รายการยาคลายกังวล: กลไกการทำงานของแต่ละกลุ่มยา, ระยะเวลาออกฤทธิ์, และวิธีเลือกใช้กับแพทย์ผู้สั่งยา

ยาคลายกังวลส่วนใหญ่ไม่ได้ช่วยให้รู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ยาในกลุ่ม SSRIs และ SNRIs ซึ่งมักเป็นตัวเลือกแรก ต้องใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ในการใช้เป็นประจำทุกวัน ส่วนยา buspirone ต้องใช้เวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ ยาในกลุ่ม benzodiazepines เท่านั้นที่ออกฤทธิ์ภายในประมาณ 30 ถึง 60 นาที และเป็นทางเลือกสำหรับระยะสั้น เนื่องจากอาจเกิดการติดยาได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

สรุปสั้นๆ: ประเด็นสำคัญ

• ยา SSRIs, SNRIs และ buspirone เป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ สำหรับภาวะวิตกกังวลเรื้อรัง และทั้งหมดต้องใช้เวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์ในการรับประทานยาเป็นประจำทุกวันก่อนที่จะประเมินผลได้อย่างถูกต้อง
• ยาในกลุ่ม Benzodiazepines เป็นกลุ่มเดียวที่ออกฤทธิ์ภายในประมาณ 30 ถึง 60 นาที และเป็นกลุ่มเดียวที่มีคำเตือน boxed warning ของ FDA เกี่ยวกับการใช้ในทางที่ผิด, การเสพติด, การพึ่งยา และอาการถอนยา
• ไม่ก่อให้เกิดการติดยา: ยา SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine และ propranolol นั่นคือ 5 ใน 6 ตัวเลือกที่ใช้กันทั่วไป
• เลือกยาให้ตรงกับรูปแบบอาการ: อาการกังวลใจตลอดวันบ่งชี้ถึงยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้ทุกวัน ส่วนอาการวิตกกังวลที่คาดการณ์ได้บ่งชี้ถึงยา propranolol หรือ hydroxyzine ที่ใช้ตามต้องการ
• ห้ามหยุดยา benzodiazepines ด้วยตนเอง การลดขนาดยาอย่างปลอดภัยคือการลด 5% ถึง 25% ของขนาดยาปัจจุบันทุกหนึ่งถึงสี่สัปดาห์

ยาคลายกังวลที่ออกฤทธิ์ในไม่กี่นาที คือยาที่คุณไม่สามารถใช้ต่อเนื่องได้นาน

ยาคลายกังวลแบ่งออกเป็น 6 กลุ่มที่ใช้กันทั่วไป ยาในกลุ่ม SSRIs (sertraline, escitalopram), SNRIs (venlafaxine, duloxetine) และ buspirone รับประทานทุกวันและใช้เวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์จึงจะเห็นผลเต็มที่ ยาในกลุ่ม Benzodiazepines (alprazolam, lorazepam), hydroxyzine และ propranolol ออกฤทธิ์ภายในประมาณ 30 ถึง 60 นาที มีเพียงยาที่ใช้ทุกวันเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการใช้ระยะยาว ยาในกลุ่ม benzodiazepines มีคำเตือน boxed warning ของ FDA เกี่ยวกับการพึ่งยา

การแบ่งแยกนี้คือประเด็นสำคัญ NIMH (2024) ระบุว่า SSRIs และ SNRIs มักเป็นยาตัวแรกที่สั่งจ่าย สำหรับโรควิตกกังวล รวมถึงโรคแพนิคและโรคกลัวการเข้าสังคม เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาทางเลือกเก่าๆ เช่น benzodiazepines คำแนะนำเดียวกันนี้ยังระบุอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับระยะเวลารอคอย: ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้สำหรับอาการวิตกกังวลต้องใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ในการใช้เป็นประจำทุกวันเพื่อให้เห็นผลเต็มที่ และการนอนหลับและความอยากอาหารมักจะดีขึ้นก่อนอารมณ์และความวิตกกังวลจะดีขึ้น ยา buspirone มีลักษณะคล้ายกัน ต้องรับประทานทุกวันแทนที่จะใช้ตามต้องการ และต้องใช้เวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์จึงจะเห็นผลเต็มที่

ยาในกลุ่ม Benzodiazepines เป็นทางเลือกเดียวที่ออกฤทธิ์เร็วอย่างแท้จริง และความเร็วนี้ก็มาพร้อมกับราคา เมื่อวันที่ 23 กันยายน 2020 FDA กำหนดให้มีการปรับปรุง Boxed Warning สำหรับยา benzodiazepine ทุกชนิด เพื่ออธิบายความเสี่ยงร้ายแรงของการใช้ในทางที่ผิด, การเสพติด, การพึ่งยา และอาการถอนยา

ดังนั้น การแลกเปลี่ยนคือ: ยาที่ออกฤทธิ์ในวันนี้คือยาที่คุณไม่สามารถจัดการเองได้อย่างปลอดภัยในระยะยาว และยาที่ปลอดภัยในระยะยาวจะไม่ช่วยคุณในวันนี้

รายการยาคลายกังวลที่มีประโยชน์ช่วยบ่งชี้ความเร็วในการออกฤทธิ์และความเสี่ยงในการติดยาในแถวเดียวกัน

รายการยาคลายกังวลที่มีประโยชน์ทำในสิ่งที่รายการส่วนใหญ่ข้ามไป: คือการแสดงระยะเวลาในการออกฤทธิ์และสถานะการติดยาในแถวเดียวกับชื่อยา เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องเปรียบเทียบสองบทความเพื่อตอบคำถามเดียว

ยา Beta-blockers เป็นรายการที่แปลก NIMH (2024) อธิบายว่าถูกสั่งจ่ายนอกข้อบ่งใช้ เพื่อควบคุม อาการทางร่างกาย เช่น หัวใจเต้นเร็ว หรือสั่น และไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคเบาหวาน ยา Tricyclic antidepressants และ MAOIs ก็ใช้รักษาอาการวิตกกังวลเช่นกัน แต่ไม่ค่อยมีการใช้เป็นอันดับแรก เนื่องจากมีข้อจำกัดด้านอาหาร, ปฏิกิริยากับยาอื่นๆ และผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า

ไม่มี ยาคลายกังวลที่ดีที่สุด มีเพียงยาที่เหมาะสมกับรูปแบบอาการของคุณ

ไม่มี ยาคลายกังวลที่ดีที่สุดในเชิงนามธรรม คำถามที่มีประโยชน์คือกลุ่มยาใดที่เข้ากับลักษณะอาการของคุณ และคุณสามารถจำกัดตัวเลือกได้ก่อนที่จะพบแพทย์

1. ระบุรูปแบบอาการ อาการกังวลใจตลอดวัน, อาการตื่นตระหนกที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและค่อยๆ หายไป, หรืออาการวิตกกังวลที่ปรากฏเฉพาะในสถานการณ์บางอย่าง เช่น การนำเสนอหรืองานที่ต้องเดินทาง
2. หากเป็นอาการรายวันและต่อเนื่อง ตัวเลือกอันดับต้นๆ คือยา SSRI, SNRI หรือ buspirone (NIMH 2024) คุณกำลังรักษาโรค ไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นชั่วคราว ดังนั้น การออกฤทธิ์ช้าจึงเป็นที่ยอมรับได้
3. หากเป็นอาการที่คาดการณ์ได้และเกิดขึ้นตามสถานการณ์ ยา propranolol หรือ hydroxyzine ที่ใช้ตามต้องการมักจะเหมาะสมกว่ายาแก้ซึมเศร้าที่ใช้ทุกวันตลอดทั้งปีสำหรับเหตุการณ์เพียงไม่กี่ครั้ง
4. บันทึกอาการเป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อน ความถี่ของอาการ, สิ่งกระตุ้น, การนอนหลับ, รวมถึงยาทุกชนิดและอาหารเสริมที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน และการทดลองใช้ยาที่ผ่านมาทั้งหมดพร้อมผลลัพธ์

การวินิจฉัยเฉพาะของคุณจะนำไปสู่การเลือกยาขั้นสุดท้าย เนื่องจาก โรควิตกกังวลประเภททั่วไป ตอบสนองแตกต่างกัน โรคแพนิค, โรควิตกกังวลทั่วไป และโรคกลัวการเข้าสังคมไม่สามารถใช้แทนกันได้ หากการจดบันทึกด้วยมือเป็นส่วนที่คุณไม่เคยทำสำเร็จ แอปพลิเคชันช่วยดูแลสุขภาพเช่น August AI สามารถช่วยคุณ ติดตามอาการและเตรียมคำถามระหว่างการพบแพทย์

บทสรุปที่ตรงไปตรงมา: ไม่มีใครสามารถคาดเดาได้ว่ายา SSRI ตัวใดจะเหมาะสมกับคุณ การสั่งยาครั้งแรกเป็นเพียงจุดเริ่มต้น ไม่ใช่ข้อสรุป และการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นในกลุ่มเดียวกันหรือกลุ่มที่แตกต่างกันหลังจากทดลองใช้ตามสมควรแล้วเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่สัญญาณว่ายาไม่ได้ผล

หากการพึ่งยาคือข้อจำกัดของคุณ ทุกกลุ่มยา ยกเว้นหนึ่งกลุ่ม ไม่ก่อให้เกิดการเสพติด

หากยาคลายกังวลที่ไม่ก่อให้เกิดการเสพติดเป็นข้อกำหนดของคุณ รายการสั้นๆ เกือบทั้งหมดของรายการคือ: ยา SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine และ propranolol ไม่ก่อให้เกิดการติดยา ยาในกลุ่ม Benzodiazepines เป็นกลุ่มเดียวที่ก่อให้เกิดการติดยา

ตัวเลขที่อยู่เบื้องหลังคำเตือนนี้มีความสำคัญ ตาม Boxed Warning ของ FDA ปี 2020 การพึ่งยาทางร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพียงไม่กี่วันถึงสัปดาห์ แม้ว่าจะใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดก็ตาม Mayo Clinic Proceedings (2016) รายงาน ว่าผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ใช้ยา benzodiazepines เป็นประจำทุกวันนานกว่าประมาณหนึ่งเดือนจะเกิดการพึ่งยาทางร่างกาย และผู้ใช้ระยะยาวกว่า 90% (8 ถึง 12 เดือนขึ้นไป) จะมีอาการถอนยา แม้ว่าจะค่อยๆ ลดขนาดยาก็ตาม

ในแต่ละวัน การพึ่งยาจะปรากฏให้เห็นอย่างธรรมดา: ต้องการขนาดยาที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับขนาดยาเดิม, อาการวิตกกังวลกลับมาหนักขึ้นเมื่อขนาดยาหมดลง, คอยมองนาฬิกาเพื่อรับยาครั้งต่อไป

การหยุดยา SSRI หรือ SNRI อย่างกะทันหันอาจทำให้รู้สึกแย่ได้เช่นกัน แต่นั่นคืออาการถอนยาจากการหยุดยา ไม่ใช่การติดยา ไม่มีอาการอยากยา, ไม่มีการเพิ่มขนาดยา และไม่สูญเสียการควบคุม เป็นอาการไม่สบายตัว และสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการค่อยๆ ลดขนาดยาตามแผน

ชื่อทางการค้าไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับการที่ยาจะก่อให้เกิดการติดยาหรือไม่

ชื่อยาคลายกังวลมาเป็นคู่ และคู่กันนั้นไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับความเสี่ยง Xanax คือ alprazolam, Ativan คือ lorazepam, Lexapro คือ escitalopram, Zoloft คือ sertraline, BuSpar คือ buspirone, Vistaril คือ hydroxyzine ชื่อทางการค้าและชื่อสามัญมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกัน และชื่อทางการค้าไม่ได้มีผลแรงกว่าหรือปลอดภัยกว่า

มีสิ่งหนึ่งที่ควรจำ: ชื่อสามัญที่ลงท้ายด้วย -pam หรือ -lam (เช่น diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam) คือยาในกลุ่ม benzodiazepines ซึ่งเป็นกลุ่มเดียวที่มี Boxed Warning ของ FDA

สังเกตคู่หนึ่งที่สับสนได้ง่าย: buspirone ใช้รักษาอาการวิตกกังวล ในขณะที่ bupropion เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ใช่ยาหลักในการรักษาอาการวิตกกังวล และอาจทำให้อาการวิตกกังวลแย่ลงในบางคน ตรวจสอบชื่อสามัญที่พิมพ์บนฉลากกับตารางด้านบนก่อนรับยา ไม่ใช่หลังจากนั้น

ผลข้างเคียงคือสาเหตุที่คนส่วนใหญ่เลิกยาในเดือนแรก ดังนั้น ควรสอบถามก่อนรับยา

ผลข้างเคียงของยาคลายกังวล แทนที่จะเป็นอาการที่ยาไม่ได้ผล เป็นเหตุผลทั่วไปที่ทำให้การทดลองใช้ยาต้องยุติลงก่อนกำหนด อาการคลื่นไส้, กระวนกระวาย, การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ และผลข้างเคียงทางเพศ เป็นอาการทั่วไปในช่วงวันแรกๆ ของการใช้ยา SSRI หรือ SNRI และมักจะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ NIMH (2024) ยังระบุว่าการนอนหลับและความอยากอาหารมักจะดีขึ้นก่อนอารมณ์ ดังนั้น ช่วงสัปดาห์แรกๆ อาจรู้สึกเหมือนมีผลข้างเคียงแต่ยังไม่เห็นผลลัพธ์

เตรียม 6 คำถามไปพบแพทย์:

• จะใช้เวลานานเท่าใดกว่าจะรู้สึกถึงความแตกต่าง?
• ฉันควรทำอย่างไรหากลืมทานยา?
• ยานี้ก่อให้เกิดการติดยาหรือไม่?
• ผลข้างเคียงใดที่ฉันควรโทรแจ้งคุณ?
• เราจะตัดสินได้อย่างไรว่ายานี้ได้ผล?
• มีแผนการหยุดยาอย่างไร?

สอบถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์, ยาโอปิออยด์, ยาระงับประสาทอื่นๆ และยาที่ส่งผลต่อเซโรโทนินอื่นๆ รวมถึงยาไมเกรน และอาหารเสริมที่หาซื้อได้ทั่วไป หากคุณไม่สามารถนัดพบแพทย์ได้และต้องการประเมินอาการ, บริการดูแลเร่งด่วนออนไลน์ของ August ราคา $39 จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ผู้มีใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาที่สามารถประเมินคุณและสั่งยาได้ตามความเหมาะสม แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาความเหมาะสม ยาควบคุม เช่น benzodiazepines จะไม่ได้รับการสั่งจ่ายในการเยี่ยมชมออนไลน์ และการเยี่ยมชมครั้งเดียวไม่สามารถทดแทนการดูแลทางจิตเวชอย่างต่อเนื่องได้

ห้ามหยุดยา benzodiazepine ด้วยตนเอง: การลดขนาดยาจริงคือการลด 5% ถึง 25% ต่อครั้ง

แนวทางการลดขนาดยาของ AAFP (2017) อธิบายถึงการลดขนาดยาที่ปลอดภัยโดยทั่วไปคือ 5% ถึง 25% ของขนาดยาปัจจุบันทุกหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ โดยปรับตามผู้ป่วย ซึ่งช้ากว่าที่คนส่วนใหญ่คาดหวัง และความช้าคือประเด็นสำคัญ ทั้ง AAFP (2017) และ FDA (2020) เตือนว่าการหยุดยาอย่างกะทันหันหลังจากใช้ยาเป็นประจำทุกวันนานกว่าหนึ่งเดือนอาจทำให้เกิดอาการถอนยาที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต รวมถึงอาการชัก NIMH (2024) สอดคล้องกับสิ่งนี้: แพทย์มักจะสั่งยา benzodiazepines ในระยะเวลาสั้นๆ และค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ตรรกะการหยุดยาตามแผนเดียวกันนี้ก็ใช้ได้กับยาอื่นๆ ยา SSRIs และ SNRIs ก็ต้องค่อยๆ ลดขนาดยาเช่นกัน เพราะการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียน, รู้สึกเหมือนเป็นไข้ และอาการเหมือนถูกไฟช็อตสั้นๆ เป็นอาการไม่สบายตัว ไม่ใช่เรื่องอันตราย และยา propranolol เป็นยาความดันโลหิตที่ใช้ตามข้อบ่งใช้ที่นอกเหนือจากที่ระบุ ดังนั้น จึงต้องใช้ความระมัดระวังเช่นเดียวกับ วิธีการหยุดยาลดความดันโลหิตอย่างปลอดภัย

ปฏิกิริยาบางอย่างต่อยาคลายกังวลไม่สามารถรอจนกว่าจะถึงการนัดหมายครั้งต่อไป

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• คุณมีอาการชัก, ประสาทหลอน, สั่นอย่างรุนแรง, มีไข้สูง หรือสับสน หลังจากหยุดยาหรือลดขนาดยา benzodiazepine ลงอย่างมาก
• คุณมีสัญญาณของกลุ่มอาการเซโรโทนิน: กระวนกระวาย, มีไข้สูง, กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และหัวใจเต้นเร็ว
• มีอาการง่วงนอนมาก, การหายใจช้าลงหรือหยุดหายใจ, หรือไม่ตอบสนอง หลังจากใช้ยาระงับประสาทร่วมกับแอลกอฮอล์, ยาโอปิออยด์ หรือยาระงับประสาทอื่นๆ
• คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง, หรืออาการซึมเศร้าที่แย่ลงอย่างกะทันหัน หรือมีอาการกระสับกระส่ายหลังจากเริ่มใช้ยา หรือปรับขนาดยาแก้ซึมเศร้า โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 ในสหรัฐอเมริกา

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• คุณมีอาการเจ็บหน้าอก, เป็นลม หรือหัวใจเต้นช้ามากหรือไม่สม่ำเสมอขณะใช้ยา beta-blocker ควรไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน ไม่ใช่สัปดาห์หน้า
• คุณต้องการขนาดยา benzodiazepine ที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดิม, หรืออาการวิตกกังวลกลับมาแย่ลงระหว่างขนาดยา
• ผลข้างเคียงยังคงไม่สามารถจัดการได้หลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์
• ไม่มีการปรับปรุงอาการหลังจากใช้ยา SSRI หรือ SNRI ในขนาดคงที่เป็นเวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาหาก:

• คุณอายุต่ำกว่า 25 ปี ยาแก้ซึมเศร้า รวมถึง SSRIs และ SNRIs มี FDA boxed warning สำหรับความคิดและการกระทำที่อยากฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น ในเด็ก, วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวอายุไม่เกิน 24 ปี โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์แรกๆ หรือหลังจากปรับขนาดยา
• คุณเป็นโรคหอบหืดหรือโรคเบาหวาน และมีการแนะนำให้ใช้ยา beta-blocker (NIMH 2024)
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• คุณมีประวัติการใช้สารเสพติด
• คุณกำลังใช้ยาโอปิออยด์, ยาระงับประสาท หรือยาที่ส่งผลต่อเซโรโทนินอื่นๆ ในปัจจุบัน

หากคุณไม่แน่ใจว่าสถานการณ์ของคุณเร่งด่วนเพียงใด, August AI Symptom Checker ฟรี สามารถช่วยคุณคัดแยกสิ่งที่ต้องการความสนใจในวันนี้ออกจากสิ่งที่สามารถรอการนัดหมายได้ นี่คือการสนับสนุนการคัดแยกเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย

คำถามที่พบบ่อย

แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปสามารถสั่งยาคลายกังวลได้หรือไม่ หรือฉันต้องไปพบจิตแพทย์?

ได้ แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปสั่งยา SSRIs และ SNRIs เป็นประจำ และแพทย์ทางไกลก็สามารถทำได้ การไปพบจิตแพทย์หรือ PMHNP มีประโยชน์เมื่อการทดลองใช้ยาอย่างน้อยสองครั้งล้มเหลว, เมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจน, หรือเมื่อมีโรคอารมณ์สองขั้ว, การใช้สารเสพติด หรือภาวะอื่นๆ ที่ซับซ้อน ยาควบคุมมีข้อจำกัดมากกว่า: กฎการสั่งยา, ฐานข้อมูลการติดตามใบสั่งยา และข้อกำหนดในการพบแพทย์ตัวต่อตัว ล้วนจำกัดผู้ที่สามารถเขียนใบสั่งยาได้

ยาคลายกังวลชนิดสามัญมีประสิทธิภาพเท่ากับยาชื่อการค้าหรือไม่?

ใช่ ยาสามัญต้องมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกันและตรงตามมาตรฐานความเท่าเทียมทางชีวภาพของ FDA ซึ่งหมายความว่ามันส่งยาปริมาณเท่ากันเข้าสู่กระแสเลือดของคุณในอัตราเดียวกัน Sertraline คือ Zoloft ความแตกต่างในทางปฏิบัติคือต้นทุน โดยที่ยาชื่อการค้าอาจมีราคาสูงกว่ายาสามัญที่ทำงานเหมือนกันหลายเท่า ส่วนประกอบที่ไม่มีฤทธิ์อาจแตกต่างกัน ซึ่งแทบไม่มีผลนอกเหนือจากอาการแพ้เฉพาะ

ยาคลายกังวลปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

บางครั้ง นี่เป็นการตัดสินใจระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ที่ทำร่วมกับแพทย์ผู้สั่งยา ไม่ใช่ทำเอง เนื่องจากภาวะวิตกกังวลรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาขณะตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงที่แท้จริงเช่นกัน รวมถึงการนอนหลับไม่เพียงพอ, โภชนาการที่ไม่ดี และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ยาบางชนิดมีข้อมูลการตั้งครรภ์ที่น่าเชื่อถือมากกว่ายาชนิดอื่น หากคุณกำลังใช้ยาอยู่แล้วและตั้งครรภ์ โปรดติดต่อแพทย์ผู้สั่งยาของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงใดๆ แทนที่จะหยุดยาด้วยตนเอง

ฉันจะต้องทานยาคลายกังวลตลอดชีวิตหรือไม่?

โดยทั่วไปไม่ใช่วิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือการใช้ยาที่ได้ผลต่อไปอีกประมาณ 6 ถึง 12 เดือนหลังจากอาการดีขึ้นแล้ว จึงหารือเกี่ยวกับการค่อยๆ ลดขนาดยา บางคนอาจต้องรักษาต่อเนื่องนานกว่านั้น โดยเฉพาะหลังจากการกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้งหรือมีโรคประจำตัวที่ยาวนาน การใช้ยาร่วมกับการบำบัดมักจะทำให้การค่อยๆ ลดขนาดยาในภายหลังมีความยั่งยืนมากขึ้น เนื่องจากทักษะที่ได้มาจะคงอยู่นานกว่าใบสั่งยา

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาคลายกังวลได้หรือไม่?

ไม่ปลอดภัย แอลกอฮอล์เป็นยาที่กดประสาทอยู่แล้ว ดังนั้นการดื่มร่วมกับยา benzodiazepines หรือ hydroxyzine จะเพิ่มอาการง่วงนอนและอาจกดการหายใจ ซึ่งเป็นกลไกที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดโดยอุบัติเหตุหลายกรณี ในกรณีของ SSRIs และ SNRIs อันตรายเฉียบพลันจะน้อยกว่า แต่แอลกอฮอล์ทำให้อาการนอนไม่หลับแย่ลง และอาการวิตกกังวลกลับมาแย่ลง และมักจะบั่นทอนประโยชน์ที่คุณรอคอยมาหลายสัปดาห์

สรุป

การเลือกยาคลายกังวลขึ้นอยู่กับคำถามเดียว: คุณกำลังรักษาโรคเรื้อรังหรือช่วงเวลาที่คาดการณ์ได้? การรักษาโรคเรื้อรังหมายถึงการใช้ยา SSRI, SNRI หรือ buspirone และต้องรอ 3 ถึง 8 สัปดาห์ การรักษาช่วงเวลาที่คาดการณ์ได้หมายถึงการใช้ยา propranolol หรือ hydroxyzine ตามต้องการ ยาในกลุ่ม Benzodiazepines ออกฤทธิ์เร็วที่สุด มี Boxed Warning สำหรับการพึ่งยาเพียงกลุ่มเดียว และต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดพร้อมกับการค่อยๆ ลดขนาดยาตามแผน ยาอื่นๆ ทั้งหมดในรายการไม่ก่อให้เกิดการเสพติด

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที