ก้อนบวมที่รักแร้: สาเหตุและการรักษา

สรุป

• ก้อนที่รักแร้ส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำเหลืองบวมที่เกิดจากการติดเชื้อ การระคายเคือง หรือปฏิกิริยาต่อวัคซีน และจะหายไปเองภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์
• หากก้อนไม่เจ็บ กดไม่ลง ติดแน่น มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. หรือโตขึ้นเรื่อยๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที
• อาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกัน เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เหงื่อออกตอนกลางคืน หรือมีไข้เรื้อรัง อาจบ่งชี้ถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งแพร่กระจาย และจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

อะไรเป็นสาเหตุของก้อนบวมที่รักแร้?

รักแร้ของคุณมีต่อมน้ำเหลือง รูขุมขน ต่อมเหงื่อ เนื้อเยื่อไขมัน และหลอดเลือด โครงสร้างเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งสามารถทำให้เกิดก้อนที่คลำได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีตั้งแต่ไม่เป็นอันตรายเลย ไปจนถึงกรณีที่ร้ายแรงกว่าในบางครั้ง

ต่อมน้ำเหลืองบวมจากการติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เมื่อร่างกายของคุณต่อสู้กับไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ หูชั้นกลางอักเสบ แผลที่ผิวหนังบริเวณมือหรือแขน หรือแม้แต่การติดเชื้อในฟัน ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้บริเวณที่ติดเชื้อจะขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จะระบายของเหลวจากแขน ผนังหน้าอก และหลังส่วนบน ดังนั้นการติดเชื้อในบริเวณใดๆ เหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการบวมที่รักแร้ได้ ต่อมเหล่านี้มักจะรู้สึกนุ่ม เคลื่อนที่ได้ และเจ็บ เมื่อการติดเชื้อหายไป ต่อมเหล่านี้มักจะกลับสู่ขนาดปกติภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์

ปฏิกิริยาต่อวัคซีนเป็นอีกสาเหตุที่พบบ่อยมาก วัคซีน COVID-19 วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และการฉีดวัคซีนอื่นๆ สามารถทำให้ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างที่ฉีดบวมได้ นี่เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ หากคุณเพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนและสังเกตเห็นก้อน นี่คือคำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุด

สาเหตุที่เกี่ยวกับผิวหนัง ได้แก่ รูขุมขนอักเสบ (รูขุมขนอักเสบจากการโกนหรือเสียดสี) ขนคุด ถุงน้ำต่อมไขมัน (ต่อมน้ำมันอุดตันที่ก่อตัวเป็นก้อนกลมๆ ที่เคลื่อนที่ได้ใต้ผิวหนัง) และฝีหรือหนอง สิ่งเหล่านี้มักจะเจ็บ แดง ร้อนเมื่อสัมผัส และอยู่ตื้นๆ บนผิวหนังมากกว่าอยู่ลึก

อาการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย สารกันเหงื่อ สบู่ หรือผงซักฟอก สามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่และการบวมที่รักแร้ การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์และดูว่าก้อนหายไปหรือไม่เป็นขั้นตอนแรกที่สมเหตุสมผลหากคุณสงสัย

Hidradenitis Suppurativa เป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่ต่อมเหงื่อและรูขุมขนที่รักแร้ (และขาหนีบ) เกิดการอุดตันและอักเสบซ้ำๆ ทำให้เกิดก้อนลึกและเจ็บซึ่งอาจมีหนองไหล หายแล้วเกิดแผลเป็น และกลับมาเป็นซ้ำ ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1% และพบได้บ่อยในผู้หญิงถึงสามเท่า หากคุณมีก้อนที่เจ็บปวดที่รักแร้ซ้ำๆ ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับภาวะนี้

Lipomas เป็นกลุ่มเซลล์ไขมันที่นุ่มและยืดหยุ่นซึ่งก่อตัวใต้ผิวหนัง พวกมันไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ ไม่เจ็บปวด และเคลื่อนที่ได้ พวกมันเติบโตช้ามากและไม่เป็นอันตราย แม้ว่าพวกมันจะสามารถผ่าตัดออกได้หากก่อความรำคาญ

สำหรับการดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของก้อนในตำแหน่งอื่นๆ คู่มือนี้ครอบคลุมหัวข้อที่เกี่ยวข้อง: ก้อนบนหลัง

เมื่อใดควรเป็นกังวล?

แม้ว่าก้อนที่รักแร้ส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่ลักษณะบางอย่างควรทำให้คุณไปพบแพทย์โดยเร็ว

ก้อนที่ไม่เจ็บปวดนั้นน่ากังวลกว่าก้อนที่เจ็บปวด การติดเชื้อและการอักเสบมักจะทำให้เกิดอาการปวดและกดเจ็บ ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งมักจะไม่เจ็บปวด นี่เป็นสิ่งที่ขัดกับสัญชาตญาณ แต่ก้อนที่ไม่เจ็บและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสมควรได้รับการพิจารณาอย่างใกล้ชิด

ก้อนที่แข็ง กดไม่ลง และไม่เคลื่อนที่เมื่อคุณกด เป็นสัญญาณเตือนอีกอย่างหนึ่ง ต่อมน้ำเหลืองปกติและก้อนที่ไม่เป็นอันตราย เช่น Lipomas หรือถุงน้ำ มักจะนุ่มหรือยืดหยุ่นและเคลื่อนที่ได้เมื่อสัมผัส มวลที่แข็งเหมือนหินซึ่งรู้สึกว่ายึดติดกับเนื้อเยื่อรอบๆ อาจต้องมีการถ่ายภาพและอาจต้องตัดชิ้นเนื้อ

ก้อนที่โตขึ้นเรื่อยๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ควรได้รับการประเมิน ต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อโดยทั่วไปจะถึงขนาดสูงสุดภายในไม่กี่วันแล้วเริ่มหดตัว ก้อนที่ยังคงใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเกิน 2 เซนติเมตร (ประมาณขนาดขององุ่นลูกใหญ่) ควรได้รับการตรวจสอบ

ก้อนที่คงอยู่นานกว่าสองถึงสามสัปดาห์โดยไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจน เช่น การติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่หรือการฉีดวัคซีนล่าสุด ควรได้รับการตรวจโดยผู้ให้บริการของคุณ

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (National Cancer Institute) ระบุว่า ต่อมน้ำเหลืองโตอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง) หรือมะเร็งแพร่กระจาย ซึ่งมะเร็งจากตำแหน่งอื่น (ส่วนใหญ่มะเร็งเต้านม) ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่านี่เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยเมื่อเทียบกับคำอธิบายที่ไม่เป็นอันตรายที่พบบ่อยกว่ามาก

ข้อมูลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจาก NCI

อาการต้องสงสัยมีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากตัวก้อนเองแล้ว อาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกันสามารถบ่งชี้ถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้ สิ่งเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "อาการ B" ในบริบทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่นๆ ทั่วร่างกาย

การน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 10 ปอนด์ในช่วงเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน โดยไม่มีการควบคุมอาหารหรือออกกำลังกายเพิ่มขึ้น เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญที่ควรได้รับการประเมินเสมอ

เหงื่อออกตอนกลางคืนจนเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอนเปียกชุ่ม แตกต่างจากความร้อนปกติในตอนกลางคืน การมีเหงื่อออกประเภทนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีก้อนที่อธิบายไม่ได้ ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์

ไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) ที่คงอยู่นานกว่าสองสามวันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เช่น ไข้หวัดใหญ่ ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ

ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงที่มากเกินกว่าระดับกิจกรรมของคุณและไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน บางครั้งอาจมาพร้อมกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือภาวะอื่นๆ ทั่วร่างกาย

หากคุณมีก้อนบวมที่รักแร้พร้อมกับอาการเหล่านี้ อย่ารอจนกว่าจะหายไปเอง ให้ไปพบผู้ให้บริการของคุณทันที

การวินิจฉัยก้อนที่รักแร้ทำได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย พวกเขาจะประเมินขนาด รูปร่าง ลักษณะพื้นผิว การเคลื่อนที่ และความเจ็บปวดของก้อน พวกเขายังจะตรวจหาก้อนในบริเวณต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ (คอ ขาหนีบ เหนือกระดูกไหปลาร้า) และตรวจเต้านมของคุณหากเกี่ยวข้อง

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่การตรวจร่างกายบ่งชี้ การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจเลือด (การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์สามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อหรือมะเร็งเม็ดเลือด) การถ่ายภาพ (อัลตราซาวด์มักจะเป็นการทดสอบการถ่ายภาพลำดับแรกสำหรับก้อนที่รักแร้ แม้ว่าอาจมีการสั่ง CT scan หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งแพร่กระจาย) และการตัดชิ้นเนื้อ (ทั้งการดูดด้วยเข็มขนาดเล็กหรือการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกน ซึ่งจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กไปส่งที่ห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์)

ในหลายกรณี การตรวจร่างกายและการรอสังเกตการณ์ระยะสั้นก็เพียงพอแล้ว หากก้อนนุ่ม เคลื่อนที่ได้ เจ็บ และคุณมีคำอธิบายที่ชัดเจน เช่น การเป็นหวัดหรือการฉีดวัคซีนล่าสุด ผู้ให้บริการของคุณอาจเพียงแค่ขอให้คุณเฝ้าสังเกตและกลับมาอีกครั้งหากไม่หายไปภายในสองถึงสามสัปดาห์

จะทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?

สำหรับก้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบอย่างชัดเจน มาตรการง่ายๆ บางอย่างสามารถช่วยได้

การประคบอุ่นบริเวณนั้นเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที วันละ 3 ถึง 4 ครั้ง สามารถช่วยลดอาการบวมและส่งเสริมการระบายหนองจากการติดเชื้อที่ผิวหนังได้ ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน หรืออะเซตามิโนเฟน สามารถจัดการกับอาการไม่สบายตัวได้ รักษาบริเวณให้สะอาดและแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณโกนขนใต้วงแขน หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหากคุณสงสัยว่ามีอาการแพ้

อย่าพยายามบีบ หรือเจาะ หรือระบายก้อนที่รักแร้ด้วยตัวเอง เพราะอาจทำให้เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่แผล ทำให้การติดเชื้อแย่ลง หรือเกิดแผลเป็น

หากคุณสังเกตเห็นต่อมบวมในบริเวณอื่นด้วย เช่น ใต้คางหรือขากรรไกร แหล่งข้อมูลนี้จะครอบคลุมความหมายของสิ่งนั้น: ต่อมน้ำเหลืองใต้คาง

บทสรุป

ก้อนบวมที่รักแร้เป็นเรื่องปกติและมักเกิดจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อ วัคซีน หรือการระคายเคืองผิวหนังเฉพาะที่ ก้อนส่วนใหญ่จะนุ่ม เจ็บ กดเจ็บ เคลื่อนที่ได้ และหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ ก้อนที่ไม่เจ็บ แข็ง กดไม่ลง โตขึ้น มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. หรือมีอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เหงื่อออกตอนกลางคืน หรือไข้เรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยเร็วเพื่อตัดภาวะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเต้านม หรือภาวะร้ายแรงอื่นๆ หากไม่แน่ใจ ควรให้ผู้ให้บริการของคุณตรวจดู การได้รับความสบายใจจากการตรวจเพียงครั้งเดียวก็คุ้มค่าเสมอ