

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
โรคเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง (CLL) เป็นมะเร็งในกระแสเลือดชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ เซลล์เหล่านี้ปกติช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ใน CLL เซลล์เหล่านี้จะเจริญเติบโตผิดปกติและสะสมอยู่ในเลือด ไขกระดูก และต่อมน้ำเหลือง
ต่างจากโรคเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ CLL มักจะพัฒนาช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี หลายคนอยู่กับโรคนี้ได้นานหลายสิบปี และบางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย การทำความเข้าใจ CLL สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมและวิตกกังวลน้อยลงเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป
CLL เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์บีลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ผิดปกติมากเกินไป เซลล์ที่บกพร่องเหล่านี้ไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างถูกต้องและแย่งที่อยู่ของเซลล์เม็ดเลือดที่ดี
คำว่า "เรื้อรัง" หมายความว่ามันดำเนินไปอย่างช้าๆ ซึ่งเป็นข่าวดีจริงๆ คนส่วนใหญ่ที่เป็น CLL สามารถรักษาคุณภาพชีวิตไว้ได้นานหลายปี โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ โดยการวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 55 ปี
CLL เป็นโรคเม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ในประเทศตะวันตก แตกต่างจากโรคเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาอย่างทันที
หลายคนที่เป็น CLL ในระยะเริ่มแรกไม่มีอาการใดๆ เลย โรคนี้มักถูกค้นพบระหว่างการตรวจเลือดประจำก่อนที่สัญญาณเตือนใดๆ จะปรากฏขึ้น
เมื่ออาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเซลล์ที่ผิดปกติสะสมอยู่ในระบบของคุณ ต่อไปนี้คือสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่ควรระวัง:
อาการที่พบได้น้อยอาจรวมถึงมีไข้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นการมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็น CLL
แพทย์จำแนก CLL ออกเป็นประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และโปรตีนที่เซลล์เหล่านั้นมี ความแตกต่างหลักอยู่ระหว่าง CLL ทั่วไปและโรคที่เกี่ยวข้องอื่นๆ
CLL ทั่วไปคิดเป็นประมาณ 95% ของกรณีและเกี่ยวข้องกับบีลิมโฟไซต์ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่เรียกว่าโรคเม็ดเลือดขาวชนิด prolymphocytic ซึ่งมักจะดำเนินไปเร็วขึ้น แต่หายากกว่ามาก
ทีมแพทย์ของคุณอาจกล่าวถึงว่าเซลล์ CLL ของคุณมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างหรือไม่ บางประเภทเจริญเติบโตช้าลง ในขณะที่บางประเภทอาจต้องได้รับการรักษาเร็วขึ้น รายละเอียดเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณสร้างแผนการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
สาเหตุที่แท้จริงของ CLL ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่จะเริ่มต้นเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอในบีลิมโฟไซต์ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้ทำให้เซลล์เจริญเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้และมีอายุยืนยาวกว่าที่ควรจะเป็น
กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำหรือไม่ทำ ต่างจากมะเร็งบางชนิด CLL ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ อาหาร หรือการเลือกวิถีชีวิต
ปัจจัยหลายอย่างอาจมีส่วนทำให้เกิด CLL แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยใดรับประกันว่าคุณจะได้รับโรคนี้:
การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็น CLL คนจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างไม่เคยเป็นโรคนี้ ในขณะที่คนอื่นๆ ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนก็เป็นโรคนี้
คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการที่ต่อเนื่องเป็นเวลามากกว่าสองสามสัปดาห์ แม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะมีคำอธิบายที่ไม่ร้ายแรง แต่การตรวจสอบก็ดีกว่าเสมอ
นัดหมายหากคุณมีต่อมน้ำเหลืองบวมที่ไม่หายไปหลังจากสองสัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เจ็บ นอกจากนี้ควรไปพบแพทย์หากมีอาการเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องที่ไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนหรือติดเชื้อบ่อยๆ
อย่ารอหากคุณมีอาการที่น่ากังวล เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างต่อเนื่อง หรือฟกช้ำง่าย การตรวจพบในระยะเริ่มต้นมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แม้ว่า CLL มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ก็ตาม
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็น CLL ของคุณได้ แม้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้รับประกันว่าคุณจะได้รับโรคนี้ การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตระหนักได้โดยไม่ต้องกังวลมากเกินไป
อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด CLL แทบไม่ส่งผลกระทบต่อคนอายุต่ำกว่า 40 ปี และความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังอายุ 55 ปี คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยมีอายุอยู่ในช่วงอายุ 60 หรือ 70 ปี
ต่อไปนี้คือปัจจัยเสี่ยงหลักที่แพทย์ระบุไว้:
กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่างก็เพิ่มความเสี่ยงของ CLL เช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่น้อยมากของกรณี คนส่วนใหญ่ที่เป็น CLL ไม่มีประวัติครอบครัวที่ชัดเจนของโรคนี้
แม้ว่า CLL มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่บางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ การทำความเข้าใจความเป็นไปได้เหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้จักเมื่อควรไปพบแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเพราะเซลล์ CLL แย่งที่อยู่ของเซลล์เม็ดเลือดที่ดี สิ่งนี้สามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและรักษาตัวจากการบาดเจ็บได้ช้าลง
ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นที่ควรระวัง:
การเปลี่ยนแปลงของ Richter ซึ่ง CLL เปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรง เกิดขึ้นในคนประมาณ 3-10% แม้ว่าจะร้ายแรง แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้มักได้รับการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อตรวจพบในระยะเริ่มต้น
การวินิจฉัย CLL มักเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดที่แสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติ แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตรวจสอบว่าโรคนี้รุนแรงแค่ไหน
การตรวจวินิจฉัยหลักเรียกว่า flow cytometry ซึ่งระบุโปรตีนเฉพาะบนเซลล์เม็ดเลือดของคุณ การทดสอบนี้สามารถแยกแยะเซลล์ CLL จากลิมโฟไซต์ชนิดอื่นได้อย่างแม่นยำ
ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจหลายอย่างเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์:
การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณจัดระยะ CLL และวางแผนวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การจัดระยะจะบอกคุณว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากแค่ไหนและช่วยทำนายว่ามันอาจจะทำตัวอย่างไร
การรักษา CLL ขึ้นอยู่กับระยะ อาการ และสุขภาพโดยรวมของคุณ หลายคนที่เป็น CLL ในระยะเริ่มต้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันทีและสามารถตรวจติดตามด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
วิธีการ "เฝ้าดูและรอ" นี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่จริงๆ แล้วเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับคนจำนวนมาก การเริ่มต้นการรักษาเร็วเกินไปไม่ได้ปรับปรุงผลลัพธ์และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็น
เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษา คุณมีตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพหลายอย่าง:
การบำบัดแบบเฉพาะจุดที่ใหม่กว่า เช่น ibrutinib และ venetoclax ได้ปฏิวัติการรักษา CLL ยาเหล่านี้มักจะได้ผลดีกว่าเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง
การจัดการ CLL ที่บ้านมุ่งเน้นไปที่การสนับสนุนสุขภาพโดยรวมของคุณและป้องกันการติดเชื้อ การเลือกเล็กๆ น้อยๆ ในแต่ละวันสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความรู้สึกของคุณ
เนื่องจาก CLL ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ การป้องกันการติดเชื้อจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ล้างมือบ่อยๆ และหลีกเลี่ยงฝูงชนในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่และหวัดเมื่อเป็นไปได้
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน:
ฟังร่างกายของคุณและพักผ่อนเมื่อคุณต้องการ ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติใน CLL และการผลักดันตัวเองมากเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลง
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณสามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาของคุณกับทีมดูแลสุขภาพ เขียนคำถามของคุณลงไปล่วงหน้าเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมข้อกังวลที่สำคัญ
นำรายการยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมดมาด้วย รวมถึงอาหารเสริมและยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ นอกจากนี้ให้รวบรวมผลการทดสอบก่อนหน้านี้หรือประวัติการรักษาที่เกี่ยวข้องกับอาการของคุณ
พิจารณาพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่ไว้ใจได้มาด้วยเพื่อช่วยให้คุณจำข้อมูลและให้การสนับสนุนทางอารมณ์ การมีคนอื่นอยู่ด้วยอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ซับซ้อน
เตรียมรายการเหล่านี้สำหรับการเยี่ยมชมของคุณ:
อย่าลังเลที่จะขอคำชี้แจงหากคุณไม่เข้าใจอะไร ทีมแพทย์ของคุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกได้รับข้อมูลและสบายใจกับแผนการดูแลของคุณ
CLL มักเป็นโรคที่สามารถจัดการได้ซึ่งหลายคนอยู่ด้วยมาหลายปีโดยไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตประจำวันของพวกเขา แม้ว่าการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจะรู้สึกหนักใจ แต่โปรดจำไว้ว่า CLL มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ
หลายคนที่เป็น CLL ยังคงทำงาน เดินทาง และทำกิจกรรมตามปกติของพวกเขา การรักษาสมัยใหม่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลงกว่าเดิม
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาการสื่อสารอย่างเปิดเผยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาสำหรับการตรวจติดตามและการรักษา ด้วยการดูแลที่เหมาะสม คนจำนวนมากที่เป็น CLL สามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉง
ปัจจุบัน CLL รักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่สามารถรักษาและจัดการได้ดีมาก หลายคนมีอายุยืนยาวตามปกติด้วยโรคนี้ การรักษาใหม่ๆ ยังคงปรับปรุงผลลัพธ์อยู่ และนักวิจัยกำลังทำงานเพื่อการรักษาที่ดีขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาให้หายขาดในวันหนึ่ง
CLL มักจะดำเนินไปอย่างช้ามากเป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ บางคนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในขณะที่บางคนอาจต้องได้รับการรักษาหลังจากการตรวจติดตามหลายปี แพทย์ของคุณสามารถประเมินการพยากรณ์โรคเฉพาะของคุณได้โดยพิจารณาจากการตรวจทางพันธุกรรมและปัจจัยอื่นๆ
ใช่ หลายคนที่เป็น CLL ยังคงใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและสมบูรณ์ คุณอาจต้องใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อและไปพบแพทย์เป็นประจำ แต่กิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่สามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติ การรักษาเมื่อจำเป็นมักจะช่วยให้ผู้คนรักษาคุณภาพชีวิตไว้ได้
ไม่มีอาหารเฉพาะที่คุณต้องหลีกเลี่ยงเมื่อเป็น CLL แต่ให้เน้นการรับประทานอาหารอย่างปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ดิบหรือปรุงไม่สุก ผลไม้และผักที่ไม่ได้ล้าง และผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ได้พาสเจอร์ไรส์ อาหารที่สมดุลและมีสุขภาพดีจะช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและสุขภาพโดยรวมของคุณ
CLL มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม เนื่องจากมันมีอยู่ในครอบครัวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็น CLL ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ การมีญาติที่เป็น CLL จะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้แน่นอน
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.
Download August today. No appointments. Just answers you can trust.