โรค Legg-Calve-Perthes เป็นภาวะสะโพกในเด็กที่การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหัวกระดูกต้นขา (ส่วนหัวของกระดูกต้นขาของลูกคุณ) ถูกขัดขวางชั่วคราว การขัดขวางนี้ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกในส่วนหัวกระดูกต้นขาเสื่อมสภาพและค่อยๆ สร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ตามเวลา
แม้ว่าจะฟังดูน่ากลัว แต่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและกระฉับกระเฉงด้วยการดูแลที่เหมาะสม โรคนี้มักพบในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี และด้วยความอดทนและวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ข้อต่อสะโพกมักจะหายดี
อาการของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
สัญญาณแรกที่พบบ่อยที่สุดคือการเดินกะเผลกที่เป็นๆ หายๆ บ่อยครั้งโดยไม่มีการบาดเจ็บหรือล้มที่ชัดเจน ลูกของคุณอาจเริ่มเดินกะเผลกหลังจากออกกำลังกายหรือช่วงปลายวัน แต่ดูเหมือนจะปกติในตอนเช้า
นี่คืออาการที่คุณอาจสังเกตเห็นเมื่อโรคนี้พัฒนาขึ้น:
- เดินกะเผลกที่เห็นได้ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ
- ปวดสะโพก ขาหนีบ หรือต้นขา ซึ่งอาจไม่รุนแรงในตอนแรก
- ปวดเข่า (ซึ่งอาจทำให้สับสนเนื่องจากปัญหาเกิดขึ้นที่สะโพก)
- ข้อต่อสะโพกแข็งหรือการเคลื่อนไหวลดลง
- ปวดมากขึ้นเมื่อมีกิจกรรมและดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
- ขาข้างหนึ่งดูสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบในต้นขา
สิ่งที่ยุ่งยากเกี่ยวกับโรคนี้คืออาการมักจะพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ลูกของคุณอาจไม่บ่นเรื่องความเจ็บปวดมากนักในตอนแรก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเดินกะเผลกจึงมักเป็นเบาะแสแรกที่บ่งบอกว่าต้องได้รับการดูแล
สาเหตุของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
สาเหตุที่แท้จริงของโรค Legg-Calve-Perthes ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เรารู้ว่ามันเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหัวกระดูกต้นขาหยุดชะงัก คิดว่ามันเหมือนกับไฟดับชั่วคราวในบริเวณกระดูกนั้นๆ
ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดนี้หยุดชะงัก:
- การแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่ปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็ก
- การบาดเจ็บที่หลอดเลือดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ
- ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการพัฒนาหลอดเลือด
- การอักเสบที่ทำลายหลอดเลือดในสะโพก
- อิทธิพลของฮอร์โมนในช่วงการเจริญเติบโต
ในกรณีที่หายาก ภาวะบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยง สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคโลหิตผิดปกติเช่นโรคเซลล์เคียว การใช้สเตียรอยด์ หรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes นั้นมีสุขภาพสมบูรณ์
สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือสิ่งนี้ไม่ใช่สิ่งที่คุณหรือลูกของคุณทำผิด มันไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป การบาดเจ็บเฉพาะ หรือสิ่งใดๆ ที่สามารถป้องกันได้ในกรณีส่วนใหญ่
ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับโรค Legg-Calve-Perthes?
คุณควรติดต่อแพทย์ของลูกคุณหากคุณสังเกตเห็นการเดินกะเผลกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลามากกว่าสองสามวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน แม้ว่าลูกของคุณจะไม่บ่นเรื่องความเจ็บปวด การเดินกะเผลกที่ไม่สามารถอธิบายได้จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- เดินกะเผลกที่แย่ลงเรื่อยๆ
- ปวดสะโพก ขาหนีบ หรือเข่าที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน
- ลำบากในการวางน้ำหนักบนขาข้างหนึ่ง
- มีปัญหาในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การขึ้นบันไดหรือการลุกจากเตียง
- ข้อต่อสะโพกแข็งอย่างเห็นได้ชัด
การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อผลลัพธ์ระยะยาวของลูกคุณ อย่ากังวลเกี่ยวกับการระมัดระวังมากเกินไป การตรวจสอบอาการเหล่านี้เร็วกว่าจะดีกว่าเสมอ
ปัจจัยเสี่ยงของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
ปัจจัยบางอย่างทำให้เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงก็ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้ว่าควรระวังอะไร
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- อายุ: พบมากที่สุดระหว่างอายุ 4 ถึง 10 ปี โดยมีจุดสูงสุดประมาณอายุ 6 ปี
- เพศ: เด็กชายมีโอกาสที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิงประมาณ 4 ถึง 5 เท่า
- เชื้อชาติ: พบได้บ่อยในเด็กผิวขาว
- ประวัติครอบครัว: การมีญาติที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย
- ร่างกายเล็กสำหรับวัย
- อายุของกระดูกช้ากว่าอายุจริง
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการแพทย์บางอย่างอาจมีบทบาทเช่นกัน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ค่อยพบเห็น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง ยาบางชนิด หรือโรคการแข็งตัวของเลือดที่อยู่เบื้องหลัง
จำไว้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยงไม่เคยเป็นโรคนี้ ปัจจัยเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงมากกว่า
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
ในขณะที่เด็กหลายคนหายดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาว ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างไม่ค่อยพบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยในช่วงต้นและการดูแลที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- โรคข้ออักเสบสะโพกในวัยผู้ใหญ่ (แม้ว่าสิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสิบปี)
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อสะโพกอย่างถาวร
- ความยาวของขาที่แตกต่างกันซึ่งยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่
- การเคลื่อนไหวลดลงในสะโพกที่ได้รับผลกระทบ
- จำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกในวัยผู้ใหญ่ (ในกรณีที่รุนแรง)
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับอายุของลูกคุณเมื่อโรคเริ่มต้นและส่วนหัวของกระดูกต้นขาได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด เด็กที่อายุน้อยกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยมักจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเพราะกระดูกของพวกเขามีเวลาและความสามารถในการปรับปรุงและรักษาให้หายมากขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อของคุณจะตรวจสอบลูกของคุณอย่างระมัดระวังตลอดการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes เติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีกิจกรรมมากมายโดยมีปัญหาในระยะยาวน้อยมากหรือไม่มีเลย
การวินิจฉัยโรค Legg-Calve-Perthes เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยโรค Legg-Calve-Perthes เริ่มต้นด้วยแพทย์ของคุณที่รับฟังความกังวลของคุณและตรวจสอบการเคลื่อนไหวของสะโพกและรูปแบบการเดินของลูกคุณ พวกเขาจะตรวจสอบความเจ็บปวด ความแข็ง และความแตกต่างของความยาวขา
กระบวนการวินิจฉัยมักจะรวมถึงการตรวจภาพหลายอย่าง:
- เอกซเรย์สะโพกทั้งสองข้างเพื่อเปรียบเทียบด้านที่ได้รับผลกระทบกับด้านที่แข็งแรง
- การตรวจ MRI เพื่อรับภาพรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนและการไหลเวียนของเลือด
- การสแกนกระดูก (ไม่ค่อยจำเป็น) เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูก
- การเอกซเรย์ติดตามผลในช่วงเวลาเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของโรค
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยมักจะได้รับการยืนยันผ่านการเปลี่ยนแปลงของเอกซเรย์ แม้ว่าในช่วงต้นของโรค เอกซเรย์อาจดูปกติ
การวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจใช้เวลาเนื่องจากโรคนี้ดำเนินไปผ่านขั้นตอนต่างๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการพบลูกของคุณเพื่อติดตามผลเพื่อติดตามว่าโรคนี้กำลังพัฒนาอย่างไร
การรักษาโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
การรักษาโรค Legg-Calve-Perthes มุ่งเน้นไปที่การปกป้องข้อต่อสะโพกในขณะที่กระดูกหายและสร้างขึ้นใหม่ตามธรรมชาติ เป้าหมายคือการรักษาส่วนหัวของกระดูกต้นขาให้กลมและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในเบ้าในระหว่างกระบวนการรักษา
ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปตามอายุของลูกคุณและความรุนแรงของโรค:
- การสังเกตการณ์ด้วยการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง
- การปรับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อลดความเครียดต่อสะโพก
- กายภาพบำบัดเพื่อรักษาความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของสะโพก
- เครื่องพยุงหรือเฝือกเพื่อรักษาสะโพกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- ยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวด
- การผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงกว่าเพื่อปรับปรุงตำแหน่งสะโพก
กระบวนการรักษาช้า โดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 4 ปีสำหรับกระดูกที่จะสร้างขึ้นใหม่ทั้งหมด ในช่วงเวลานี้ ลูกของคุณจะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำพร้อมกับเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบความคืบหน้า
ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อของคุณจะสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของลูกคุณโดยเฉพาะ วิธีการนี้อาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อโรคนี้ดำเนินไปผ่านขั้นตอนการรักษาที่แตกต่างกัน
วิธีการดูแลที่บ้านในระหว่างที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes
การสนับสนุนลูกของคุณที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณ วิธีการของคุณควรมีความสมดุลระหว่างการปกป้องสะโพกที่กำลังรักษาอยู่ในขณะที่รักษาประสบการณ์ในวัยเด็กตามปกติของลูกคุณให้ได้มากที่สุด
นี่คือประเด็นสำคัญของการดูแลที่บ้าน:
- สนับสนุนกิจกรรมที่มีผลกระทบน้อย เช่น การว่ายน้ำ ซึ่งดีเยี่ยมสำหรับการรักษาความฟิต
- ช่วยให้ลูกของคุณปฏิบัติตามข้อจำกัดกิจกรรมโดยไม่ทำให้พวกเขารู้สึกถูกจำกัดมากเกินไป
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารับประทานยาตามที่กำหนด
- สนับสนุนการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่บ้าน
- ระวังสัญญาณของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหรือการเดินลำบาก
- รักษาการสื่อสารอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความรู้สึกทางกายภาพและอารมณ์ของพวกเขา
กิจกรรมที่ควรจำกัดในระหว่างการรักษาอย่างแข็งขันโดยทั่วไป ได้แก่ การวิ่ง การกระโดด กีฬาที่ต้องมีการสัมผัส และกิจกรรมที่ทำให้สะโพกเครียดสูง อย่างไรก็ตาม ลูกของคุณสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่นๆ ได้มากมายด้วยการปรับเปลี่ยนเล็กน้อย
การสนับสนุนทางอารมณ์มีความสำคัญพอๆ กับการดูแลทางกายภาพ โรคนี้สามารถทำให้เด็กที่กระฉับกระเฉงรู้สึกหงุดหงิดได้เมื่อพวกเขาต้องจำกัดกิจกรรมอย่างกะทันหัน ปลอบใจลูกของคุณว่านี่เป็นเพียงชั่วคราวและพวกเขาจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่พวกเขาชื่นชอบได้เมื่อการรักษาเสร็จสมบูรณ์
คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ?
การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลที่ครอบคลุมที่สุดสำหรับลูกของคุณ นำรายการคำถามและข้อกังวลมาด้วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมสิ่งสำคัญใดๆ ในระหว่างการเยี่ยมชม
ก่อนการนัดหมายของคุณ ให้รวบรวมข้อมูลนี้:
- เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการครั้งแรกและอาการเหล่านั้นเปลี่ยนไปอย่างไร
- ยารักษาโรคในปัจจุบันและการรักษาใดๆ ที่เคยลอง
- ประวัติครอบครัวที่มีปัญหาเกี่ยวกับสะโพกหรือกระดูก
- ระดับกิจกรรมของลูกคุณและข้อจำกัดใดๆ ที่พวกเขาประสบ
- คำถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา ข้อจำกัดกิจกรรม และแนวโน้มระยะยาว
อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับสิ่งใดก็ตามที่คุณกังวล ตั้งแต่คำถามเกี่ยวกับการดูแลประจำวันไปจนถึงการพยากรณ์โรคระยะยาว การทำความเข้าใจสภาพของลูกคุณอย่างเต็มที่ช่วยให้คุณให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดที่บ้าน
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเตรียมลูกของคุณสำหรับการนัดหมายโดยอธิบายสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในแง่ที่เหมาะสมกับวัย สิ่งนี้สามารถช่วยลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการไปพบแพทย์ได้
ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
โรค Legg-Calve-Perthes แม้ว่าจะน่ากังวล แต่เป็นโรคที่เด็กส่วนใหญ่หายดีด้วยการดูแลและความอดทนที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยในช่วงต้นและปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าความคืบหน้าจะดูช้าก็ตาม
จำไว้ว่าการรักษาใช้เวลา โดยปกติแล้ว 2 ถึง 4 ปี แต่เด็กส่วนใหญ่ใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเป็นปกติ เด็กของคุณอายุน้อยกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัย โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจะยิ่งดีขึ้น
ติดต่อกับทีมแพทย์ของคุณ ปฏิบัติตามแนวทางกิจกรรม และให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ลูกของคุณอย่างมากมายในช่วงเวลาที่ท้าทายนี้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการดูแลของคุณ ลูกของคุณสามารถผ่านโรคนี้ไปได้และกลับไปทำกิจกรรมที่พวกเขาชื่นชอบได้
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรค Legg-Calve-Perthes
ลูกของฉันจะสามารถเล่นกีฬาได้อีกครั้งหรือไม่?
เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับไปเล่นกีฬาและทำกิจกรรมได้อย่างเต็มที่เมื่อสะโพกของพวกเขาหายดีสมบูรณ์แล้ว ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 4 ปี แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อปลอดภัยที่จะค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามมากขึ้น ผู้ป่วยเก่าหลายคนเล่นกีฬาอย่างแข่งขันและใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงมาก
โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
แม้ว่าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเล็กน้อย แต่โรค Legg-Calve-Perthes ไม่ได้ถ่ายทอดโดยตรงจากพ่อแม่ไปยังลูก การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย แต่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ไม่มีประวัติครอบครัวของโรคนี้
สะโพกทั้งสองข้างสามารถได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันได้หรือไม่?
ใช่ แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเพียงประมาณ 10-15% ของกรณีเท่านั้น เมื่อสะโพกทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ พวกมันมักจะไม่เป็นโรคพร้อมกัน บ่อยครั้งกว่านั้น หากสะโพกที่สองมีส่วนเกี่ยวข้อง มันจะเกิดขึ้นหลังจากสะโพกแรกหลายเดือนหรือหลายปี
ลูกของฉันจะต้องจำกัดกิจกรรมนานแค่ไหน?
ข้อจำกัดกิจกรรมมักจะคงอยู่ตลอดระยะการรักษาอย่างแข็งขัน ซึ่งอาจใช้เวลา 2 ถึง 4 ปี ขึ้นอยู่กับอายุของลูกคุณและความรุนแรงของโรค แพทย์ของคุณจะค่อยๆ ยกเลิกข้อจำกัดเมื่อการรักษาดีขึ้น เริ่มต้นด้วยกิจกรรมที่มีผลกระทบน้อยและในที่สุดก็อนุญาตให้มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในกีฬา
จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา?
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ส่วนหัวของกระดูกต้นขาอาจไม่หายเป็นรูปทรงกลม ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสะโพกในวัยผู้ใหญ่ รวมถึงโรคข้ออักเสบและความจำเป็นในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเหล่านี้และรักษาหน้าที่ของสะโพกให้แข็งแรงตลอดชีวิต
