวจสอบอาการ BV ที่ไม่ได้รับการรักษาระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อย ดังนั้นจึงควรได้รับการจัดการโดยตรงกับแพทย์สูติกรรมของคุณ หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณตั้งครรภ์หรือไม่ ให้ตรวจสอบ สัญญาณการตั้งครรภ์ในระยะแรก ก่อน

คู่ของฉันต้องได้รับการรักษา BV ด้วยหรือไม่?

โดยปกติแล้วไม่ การรักษา BV ตามมาตรฐานจะมุ่งเป้าไปที่บุคคลที่มีอาการ และการรักษาคู่รักชายเป็นประจำไม่ใช่ส่วนหนึ่งของแนวทางการรักษาเบื้องต้น หากคุณมีคู่รักเป็นผู้หญิงหรือ BV กลับมาเป็นซ้ำหลังจากใช้ยาจนครบแล้ว ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการดูแลคู่รักโดยเฉพาะ เนื่องจากอาการกลับมาเป็นซ้ำนั้นเป็นเรื่องปกติที่ควรพูดคุย แทนที่จะคาดเดา

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมทาน metronidazole?

ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ เว้นแต่จะใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานตามกำหนดเวลาปกติ อย่าทานสองเท่าเพื่อชดเชย การลืมทานยาเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้การรักษาไม่ได้ผล ดังนั้นควรแจ้งให้ทราบหากคุณลืมทานยาเมื่อรายงานอาการ

ฉันต้องมีการตรวจติดตามเพื่อยืนยันว่า BV หายไปแล้วหรือไม่?

โดยปกติแล้วไม่ หากอาการทั้งหมดหายไปเมื่อคุณใช้ยาครั้งสุดท้าย เนื่องจากสัญญาณที่บ่งบอกว่า Flagyl ได้ผลกับ BV เป็นการประเมินด้วยตนเอง การตรวจจะคุ้มค่าเมื่อยังมีกลิ่นหรือการตกขาวเหลืออยู่ เมื่ออาการกลับมาภายในไม่กี่สัปดาห์ หรือเมื่อคุณตั้งครรภ์ ให้สอบถามแพทย์ว่าการตรวจซ้ำหรือการรักษาด้วยยาตัวอื่นเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

สรุป

สัญญาณที่บ่งบอกว่า Flagyl ได้ผลกับ BV เป็นไปตามกราฟ: ยาออกฤทธิ์ภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมง กลิ่นและการตกขาวเริ่มดีขึ้นที่ 48 ถึง 72 ชั่วโมง อาการส่วนใหญ่หายไปภายในวันที่ 5 ถึง 7 ประเมินตัวเองเมื่อใช้ยาครั้งสุดท้าย ไม่ใช่วันที่สอง หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในวันที่ 3 หรือมีอาการใดๆ เหลืออยู่เมื่อสิ้นสุด ให้ติดต่อ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที