ซีสต์ไขมัน: จริงๆ แล้วมันคืออะไร ทำไมการบีบถึงให้ผลเสีย และเมื่อใดที่การเอาออกคือทางออกเดียว

ซีสต์ไขมันคือถุงใต้ผิวหนังที่เต็มไปด้วยเคราติน ไม่ใช่น้ำมัน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการบีบมันถึงไม่เคยทำให้มันหายไปได้ตลอด ส่วนใหญ่เป็นซีสต์เอพิเดอร์มอยด์หรือซีสต์พิลาร์ ซีสต์เหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและมักไม่ต้องการการรักษา แต่การผ่าตัดเอาผนังถุงออกเท่านั้นที่สามารถป้องกันการงอกใหม่ได้อย่างน่าเชื่อถือ

TL;DR: สาระสำคัญ

• ชื่อนี้เป็นความเข้าใจผิด ก้อนส่วนใหญ่เหล่านี้คือซีสต์เอพิเดอร์มอยด์หรือซีสต์พิลาร์ที่เต็มไปด้วยเคราตินและเศษผิวหนัง ไม่ใช่น้ำมันซีบัม
• ผนังของถุงเป็นตัวผลิตเนื้อหา ดังนั้นการทำให้ก้อนยุบลงโดยไม่เอาผนังออกจะนำไปสู่การงอกใหม่เสมอ
• การบีบอาจทำให้ผนังแตกเข้าไปข้างใน ทำให้เคราตินกระจายไปในเนื้อเยื่อรอบๆ และทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมากกว่าก้อนเอง
• การอักเสบและการติดเชื้อเป็นปัญหาที่แตกต่างกัน: อย่างหนึ่งอาจต้องเฝ้าระวังหรือฉีดสเตียรอยด์ อีกอย่างหนึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะและบางครั้งต้องมีการระบายหนอง
• การแดงลุกลาม เส้นแดง ร้อนสูง สับสน หรือหัวใจเต้นเร็ว หมายถึงต้องรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน ไม่ใช่การรักษาที่บ้าน

ซีสต์ไขมันส่วนใหญ่มักไม่ใช่ซีสต์ไขมันเลย

ซีสต์ไขมัน แม้จะมีชื่อเช่นนั้น แต่ก็เป็นถุงที่เต็มไปด้วยเคราตินภายใต้ผิวหนังซึ่งไม่เป็นอันตราย ส่วนใหญ่เป็น ซีสต์เอพิเดอร์มอยด์ (epidermoid cysts) หรือซีสต์พิลาร์ (pilar cysts) ซึ่งเต็มไปด้วยเคราตินและเศษเซลล์ผิวหนังที่หลุดลอก แทนที่จะเป็นซีบัม และทั้งสองชนิดไม่ได้มีต้นกำเนิดจากต่อมไขมัน ซีสต์ที่เกิดจากต่อมน้ำมันจริงๆ เรียกว่าสเตโทซิสโตมา (steatocystomas) ซึ่งพบได้ยาก

ข้อเท็จจริงทางกายวิภาคศาสตร์เพียงข้อเดียวนี้นำไปสู่ทุกสิ่งทุกอย่างที่ตามมา ผนังของถุงบุด้วยเซลล์ผิวหนังที่มีชีวิต และเซลล์เหล่านั้นจะยังคงลอกเคราตินเข้าไปในช่อง หากคุณทำให้ช่องยุบลงแต่ยังคงเหลือเยื่อบุไว้ คุณก็ยังคงได้ผลิตภัณฑ์เดิมขณะที่โรงงานยังทำงานอยู่ นอกจากนี้ยังอธิบายได้ว่าทำไมเนื้อหาจึงมีกลิ่นเหมือนชีสมากกว่าน้ำมัน และทำไมการล้าง การขัด หรือการรักษาเฉพาะจุดจึงไม่สามารถเข้าถึงได้

ซีสต์เอพิเดอร์มอยด์เทียบกับซีสต์พิลาร์: ความแตกต่างที่ไม่สำคัญ และความแตกต่างที่สำคัญ

ผู้ที่ค้นหาความแตกต่างระหว่างซีสต์ไขมันกับซีสต์เอพิเดอร์มอยด์ มักจะพยายามแยกแยะในสิ่งที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการรักษา เพราะสิ่งที่สำคัญในทางคลินิกคือการมีอยู่ของผนังและตำแหน่งของก้อน ไม่ใช่ชื่อที่เรียก ซีสต์เอพิเดอร์มอยด์เกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนอุดตันหรือผิวหนังได้รับบาดเจ็บ จากแผลผ่าตัด สิว หรือความเสียหายจากแสงแดด ทำให้เซลล์ที่ผลิตเคราตินถูกกักขังอยู่ใต้ผิวหนัง ซีสต์พิลาร์มีพฤติกรรมเหมือนกันแต่ชอบเกิดบริเวณหนังศีรษะ ในขณะที่ซีสต์เอพิเดอร์มอยด์จะกระจุกตัวอยู่ที่ใบหน้า คอ และลำตัว ความแตกต่างของตำแหน่งนี้เป็นส่วนที่สำคัญจริงๆ เพราะหนังศีรษะที่มีเส้นผมและผิวหน้าที่มีการมองเห็นได้มีผลกระทบต่อการผ่าตัดและผลลัพธ์ด้านความงามที่แตกต่างกัน

ไม่ว่าจะกรณีใด ก้อนจะเติบโตช้า กลม และมีลักษณะคล้ายโดม มีขนาดประมาณ 0.25 ถึง 2 นิ้วขึ้นไป มักจะมีจุดดำเล็กๆ ตรงกลางที่บ่งบอกถึงรูขุมขนที่อุดตัน ส่วนใหญ่จะปรากฏระหว่างอายุ 20 ถึง 60 ปี พบได้น้อยก่อนวัยเจริญพันธุ์ และค่อนข้างพบบ่อยในผู้ชาย

ข้อยกเว้นที่แท้จริงคือสเตโทซิสโตมา มัลติเพิล (steatocystoma multiplex) ซึ่งผลิตซีสต์ที่เต็มไปด้วยซีบัมจริงๆ เป็นจำนวนมากและถ่ายทอดทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ของยีนเคราติน KRT17 ที่ส่งต่อไปในรูปแบบ autosomal dominant ซีสต์เอพิเดอร์มอยด์และพิลาร์ทั่วไปเป็นกรณีที่เกิดขึ้นเอง ดังนั้น การมีซีสต์หนึ่งก้อนไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับญาติของคุณ

ทำไมคุณไม่ควรบีบซีสต์ไขมันเอง

ซีสต์ไขมันที่ถูกบีบที่บ้านมักจะทำให้อาการแย่ลงในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า แทนที่จะดีขึ้น แรงกดที่มากพอที่จะบีบเคราตินออกมาทางรูเล็กๆ ขนาดหนึ่งมิลลิเมตร ก็มากพอที่จะทำให้ผนังถุงฉีกขาดเข้าไปข้างใน เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เคราตินจะรั่วไหลเข้าไปในชั้นหนังแท้รอบๆ ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะปฏิบัติต่อเคราตินเสมือนเป็นสิ่งแปลกปลอมและก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงกว่า แน่นกว่า และเจ็บปวดกว่าก้อนเดิม นอกจากนี้ก็ยังไม่มีอะไรหายไป เพราะเยื่อบุยังคงอยู่ที่เดิม ตอนนี้อยู่ในสภาพที่แตกเป็นเสี่ยงๆ

สิ่งนี้มีค่าใช้จ่ายในภายหลัง ผนังที่แตกและสมานแล้วจะติดกับเนื้อเยื่อแผลเป็น ทำให้ไม่สามารถนำออกเป็นชิ้นเดียวได้อีกต่อไป ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดในอนาคตยาวนานขึ้น เสียเลือดมากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้

การดูแลที่บ้านอย่างสมเหตุสมผลสำหรับซีสต์ที่สงบหรือเจ็บเล็กน้อยคือการประคบอุ่นเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาที วันละสามถึงสี่ครั้ง ห้ามใช้เข็ม มีด หรือหมุดที่ฆ่าเชื้อ กฎที่หน้าอื่นๆ ส่วนใหญ่มักจะละเว้น: หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากการประคบหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อใดๆ เกิดขึ้น ให้หยุดการประคบและไปพบแพทย์ ให้ระมัดระวังมากยิ่งขึ้นกับซีสต์ที่อยู่ใกล้ตา ตามแนวไรผม หรือบริเวณอวัยวะเพศหรือถุงอัณฑะ ซึ่งการแตกหรือการพยายามรักษาด้วยตนเองจะคุกคามโครงสร้างและผลลัพธ์ของแผลเป็นที่คุณไม่สามารถแก้ไขได้ และหากก้อนที่คุณบีบอยู่เสมอมีอาการเจ็บ เกิดเป็นกลุ่ม และกลับมาเป็นซ้ำบริเวณกรามหรือหลัง ปัญหาน่าจะเป็นสิว และ สิวซีสต์ต้องการการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ มากกว่าแรงกด

การอักเสบไม่เหมือนกับการติดเชื้อ และการรักษาก็แตกต่างกัน

ซีสต์ไขมันที่ติดเชื้อและซีสต์ที่เพียงแค่อักเสบอาจดูเหมือนกันแทบจะเหมือนกันจากภายนอก แต่ก็มีการจัดการที่แตกต่างกัน ซีสต์ที่อักเสบแต่ไม่มีเชื้อจะเจ็บและแข็ง โดยมีรอยแดงจำกัดอยู่เฉพาะที่ก้อนเท่านั้นและไม่มีไข้: นี่คือปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมต่อเคราตินที่รั่วไหล และยาปฏิชีวนะก็ช่วยได้เพียงเล็กน้อย ไม่ว่าในกรณีใด อาการปวดและบวมที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ คำถามคือจะรักษาด้วยวิธีใด

ให้ถือว่าติดเชื้อและรีบไปพบแพทย์ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ สัญญาณของการติดเชื้อ:

• รอยแดงลุกลามเกินกว่าก้อนไปยังผิวหนังรอบข้าง
• ความร้อนและอาการปวดตุบๆ แทนที่จะเป็นเพียงอาการกดเจ็บเมื่อถูกกด
• มีหนองหรือมีกลิ่นเหม็น
• มีไข้หรือหนาวสั่น

การอักเสบที่ไม่มีเชื้อจะได้รับการเฝ้าระวังหรือฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่ก้อน การติดเชื้อที่แท้จริงจะได้รับยาปฏิชีวนะ ควบคู่กับการกรีดและระบายหนองหากมีการสะสมของหนอง ในทั้งสองกรณี การผ่าตัดนำออกมักจะ เลื่อนออกไปประมาณหนึ่งสัปดาห์จนกว่าการอักเสบจะสงบลง เพราะเนื้อเยื่อที่อักเสบทำให้การหาและนำผนังออกเป็นชิ้นเดียวทำได้ยากขึ้นมาก

หากรอยแดงกำลังลุกลามและคุณไม่สามารถนัดหมายได้ในวันเดียวกัน การเยี่ยมชมคลินิกออนไลน์ฉุกเฉินของ August ในราคา 39 ดอลลาร์ ช่วยให้แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาสามารถประเมินบริเวณนั้น ตัดสินว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ และสั่งยาหากเหมาะสม แพทย์จะเป็นผู้พิจารณา โปรดทราบถึงข้อจำกัด: การเยี่ยมชมทางไกลไม่สามารถระบายหนองหรือผ่าตัดได้ ดังนั้น หากจำเป็นต้องใช้มีดผ่าตัด คุณต้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล และนี่คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การระบายซีสต์ที่คลินิกฉุกเฉิน สัญญาณฉุกเฉินที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ต้องได้รับการดูแลโดยทันที

การเอาซีสต์ไขมันออก: การนำเฉพาะถุงออกเท่านั้นที่ป้องกันการงอกใหม่

การเอาซีสต์ไขมันออกจะหายขาดได้ก็ต่อเมื่อนำผนังออกไปพร้อมกับเนื้อหา เพราะ การระบายหนองที่ยังคงมีแคปซูลเหลืออยู่มีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ การระบายหนองเป็นการบรรเทาอาการ แต่การผ่าตัดเอาออกคือการรักษา ทางเลือกในคลินิก ได้แก่ การฉีดสเตียรอยด์ การกรีดและระบายหนอง การผ่าตัดเล็ก และเลเซอร์ เทคนิคที่กล่าวถึงจะแตกต่างกันเป็นหลักในวิธีเปิดผิวหนัง: การผ่าตัดเล็กแบบน้อยที่สุดทำผ่านการกรีดขนาด 2 ถึง 3 มม. การผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์ช่วยใช้เลเซอร์ในการเปิดแผลนั้น และการผ่าตัดแบบเจาะใช้เครื่องมือเจาะแบบวงกลมขนาดเล็ก

สำหรับซีสต์เอพิเดอร์มอยด์ขนาดเล็กที่ไม่มีอาการ การผ่าตัดเล็กแบบน้อยที่สุดมักจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก การกรีดแผลเล็กๆ ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเย็บ และต้องกดไว้แน่นประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง และผลลัพธ์ด้านความงามจะดีกว่าการผ่าตัดแบบวงรีเต็มรูปแบบ ซีสต์ขนาดใหญ่ ซีสต์บริเวณหนังศีรษะ และซีสต์ที่เคยแตกมาก่อน มักจะต้องใช้การผ่าตัดแบบมาตรฐานพร้อมการเย็บแผล คาดว่าจะกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายในหนึ่งถึงสองวัน โดยมีการดูแลแผลและการตัดไหมประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์

นี่คือสิ่งที่หน้าอื่นๆ ส่วนใหญ่จะไม่ได้บอกคุณ: การผ่าตัดจะแลกเปลี่ยนก้อนเนื้อกับแผลเป็น และบนใบหน้า นั่นเป็นการตัดสินใจที่สำคัญ ไม่ใช่เรื่องง่าย ซีสต์ที่ไม่เคยเจ็บ ไม่เคยโต และอยู่ตรงที่เสื้อผ้าปกปิดไว้ สามารถปล่อยทิ้งไว้ได้หลายปี ข้อโต้แย้งในการนำออกเร็วขึ้นคือซีสต์ขนาดเล็กที่ไม่มีการอักเสบจะนำออกได้ง่ายและเรียบร้อยกว่า ไม่ใช่ว่าการปล่อยทิ้งไว้จะเป็นอันตราย

เมื่อใดที่ซีสต์ไขมันต้องการการดูแลเร่งด่วน

โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยจะทำโดยการมองและการคลำในคลินิก โดยมีการถ่ายภาพหรือการตัดชิ้นเนื้อมาตรวจเพิ่มเติมเมื่อก้อนมีพฤติกรรมผิดปกติหรือเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันที หาก:

• คุณมีผิวหนังที่เหนียวเหนอะหนะหรือเหงื่อออก สับสนหรือหลงทิศทาง ปวดหรือไม่สบายอย่างรุนแรง มีไข้หรือรู้สึกหนาวสั่น หัวใจเต้นเร็วหรือชีพจรแผ่ว หรือหายใจลำบาก ซึ่งเป็น สัญญาณของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดตามที่ CDC ระบุ
• รอยแดงกำลังลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยมีเส้นแดงแผ่ขยายออกจากก้อน

จองคิวภายในสัปดาห์หน้า หาก:

• ซีสต์มีอาการปวด มีหนองไหล หรือดูเหมือนติดเชื้อ
• มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. หรือกำลังขยายขนาดอย่างรวดเร็ว
• มีแผลพุพอง หรือแผลที่ไม่หายไปบนซีสต์ที่มีมานาน
• ก้อนที่ใบหน้า หนังศีรษะ หรือคอ รู้สึกยึดติดหรือแข็ง หรือมีอาการชา

การกลายพันธุ์เป็นมะเร็งต่อมสะเกล็ด (squamous cell carcinoma) นั้นหายากมาก โดยรายงานอยู่ที่ประมาณ 0.011% ถึง 0.045% ของกรณี โดยมีอาการเช่น การขยายขนาดอย่างรวดเร็ว อาการปวด แดง แผลพุพอง หรือมีหนองไหล เป็นลักษณะที่ควรได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน ก้อนเหล่านี้ไม่ใช่ความเสี่ยงมะเร็งที่ต้องกังวลในแต่ละวัน แต่ก้อนที่เปลี่ยนแปลงไปสมควรได้รับการนัดหมาย นอกจากนี้ ก้อนที่เปลือกตาที่รักษาไม่หายอาจไม่ใช่ซีสต์เสมอไป: มะเร็งต่อมไขมัน (sebaceous carcinoma) เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันและหายาก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมรอยโรคที่เปลือกตาที่กลับมาเป็นซ้ำจึงได้รับการตรวจแทนที่จะเฝ้าดู

ปรึกษาแพทย์ก่อนที่คุณจะเริ่ม หาก:

• คุณกำลังพิจารณาการนำออกเองที่บ้าน
• คุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น cyclosporine
• ก้อนดูน่าสงสัย เนื่องจากอาจจำเป็นต้องนำออกและส่งตรวจ แทนที่จะสันนิษฐานว่าเป็นซีสต์ที่ไม่เป็นอันตราย

คำถามที่พบบ่อย

ซีสต์ไขมันสามารถหายไปเองได้หรือไม่?

บางครั้ง ซีสต์ขนาดเล็กอาจคงอยู่หลายปีหรือแบนลงหลังจากที่มันแตกและมีหนองไหลผ่านผิวหนัง สิ่งที่มักจะคงอยู่คือเยื่อบุ ดังนั้นก้อนจึงกลับมาเต็มอีกครั้งภายในเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในหลายๆ คน การคงอยู่เฉยๆ ไม่เหมือนกับการหายไป หากไม่เจ็บปวด คงที่ และไม่รบกวนคุณ การปล่อยทิ้งไว้เป็นทางเลือกที่ถูกต้อง

ค่าใช้จ่ายในการเอาซีสต์ออกเท่าไหร่ และประกันจะครอบคลุมหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับการเอาออกจะถูกเรียกเก็บเงินเป็นหัตถการผ่าตัดเล็ก และราคาจะแตกต่างกันไปอย่างมากตามสถานที่ ขนาดของซีสต์ และไม่ว่าจะทำที่คลินิกผิวหนังหรือห้องผ่าตัด การเอาซีสต์ที่ไม่เจ็บปวดออกเพื่อความสวยงามมักจะไม่ครอบคลุม ในขณะที่ซีสต์ที่ติดเชื้อหรือมีอาการมักจะครอบคลุม ขอรหัสหัตถการและใบประมาณการเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนจอง รวมถึงค่าธรรมเนียมทางพยาธิวิทยาด้วย

ยาปฏิชีวนะอย่างเดียวสามารถกำจัดซีสต์ได้หรือไม่?

ไม่ได้ ยาปฏิชีวนะจะรักษาการติดเชื้อในเนื้อเยื่อรอบๆ ถุง ไม่ใช่ตัวถุงเอง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เซลลูไลติสสงบลง ลดอาการปวด และทำให้การผ่าตัดในภายหลังปลอดภัยและสะอาดขึ้น แต่เมื่อการรักษาจบลง ผนังก็ยังคงอยู่และก้อนก็สามารถกลับมาเต็มได้ ลองคิดว่ายาปฏิชีวนะเป็นสะพานไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ แทนที่จะเป็นการรักษา

ซีสต์สามารถกลับมาอีกครั้งหลังจากที่ถูกเอาออกไปแล้วอย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ไม่ค่อยมี โดยทั่วไป เมื่อนำผนังทั้งหมดออกไปอย่างสมบูรณ์ การกลับมาเป็นซ้ำ ณ ตำแหน่งเดิมนั้นไม่บ่อยนัก การกลับมาเป็นซ้ำที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่เป็นเศษที่ตกค้าง ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นหลังจากที่เคยแตกมาก่อน หรือเป็นซีสต์ใหม่ที่เกิดขึ้นใกล้ๆ ก้อนที่กลับมาในแผลเป็นเดิมภายในไม่กี่เดือน ควรได้รับการตรวจซ้ำ และในบางกรณี ควรส่งตรวจทางพยาธิวิทยา

ทำไมฉันถึงมีซีสต์หลายอันในบริเวณเดียวกันซ้ำๆ?

โดยทั่วไปเป็นเพราะกายวิภาคศาสตร์มากกว่าโชคร้าย บริเวณที่มีรูขุมขนหนาแน่นและสัมผัสกับการเสียดสี การโกน หรือการเสียดสี เช่น หนังศีรษะ บริเวณเครา หลัง และขาหนีบ จะก่อให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำ การเกิดซีสต์เล็กๆ จำนวนมากตั้งแต่ช่วงวัยรุ่นเป็นต้นไป ชี้ให้เห็นถึงรูปแบบทางพันธุกรรม เช่น สเตโทซิสโตมา มัลติเพิล ซึ่งควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผิวหนัง แทนที่จะระบายหนองซ้ำๆ

ข้อสรุปเกี่ยวกับซีสต์ไขมัน

ชื่อนี้เป็นการเรียกที่ผิด: เนื้อหาคือเคราติน ไม่ใช่น้ำมัน และผนังถุงยังคงผลิตต่อไป นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการบีบจึงทำให้เศษซากกระจาย และทำให้เกิดการอักเสบที่แย่ลงและการผ่าตัดที่ยากขึ้น ทำไมการระบายหนองเพียงอย่างเดียวจึงทำให้งอกใหม่ และทำไมการผ่าตัดเอาถุงออกจึงเป็นวิธีเดียวที่ถาวร อาการติดเชื้อต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน และสัญญาณของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดต้องการการไปห้องฉุกเฉิน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที