ทำความเข้าใจการรักษา UTI เมื่อพบเชื้อ E. coli ในปัสสาวะของคุณ

หากคุณเพิ่งได้รับรายงานผลเพาะเชื้อปัสสาวะที่แสดงว่ามีเชื้อ E. coli คุณคงสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปและแพทย์จะรักษาคุณอย่างไร ข่าวดีก็คือ E. coli เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และแพทย์มีแผนการรักษาที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะนี้ การเพาะเชื้อปัสสาวะของคุณจะให้ข้อมูลที่แม่นยำแก่ทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่จะใช้ได้ผลดีที่สุดกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อของคุณ คู่มือนี้จะแนะนำคุณเกี่ยวกับความหมายของรายงานของคุณ วิธีการตัดสินใจรักษา และสิ่งที่คุณคาดหวังได้ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัว

การพบเชื้อ E. coli ในปัสสาวะของคุณหมายความว่าอย่างไร?

การพบเชื้อ E. coli ในการเพาะเชื้อปัสสาวะของคุณเป็นการยืนยันว่าแบคทีเรียชนิดนี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของคุณ E. coli อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย ช่วยในการย่อยอาหาร บางครั้งมันก็เดินทางจากบริเวณลำไส้ไปยังทางเดินปัสสาวะ ซึ่งไม่ควรจะอยู่ตรงนั้น เมื่อมันเพิ่มจำนวนขึ้นที่นั่น ก็จะทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบอยู่

รายงานการเพาะเชื้อของคุณมีมากกว่าแค่การระบุ E. coli นอกจากนี้ยังบอกแพทย์ของคุณว่ามีแบคทีเรียอยู่มากน้อยเพียงใด และที่สำคัญที่สุดคือยาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะฆ่ามันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่วนที่สองนี้เรียกว่าการทดสอบความไว (sensitivity testing) หรือการทดสอบความสามารถในการตอบสนอง (susceptibility testing) ลองนึกภาพว่าเป็นแผนที่ที่นำทางแพทย์ของคุณไปยังยาที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อเฉพาะของคุณ

โดยทั่วไปรายงานจะใช้เวลาสองถึงสามวันกว่าจะกลับมาจากห้องปฏิบัติการ ในระหว่างนั้น แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทั่วไปตามอาการของคุณ เมื่อผลการเพาะเชื้อมาถึง แพทย์จะสามารถปรับการรักษาของคุณได้หากจำเป็น วิธีการนี้จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเร็วขึ้น ในขณะเดียวกันก็ยังคงมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

แพทย์เลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อ E. coli ในทางเดินปัสสาวะได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะเลือกยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากสิ่งที่รายงานความไวของการเพาะเชื้อระบุว่าใช้ได้ผลเป็นหลัก ห้องปฏิบัติการจะทดสอบตัวอย่าง E. coli ของคุณกับยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพื่อดูว่ายาใดหยุดการเจริญเติบโตของมันได้ ผลลัพธ์จะถูกระบุว่าเป็นไว (sensitive) ปานกลาง (intermediate) หรือดื้อยา (resistant) ไวหมายความว่ายาปฏิชีวนะจะใช้ได้ผลดี ในขณะที่ดื้อยาหมายความว่าจะไม่ได้ผล

ปัจจัยหลายอย่างนอกเหนือจากรายงานในห้องปฏิบัติการก็มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจนี้เช่นกัน แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงอาการแพ้ยาที่คุณมี ยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในปัจจุบัน และคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหรือไม่ พวกเขายังพิจารณาถึงการทำงานของไตและตับของคุณ เนื่องจากอวัยวะเหล่านี้จะประมวลผลยาปฏิชีวนะ ประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีการติดเชื้อที่ดื้อยามาก่อน

ความรุนแรงและตำแหน่งของการติดเชื้อก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะแบบธรรมดาต้องการการรักษาที่รุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อที่ไต หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้ หรือพักอยู่ในสถานดูแลผู้สูงอายุ แพทย์ของคุณอาจเลือกแตกต่างออกไปเนื่องจากแบคทีเรียในสถานพยาบาลอาจดื้อยามากขึ้น อายุและสภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณก็มีอิทธิพลต่อยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับคุณ

ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อ E. coli ในทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

เมื่อการเพาะเชื้อของคุณแสดงว่า E. coli ไวต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐาน แพทย์ของคุณมักจะเลือกจากตัวเลือกที่ได้รับการยอมรับอย่างดีหลายชนิด ยาเหล่านี้มีประวัติการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรวดเร็วและปลอดภัย ขอให้ฉันอธิบายตัวเลือกที่มักสั่งบ่อยที่สุดและสิ่งที่ทำให้แต่ละตัวมีประโยชน์

Nitrofurantoin มักจะเป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ สำหรับการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน มันจะเข้มข้นในปัสสาวะโดยเฉพาะ ซึ่งหมายความว่ามันจะตรงเป้าหมายการติดเชื้อที่จุดที่มันอยู่ คุณมักจะรับประทานยาเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน ยานี้ใช้ได้ผลดีกับการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อไตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงไม่ใช้สำหรับการติดเชื้อที่ไต

Trimethoprim-sulfamethoxazole ซึ่งบางครั้งเรียกว่าชื่อการค้า Bactrim เคยเป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ ที่ใช้โดยอัตโนมัติ มันยังคงใช้ได้ผลดีเมื่อการเพาะเชื้อของคุณแสดงว่าไวต่อยานี้ คุณมักจะรับประทานยาวันละสองครั้งเป็นเวลาสามวันสำหรับการติดเชื้อแบบธรรมดา อย่างไรก็ตาม อัตราการดื้อยาได้เพิ่มสูงขึ้นในหลายพื้นที่ นี่คือเหตุผลที่แพทย์รอผลการเพาะเชื้อก่อนสั่งยา

Fosfomycin มีข้อได้เปรียบที่ไม่เหมือนใครในการรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียว คุณผสมผงยาหนึ่งซองกับน้ำแล้วดื่มครั้งเดียว สิ่งนี้สะดวกอย่างยิ่งและช่วยเพิ่มการปฏิบัติตามคำแนะนำเนื่องจากคุณไม่ต้องจำการรับประทานยาหลายวัน มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการทนต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น หรือต้องการยาที่ง่ายกว่า

Fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin และ levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็ว โดยทั่วไปแพทย์จะสงวนยาเหล่านี้ไว้สำหรับการติดเชื้อที่ซับซ้อนกว่า หรือเมื่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการติดเชื้อที่ไตเนื่องจากมันสามารถแทรกซึมเนื้อเยื่อได้ดี อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากขึ้น ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกอันดับต้นๆ สำหรับการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะแบบธรรมดาอีกต่อไป

ยาปฏิชีวนะกลุ่ม Beta-lactam ได้แก่ amoxicillin-clavulanate และ cephalosporins เช่น cephalexin ยาเหล่านี้ปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์และโดยทั่วไปทนได้ดี แพทย์ของคุณอาจเลือกยาเหล่านี้หากคุณไม่สามารถใช้ยาตัวอื่นได้ หรือหากการเพาะเชื้อของคุณแสดงว่ายาเหล่านี้จะใช้ได้ผลดี โดยทั่วไปแล้วต้องใช้เวลารักษานานขึ้น มักจะเจ็ดถึงสิบวัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเชื้อ E. coli ของฉันดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป?

บางครั้งรายงานการเพาะเชื้อของคุณแสดงว่าเชื้อ E. coli สายพันธุ์ของคุณดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุด นี่ไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อของคุณไม่สามารถรักษาได้ แต่หมายความว่าแพทย์ของคุณต้องเลือกยาจากตัวเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพอย่างระมัดระวัง การดื้อยาปฏิชีวนะได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีกลยุทธ์ในการจัดการกับมัน

แพทย์ของคุณจะดูว่าแบคทีเรียของคุณยังไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดใด ยังคงมีทางเลือกอื่นอยู่เสมอ แม้ว่าอาจเป็นยาที่คุณรับประทานไม่บ่อยนัก หรือเป็นระยะเวลานานขึ้น การรักษานี้อาจเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่แรงขึ้น หรือยาผสมผสาน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักประสิทธิภาพกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อหายาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ในกรณีที่มีการดื้อยาอย่างมีนัยสำคัญ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่ให้ผ่านทางเส้นเลือด ซึ่งพบได้บ่อยกับการติดเชื้อที่ไต หรือหากคุณเคยลองใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานแล้วไม่ได้ผล บางครั้งอาจหมายถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลระยะสั้น แต่บางครั้งคุณก็สามารถรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่ศูนย์ฉีดยา หรือแม้แต่ที่บ้านพร้อมการสนับสนุนจากพยาบาล

เชื้อ E. coli ที่ผลิต Extended-spectrum beta-lactamase หรือที่เรียกโดยย่อว่า ESBL เป็นแบคทีเรียชนิดที่ดื้อยาอย่างมาก แบคทีเรียเหล่านี้ผลิตเอนไซม์ที่ทำลายยาปฏิชีวนะทั่วไปหลายชนิด หากการเพาะเชื้อของคุณระบุ ESBL E. coli แพทย์ของคุณอาจสั่งยา carbapenems หรือยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษอื่นๆ การติดเชื้อเหล่านี้ต้องการการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและบางครั้งต้องใช้ระยะเวลารักษานานขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ากำจัดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาของฉันจะนานแค่ไหน?

ระยะเวลาการรักษานั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงตำแหน่งและความรุนแรงของการติดเชื้อ และสุขภาพโดยรวมของคุณ การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะแบบธรรมดาในผู้หญิงที่แข็งแรงโดยทั่วไปต้องการยาปฏิชีวนะสามถึงเจ็ดวัน การติดเชื้อที่ไตต้องการระยะเวลารักษานานขึ้น โดยทั่วไปสิบถึงสิบสี่วัน ผู้ชายโดยทั่วไปต้องการเจ็ดถึงสิบสี่วัน แม้กระทั่งสำหรับการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากกายวิภาคของพวกเขาทำให้การติดเชื้อมีความซับซ้อนมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเป็นเวลานานขึ้น หากคุณตั้งครรภ์ เป็นเบาหวาน อายุมากกว่า 65 ปี หรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สถานการณ์เหล่านี้หมายความว่าร่างกายของคุณอาจต้องการเวลามากขึ้นในการกำจัดเชื้อให้หมด หากคุณมีอาการมานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษา คุณอาจต้องใช้ยาเป็นเวลานานขึ้น

ในบางกรณีที่พบได้น้อย บางคนต้องการยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานขึ้น หรือการรักษาแบบกดภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่กลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้ง หรือปัญหาทางกายวิภาคที่ทำให้การติดเชื้อยากต่อการกำจัด การรักษาแบบกดภูมิคุ้มกันหมายถึงการรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อป้องกันการติดเชื้อใหม่ที่จะเกิดขึ้น แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกนี้หากการรักษามาตรฐานไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้

ฉันควรคาดหวังอะไรระหว่างการรักษา?

คนส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในหนึ่งถึงสองวันหลังจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง อาการแสบร้อนขณะปัสสาวะมักจะทุเลาลงก่อน ตามมาด้วยความเร่งรีบและความถี่ที่ลดลง อย่างไรก็ตาม อาการไม่สบายบางอย่างอาจคงอยู่ได้สองสามวัน แม้ว่าการติดเชื้อจะหายไปก็ตาม นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ได้หมายความว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้ผล

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามกำหนด แม้ว่าอาการจะหายไปแล้วก็ตาม การหยุดยาเร็วเกินไปจะทำให้แบคทีเรียรอดชีวิตและอาจดื้อยาได้ การติดเชื้ออาจกลับมาอย่างรวดเร็วหากคุณไม่ได้รับการรักษาครบถ้วน ตั้งการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์ของคุณหากจำเป็นเพื่อรับประทานยาทุกครั้งตามกำหนด

คุณอาจสังเกตเห็นผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะของคุณ หลายคนมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่แรงขึ้น การรับประทานยาปฏิชีวนะพร้อมอาหารมักจะช่วยได้ เว้นแต่เภสัชกรของคุณจะบอกให้คุณรับประทานตอนท้องว่าง ท้องเสียอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากยาปฏิชีวนะส่งผลต่อแบคทีเรียในลำไส้เช่นเดียวกับการติดเชื้อ การรับประทานโยเกิร์ตที่มีเชื้อจุลินทรีย์ที่มีชีวิตอาจช่วยรักษาสมดุลของระบบย่อยอาหารได้

ดื่มน้ำมากๆ ตลอดการรักษาของคุณ สิ่งนี้จะช่วยขับแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะและเจือจางปัสสาวะ ซึ่งอาจช่วยลดอาการไม่สบายได้ ตั้งเป้าดื่มน้ำแปดแก้วต่อวันหากคุณทำได้ หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและอาจขัดขวางการฟื้นตัว

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใดระหว่างการรักษา?

โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ หากคุณไม่รู้สึกดีขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะไปแล้วสองถึงสามวัน แม้ว่าการฟื้นตัวเต็มที่ต้องใช้เวลานานกว่า แต่คุณควรสังเกตเห็นการปรับปรุงบางอย่างแล้ว อาการที่แย่ลงหรืออาการใหม่ๆ เช่น มีไข้ ปวดหลัง คลื่นไส้ หรืออาเจียน จำเป็นต้องได้รับการดูแลทันที สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อกำลังลุกลามไปยังไตของคุณ หรือคุณต้องการยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

ผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยาของคุณก็ควรโทรแจ้งเช่นกัน ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการผื่นขึ้น ท้องเสียรุนแรง เวียนศีรษะ หรือหายใจลำบาก สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการแก้ไข อย่าหยุดยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับคำแนะนำ เนื่องจากแพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนยาให้คุณทันที

หากคุณพบเลือดในปัสสาวะที่ไม่เคยเป็นมาก่อน หรือหากปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โปรดติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณ เลือดในปริมาณเล็กน้อยอาจเป็นเรื่องปกติกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่เลือดออกใหม่หรือมีปริมาณมากต้องได้รับการประเมิน ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีอาการปวดในตำแหน่งใหม่ หรืออาการปวดของคุณรุนแรงขึ้น อย่ารอที่จะขอความช่วยเหลือ

ฉันจะต้องเพาะเชื้อปัสสาวะติดตามผลหลังการรักษาหรือไม่?

คนส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะแบบธรรมดา ไม่จำเป็นต้องเพาะเชื้อปัสสาวะอีกครั้งหลังการรักษา หากอาการของพวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์ แพทย์ของคุณจะเชื่อว่าการติดเชื้อได้หายไปแล้วเมื่อคุณรู้สึกดีขึ้นและได้รับการรักษาครบถ้วนแล้ว นี่เป็นกรณีสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่แข็งแรงโดยทั่วไปที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งแรก หรือการติดเชื้อเป็นครั้งคราว

อย่างไรก็ตาม บางสถานการณ์จำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อติดตามผลเพื่อยืนยันว่าแบคทีเรียหายไปแล้ว สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องได้รับการทดสอบเพื่อยืนยันการรักษา (test of cure culture) หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ้นสุดลง ทั้งนี้เนื่องจากแม้แต่แบคทีเรียที่ไม่มีอาการระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แพทย์ของคุณต้องการหลักฐานที่บันทึกไว้ว่าปัสสาวะของคุณสะอาด

ผู้ชายโดยทั่วไปก็ต้องได้รับการเพาะเชื้อติดตามผลเช่นกัน เนื่องจาก UTI พบได้น้อยในผู้ชายและอาจบ่งชี้ถึงปัญหาพื้นฐาน เด็ก ผู้ที่มีการติดเชื้อซ้ำ ผู้ที่มีการติดเชื้อที่ไต และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง มักจะได้รับการตรวจซ้ำเช่นกัน หากอาการของคุณไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ หรือหากคุณมีเชื้อดื้อยา แพทย์ของคุณจะต้องการยืนยันความสำเร็จของการรักษา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการติดเชื้อกลับมา?

บางครั้ง UTI ก็กลับมาภายในไม่นานหลังจากการรักษาจบลง หรือกลับมาเรื่อยๆ เป็นเวลาหลายเดือน หากอาการกลับมาภายในสองสัปดาห์ โดยทั่วไปมักจะเป็นการติดเชื้อเดิมที่ยังไม่หายขาด ซึ่งอาจหมายความว่าระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสั้นเกินไป หรือแบคทีเรียมีความทนทานบางส่วน แพทย์ของคุณอาจสั่งเพาะเชื้ออีกครั้งและสั่งยาปฏิชีวนะที่แตกต่างออกไป หรือเป็นระยะเวลานานขึ้น

หากคุณมีการติดเชื้อใหม่หลังจากสองสัปดาห์หลังการรักษา หรือมีการติดเชื้อหลายครั้งในช่วงหลายเดือน ถือเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ (recurrent UTIs) รูปแบบนี้ส่งผลกระทบต่อบางคนมากกว่าคนอื่นๆ และอาจทำให้หงุดหงิดอย่างมาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำกลยุทธ์การป้องกัน เช่น ยาปฏิชีวนะปริมาณต่ำที่รับประทานหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน

การติดเชื้อซ้ำบ่อยครั้งบางครั้งอาจนำไปสู่การตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานเพิ่มเติม แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจหาหินในไต ความผิดปกติทางโครงสร้าง หรือการขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะไม่หมด ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ครีมเอสโตรเจนในช่องคลอดสามารถช่วยป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้โดยการฟื้นฟูแบคทีเรียที่ป้องกันและเสริมสร้างความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อการติดเชื้อ บางคนได้รับประโยชน์จากการพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาทางเดินปัสสาวะ

ฉันสามารถทำอะไรได้อีกนอกจากการรับประทานยาปฏิชีวนะ?

ยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาที่จำเป็นซึ่งฆ่าแบคทีเรีย E. coli ได้จริง แต่มาตรการสนับสนุนหลายอย่างสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นในระหว่างการฟื้นตัว กลยุทธ์เสริมเหล่านี้ไม่ได้ทดแทนยาปฏิชีวนะ แต่ทำงานร่วมกับยาเหล่านี้ ลองนึกภาพว่าเป็นมาตรการบรรเทาอาการที่ช่วยสนับสนุนการฟื้นตัวของคุณ ในขณะที่ยาทำหน้าที่หลัก

แผ่นประคบร้อนที่ท้องส่วนล่างหรือหลังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและแรงกดได้ ความร้อนจะช่วยคลายกล้ามเนื้อและสามารถบรรเทาอาการปวดเกร็งได้อย่างแท้จริง ใช้เวลา 15 ถึง 20 นาทีต่อครั้งตามต้องการ เพียงตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ร้อนเกินไปบนผิวของคุณ

ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป เช่น ibuprofen หรือ acetaminophen สามารถลดอาการไม่สบายและลดไข้ได้หากคุณมีไข้ นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการปวดทางเดินปัสสาวะที่มี phenazopyridine ซึ่งจะตรงเป้าหมายอาการปวดกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะ ยาเหล่านี้จะทำให้ปัสสาวะของคุณเป็นสีส้มสดใส แต่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก ใช้เพียงวันหรือสองวันและจำไว้ว่ายาเหล่านี้ไม่ได้รักษาการติดเชื้อ

ผลิตภัณฑ์แครนเบอร์รี่มีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนบทบาทในการป้องกัน แต่จะไม่สามารถรักษาการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ได้ หากคุณชอบน้ำแครนเบอร์รี่ การดื่มน้ำแครนเบอร์รี่จะไม่เป็นอันตรายและอาจให้ประโยชน์เล็กน้อย เลือกแบบไม่เติมน้ำตาลเมื่อเป็นไปได้ เนื่องจากน้ำตาลอาจเป็นอาหารของแบคทีเรียได้ อย่างไรก็ตาม น้ำเปล่าเป็นเครื่องดื่มที่ดีที่สุดของคุณระหว่างการรักษา

การปัสสาวะบ่อยๆ ช่วยขับแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ อย่ากลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน แม้ว่าการปัสสาวะจะเจ็บปวดก็ตาม ปัสสาวะให้สุดทุกครั้งที่คุณไป การขับออกทางกลไกนี้จะทำงานร่วมกับยาปฏิชีวนะของคุณเพื่อกำจัดเชื้อได้อย่างรวดเร็วขึ้น

มีภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่ฉันควรรู้หรือไม่?

UTI ส่วนใหญ่ที่เกิดจาก E. coli หายขาดอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม โดยไม่ส่งผลกระทบระยะยาวใดๆ อย่างไรก็ตาม ควรทำความเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่ไม่บ่อยนักที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษา หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น การตระหนักถึงความเป็นไปได้เหล่านี้จะช่วยให้คุณจดจำสัญญาณเตือนล่วงหน้าได้

การติดเชื้อที่ไต เรียกว่า pyelonephritis เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเดินทางขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา อาการรวมถึงไข้สูง หนาวสั่น ปวดหลังหรือสีข้าง คลื่นไส้ และอาเจียน การติดเชื้อที่ไตต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที และมักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้น

ในบางกรณีที่หายาก แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินปัสสาวะ ก่อให้เกิดภาวะที่เรียกว่า urosepsis หรือ sepsis นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ สัญญาณเตือน ได้แก่ ไข้สูงมาก หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว สับสน และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่บ่อยนัก แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การติดเชื้อที่ไตซ้ำๆ หรือเรื้อรัง อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไตอย่างถาวรเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป หากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อไตได้ แม้ว่านี่จะค่อนข้างหายากด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปัจจุบัน การติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำจะช่วยตรวจจับและป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ได้

สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่หายากจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด หรือส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย แบคทีเรียอาจไปถึงไตได้ง่ายขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ นี่คือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรอง UTI เป็นประจำ และได้รับการรักษาทันที แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

บางคนเกิดภาวะ emphysematous cystitis หรือ pyelonephritis ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมาก โดยแบคทีเรียที่ผลิตแก๊สจะสร้างช่องอากาศในกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อไต สิ่งนี้เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในผู้ที่มีโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ดี ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและบางครั้งต้องผ่าตัดร่วมกับยาปฏิชีวนะ อาการรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้ และรู้สึกป่วยอย่างรุนแรง

ฉันจะป้องกัน UTI ที่เกิดจาก E. coli ในอนาคตได้อย่างไร?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ทั้งหมด แต่กลยุทธ์ที่มีหลักฐานสนับสนุนหลายอย่างสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในอนาคตได้อย่างมาก วิธีการป้องกันเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษหากคุณมีการติดเชื้อหลายครั้ง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพฤติกรรมประจำวันสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการป้องกันไม่ให้แบคทีเรียก่อให้เกิดการติดเชื้อใหม่

นี่คือขั้นตอนปฏิบัติที่สามารถช่วยปกป้องคุณจากการติดเชื้อในอนาคต กลยุทธ์เหล่านี้ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ หรือทำให้ยากต่อการเพิ่มจำนวนเมื่อเข้าไปแล้ว ไม่ใช่วิธีการใดวิธีหนึ่งที่ใช้ได้ผลกับทุกคน แต่คนส่วนใหญ่พบว่ามีหลายวิธีที่เข้ากับกิจวัตรประจำวันของพวกเขาได้อย่างเป็นธรรมชาติ

• ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวันเพื่อเจือจางปัสสาวะและช่วยขับแบคทีเรียเป็นประจำ
• ปัสสาวะเมื่อรู้สึกปวดปัสสาวะ แทนที่จะกลั้นไว้นานๆ
• เช็ดจากหน้าไปหลังหลังเข้าห้องน้ำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียในลำไส้
• ปัสสาวะให้สุดทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อขับแบคทีเรียที่อาจเข้าไป
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สำหรับสตรีที่อาจก่อให้เกิดการระคายเคือง เช่น น้ำยาทำความสะอาดช่องคลอด ผงแป้ง และสเปรย์ที่มีกลิ่นหอม
• เลือกอาบน้ำฝักบัวแทนการแช่น้ำหากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
• สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายที่ระบายอากาศได้ดี และหลีกเลี่ยงกางเกงที่รัดแน่นเมื่อเป็นไปได้
• พิจารณาเปลี่ยนชุดว่ายน้ำเปียกหรือชุดออกกำลังกายทันที

พฤติกรรมง่ายๆ เหล่านี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย พวกเขาทำได้ง่ายในการนำไปใช้และสามารถลดความถี่ของการติดเชื้อของคุณได้อย่างแท้จริง ความสม่ำเสมอสำคัญกว่าความสมบูรณ์แบบ ดังนั้นให้เน้นที่พฤติกรรมที่รู้สึกว่าจัดการได้มากที่สุดสำหรับไลฟ์สไตล์ของคุณ

สำหรับผู้ที่มีการกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้งแม้จะมีมาตรการเหล่านี้ กลยุทธ์การป้องกันทางการแพทย์อาจช่วยได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะปริมาณต่ำทุกวันเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไปอีกทางเลือกหนึ่งคือการรับประทานยาปฏิชีวนะครั้งเดียวหลังมีเพศสัมพันธ์ หากนั่นเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อของคุณ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมักได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยเอสโตรเจนในช่องคลอด ซึ่งจะฟื้นฟูแบคทีเรียที่ป้องกันและเสริมสร้างความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อการติดเชื้อ

ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับคุณในอนาคต?

การมี UTI จาก E. coli พร้อมผลการเพาะเชื้อที่ชัดเจน ทำให้คุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณมีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่จะใช้ได้ผลกับเชื้อที่คุณเป็นอยู่ วิธีการที่มุ่งเน้นนี้หมายความว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้องตั้งแต่เริ่มต้น ซึ่งนำไปสู่การฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้สมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบระยะยาวใดๆ คุณน่าจะรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่วัน และกลับสู่ภาวะปกติภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณอย่างสมบูรณ์และการติดต่อกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากนี่เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งแรกของคุณ มีโอกาสสูงที่จะเป็นการติดเชื้อครั้งเดียวของคุณ

แม้ว่าคุณจะมีการติดเชื้อหลายครั้ง กลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละตอนสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพัฒนากลยุทธ์เฉพาะบุคคลที่กล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณ การทำความเข้าใจรูปแบบและปัจจัยกระตุ้นของคุณเองจะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณป้องกันการติดเชื้อในอนาคตได้สำเร็จมากขึ้น

จำไว้ว่า UTI เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากและไม่น่าอาย คนนับล้านประสบปัญหานี้ทุกปี การมีข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการติดเชื้อและการรักษาของคุณจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างเหมาะสมและดำเนินการเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง คุณกำลังทำสิ่งที่ถูกต้องที่สุดโดยการเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะของคุณและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม