ยา Tinidazole สำหรับ BV: ใช้แทน Metronidazole เมื่อใด และเมื่อใดไม่ควรใช้

ใช่ ยา Tinidazole สำหรับ BV ได้ผล ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าเป็นวิธีการรักษาทางเลือก โดยให้ขนาด 2 กรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 2 วัน หรือ 1 กรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ในขณะที่ยา Metronidazole ชนิดรับประทานยังคงเป็นยาอันดับแรก ในการเปรียบเทียบยา Tinidazole กับ Metronidazole สำหรับ BV ความแตกต่างที่แท้จริงคือระยะเวลาการรักษา ไม่ใช่ความแรง

สรุปสั้นๆ: ประเด็นสำคัญ

• ขนาดยาตามแนวทางคือ 2 กรัม วันละครั้ง เป็นเวลา 2 วัน หรือ 1 กรัม วันละครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ทั้งหมดรับประทานพร้อมอาหาร ในสหรัฐอเมริกาต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น จำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า Tindamax
• ยา Tinidazole และ Metronidazole อยู่ในกลุ่มยาเดียวกัน การมีครึ่งชีวิตที่ยาวนานกว่าของยา Tinidazole ทำให้สามารถใช้ในระยะเวลาที่สั้นลง ไม่ใช่เพิ่มอัตราการหายขาด
• การแพ้ยา Metronidazole อย่างแท้จริงจะตัดยา Tinidazole ออกไป เนื่องจากปฏิกิริยาไขว้กันเป็นเรื่องจริง ยา Clindamycin มักเป็นทางเลือกในกรณีนั้น
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 3 วันเต็มหลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย เทียบกับยา Metronidazole ประมาณ 24 ชั่วโมง
• หลีกเลี่ยงการใช้ยา Tinidazole ในระหว่างตั้งครรภ์ และเป็นข้อห้ามใช้ในไตรมาสแรก ยา Metronidazole เป็นตัวเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ยา Tinidazole สำหรับ BV มีประสิทธิภาพ CDC เพียงแค่ไม่ได้ระบุว่าเป็นอันดับแรก

ยา Tinidazole สำหรับ BV เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มไนโตรอิมิดาโซล (nitroimidazole) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ในสหรัฐอเมริกาจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า Tindamax) ซึ่ง แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC ปี 2021 ระบุว่าเป็นวิธีการรักษาทางเลือก: 2 กรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 2 วัน หรือ 1 กรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ตัวเลือกอันดับแรกที่แนะนำยังคงเป็นยา Metronidazole ชนิดรับประทาน 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน หรือยา Metronidazole เจลสำหรับช่องคลอด 0.75% วันละครั้ง เป็นเวลา 5 วัน

"ทางเลือก" เป็นคำย่อในแนวทาง ซึ่งมักถูกตีความผิดอยู่เสมอ ไม่ได้หมายความว่าอ่อนแอกว่า หรือเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่หมายความว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนมีน้อยกว่ายา Metronidazole จึงถูกจัดอยู่ในลำดับที่สอง ในภาษาทั่วไป การรักษา BV ลำดับที่สองเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้เท่าเทียมกัน เพียงแต่ไม่ใช่ทางเลือกเริ่มต้นเท่านั้น ร้านขายยาของคุณจะไม่สต็อกยาหากไม่มีใบสั่งยา และบริษัทประกันส่วนใหญ่คาดหวังให้มีการลองใช้ยา Metronidazole หรือตัดออกไปก่อน

ยา Tinidazole ไม่ได้แรงกว่า Metronidazole แต่อยู่ในร่างกายได้นานกว่า

ในการเปรียบเทียบยา Tinidazole กับ Metronidazole สำหรับ BV การเปรียบเทียบที่ผู้คนคาดหวังคือความแรง และความแรงเป็นมุมมองที่ผิด ทั้งสองชนิดเป็นกลุ่มไนโตรอิมิดาโซล: อยู่ในตระกูลเดียวกัน กลไกเดียวกัน มีหน้าที่เหมือนกันในการยับยั้งแบคทีเรียชนิดไม่ใช้ออกซิเจน ยา Tinidazole ไม่ใช่ยาคนละกลุ่มที่เก็บไว้สำหรับโรคที่รุนแรงกว่า

สิ่งที่แตกต่างอย่างแท้จริงคือระยะเวลาที่ยาแต่ละชนิดคงอยู่ในกระแสเลือด ครึ่งชีวิตของยา Tinidazole ในพลาสมาอยู่ที่ 12 ถึง 14 ชั่วโมง เทียบกับยา Metronidazole ประมาณ 8 ชั่วโมง และตัวเลขเพียงค่าเดียวนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมการรับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 2 หรือ 5 วัน จึงสามารถทดแทน การรับประทานยา Metronidazole วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ได้

นี่คือสิ่งที่หน้าส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: ยังไม่มีการศึกษาใดเปรียบเทียบยา 2 ชนิดนี้โดยตรงตามขนาดยาที่แนะนำสำหรับ BV ดังนั้นยา Tinidazole จึงถูกเลือกเพราะมีตารางเวลาที่ง่ายกว่า ไม่ใช่เพราะมีอัตราการหายขาดที่พิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่า BV ที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากใช้ยา Metronidazole ไม่ได้หมายความว่า "ดื้อยา" เสมอไป การกลับมาเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติใน BV ด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ในช่องคลอดมากกว่ายาปฏิชีวนะ การเปลี่ยนยาเป็นการเปลี่ยนแปลงตารางเวลาและผลข้างเคียง ไม่ใช่การเพิ่มประสิทธิภาพ

การแพ้ยา Metronidazole อย่างแท้จริงคือสิ่งเดียวที่ Tinidazole แก้ไขไม่ได้

ค้นหาทางเลือกสำหรับ BV ที่แพ้ยา Metronidazole และยา Tinidazole มักเป็นชื่อแรกที่ปรากฏ ซึ่งผิดไปจากความเป็นจริงโดยสิ้นเชิง ฉลากของ FDA ห้ามใช้ยา Tinidazole ในผู้ที่มีอาการแพ้ต่ออนุพันธ์ของไนโตรอิมิดาโซลอื่นๆ รวมถึงยา Metronidazole ด้วย ปฏิกิริยาไขว้กันภายในกลุ่มเดียวกันเป็นเหตุผลทั้งหมดที่มีคำเตือนนี้

ดังนั้นความแตกต่างที่มีความสำคัญคือการแพ้กับการทนยาไม่ได้ ลมพิษ อาการบวมที่ใบหน้าหรือลำคอ และการหายใจลำบาก ถือเป็นการแพ้ และทางเลือกสำหรับ BV ที่แพ้ยา Metronidazole ที่แพทย์จะพิจารณาคือยา Clindamycin ไม่ใช่ยาในกลุ่มไนโตรอิมิดาโซลอื่น อาการคลื่นไส้และรสชาติเหมือนโลหะถือเป็นการทนยาไม่ได้ ไม่พึงประสงค์แต่ไม่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน และไม่ทำให้ไม่สามารถใช้ยา Tinidazole ได้

ปัจจัยที่เอื้อต่อการใช้ยา Tinidazole อย่างแท้จริง:

• ผลข้างเคียงทางเดินอาหารจากยา Metronidazole ที่รุนแรงจนทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง แต่ไม่ถึงขั้นแพ้
• ความยากลำบากในการรับประทานยา 14 ครั้ง ใน 7 วัน ไม่ว่าจะเนื่องจากงานกะ การเดินทาง หรือการลืม
• ความต้องการอย่างชัดเจนในการรักษาด้วยยาแบบรับประทานระยะสั้น
• BV ที่กลับมาเป็นซ้ำ โดยมีการใช้ยาในกลุ่มไนโตรอิมิดาโซลซ้ำ และการปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นจุดอ่อน

ทางเลือกแบบช่องคลอดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ต้องพิจารณาแยกต่างหาก หากผลข้างเคียงทั่วร่างกายเป็นปัญหา การใช้ยา Metronidazole เจลแทนยาเม็ด มักจะแก้ไขปัญหาได้ดีกว่าการเปลี่ยนยาชนิดรับประทาน

หากคุณเคยมีอาการแพ้ยา Metronidazole มาก่อนและต้องการแผนการรักษาในสัปดาห์นี้ การ ปรึกษาแพทย์ออนไลน์ของ August ในราคา $39 จะช่วยให้คุณเข้าถึงแพทย์ผู้ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งจะตรวจสอบประวัติของคุณและตัดสินใจว่าการสั่งยาเหมาะสมหรือไม่ การปรึกษาผ่านวิดีโอไม่สามารถตรวจภายในหรือเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอดได้ ดังนั้นกรณีที่เกิดขึ้นครั้งแรกหรืออาการไม่ชัดเจนยังคงต้องได้รับการดูแลโดยตรง การปรึกษาแพทย์สูตินรีเวชหากคุณตั้งครรภ์

ตัวเลือกขนาดยา 2 แบบ และแบบที่สั้นกว่าไม่ใช่แบบที่ง่ายกว่า

ขนาดยา Tinidazole สำหรับ BV มี 2 แบบ: 2 กรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 2 วัน หรือ 1 กรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ทั้งสองแบบให้รับประทานพร้อมอาหาร ปริมาณยาทั้งหมดคือ 4 กรัม เทียบกับ 5 กรัม ซึ่งเป็นความแตกต่างของตารางเวลา ไม่ใช่ความแรง

คนส่วนใหญ่คิดว่าการรักษา 2 วัน จะง่ายกว่า แต่บ่อยครั้งก็ไม่เป็นเช่นนั้น อาการคลื่นไส้พบได้บ่อยกว่าในขนาดยา 2 กรัม เมื่อเทียบกับขนาดยา 1 กรัม เนื่องจากคุณได้รับยาในปริมาณที่มากขึ้นถึงสองเท่าในคราวเดียว หากคุณมีแนวโน้มที่จะคลื่นไส้ หรือไม่สามารถรู้สึกไม่สบายตัวในช่วงวันทำงานได้ การใช้ยา 5 วัน จะเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า แม้ว่าจะใช้เวลานานกว่าก็ตาม

หากคุณอาเจียนหลังจากรับประทานยาไม่นาน ให้ติดต่อแพทย์ผู้สั่งยาก่อนที่จะรับประทานยาอีกครั้ง อย่าตัดสินใจรับประทานยาเพิ่มเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตารางเวลา 2 วัน ซึ่งแต่ละครั้งถือเป็นครึ่งหนึ่งของการรักษาทั้งหมด การทำงานของไตหรือตับที่บกพร่องอย่างรุนแรงก็สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ขนาดยา Tinidazole สำหรับ BV ได้ ดังนั้นควรแจ้งให้ทราบก่อนสั่งยาจะดีกว่า

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 วันหลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย

ยา Tinidazole และแอลกอฮอล์ต้องแยกจากกันนานกว่าที่ยา Metronidazole ต้องการ: ตลอดการรักษาและเป็นเวลา 3 วัน (72 ชั่วโมง) หลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย เทียบกับยา Metronidazole ประมาณ 24 ชั่วโมง การผสมผสานกันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายยา Disulfiram: ปวดเกร็งช่องท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หน้าแดง และปวดศีรษะ

ข้อจำกัดนี้ไม่ได้จำกัดเพียงแค่เครื่องดื่มเท่านั้น ผลิตภัณฑ์ที่มีเอทานอลหรือโพรพิลีนไกลคอลก็รวมอยู่ด้วย ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ยาแก้ไอและยาแก้หวัดบางชนิดด้วย ห้ามรับประทานยา Disulfiram เองภายในสองสัปดาห์หลังจากใช้ยา Tinidazole

คำนวณเวลาให้ดีก่อนเริ่มการรักษา ในตารางเวลา 2 วัน ช่วงเวลาที่ต้องงดแอลกอฮอล์ทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 5 วัน ดังนั้นการรักษาที่เริ่มในวันพฤหัสบดีจะต่อเนื่องไปจนถึงวันหยุดสุดสัปดาห์

ผลข้างเคียงคือเหตุผลที่ผู้คนเปลี่ยนไปใช้ Tinidazole และเหตุผลที่บางคนกลับไปใช้ยาเดิม

ผลข้างเคียงของยา Tinidazole สำหรับ BV จะดูคุ้นเคยสำหรับผู้ที่เคยใช้ยา Metronidazole: รสชาติเหมือนโลหะหรือขม คลื่นไส้ อาการไม่สบายท้องทั่วไป ปวดศีรษะ และอ่อนเพลีย การรับประทานยาแต่ละครั้งพร้อมอาหารเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำบนฉลาก ไม่ใช่คำแนะนำเสริม และช่วยลดอาการไม่สบายท้อง

จากข้อมูลเชิงประจักษ์ หลายคนทนต่อยา Tinidazole ได้ดีกว่า และนั่นเป็นสิ่งที่คาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผล แต่ก็ไม่ใช่การรับประกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งรสชาติเหมือนโลหะเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปในกลุ่มยาเดียวกัน ดังนั้นอาการที่ทำให้คุณหยุดใช้ยา Metronidazole ก็อาจเกิดขึ้นกับยานี้ได้เช่นกัน

ข้อห้ามใช้ที่สำคัญ 2 ประการ ยา Tinidazole เป็นข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยกลุ่มอาการ Cockayne (Cockayne syndrome) ซึ่งยาในกลุ่มไนโตรอิมิดาโซลที่เกี่ยวข้อง รวมถึงยา Metronidazole ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อตับอย่างรุนแรงและบางครั้งถึงแก่ชีวิต และควรหยุดยาและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวแปลบที่มือหรือเท้า หรือมีผิวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือปวดท้องอย่างรุนแรง

หากคุณตั้งครรภ์ นี่คือเหตุผลที่ Metronidazole ชนะอย่างชัดเจน

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Tinidazole ในระหว่างตั้งครรภ์ และเป็น ข้อห้ามใช้ในไตรมาสแรก เนื่องจากยาผ่านรกได้ การทบทวนหลักฐานของ CDC ปี 2021 ระบุชัดเจนกว่านั้น: ข้อมูลจากสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงปานกลาง และไม่ควรใช้ ยา Metronidazole ยังคงเป็นยาที่แนะนำตลอดการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนยาจึงมักจะไปในทิศทางตรงกันข้าม

คุณจะยังคงเห็นหน้าเก่าๆ ที่ระบุยา Tinidazole ว่าเป็น "Pregnancy Category C" ให้ถือว่าเป็นการใช้คำย่อที่ล้าสมัย แทนที่จะเป็นระดับความปลอดภัยในปัจจุบัน FDA ได้ยกเลิกการจัดหมวดหมู่ด้วยตัวอักษร A/B/C/D/X ในปี 2015 และแทนที่ด้วยการเขียนคำอธิบายที่อธิบายข้อมูลจริง ซึ่งเป็นวิธีการที่ข้อห้ามใช้ข้างต้นแสดงออกมาในปัจจุบัน

สามสิ่งที่คุณควรสอบถามแพทย์สูตินรีเวช: ว่า BV ของคุณมีอาการจริงและต้องการการรักษาตอนนี้หรือไม่, แผนการรักษาใดที่แนะนำสำหรับอายุครรภ์ของคุณ, และจะทำอย่างไรหากคุณได้รับใบสั่งยา Tinidazole ก่อนที่ใครจะรู้ว่าคุณตั้งครรภ์

อาการบางอย่างบ่งชี้ว่านี่ไม่ใช่ BV ธรรมดา

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• ใบหน้าหรือลำคอของคุณบวม หายใจลำบาก หรือมีผื่นขึ้นทั่วตัว หรือลมพิษปรากฏขึ้นหลังรับประทานยา
• ผิวหนังหรือตาของคุณเหลือง หรือมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• คุณมีไข้ร่วมกับอาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือท้องส่วนล่าง ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (pelvic inflammatory disease) แทน BV
• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• อาการของคุณไม่เปลี่ยนแปลงหรือแย่ลงประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากรับประทานยาครบหลักสูตร นั่นคือเกณฑ์ ไม่ใช่ความรู้สึกคลุมเครือว่าใช้เวลานานเกินไป
• BV กลับมาเป็นซ้ำ 3 ครั้งขึ้นไปในรอบปีที่ผ่านมา
• มีตกขาวหรือกลิ่นกลับมาภายในหนึ่งเดือนหลังจากรักษาเสร็จสิ้น

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่ม หาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์ อาจจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
• คุณเคยมีปฏิกิริยาต่อยา Metronidazole ไม่ว่าจะในรูปแบบใดก็ตาม
• คุณมีกลุ่มอาการ Cockayne หรือโรคตับ
• คุณเคยรับประทานยา Disulfiram ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา
• คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ได้อย่างสมเหตุสมผลตลอดช่วงเวลาที่กำหนด

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถใช้ยา Tinidazole ขณะให้นมบุตรได้หรือไม่?

โดยปกติแล้ว ไม่ได้ ยา Tinidazole ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในความเข้มข้นใกล้เคียงกับในเลือด และ ฉลากของ FDA แนะนำให้หยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 3 วันหลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย นั่นหมายถึงการหยุดให้นมบุตรประมาณ 5 วันสำหรับตารางยา 2 วัน การปั๊มนมและทิ้งจะช่วยรักษาระดับน้ำนมไว้ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าแผนการรักษาอื่นเหมาะสมกับแผนการเลี้ยงดูของคุณหรือไม่

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา Tinidazole?

ขึ้นอยู่กับตารางยาที่คุณใช้อยู่ หลักปฏิบัติทั่วไปคือให้รับประทานยาที่ลืมทันทีที่นึกได้ ให้ข้ามไปหากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป และห้ามรับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชย ในตารางยา 2 วัน การลืมยาหนึ่งครั้งถือเป็นครึ่งหนึ่งของการรักษา ดังนั้นควรติดต่อแพทย์ผู้สั่งยาแทนที่จะตัดสินใจเอง กรณีนี้แยกต่างหากจากการอาเจียนยา ซึ่งต้องติดต่อแพทย์เสมอ

ยา Tinidazole ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะกำจัดอาการ BV?

โดยปกติภายในไม่กี่วันหลังจากรับประทานยาครบหลักสูตร ระยะเวลาการรักษาและอาการไม่เหมือนกัน: อาการตกขาวและกลิ่นมักจะดีขึ้นในวันที่หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย ไม่ใช่ในวันนั้น และมักจะเห็นการปรับปรุงบางส่วนระหว่างการรักษา ไม่มีวิธีการทดสอบเพื่อยืนยันการรักษา BV เป็นประจำ หากไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงหนึ่งสัปดาห์หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย นั่นคือสัญญาณของคุณที่จะกลับไปพบแพทย์

สามารถใช้ยา Tinidazole ได้หรือไม่หาก BV กลับมาเป็นซ้ำ?

ได้ โปรโตคอลหนึ่งที่อิงตามแนวทางสำหรับการกลับมาเป็นซ้ำของ BV ใช้ยา Metronidazole หรือ Tinidazole 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ตามด้วยกรดบอริกสำหรับช่องคลอด จากนั้นใช้ยา Metronidazole เจลแบบกดภูมิคุ้มกัน โปรดสังเกตโครงสร้าง: ยา Tinidazole สำหรับ BV ในที่นี้สามารถใช้แทนยา Metronidazole ในขั้นตอนเริ่มต้นได้ ไม่ใช่ยาช่วยชีวิตที่แยกต่างหากที่นำมาใช้เพราะยาตัวแรกไม่ประสบผลสำเร็จ

ยา Tinidazole แพงกว่า Metronidazole หรือไม่?

บางครั้ง ยา Tinidazole ชนิดสามัญมีอยู่ แต่ยา Metronidazole ชนิดสามัญเป็นยาที่เก่ากว่า ราคาถูกกว่า และเป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ ในบัญชียาหลักส่วนใหญ่ ดังนั้นยา Tinidazole อาจมีราคาสูงกว่าเมื่อต้องจ่ายเองและอาจต้องมีการอนุมัติล่วงหน้า บัตรส่วนลดร้านขายยาช่วยได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณให้บันทึกเหตุผลเรื่องการทนยาไม่ได้หรือการปฏิบัติตามคำแนะนำในเวชระเบียนของคุณ เนื่องจากนั่นคือสิ่งที่ผู้จ่ายเงินมองหา คุ้มค่าที่จะเปรียบเทียบกับ ราคาปกติของใบสั่งยา Metronidazole

สรุป: ยา Tinidazole สำหรับ BV เป็นทางเลือกที่ระบุในแนวทาง ซึ่งแลกกับการรับประทาน 14 ครั้ง ใน 7 วัน ด้วยการรับประทาน 2 หรือ 5 ครั้ง วันละครั้ง และนั่นคือสิ่งหลักที่ได้มาจริง ๆ ในการเปรียบเทียบยา Tinidazole กับ Metronidazole สำหรับ BV ไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวว่ามีอัตราการหายขาดที่ดีกว่า ดังนั้นการเปลี่ยนยาจึงสมเหตุสมผลสำหรับอาการแพ้ทางเดินอาหาร การปฏิบัติตามคำแนะนำ และตารางเวลา ไม่ใช่เพราะการติดเชื้อเอาชนะยาตัวแรกได้ สองความไม่สมดุลเป็นตัวตัดสินส่วนที่เหลือ: ยา Metronidazole เป็นตัวเลือกที่ชัดเจนในระหว่างตั้งครรภ์ และยา Tinidazole ต้องการช่วงเวลาการงดแอลกอฮอล์ที่เข้มงวดกว่า 72 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย การแพ้ยา Metronidazole ที่ได้รับการบันทึกไว้จะชี้ไปยังยา Clindamycin แทน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที