Zepbound vs Wegovy: ยาตัวไหนราคาถูกกว่ากันในปี 2569?

สรุป

• หากไม่มีประกัน Zepbound มีราคาสูงถึงประมาณ 1,000 ถึง 1,500 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน และ Wegovy มีราคาประมาณ 1,300 ถึง 1,600 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน แต่ตัวเลือกการจ่ายเงินเองจากผู้ผลิตทั้งสองรายในปัจจุบันทำให้ราคาลดลงเหลือเพียง 199 ถึง 499 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• หากมีประกันสุขภาพเอกชนที่ครอบคลุมค่ายา ทั้งสองชนิดมีบัตรส่วนลดที่สามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณให้เหลือเพียง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• Zepbound แสดงให้เห็นถึงการลดน้ำหนักเฉลี่ยที่มากกว่าในการศึกษาแบบเผชิญหน้า (20.2% เทียบกับ 13.7%) แต่ Wegovy ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด และมีตัวเลือกยารับประทานชนิดใหม่

Zepbound ราคาเท่าไหร่หากไม่มีประกัน?

Zepbound (tirzepatide) ผลิตโดย Eli Lilly ในราคาขายปลีกเต็มจำนวน ยา Zepbound 1 เดือนราคาประมาณ 1,000 ถึง 1,500 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นอยู่กับขนาดยาและร้านขายยา

อย่างไรก็ตาม Eli Lilly ได้เปิดตัวยาแบบฉีดขวดเดี่ยวที่มีราคาถูกกว่าผ่านโปรแกรม LillyDirect ของตน ยาขวดเหล่านี้ต้องให้คุณดึงยาใส่เข็มฉีดยาด้วยตนเอง (แทนที่จะใช้ปากกาแบบเติมไว้ล่วงหน้า) แต่จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้อย่างมาก ณ ต้นปี 2569 ราคาต่อขวดผ่าน LillyDirect คือ:

• 2.5 มก.: 299 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• 5 มก.: 399 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• 7.5 มก., 10 มก., 12.5 มก. หรือ 15 มก.: 499 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน

ราคานี้สำหรับทุกคนที่จ่ายเงินเอง ไม่ว่าจะมีประกันหรือไม่ก็ตาม สิ่งนี้ทำให้ Zepbound เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่เข้าถึงได้ง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ประกันไม่ครอบคลุมยาลดน้ำหนัก

หากคุณมีประกันสุขภาพเอกชนที่ครอบคลุม Zepbound, Zepbound Savings Card สามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณให้เหลือเพียง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน เงื่อนไขนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ตามแผนประกันเอกชนที่เข้าเกณฑ์ ไม่รวมประกันที่ได้รับทุนจากรัฐบาล เช่น Medicare, Medicaid หรือ Tricare

Wegovy ราคาเท่าไหร่หากไม่มีประกัน?

Wegovy (semaglutide) ผลิตโดย Novo Nordisk ราคาขายปลีกสำหรับปากกาฉีด Wegovy อยู่ที่ประมาณ 1,300 ถึง 1,800 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน ขึ้นอยู่กับขนาดยา

Novo Nordisk ได้เข้ามาแข่งขันด้วยการกำหนดราคาสำหรับการจ่ายเงินเอง ผ่านโปรแกรม NovoCare Pharmacy ผู้ป่วยที่จ่ายเงินสดและไม่มีประกันสามารถรับ Wegovy ในราคาที่ลดลง ณ ต้นปี 2569 ราคาสำหรับการฉีดแบบจ่ายเองคือ:

• ขนาดยาเริ่มต้น (0.25 มก. และ 0.5 มก.): 199 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน ในสองเดือนแรก
• ขนาดยาคงที่: 349 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน

การพัฒนาที่สำคัญสำหรับ Wegovy เกิดขึ้นในช่วงปลายปี 2568 เมื่อ FDA อนุมัติยารับประทาน semaglutide สำหรับการลดน้ำหนัก ยานี้เปิดตัวในเดือนมกราคม 2569 และมีราคา 149 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือนสำหรับขนาดยาเริ่มต้น และ 299 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือนสำหรับยาขนาดยาคงที่ 25 มก. สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการการฉีดทุกสัปดาห์ นี่เป็นทางเลือกที่มีความสำคัญ

หากมีประกันสุขภาพเอกชนที่ครอบคลุม Wegovy โปรแกรมส่วนลดของ Novo Nordisk สามารถลดค่าใช้จ่ายได้อย่างมากเช่นกัน โดยผู้ป่วยบางรายจ่ายเพียง 0 ถึง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน ขึ้นอยู่กับแผนประกัน

การเปรียบเทียบความครอบคลุมของประกัน

นี่คือส่วนที่ซับซ้อน เพราะความครอบคลุมของประกันสำหรับยาลดน้ำหนักนั้นแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละแผนประกันและแม้กระทั่งในแต่ละปี

Wegovy วางจำหน่ายในตลาดนานกว่า (ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2564 เทียบกับปี 2566 สำหรับ Zepbound) ซึ่งหมายความว่ามีเวลามากกว่าในการบรรจุในรายการยาของประกัน อย่างไรก็ตาม บางแผนประกันที่ครอบคลุม Wegovy ยังไม่ครอบคลุม Zepbound ในทางกลับกัน ผู้จัดการผลประโยชน์ด้านเภสัชกรรมบางรายได้เปลี่ยนการครอบคลุมที่ต้องการไปยัง Zepbound ในการออกแบบแผนบางอย่าง

ในปี 2567 Wegovy ได้รับการส่งเสริมครั้งใหญ่เมื่อ FDA อนุมัติให้ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจและภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกิน ข้อบ่งใช้นี้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เปิดประตูสู่ความครอบคลุมของประกันที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับการจัดการน้ำหนักเพียงอย่างเดียว แผน Medicare Advantage บางแผนและแผนเอกชนบางแผนตอนนี้ครอบคลุม Wegovy โดยเฉพาะสำหรับข้อบ่งใช้นี้ที่เกี่ยวกับหัวใจ

Zepbound ได้รับการอนุมัติเพิ่มเติมจาก FDA ในปี 2567 สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วน สิ่งนี้ยังสามารถช่วยในเรื่องความครอบคลุมของประกันได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ได้รับการบันทึกไว้

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับประกัน: ติดต่อแผนประกันของคุณโดยตรงและสอบถามว่ายาแต่ละชนิดได้รับการครอบคลุมหรือไม่ ค่าร่วมจ่ายหรือค่าร่วมประกันจะเป็นเท่าใด และจำเป็นต้องมีการอนุมัติล่วงหน้าหรือไม่ แผนประกันหลายแผนกำหนดให้คุณต้องลองใช้ยาก่อนจึงจะครอบคลุมอีกตัวหนึ่ง ดังนั้น ลำดับที่คุณและผู้ให้บริการของคุณดำเนินการเพื่อรับความครอบคลุมอาจมีความสำคัญ

หากต้องการดูรายละเอียดว่าแผนประกันเฉพาะครอบคลุม Zepbound หรือไม่ คู่มือนี้จะแจกแจงให้: Anthem ครอบคลุม Zepbound สำหรับการลดน้ำหนักหรือไม่?

การเปรียบเทียบราคาแบบเคียงข้างกัน

นี่คือภาพรวมแบบง่ายๆ ของสิ่งที่คุณคาดว่าจะต้องจ่ายสำหรับยาแต่ละชนิดในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน:

ไม่มีประกันหรือโปรแกรมส่วนลดใดๆ:

• Zepbound: 1,000 ถึง 1,500 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน (ปากกา)
• Wegovy: 1,300 ถึง 1,800 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน (ปากกา)

พร้อมโปรแกรมจ่ายเงินเองจากผู้ผลิต (ไม่มีประกัน):

• ขวด Zepbound ผ่าน LillyDirect: 299 ถึง 499 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• ยาฉีด Wegovy ผ่าน NovoCare: 199 ถึง 349 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• ยาเม็ด Wegovy: 149 ถึง 299 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน

พร้อมประกันสุขภาพเอกชนที่เข้าเกณฑ์ + บัตรส่วนลด:

• Zepbound: ต่ำถึง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน
• Wegovy: ต่ำถึง 0 ถึง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน

Medicare และ Medicaid:

• ณ ปี 2569 Medicare และ Medicaid โดยทั่วไปแล้วจะไม่ครอบคลุมยาลดน้ำหนัก อาจมีข้อยกเว้นที่จำกัดตามการวินิจฉัยเฉพาะ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด (สำหรับ Wegovy) หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (สำหรับ Zepbound)

นอกเหนือจากราคา: เปรียบเทียบทางคลินิกอย่างไร?

ราคาเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ไม่ควรเป็นสิ่งเดียวที่ชี้นำการตัดสินใจของคุณ ยาเหล่านี้มีความแตกต่างทางคลินิกที่มีความหมาย

Zepbound (tirzepatide) ทำงานโดยการกระตุ้นตัวรับฮอร์โมนสองชนิด: GIP และ GLP-1 แนวทางตัวรับคู่ดูเหมือนจะส่งผลให้การลดน้ำหนักเฉลี่ยมากขึ้น ในการศึกษาแบบเผชิญหน้าซึ่งตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine ในปี 2568 ผู้เข้าร่วมที่ใช้ Zepbound ลดน้ำหนักเฉลี่ย 20.2% ของน้ำหนักตัวในช่วง 72 สัปดาห์ เทียบกับ 13.7% สำหรับผู้ที่ใช้ Wegovy นั่นคือประมาณ 50 ปอนด์ เทียบกับ 33 ปอนด์โดยเฉลี่ย

Wegovy (semaglutide) กระตุ้นตัวรับ GLP-1 เพียงอย่างเดียว แม้ว่าการลดน้ำหนักเฉลี่ยจะต่ำกว่า Zepbound เล็กน้อย แต่ Wegovy มีสิ่งที่ Zepbound ยังไม่มี: ประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การศึกษา SELECT แสดงให้เห็นว่า Wegovy ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดลง 20% ในผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจและภาวะอ้วน ข้อมูลนั้นทำให้ Wegovy ได้รับข้อบ่งใช้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดจาก FDA

ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน ส่วนใหญ่คือคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน และท้องผูก โดยทั่วไปจะมีอาการเด่นชัดที่สุดในช่วงการปรับเพิ่มขนาดยาและมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ยาตัวใดตัวหนึ่งก็ไม่ได้ "ดีกว่า" ในทุกสถานการณ์ ประวัติทางการแพทย์ของคุณ ความครอบคลุมของประกัน การทนต่อผลข้างเคียง และความชอบส่วนบุคคล ล้วนมีบทบาทในการเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมกับคุณ

หากคุณต้องการเปรียบเทียบ Zepbound กับตัวเลือกยาฉีดลดน้ำหนักอื่น แหล่งข้อมูลนี้อาจเป็นประโยชน์: Saxenda vs Zepbound

ราคาจะลดลงในอนาคตหรือไม่?

มีเหตุผลหลายประการที่คาดว่าราคาของยาทั้งสองชนิดจะค่อยๆ ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีข้างหน้า แม้ว่าการลดลงอย่างมากจะไม่น่าจะเกิดขึ้นในระยะใกล้นี้

ทั้ง Zepbound และ Wegovy ยังไม่มีรุ่นยาสามัญจำหน่ายทั่วไป ทั้งสองชนิดได้รับการคุ้มครองด้วยสิทธิบัตร และการแข่งขันของยาสามัญน่าจะยังอีกหลายปี อย่างไรก็ตาม ยาผสม tirzepatide และ semaglutide เคยมีจำหน่ายชั่วคราวในช่วงที่ยาขาดแคลน และสิ่งนี้ได้กดดันผู้ผลิตให้เสนอราคาที่แข่งขันได้สำหรับการจ่ายเงินเอง

คาดว่าจะมีนายจ้างมากขึ้นที่จะเพิ่มความครอบคลุม GLP-1 ในแผนประกันสุขภาพของตนในปี 2569 การสำรวจชี้ให้เห็นว่านายจ้างขนาดใหญ่อยู่กว่าหนึ่งในสี่อาจครอบคลุมยาลดน้ำหนักเหล่านี้สำหรับภาวะอ้วน เพิ่มขึ้นจากประมาณหนึ่งในห้าในปี 2568 เมื่อความครอบคลุมขยายตัวมากขึ้น ผู้คนจะสามารถเข้าถึงราคาบัตรส่วนลดที่มีค่าร่วมจ่ายต่ำแทนที่จะจ่ายราคาขายปลีกเต็ม

การเปิดตัว Wegovy ชนิดรับประทานในช่วงต้นปี 2569 ก็ได้เปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์เช่นกัน ที่ราคา 149 ถึง 299 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน ถูกกว่ายาฉีดทั้งสองชนิดอย่างมีนัยสำคัญ และขจัดอุปสรรคของการฉีดด้วยตนเองออกไปโดยสิ้นเชิง หากคุณเป็นคนที่ไม่ชอบเข็ม นี่อาจเป็นปัจจัยชี้ขาด

การอนุมัติยาและความปลอดภัยจาก FDA

วิธีประหยัดค่าใช้จ่ายมากที่สุดสำหรับยาแต่ละชนิด

ไม่ว่าคุณและแพทย์จะเลือกยาชนิดใด มีขั้นตอนปฏิบัติง่ายๆ ที่จะช่วยให้คุณจ่ายน้อยลง

เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบรายการยาของแผนประกันของคุณ แผนของคุณอาจครอบคลุมยาชนิดหนึ่งแต่ไม่ครอบคลุมอีกชนิดหนึ่ง หรืออาจครอบคลุมทั้งสองชนิดด้วยระดับค่าร่วมจ่ายที่แตกต่างกัน การทราบข้อมูลนี้ล่วงหน้าจะช่วยประหยัดเวลาและความยุ่งยาก

สมัครบัตรส่วนลดของผู้ผลิตก่อนเติมยาครั้งแรก ทั้ง Eli Lilly และ Novo Nordisk มีโปรแกรมเหล่านี้ และสามารถลดค่าร่วมจ่ายของคุณได้อย่างมากหากคุณมีประกันสุขภาพเอกชนที่เข้าเกณฑ์

หากคุณไม่มีประกันหรือไม่ได้รับความคุ้มครองจากแผนประกันของคุณ ให้ตรงไปที่ตัวเลือกการจ่ายเงินเอง LillyDirect สำหรับขวด Zepbound หรือ NovoCare สำหรับ Wegovy สามารถลดค่าใช้จ่ายรายเดือนของคุณได้ 50% ถึง 80% เมื่อเทียบกับราคาขายปลีก

สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับใบอนุญาตล่วงหน้า แผนประกันหลายแผนกำหนดให้ต้องใช้ และการส่งเอกสารที่ครบถ้วนจากแพทย์ของคุณสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างการปฏิเสธและการอนุมัติ หากคำขอแรกของคุณถูกปฏิเสธ ให้ยื่นอุทธรณ์ การปฏิเสธจำนวนมากจะถูกกลับคำตัดสินในการอุทธรณ์

พิจารณายาเม็ด Wegovy ชนิดรับประทานหากการฉีดเป็นอุปสรรค ราคาที่ต่ำกว่าและความสะดวกของยารับประทานทุกวันแทนการฉีดทุกสัปดาห์ อาจทำให้การรักษาต่อเนื่องง่ายขึ้น

สรุป

Zepbound และ Wegovy เป็นยาลดน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพและได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่มีความแตกต่างกันในด้านราคา ความครอบคลุมของประกัน ประโยชน์ทางคลินิก และรูปแบบที่มีให้ ในราคาขายปลีกเต็มจำนวน Wegovy มีราคาสูงกว่าเล็กน้อย แต่โปรแกรมการจ่ายเงินเองจากผู้ผลิตได้นำยาทั้งสองชนิดมาสู่ช่วงราคาที่เข้าถึงได้มากขึ้น เมื่อมีประกันและบัตรส่วนลด ทั้งสองชนิดอาจมีราคาเพียง 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน

ตัวเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความต้องการด้านสุขภาพเฉพาะของคุณ สถานการณ์ประกันของคุณ และสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณแนะนำตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากการปกป้องระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญ Wegovy มีข้อมูลที่แข็งแกร่งกว่า หากการลดน้ำหนักสูงสุดเป็นสิ่งสำคัญ Zepbound มีข้อได้เปรียบในการทดลองทางคลินิก และหากราคาเมื่อไม่มีประกันเป็นปัจจัยในการตัดสินใจ ผู้ผลิตทั้งสองรายกำลังเสนอราคาสำหรับการจ่ายเงินเองที่แข่งขันได้ซึ่งไม่เคยมีมาก่อนแม้แต่เมื่อปีที่แล้ว

คำถามที่พบบ่อย