ทำไมเวลาไอถึงเจ็บ? สาเหตุทั่วไปที่อธิบายได้

อาการเจ็บขณะไออาจทำให้คุณประหลาดใจ ในขณะหนึ่งคุณกำลังจะกระแอม และต่อมาก็มีอาการปวดขึ้นมาที่หน้าอก ซี่โครง หรือท้อง โดยส่วนใหญ่แล้ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะการไอทำให้เกิดแรงกดดันอย่างฉับพลันต่อกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และเนื้อเยื่อที่ตึงเครียดหรือระคายเคืองอยู่แล้ว

เป็นเพียงอาการกล้ามเนื้อตึงหรือไม่?

นี่เป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไอมาหลายวันแล้ว

เมื่อคุณไอ กล้ามเนื้อหน้าท้อง กล้ามเนื้อหน้าอก กะบังลม และกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (กล้ามเนื้อเล็กๆ ระหว่างซี่โครง) จะหดตัวพร้อมกัน การเคลื่อนไหวที่ฉับพลันและรุนแรงนี้จะเกิดขึ้นซ้ำกับการไอแต่ละครั้ง หลังจากหลายชั่วโมงหรือหลายวันของการไอเหล่านี้ กล้ามเนื้อเหล่านั้นอาจจะปวด ตึง หรือแม้กระทั่งฉีกขาดเล็กน้อย

อาการปวดมักจะรู้สึกเหมือนปวดตุบๆ หรือเมื่อยล้าที่หน้าอก ท้อง หรือสีข้าง อาการปวดมักจะแย่ลงกับการไอแต่ละครั้ง และอาจกำเริบขึ้นเมื่อคุณหัวเราะ จาม หรือบิดตัว อาการกล้ามเนื้อตึงประเภทนี้จะหายได้เองด้วยการพักผ่อนและเวลา

หากคุณรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะบริเวณซี่โครง คู่มือเกี่ยวกับอาการปวดซี่โครงจากการไอฉบับนี้จะครอบคลุมสิ่งที่คุณคาดหวังและวิธีจัดการ

อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงหรือไม่?

การไออย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงอาจทำให้ซี่โครงหักได้ นี่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าที่คนส่วนใหญ่คิด

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Case Reports ผ่าน PubMed Central บันทึกกรณีที่ซี่โครงหักจากการไอ แม้ในคนหนุ่มสาวที่ไม่มีภาวะกระดูกผิดปกติ ซี่โครงส่วนกลาง (ที่ห้าถึงเก้า) บริเวณข้างๆ กระดูกซี่โครงมีความเสี่ยงมากที่สุด เพราะกล้ามเนื้อที่ต้านกันจะดึงซี่โครงไปในทิศทางที่แตกต่างกันขณะไอ

กระดูกซี่โครงหักจากการไอโดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการปวดแหลมคมและจำเพาะเจาะจง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อหายใจ ไอ หรือเคลื่อนไหว คุณอาจรู้สึกถึงจุดที่เจ็บปวดเฉพาะบนกระดูกซี่โครงของคุณ หากคุณไออย่างหนักมานานกว่าหนึ่งสัปดาห์และมีอาการปวดแหลมคมใหม่ ควรรีบไปเอกซเรย์หรือ CT สแกน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะกระดูกพรุน การใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานาน โรคปอดเรื้อรัง เช่น COPD และการไอที่นานกว่าสามสัปดาห์

แล้วอาการเจ็บหน้าอกจากปัญหาปอดล่ะ?

บางครั้งอาการปวดก็มาจากส่วนลึกภายในหน้าอก ซึ่งบ่งชี้ถึงปอดหรือเนื้อเยื่อรอบๆ

โรคหลอดลมอักเสบ (Bronchitis) ทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินหายใจ การไอแต่ละครั้งจะเสียดสีกับเยื่อบุที่บวม ทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่หลังกระดูกอก

โรคปอดบวม (Pneumonia) ทำให้ถุงลมเต็มไปด้วยของเหลวหรือหนอง มักทำให้เกิดอาการ เจ็บหน้าอก แหลมคมเมื่อไอหรือหายใจลึกๆ พร้อมกับมีไข้ หนาวสั่น และหายใจลำบาก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (Pleurisy) คือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อบางๆ ที่บุผนังปอดและหน้าอกของคุณ อาการปวดจะแหลมคมและแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจลึกๆ อาจรู้สึกเหมือนมีมีดแทงที่สีข้าง เยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านตนเอง

หากมีอาการไอร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก มีไข้ หายใจลำบาก หรือมีเสมหะเปลี่ยนสี ควรไปพบแพทย์ทันที

การไอทำให้เกิดอาการปวดท้องได้หรือไม่?

ได้ และเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าที่คนคิด กล้ามเนื้อหน้าท้องทำงานหนักขณะไอ และแรงกดที่เกิดขึ้นภายในช่องท้องอาจกระตุ้นให้เกิดอาการปวดจากหลายสาเหตุ

กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเป็นคำอธิบายที่ง่ายที่สุด หลังจากไอหลายวัน กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณอาจรู้สึกปวดเหมือนหลังจากการออกกำลังกายอย่างหนัก

โรคกรดไหลย้อน (GERD) สามารถสร้างวงจรที่กรดไหลย้อนกระตุ้นให้เกิดอาการไอ และการไอจะทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลง แรงกดในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจากการไอสามารถดันกรดในกระเพาะอาหารกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่หน้าอกหรือท้องส่วนบน

ไส้เลื่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งไส้เลื่อนขาหนีบ (inguinal hernia) หรือ ไส้เลื่อนกระบังลม (hiatal hernia) อาจทำให้เกิดอาการปวดขณะไอ เนื่องจากแรงกดในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นดันเนื้อเยื่อผ่านจุดอ่อนในผนังกล้ามเนื้อ หากคุณรู้สึกถึงก้อนนูนหรืออาการปวดแหลมคมที่ขาหนีบหรือท้องส่วนบนขณะไอ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

หากอาการปวดท้องขณะไอของคุณรู้สึกผิดปกติหรือต่อเนื่อง การทำความเข้าใจสาเหตุเฉพาะของอาการปวดท้องขณะไอสามารถช่วยให้คุณพิจารณาได้ว่าจะพูดคุยกับแพทย์เรื่องใด

มีสาเหตุที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงหรือไม่?

ในบางกรณีที่พบได้น้อย การไออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน

ภาวะเลือดคั่งในปลอกกล้ามเนื้อหน้าท้อง (Rectus sheath hematoma) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดภายในผนังหน้าท้องฉีกขาดขณะไออย่างรุนแรง สิ่งนี้ทำให้เกิดเลือดออกในกล้ามเนื้อและส่งผลให้เกิดอาการ ปวดท้อง อย่างเฉียบพลันและรุนแรง บางครั้งมีรอยช้ำที่มองเห็นได้ พบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ภาวะผนังอกอักเสบ (Costochondritis) คือการอักเสบ ตรงบริเวณที่ซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกอก ทำให้เกิดอาการกดเจ็บและปวดแหลมคมที่ด้านหน้าของหน้าอกซึ่งคล้ายกับอาการที่เกี่ยวกับหัวใจ มักเกิดขึ้นหลังจากการไอซ้ำๆ และจะดีขึ้นด้วยยาต้านการอักเสบและการพักผ่อน

ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด หรือปอดแฟบ (Pneumothorax) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากจากการไออย่างรุนแรง ซึ่งอากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างรอบๆ ปอด อาการรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและหายใจลำบาก นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการไอส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ แต่บางสถานการณ์ก็ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดแหลมคมที่ไม่ดีขึ้นหลังจากหนึ่งสัปดาห์ มีอาการเจ็บหน้าอกร่วมกับหายใจลำบาก มีเลือดปนออกมาขณะไอ มีไข้ไม่หาย มีก้อนนูนที่มองเห็นได้ในช่องท้องหรือขาหนีบ หรือมีอาการปวดรุนแรงอย่างฉับพลันหลังจากการไออย่างหนัก สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงกระดูกซี่โครงหัก โรคปอดบวม ไส้เลื่อน หรือภาวะอื่นๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างเหมาะสม

สรุป

อาการปวดขณะไอส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการกล้ามเนื้อตึงที่หน้าอก ซี่โครง หรือหน้าท้อง ยิ่งคุณไอหนักและนานเท่าไหร่ ก็ยิ่งสร้างความเครียดให้กับร่างกายมากขึ้นเท่านั้น ในบางกรณี อาจมีภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคหลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคกรดไหลย้อน หรือแม้กระทั่งกระดูกซี่โครงหัก สาเหตุส่วนใหญ่จะดีขึ้นด้วยการพักผ่อนและเวลา แต่หากมีอาการปวดเรื้อรังหรือรุนแรง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด