ได้ เมโทรนิดาโซล ทำให้เกิดการติดเชื้อราแคนดิดาได้ และเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดบนฉลากยาของ FDA เอง: ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดา ในผู้ป่วย 5.6% ที่ใช้เจลสอดช่องคลอด 1.3% และช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดา ในผู้ป่วยประมาณ 10% ที่ใช้เจล Vandazole 0.75% โดยปกติแล้ว ยาจะไปกระตุ้นให้เชื้อราที่แฝงตัวอยู่เดิมแสดงอาการขึ้นมา

TL;DR: ประเด็นสำคัญ

  • อาการที่เกิดจากการติดเชื้อราเป็นผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดบนฉลากยาเมโทรนิดาโซลแบบเจลสอดช่องคลอด โดยอยู่ที่ประมาณ 5.6% ถึง 12% ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์
  • ฉลากยาอธิบายว่าส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นเชื้อราที่มีอยู่เดิมในระดับต่ำ ไม่ใช่การทำลายแบคทีเรียที่ช่วยปกป้อง
  • อาการคันที่เกิดขึ้นใหม่ไม่ได้เป็นหลักฐานว่าการรักษา BV หรือพยาธิในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อทริโคโมแนสล้มเหลว
  • ใช้เมโทรนิดาโซลให้ครบตามกำหนด เพิ่มยาต้านเชื้อราที่แยกต่างหาก การใช้เมโทรนิดาโซลเพิ่มจะไม่ช่วย
  • กลิ่นคาวปลาบ่งชี้ถึง BV อาการคันรุนแรงที่ไม่มีกลิ่นบ่งชี้ถึงการติดเชื้อรา

เมโทรนิดาโซล ทำให้เกิดการติดเชื้อราได้หรือไม่? ได้ และเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบนฉลากยา

เมโทรนิดาโซล ทำให้เกิดการติดเชื้อราได้หรือไม่? ได้ ในการทดลองทางคลินิกที่อยู่เบื้องหลัง ฉลากยาของ FDA สำหรับเมโทรนิดาโซลเจลสอดช่องคลอด 1.3% ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดาเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่รายงานบ่อยที่สุด โดยพบในผู้ป่วย 5.6% ส่วน ฉลากยา Vandazole รุ่นเก่าสำหรับเจล 0.75% ระบุว่าช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดาประมาณ 10% ของผู้ป่วยระหว่างหรือหลังการรักษา

ฉลากยา Vandazole เดียวกันนั้นระบุว่า "การติดเชื้อรา" ในผู้ป่วย 12% เทียบกับอาการปวดศีรษะ 7% และอาการคัน 6% อาการที่เกี่ยวกับเชื้อราไม่ใช่ข้อมูลเล็กน้อยของยาชนิดนี้ แต่กลับเป็นรายการที่พบบ่อยที่สุด

ตัวเลข "10%" ที่เผยแพร่ตามเว็บไซต์ตอบคำถามเกี่ยวกับยาต่างๆ มีที่มาจากฉลากยา Vandazole นั้นเอง เมื่อดูจากฉลากยาต่างๆ ตัวเลขที่ถูกต้องจะอยู่ในช่วงประมาณ 5.6% ถึง 12% ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และวิธีการบันทึกอาการ และเนื่องจากเมโทรนิดาโซลมักถูกสั่งจ่ายให้ผู้หญิงสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) ผลข้างเคียงนี้จึงมักเกิดขึ้นในบริบทของ BV

คำอธิบายของฉลากยาเอง: เมโทรนิดาโซล มักไปกระตุ้นเชื้อราที่คุณมีอยู่แล้ว

ยาปฏิชีวนะทำให้เกิดการติดเชื้อราได้หรือไม่? โดยทั่วไปใช่ และกลไกคลาสสิกเป็นที่รู้จักกันดี: ยาออกฤทธิ์กว้าง เช่น เพนิซิลลิน เตตราไซคลิน และควินโนโลน จะยับยั้งแบคทีเรีย Lactobacillus ที่ช่วยปกป้อง และทำให้ Candida เพิ่มจำนวนขึ้น เมโทรนิดาโซลทำงานแตกต่างออกไป มันเป็นยาในกลุ่มไนโตรอิมิดาโซลที่มุ่งเป้าไปที่แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและโปรโตซัว และค่อนข้างจะรักษาสมดุลของแลคโตบาซิลลัส

แล้วอะไรเป็นสาเหตุของ 10%? ฉลากยา Vandazole ตอบคำถามนี้เอง โดยระบุว่าอัตราการเกิดช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดา เกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดาที่รู้หรือตรวจไม่พบมาก่อนแล้วมี อาการมากขึ้น ระหว่างการรักษา แทนที่จะเป็นการติดเชื้อใหม่ที่เกิดขึ้นมาเอง เชื้อราอยู่ที่นั่นแล้วในระดับต่ำๆ และสงบนิ่ง การกำจัดแบคทีเรียที่มากเกินไปทำให้มันแสดงอาการออกมา

สิ่งนี้สำคัญกว่าที่คิด อาการคันที่เกิดขึ้นใหม่ระหว่างหรือหลังการรักษา ไม่ได้เป็นหลักฐานว่าการรักษา BV หรือพยาธิในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อทริโคโมแนสของคุณล้มเหลว แต่มันเป็นปัญหาที่สองที่แยกต่างหากที่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับการรักษาที่น่าจะกำลังได้ผล และเมโทรนิดาโซลไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราเลย ดังนั้น การรับประทานยาเพิ่ม หรือขอยาเพิ่มอีกระยะเวลาหนึ่ง จะไม่ช่วยบรรเทาอาการคัน

การเปลี่ยนไปใช้เจลสอดช่องคลอด ไม่ได้ทำให้พ้นจากปัญหานี้

หากคุณกำลังใช้ Flagyl การติดเชื้อราก็อยู่ในความคิดของคุณ เช่นเดียวกับทุกคนที่ใช้เจล และความเสี่ยงก็ไม่ได้ต่ำกว่าอย่างชัดเจนกับผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC ปี 2021 ระบุทั้งสองอย่างว่าเป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับ BV: เมโทรนิดาโซลชนิดรับประทาน 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน หรือเมโทรนิดาโซลเจลสอดช่องคลอด 0.75% วันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน

นี่คือสิ่งที่ไม่ค่อยมีใครบอกคุณ: ตัวเลขการติดเชื้อราแคนดิดาที่กล่าวถึงข้างต้นทั้งหมด 5.6%, 10%, 12% มาจากฉลากยาเจลสอดช่องคลอด เส้นทางการใช้เฉพาะที่คือที่ที่มีการบันทึกตัวเลขได้ดีที่สุด ไม่ใช่ที่ที่มีตัวเลขต่ำที่สุด อัตราที่วัดได้เทียบเคียงสำหรับ Flagyl ชนิดรับประทานยังไม่มีการกำหนดที่ชัดเจน ดังนั้น ใครก็ตามที่อ้างอิงเปอร์เซ็นต์ของการใช้ยาชนิดรับประทานอย่างแม่นยำนั้น เป็นการคาดคะเน

เมโทรนิดาโซลชนิดรับประทานออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อราไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในช่องคลอด อาการในช่องปากและลำไส้เป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์เดียวกัน ระยะเวลาการรักษาของยาเมื่อรับประทานก็มีความสำคัญเช่นกัน: CDC ได้เปลี่ยนจากการให้ยาผู้หญิงที่เป็นพยาธิในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อทริโคโมแนส จากการรับประทานเพียงครั้งเดียว 2 กรัม เป็น 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน เนื่องจากคอร์สยาหลายครั้งช่วยลดสัดส่วนผู้ที่ผลตรวจเป็นบวกอีกครั้งในหนึ่งเดือนลงครึ่งหนึ่ง ผู้ชายยังคงได้รับยาครั้งเดียว การรักษาที่ยาวนานขึ้น การสัมผัสยาที่นานขึ้น

อาการคันที่ไม่มีกลิ่นคือการติดเชื้อรา กลิ่นคาวปลาหมายความว่า BV ยังคงอยู่

การแยกแยะอาการของ BV กับการติดเชื้อรา โดยทั่วไปสามารถทำได้เองที่บ้าน และตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดคือกลิ่น กลิ่นบ่งชี้ถึง BV อาการคันรุนแรงบ่งชี้ถึงการติดเชื้อรา

  • ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV): มีตกขาวสีขาวอมเทาบางๆ หรือตกขาวเป็นน้ำ มีกลิ่นคาวปลาซึ่งมักจะแรงขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์ และมีอาการคันเพียงเล็กน้อยหรือไม่คันเลย
  • การติดเชื้อรา: มีตกขาวข้น สีขาว เป็นก้อน หรือเหมือนคอตเทจชีส มีอาการคันที่อวัยวะเพศอย่างรุนแรง แสบร้อนขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ และไม่มีกลิ่นคาวปลา
  • ทั้งสองอย่างพร้อมกัน: มีอาการคันร่วมกับกลิ่นคาวปลาที่คงอยู่ การรวมกันนี้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อสองชนิดพร้อมกัน ไม่ใช่การติดเชื้อชนิดเดียวที่แสดงอาการผิดปกติ

ช่วงเวลาที่อาการปรากฏช่วยให้เห็นภาพชัดเจนยิ่งขึ้น อาการของ BV โดยทั่วไปจะดีขึ้นภายในประมาณสองถึงสามวันหลังจากเริ่มใช้เมโทรนิดาโซล ดังนั้น อาการคันที่เกิดขึ้นใหม่หรือแย่ลงหลังวันที่สาม หรือในสัปดาห์หลังรับประทานยาครบ จะถือว่าเป็นการติดเชื้อรา กลิ่นคาวปลาที่ยังคงอยู่เมื่อสิ้นสุดคอร์สยา ถือว่าเป็น BV ที่ยังไม่หาย ซึ่งเป็นเรื่องที่ต้องปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยา

ควรตระหนักถึงข้อจำกัดของการวินิจฉัยด้วยตนเอง การวินิจฉัยตนเองโดยใช้สัญญาณของ BV กับการติดเชื้อรานั้นไม่สมบูรณ์ และการศึกษาผู้ที่ซื้อยาต้านเชื้อราที่หาซื้อได้เองตามร้านขายยามักพบว่ามีสัดส่วนที่สำคัญที่กำลังรักษาอาการผิดอย่างสม่ำเสมอ เมื่ออาการไม่เข้ากับรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งอย่างชัดเจน การตรวจด้วยไม้พันสำลีจะช่วยยืนยันและประหยัดเวลาในการรักษาที่สูญเปล่าไปหนึ่งสัปดาห์

อย่าหยุดใช้เมโทรนิดาโซล ให้รักษาเชื้อราควบคู่ไปด้วย

การติดเชื้อราหลังการรักษา BV หรือระหว่างการรักษา BV เป็นเรื่องปกติที่คาดเดาได้ กฎข้อแรกอาจขัดกับความรู้สึก: ใช้เมโทรนิดาโซลให้ครบตามที่สั่งอย่างเคร่งครัด การหยุดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่การรักษา BV หรือพยาธิในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อทริโคโมแนสจะล้มเหลวและต้องกลับมารับยาอีกครั้งในภายหลัง เชื้อราเป็นปัญหาที่แยกต่างหากซึ่งต้องใช้ยาที่แยกต่างหาก

ยานั้นคือยาต้านเชื้อราในกลุ่มอะโซล การรับประทานฟลูโคนาโซล 150 มก. เพียงครั้งเดียวต้องใช้ใบสั่งยาและสะดวกกว่า ยาต้านเชื้อราอะโซลที่หาซื้อได้เองตามร้านขายยา เช่น ไมโคนาโซล หรือ คลอทริมาโซล ซึ่งมีให้เลือกทั้งแบบ 1, 3 และ 7 วัน ก็ได้ผลดีและไม่ต้องใช้ใบสั่งยา รูปแบบที่นานกว่าจะมีความอ่อนโยนกว่าและโดยทั่วไปเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหากคุณมีอาการระคายเคืองอยู่แล้ว การรักษา BV และเชื้อราไปพร้อมกันเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไป โดยไม่จำเป็นต้องรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งให้เสร็จก่อนเริ่มอีกอย่าง และไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่บังคับให้คุณต้องแยกเมโทรนิดาโซลออกจากยาอะโซลเฉพาะที่ แม้ว่าคุณควรยืนยันแผนการรักษากับแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ หากคุณกำลังใช้เจลสอดช่องคลอด ให้ถามเภสัชกรว่าจะเว้นระยะการใช้เจลและยาต้านเชื้อราอย่างไร แทนที่จะใช้พร้อมกัน

หากคุณต้องการให้แพทย์ตรวจสอบใบสั่งยาอย่างรวดเร็ว August มี บริการพบแพทย์ออนไลน์แบบด่วนในราคา 39 ดอลลาร์ โดยแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาจะประเมินอาการของคุณและสั่งยาเมื่อเหมาะสม แพทย์จะเป็นผู้พิจารณา การพบแพทย์ออนไลน์ไม่สามารถทำการตรวจภายในหรือเก็บตัวอย่างการปัสสาวะได้ ดังนั้น กรณีที่เป็นครั้งแรก หรืออาการไม่เข้ากับรูปแบบคลาสสิก อาจยังคงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยตรง หลักการเดียวกันนี้ใช้กับ การรักษาโรคเชื้อราที่ผิวหนังด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ บริเวณอื่นของร่างกาย

คำแนะนำในการป้องกันส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ มีเพียงขั้นตอนเดียวที่ได้ผลจริง

เมื่อค้นหาวิธีป้องกันการติดเชื้อราขณะใช้เมโทรนิดาโซล คุณจะพบรายการคำแนะนำที่มั่นใจ แต่ความจริงก็คือ ไม่มีขั้นตอนการป้องกันใดที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานที่แข็งแกร่ง การสั่งยาต้านเชื้อราแบบป้องกันร่วมกับเมโทรนิดาโซลเป็นประจำ ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานที่ดี และไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการรักษา BV ของ CDC ผลิตภัณฑ์โปรไบโอติก Lactobacillus ทั้งแบบรับประทานหรือสอดช่องคลอด มีข้อมูลที่อ่อนแอและไม่สอดคล้องกันสำหรับวัตถุประสงค์เฉพาะนี้ การลองใช้อาจมีประโยชน์ แต่ไม่ควรคาดหวังผลที่เชื่อถือได้

ขั้นตอนที่มีการสนับสนุนจริงนั้นไม่น่าประทับใจ MedlinePlus แนะนำให้ผู้ป่วย แจ้งแพทย์ผู้สั่งยาก่อนเริ่มใช้เมโทรนิดาโซล หากกำลังมีอาการติดเชื้อราหรือเชื้อราอยู่แล้ว ให้แจ้งก่อนรับประทานยาครั้งแรก ไม่ใช่หลังจากอาการคันเริ่มขึ้น

ให้แจ้งปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการติดเชื้อราด้วย: เบาหวานหรือระดับน้ำตาลในเลือดควบคุมได้ไม่ดี, การตั้งครรภ์, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมถึง HIV หรือการใช้สเตียรอยด์, และการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงที่ผ่านมาหรือบ่อยครั้ง เนื่องจากยาปฏิชีวนะสามารถทำให้ใครก็ตามที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ติดเชื้อราได้ การมีประวัติการติดเชื้อราหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะครั้งก่อนๆ เป็นสิ่งที่ควรแจ้งล่วงหน้าเพื่อให้มีแผนการรับมือ การหลีกเลี่ยงการสวนล้างช่องคลอด และหลีกเลี่ยงการใช้ยาซ้ำโดยไม่จำเป็น

อาการคันอาจรอไปซื้อยาที่ร้านขายยาได้ แต่อาการเหล่านี้รอไม่ได้

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

  • คุณมีอาการชัก, ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้าอย่างกะทันหัน, สับสน, เดินเซ, หรือพูดไม่ชัด ฉลากยาของ FDA เตือนว่าอาการทางระบบประสาทเหล่านี้ต้องหยุดใช้เมโทรนิดาโซลทันทีและได้รับการประเมินโดยด่วน หยุดยาและไปพบแพทย์
  • คุณมีสัญญาณของการแพ้อย่างรุนแรง: หน้าบวมหรือบวมที่ลำคอ, หายใจลำบาก, หรือลมพิษทั่วร่างกาย

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้าหาก:

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาหาก:

  • คุณมีอาการติดเชื้อราหรือเชื้อราอยู่แล้ว, คุณติดเชื้อราหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะเกือบทุกครั้ง, คุณกำลังตั้งครรภ์, หรือคุณเป็นเบาหวานหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

คำถามที่พบบ่อย

เมโทรนิดาโซล ทำให้เกิดฝ้าขาวในปาก (oral thrush) ได้หรือไม่ ไม่ใช่แค่การติดเชื้อราในช่องคลอด?

ได้ เป็นปรากฏการณ์เชื้อราแคนดิดาแบบเดียวกัน เพียงแต่อยู่ในตำแหน่งที่ต่างกัน: มีจุดขาวบนลิ้นหรือกระพุ้งแก้ม, เจ็บปวด, หรือมีรสชาติผิดปกติ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเมโทรนิดาโซลชนิดรับประทาน เช่น Flagyl มากกว่าเจลสอดช่องคลอด เนื่องจากยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย อาการในช่องปากเมื่อใช้ยาชนิดรับประทานในระยะยาว ควรแจ้งให้แพทย์ผู้สั่งยาของคุณทราบ เนื่องจากต้องใช้ยาต้านเชื้อราในรูปแบบที่แตกต่างกัน

การติดเชื้อราที่เกิดจากเมโทรนิดาโซล จะหายดีใช้เวลานานเท่าใด?

การติดเชื้อราส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาจะหายดีภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ คุณควรสังเกตเห็นอาการคันและแสบร้อนดีขึ้นภายในสองถึงสามวันหลังจากเริ่มใช้ยาต้านเชื้อรา แม้ว่าคอร์สการรักษาเต็มจะใช้เวลาเจ็ดวัน หากไม่มีอาการดีขึ้นเลยภายในวันที่สาม หรืออาการแย่ลง การวินิจฉัยอาจผิดพลาดและคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจแทนที่จะซื้อยาอีกกล่อง

เมโทรนิดาโซล ปลอดภัยที่จะใช้ต่อเนื่องระหว่างตั้งครรภ์หากยังคงทำให้เกิดการติดเชื้อรา?

บางครั้ง และการตัดสินใจนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ CDC แนะนำให้รักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น การหยุดการรักษาจึงไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องเสมอไป สำหรับผลข้างเคียงจากการติดเชื้อรา ยาอะโซลชนิดทาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะถูกเลือกใช้มากกว่าฟลูโคนาโซลชนิดรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ อย่าเริ่มใช้ยาใดๆ ด้วยตนเองขณะตั้งครรภ์ แจ้งแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและให้แพทย์เป็นผู้เลือก

อาการของฉันกลับมาหนึ่งเดือนหลังรับประทานเมโทรนิดาโซลเสร็จสิ้น นั่นคือการติดเชื้อราอีกครั้ง หรือ BV?

โดยปกติไม่ใช่เชื้อรา การกลับมาเป็นซ้ำของ BV มักรายงานว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยภายในสามเดือน ดังนั้น การกลับมาเป็นซ้ำภายในหนึ่งเดือนจึงมีแนวโน้มทางสถิติที่จะเป็น BV ที่กลับมามากกว่าการติดเชื้อราใหม่ ตรวจสอบกลิ่น กลิ่นคาวปลาพร้อมกับตกขาวบางๆ และอาการคันเล็กน้อย ชี้กลับไปที่ BV และนั่นต้องปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่ยาต้านเชื้อราอีกชนิดจากร้านขายยา

ฉันต้องทำการตรวจหรือไม่ หรือสามารถรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่หาซื้อได้เองตามร้านขายยา?

บางครั้งคุณสามารถรักษาด้วยตนเองได้ แต่สามสถานการณ์ที่ควรได้รับการตรวจด้วยไม้พันสำลีเสียก่อน: กรณีที่เป็นครั้งแรก, อาการไม่เข้ากับรูปแบบตกขาวข้นและอาการคันรุนแรงที่เป็นแบบคลาสสิก, และอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากรักษาด้วยยาเมื่อเร็วๆ นี้ ในกรณีเหล่านี้ การรักษาด้วยยาที่หาซื้อได้เองอีกครั้งส่วนใหญ่จะซื้อเวลาเท่านั้น หากคุณเคยได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อรามาก่อน และครั้งนี้รู้สึกเหมือนเดิม การรักษาด้วยตนเองก็สมเหตุสมผล

ข้อสรุป

เมโทรนิดาโซล ทำให้เกิดการติดเชื้อราได้หรือไม่? ได้ ในผู้ใช้ประมาณ 5.6% ถึง 12% ตามฉลากยาของ FDA ที่เผยแพร่ผ่าน DailyMed ฉลากยาอธิบายว่าส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นเชื้อราที่อยู่ที่นั่นอยู่แล้ว ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อราหลังการรักษา BV ไม่ใช่สัญญาณว่าการรักษาล้มเหลว และการใช้เมโทรนิดาโซลเพิ่มจะไม่ช่วย เนื่องจากยาไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ใช้ยาให้ครบตามกำหนด เพิ่มยาต้านเชื้อรา และไปพบแพทย์หากอาการกลับมาเป็นซ้ำ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที