การเข้าถึง Tirzepatide ในแคลิฟอร์เนียผ่าน Medi-Cal ยากขึ้น และมีราคาถูกลงเมื่อซื้อด้วยเงินสดในปี 2026 วันที่ 1 มกราคม 2026 Medi-Cal หยุดให้ความคุ้มครอง Zepbound และ Wegovy สำหรับการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ ในเดือนเมษายน FDA ได้ดำเนินการเพื่อยุติการผลิตยาเลียนแบบแบรนด์เนมอย่างถาวร สิ่งที่เหลืออยู่คือปากกาแบรนด์เนมที่ซื้อด้วยเงินสดในราคาของผู้ผลิต
Zepbound มีราคาตั้งแต่ 299 ถึง 449 ดอลลาร์ต่อเดือนตามปริมาณยา Wegovy ราคา 349 ดอลลาร์ คุณยังคงต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในแคลิฟอร์เนีย
หากคุณสูญเสียความคุ้มครองในเดือนมกราคม หรือคลินิกเสนอราคาที่แตกต่างออกไปอย่างมาก บทความนี้มีไว้สำหรับคุณ
TL;DR: ประเด็นสำคัญ
- Tirzepatide ต้องมีใบสั่งยา คุณมีสิทธิ์หาก BMI ของคุณคือ 30 หรือ 27 ร่วมกับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก
- ตั้งแต่ปี 2025 ยาเลียนแบบที่ผลิตโดยการผสมยา (compounded copies) ของยาทั้งสองชนิดถูกระงับ ตั้งแต่วันที่ 30 เมษายน 2026 FDA ได้เสนอให้เป็นถาวร
- Medi-Cal ไม่ครอบคลุม GLP-1 สำหรับการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่อีกต่อไป แต่ยังคงครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยเบาหวานและสมาชิกที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี
- ราคาเงินสด ณ วันที่ 21 ตุลาคม 2026: Zepbound ราคา 299 ถึง 449 ดอลลาร์ต่อปริมาณยา Wegovy ราคา 349 ดอลลาร์สำหรับทุกปริมาณยา
- ค่าบริการ 39 ดอลลาร์ของ August AI สำหรับการปรึกษาแพทย์เพื่อรับใบสั่งยาแบรนด์เนม ส่งไปยังร้านขายยาในแคลิฟอร์เนียของคุณ ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่ผลิตโดยการผสมยา
ต้องการทราบว่า Zepbound หรือ Wegovy เหมาะกับคุณหรือไม่? จองการปรึกษาแพทย์มูลค่า 39 ดอลลาร์กับ August AI แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองจะตรวจสอบ BMI และประวัติสุขภาพของคุณ และเมื่อเหมาะสมทางการแพทย์ จะส่งใบสั่งยาไปยังร้านขายยาในแคลิฟอร์เนียที่คุณเลือก การปรึกษานี้ไม่ได้รับประกันใบสั่งยา August ไม่สั่งยา GLP-1 ที่ผลิตโดยการผสมยา และค่าใช้จ่ายยาแยกต่างหาก อาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียนไม่หยุด หรือก้อนในคอ ต้องการการดูแลจากแพทย์โดยตรง ไม่ใช่การปรึกษาออนไลน์
Tirzepatide, Semaglutide, Ozempic และ Wegovy ในแคลิฟอร์เนีย: อะไรคืออะไร?
ชื่อแบรนด์มีความสำคัญ เพราะ Medi-Cal ตอนนี้จ่ายให้ตัวหนึ่งแต่ไม่จ่ายให้อีกตัวหนึ่ง Tirzepatide เป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ในยาฉีดสองชนิดที่แตกต่างกัน Mounjaro ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 Zepbound เป็นยาชนิดเดียวกันที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการจัดการน้ำหนักเรื้อรังและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน
Semaglutide ทำงานในลักษณะเดียวกัน: Ozempic รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และลดความเสี่ยงโรคหัวใจและไตในผู้ที่เป็นโรคดังกล่าว ในขณะที่ Wegovy ได้รับการอนุมัติสำหรับการจัดการน้ำหนักและลดความเสี่ยงโรคหัวใจในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนและโรคหัวใจ ยาทาเม็ด Foundayo และ Wegovy เป็นทางเลือกแบบเม็ด
ร้านขายยาไม่สามารถเปลี่ยน Mounjaro เป็น Zepbound ได้ เพียงเพราะทั้งสองชนิดมี tirzepatide หากคุณจ่ายด้วยเงินสด โปรดเปรียบเทียบราคาส่วนยาที่คุณได้รับใบสั่งยา ไม่ใช่ปริมาณยาเริ่มต้น
Tirzepatide และ Semaglutide ที่ผลิตโดยการผสมยา (Compounded) ในแคลิฟอร์เนีย: อะไรยังคงถูกกฎหมาย
ร้านขายยาที่ทำการผสมยาสามารถผลิตยาเลียนแบบได้ในขณะที่ยาอยู่ในรายการยาขาดแคลนของ FDA Tirzepatide ออกจากรายการในเดือนธันวาคม 2024 semaglutide ในเดือนกุมภาพันธ์ 2025 และกลางปี 2025 ยาเลียนแบบก็ถูกระงับสำหรับร้านขายยาที่ทำการผสมยาและโรงงาน 503B เช่นกัน
ในวันที่ 30 เมษายน 2026 FDA ได้เสนอให้ถอนยาทั้งสองชนิดออกจากรายการสารที่โรงงาน 503B สามารถผสมจากส่วนผสมจำนวนมากได้ ไม่ว่าจะภายใต้สถานการณ์ใดก็ตาม สำหรับร้านขายยาปกติ มีข้อยกเว้นที่จำกัด: การแพ้ส่วนผสมในยาแบรนด์เนมที่ได้รับการบันทึกไว้ หรือปริมาณยาที่ไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์
แคลิฟอร์เนียปฏิบัติตามกฎของรัฐบาลกลาง และบริษัทเทเลเฮลท์หลายแห่งที่ขาย semaglutide ที่ผลิตโดยการผสมยาตั้งอยู่ที่นี่ หากคลินิกหรือเว็บไซต์ในแคลิฟอร์เนียยังคงเสนอ tirzepatide หรือ semaglutide ที่ผลิตโดยการผสมยา โปรดสอบถามว่าร้านขายยาใดผลิตยาเหล่านั้น เหตุใดจึงไม่สามารถใช้ยาแบรนด์เนมได้ และผลิตภัณฑ์นั้นได้รับการอนุมัติจาก FDA หรือไม่ ยาที่ผลิตโดยการผสมยาไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA
ยาฉีด Ozempic และ Semaglutide ในแคลิฟอร์เนีย: ราคาเท่าไหร่
นี่คือราคาเงินสดของผู้ผลิต ณ วันที่ 21 ตุลาคม 2026 ตรวจสอบ LillyDirect หรือ NovoCare ในวันที่คุณสั่งซื้อ ยาตามใบสั่งแพทย์ได้รับการยกเว้นภาษีการขายของแคลิฟอร์เนีย ดังนั้นราคาเงินสดคือราคาที่ต้องจ่าย
| ยา | วิธีรับในแคลิฟอร์เนีย | ค่าใช้จ่ายรายเดือนโดยไม่มีประกัน | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|
| Zepbound (tirzepatide) | ใบสั่งยา; ขวดผ่าน LillyDirect | 299 ดอลลาร์ที่ 2.5 มก. (ปริมาณยาเริ่มต้นเท่านั้น), 399 ดอลลาร์ที่ 5 มก., 449 ดอลลาร์ที่ 7.5 มก. ขึ้นไป | ราคา 449 ดอลลาร์ใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณเติมยาภายใน 45 วัน การเติมยาช้ากว่ากำหนดในปริมาณที่สูงขึ้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 499 ถึง 699 ดอลลาร์ |
| Mounjaro (tirzepatide) | ใบสั่งยา; ฉลากสำหรับเบาหวาน, LillyDirect จ่ายเอง | เหมือนกับ Zepbound | กฎ 45 วันเดียวกัน; Medi-Cal ยังคงครอบคลุมสำหรับโรคเบาหวาน |
| ปากกา Wegovy (semaglutide) | ใบสั่งยา; NovoCare หรือบัตรส่วนลดของ Novo ที่ร้านขายยาส่วนใหญ่ | 349 ดอลลาร์สำหรับทุกปริมาณยา; 199 ดอลลาร์สำหรับการเติม 2 ครั้งแรกที่ปริมาณยาสองระดับต่ำสุด | ราคาป้ายประมาณ 1,349 ดอลลาร์หากไม่มีโปรแกรม |
| เม็ด Wegovy (semaglutide) | ใบสั่งยา; NovoCare | 149 ดอลลาร์สำหรับปริมาณยาเริ่มต้น, 199 ถึง 299 ดอลลาร์สำหรับปริมาณยาสูง | เม็ดสำหรับรับประทานทุกวัน |
| ปากกา Ozempic (semaglutide) | ใบสั่งยา; ฉลากสำหรับเบาหวาน | 349 ดอลลาร์สำหรับ 0.25 ถึง 1 มก.; 499 ดอลลาร์สำหรับ 2 มก. | Medi-Cal ยังคงครอบคลุมสำหรับโรคเบาหวาน |
| Tirzepatide หรือ Semaglutide ที่ผลิตโดยการผสมยา | ผิดกฎหมายที่จะผลิตเป็นยาเลียนแบบตั้งแต่ปี 2025 | 99 ถึง 399 ดอลลาร์ในที่ที่ยังขายอยู่ | ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA |
| การปรึกษาแพทย์ August AI | ออนไลน์, 24/7 | 39 ดอลลาร์สำหรับการปรึกษาแพทย์ | ค่ายาคิดแยกต่างหาก |
มีสองประเด็นที่น่าสังเกต สำหรับยาฉีด semaglutide ในแคลิฟอร์เนีย ราคา 349 ดอลลาร์ต่อเดือนของ Wegovy คิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของราคาป้าย ดังนั้นแบรนด์เนมจึงมีราคาใกล้เคียงกับยาที่ผลิตโดยการผสมยา สำหรับยาฉีด Ozempic ในแคลิฟอร์เนีย Medi-Cal ยังคงครอบคลุมยาสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน แต่ไม่ครอบคลุมสำหรับการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว
โปรดสังเกตวันหมดเขตการเติมยา Zepbound: หากคุณเติมยาในวันที่ 46 แทนที่จะเป็นวันที่ 45 กล่องยา 10 มก. เดียวกันจะมีราคา 699 ดอลลาร์ แทนที่จะเป็น 449 ดอลลาร์ หากต้องการประมาณค่าใช้จ่ายการรักษาตลอดทั้งปีตามปริมาณยาที่คุณได้รับใบสั่งยา ให้ใช้ เครื่องคำนวณงบประมาณ GLP-1
Medi-Cal หรือประกันครอบคลุม Tirzepatide ในแคลิฟอร์เนียหรือไม่?
Medi-Cal. Medi-Cal เคยครอบคลุม Zepbound และ Wegovy สำหรับการลดน้ำหนักจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2025 สำหรับผู้ใหญ่ ไม่ครอบคลุมอีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงนี้อยู่ในกฎหมายงบประมาณของรัฐ SB 101 และ คู่มือ Medi-Cal ของเราจะครอบคลุมสิ่งที่โปรแกรมยังคงจ่ายให้ มีข้อยกเว้นสามประการ: ยายังคงครอบคลุมหากมีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับสิ่งอื่นนอกเหนือจากการลดน้ำหนัก เช่น เบาหวาน สมาชิกที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี ยังคงครอบคลุมสำหรับการลดน้ำหนักภายใต้กฎของรัฐบาลกลาง และหากคุณถูกปฏิเสธ คุณมีเวลา 90 วันในการขอให้พิจารณาใหม่โดยรัฐ หากคุณกำลังใช้ยาอยู่แล้วและยื่นขอภายใน 10 วันหลังจากถูกปฏิเสธ Medi-Cal จะยังคงครอบคลุมจนกว่าจะมีการตัดสินใจ
แผนนายจ้างและ Covered California. ขึ้นอยู่กับแผนเป็นแผนไป แผนส่วนใหญ่ครอบคลุม Mounjaro และ Ozempic สำหรับโรคเบาหวานโดยต้องได้รับอนุมัติล่วงหน้า Zepbound หรือ Wegovy สำหรับการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียวถือเป็นข้อยกเว้น โปรดตรวจสอบแผนของคุณผ่าน การตรวจสอบความคุ้มครอง GLP-1 ของ August ก่อนที่คุณจะจ่ายด้วยเงินสด
Medicare. ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2026 โปรแกรม GLP-1 Bridge ของ Medicare ครอบคลุม Wegovy, Zepbound และ Foundayo สำหรับการลดน้ำหนักโดยมีค่าใช้จ่ายร่วม 50 ดอลลาร์ต่อเดือน โดยต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า คุณมีสิทธิ์หากมี BMI 35 หรือ 30 ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก หรือโรคไตระยะ 3a ขึ้นไป หรือ 27 ร่วมกับภาวะก่อนเบาหวาน ประวัติหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย โปรแกรมนี้ดำเนินไปจนถึงปี 2027
การปรึกษาแพทย์ตามกฎหมายเกี่ยวกับ GLP-1 ในแคลิฟอร์เนียเป็นอย่างไร
แคลิฟอร์เนียกำหนดให้มีการประเมินทางการแพทย์จริงก่อนที่แพทย์จะสั่งยาเพื่อลดน้ำหนัก ภายใต้มาตรา 2242 ของประมวลกฎหมายธุรกิจและวิชาชีพ ใบสั่งยาจำเป็นต้องมีเหตุผลทางการแพทย์และการตรวจก่อนหน้าซึ่งเป็นไปตามมาตรฐานการดูแล
การตรวจสามารถทำได้ผ่านเทเลเฮลท์ แพทย์ พยาบาลเวชปฏิบัติ หรือผู้ช่วยแพทย์ต้องเป็นผู้ดำเนินการ พยาบาลหรือนักเสริมสวยไม่สามารถสั่งยาเหล่านี้ได้ด้วยตนเอง แบบสอบถามเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์ต้องประเมินคุณและวางแผนสำหรับคุณ ไม่ใช่คำสั่งทั่วไป
ดังนั้น หาก "การปรึกษา" ของคุณที่คลินิกเป็นเพียงแบบฟอร์มและการพูดคุยสั้นๆ กับพยาบาล ก็ไม่เป็นไปตามกฎของแคลิฟอร์เนีย การปรึกษาทางเทเลเฮลท์ที่แพทย์ผู้ได้รับใบอนุญาตตรวจสอบประวัติของคุณ ตัดสินใจว่ายารักษาโรคเหมาะสมกับคุณหรือไม่ และจัดทำแผนของคุณ คือสิ่งที่กฎหมายกำหนด
วิธีรับ Tirzepatide ทางออนไลน์ในแคลิฟอร์เนีย
แคลิฟอร์เนียอนุญาตให้แพทย์สั่งยาผ่านเทเลเฮลท์ได้โดยไม่ต้องเข้าพบแพทย์ก่อน ตราบใดที่การประเมินเป็นไปตามมาตรฐานการดูแล การปรึกษาเป็นไปตามนี้:
- ประวัติสุขภาพ. น้ำหนัก ส่วนสูง ภาวะสุขภาพ ยา ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ August จะตรวจสอบส่วนนี้ให้ฟรี
- การพูดคุยกับแพทย์. 39 ดอลลาร์ แพทย์จะตรวจสอบว่า BMI ของคุณผ่านเกณฑ์หรือไม่ (30 หรือ 27 ร่วมกับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก) และจะพูดคุยเกี่ยวกับ Zepbound, Wegovy, Foundayo และ Contrave
- ใบสั่งยา. หากคุณมีคุณสมบัติ ใบสั่งยาจะถูกส่งไปยังร้านขายยาในแคลิฟอร์เนียที่คุณเลือก
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ หากจำเป็น. การตรวจ A1C, ไขมันในเลือด หรือแผงตรวจเมตาบอลิซึมผ่าน การตรวจทางห้องปฏิบัติการของ August ซึ่งดำเนินการในท้องถิ่น
- การติดตามผล. ผลข้างเคียงและการปรับปริมาณยา ผ่านข้อความ
ผลข้างเคียงและใครไม่ควรใช้ยา
คลื่นไส้และท้องผูกเป็นอาการทั่วไป จะแย่ที่สุดในช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการเพิ่มปริมาณยา และจะดีขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัว อาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง อาเจียนไม่หยุด หรือก้อนใหม่ในคอ ถือเป็นเรื่องที่แตกต่าง: ให้หยุดยาและไปพบแพทย์โดยตรง
ห้ามใช้ tirzepatide หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่แนะนำหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด Medullary หรือหากคุณมีภาวะ Multiple Endocrine Neoplasia Syndrome type 2 (MEN2) หน้า tirzepatide จะมีรายการความเสี่ยงและข้อควรระวังทั้งหมด
สรุป
การได้รับ tirzepatide ในแคลิฟอร์เนียในปี 2026 ขึ้นอยู่กับสามสิ่ง: Medi-Cal ไม่ครอบคลุม Zepbound สำหรับการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่อีกต่อไป FDA ได้เสนอให้ปิดประตูสุดท้ายสำหรับยาเลียนแบบที่ผลิตโดยการผสมยา และ Zepbound แบรนด์เนมมีราคาสูงถึง 299 ถึง 449 ดอลลาร์ต่อเดือนตามปริมาณยา เข้ารับการประเมินจากแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในแคลิฟอร์เนีย เลือกร้านขายยาที่คุณไว้วางใจ และยืนยันราคาก่อนเติมยา เมื่อคุณพร้อม จองการปรึกษาแพทย์มูลค่า 39 ดอลลาร์
คำถามที่พบบ่อย
Tirzepatide ที่ผลิตโดยการผสมยาถูกกฎหมายในแคลิฟอร์เนียหรือไม่?
ไม่ใช่ในฐานะยาเลียนแบบราคาถูกของ Zepbound หรือ Mounjaro ตั้งแต่ยาขาดแคลนสิ้นสุดลง ร้านขายยาจะสามารถผลิตได้ก็ต่อเมื่อแพทย์บันทึกเหตุผลว่าทำไมยาแบรนด์เนมถึงไม่เหมาะสมกับคุณ
Medi-Cal ยังครอบคลุม Zepbound หรือไม่?
ไม่สำหรับการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2026 ยังคงครอบคลุมสำหรับโรคเบาหวานและการใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อื่นๆ และสำหรับสมาชิกที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี หากคุณถูกปฏิเสธ คุณมีเวลา 90 วันในการขอให้พิจารณาใหม่โดยรัฐ
ฉันสามารถรับ Ozempic สำหรับลดน้ำหนักในแคลิฟอร์เนียได้หรือไม่?
แพทย์สามารถสั่งจ่าย Ozempic นอกเหนือข้อบ่งใช้ (off-label) สำหรับการลดน้ำหนักได้ แต่บริษัทประกันแทบไม่เคยครอบคลุมสำหรับการนี้ และ Medi-Cal จะครอบคลุมเฉพาะสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น โปรดสอบถามเกี่ยวกับ Wegovy แทน ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนักและมีราคาเท่ากันคือ 349 ดอลลาร์เงินสด
