Desipramine คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Desipramine เป็นยาแก้ซึมเศร้าตามใบสั่งแพทย์ที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่ายากลุ่ม tricyclic antidepressants แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เพื่อช่วยรักษาภาวะซึมเศร้า, อาการปวดเรื้อรัง, หรือภาวะอื่นๆ บางอย่าง เมื่อยาใหม่กว่าไม่ได้ผลสำหรับคุณ

ยานี้ถูกใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษเพื่อช่วยให้ผู้คนรู้สึกดีขึ้นและจัดการกับอาการต่างๆ แม้ว่ายาชนิดนี้จะถือว่าเป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิดเก่ากว่า แต่ก็สามารถมีประสิทธิภาพมากสำหรับหลายๆ คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ให้ความบรรเทาที่คุณต้องการ

Desipramine คืออะไร?

Desipramine เป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิด tricyclic ที่ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงระดับของสารเคมีบางชนิดในสมอง ยานี้ช่วยผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและภาวะอื่นๆ มาหลายปีแล้ว และแพทย์มักจะหันมาใช้ยานี้เมื่อยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่กว่าไม่ได้ผล

ยานี้มาในรูปแบบเม็ดรับประทานที่คุณรับประทานทางปาก มีจำหน่ายเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณ ซึ่งจะเป็นผู้พิจารณาว่ายานี้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

ยานี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า Norpramin แม้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปจะมีประสิทธิภาพเท่ากัน เภสัชกรของคุณอาจให้คุณใช้ชื่อทางการค้าหรือยาในรูปแบบทั่วไป ขึ้นอยู่กับการประกันของคุณและสิ่งที่สามารถหาได้

Desipramine ใช้สำหรับอะไร?

Desipramine ส่วนใหญ่ถูกสั่งจ่ายเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง ช่วยยกอารมณ์ของคุณและฟื้นฟูความสนใจในกิจกรรมประจำวัน แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้สำหรับภาวะปวดเรื้อรัง โดยเฉพาะอาการปวดเส้นประสาทที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

บางครั้งแพทย์ใช้ยานี้เพื่อช่วยรักษาภาวะอื่นๆ ด้วย ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะบางชนิด, โรค fibromyalgia, หรือแม้แต่ช่วยเด็กที่มีปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนเมื่อวิธีการอื่นๆ ไม่ได้ผล

แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์และอาการปัจจุบันของคุณอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจว่า desipramine เหมาะสมกับคุณหรือไม่ พวกเขาจะชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงใดๆ ตามข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

Desipramine ทำงานอย่างไร?

Desipramine ทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมกลับของสารเคมีบางชนิดในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท โดยเฉพาะ norepinephrine และ serotonin ซึ่งหมายความว่ามันช่วยให้สารเคมีควบคุมอารมณ์เหล่านี้มีอยู่ในสมองของคุณได้นานขึ้น

ลองนึกภาพว่าเป็นการปรับระดับเสียงของสัญญาณสมองที่สำคัญเหล่านี้ เมื่อคุณมีภาวะซึมเศร้า ข้อความทางเคมีเหล่านี้อาจเงียบเกินไป และ desipramine ช่วยเพิ่มระดับเสียงเพื่อให้สมองของคุณสามารถควบคุมอารมณ์และความรู้สึกได้ดีขึ้น

ยานี้ถือว่ามีความแรงปานกลางในกลุ่มยาแก้ซึมเศร้า มักใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะรู้สึกถึงประโยชน์อย่างเต็มที่ ดังนั้นความอดทนจึงเป็นสิ่งสำคัญเมื่อสมองของคุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงในระดับสารเคมีเหล่านี้

ฉันควรทาน Desipramine อย่างไร?

ทาน desipramine ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งหรือแบ่งเป็นหลายครั้งตลอดทั้งวัน คุณสามารถทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการปวดท้องที่คุณอาจพบ

แพทย์หลายท่านแนะนำให้ทานก่อนนอนเพราะอาจทำให้ง่วงนอน ซึ่งอาจช่วยได้หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ อย่างไรก็ตาม บางคนพบว่ามันช่วยกระตุ้น ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจปรับเวลาตามที่คุณตอบสนอง

กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยาเม้น เว้นแต่แพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำเช่นนั้น

พยายามทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อช่วยให้คุณจำและรักษาระดับให้คงที่ในระบบของคุณ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือเก็บยาของคุณไว้ใกล้สิ่งที่คุณใช้ทุกวันสามารถช่วยให้คุณสม่ำเสมอได้

ฉันควรทาน Desipramine นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องทานยาเดซิพรามีนอย่างน้อยหลายเดือนเพื่อให้ได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่ และหลายคนยังคงทานยาต่อไปเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น แพทย์ของคุณจะร่วมมือกับคุณเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมตามการตอบสนองของคุณและสถานการณ์ส่วนตัวของคุณ

สำหรับภาวะซึมเศร้า โดยทั่วไปแล้วแพทย์แนะนำให้ทานยาต่อเนื่องอย่างน้อย 6 ถึง 12 เดือนหลังจากที่คุณเริ่มรู้สึกดีขึ้น สิ่งนี้ช่วยป้องกันไม่ให้อาการกลับมา และช่วยให้สมองของคุณมีเวลาในการทรงตัว

หากคุณทานยาเดซิพรามีนเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไป บางคนพบว่าจำเป็นต้องทานยาในระยะยาว ในขณะที่บางคนสามารถลดขนาดยาหรือหยุดทานยาได้ในที่สุดเมื่ออาการปวดดีขึ้น

ห้ามหยุดทานยาเดซิพรามีนอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน พวกเขาจะช่วยคุณค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยา และป้องกันไม่ให้อาการเดิมของคุณกลับมาเร็วเกินไป

ผลข้างเคียงของยาเดซิพรามีนคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ยาเดซิพรามีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็นเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา:

• ปากแห้งและกระหายน้ำมากขึ้น
• ง่วงนอนหรือรู้สึกเหนื่อยในระหว่างวัน
• เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ท้องผูก
• มองเห็นภาพเบลอ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะลำบาก
• เหงื่อออกมากขึ้น

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อคุณทานยาต่อไป การดื่มน้ำให้เพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง และการลุกขึ้นจากท่านั่งหรือท่านอนอย่างช้าๆ สามารถช่วยลดปัญหาบางอย่างเหล่านี้ได้

บางคนมีผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบบ่อยแต่เป็นที่น่ากังวลมากกว่า ซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะหายาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้าง:

• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• เวียนหัวรุนแรงหรือเป็นลม
• สับสนหรือมีปัญหาด้านความจำ
• หายใจลำบาก
• ท้องผูกรุนแรงหรือปัสสาวะไม่ออก
• เลือดออกหรือฟกช้ำผิดปกติ
• ปวดศีรษะรุนแรง
• สั่นหรือกล้ามเนื้อแข็ง

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ พวกเขาสามารถช่วยพิจารณาได้ว่าคุณจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือไม่

ในกรณีที่หายากมาก บางคนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือมีความคิดทำร้ายตนเอง โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา หากคุณมีความคิดที่น่ากังวลหรือมีอาการรุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ใครไม่ควรใช้ยา Desipramine?

บางคนไม่ควรใช้ยา desipramine เนื่องจากข้อกังวลด้านความปลอดภัยหรือปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับสภาวะสุขภาพอื่นๆ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยานี้

คุณไม่ควรใช้ยา desipramine หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ บางชนิดที่เรียกว่า MAO inhibitors การใช้ยาร่วมกันเหล่านี้อาจเป็นอันตรายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษก่อนเริ่มใช้ยา desipramine ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเมื่อเร็วๆ นี้

แพทย์ของคุณจะระมัดระวังในการสั่งยา desipramine หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ต้อหิน (ความดันตาเพิ่มขึ้น)
• ต่อมลูกหมากโตหรือปัสสาวะลำบาก
• ปัญหาตับหรือไตอย่างรุนแรง
• โรคลมชัก
• โรคไบโพลาร์
• ท้องผูกรุนแรงหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ พวกเขาจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียเพื่อพิจารณาแนวทางที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

ชื่อทางการค้าของ Desipramine

Desipramine มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Norpramin แม้ว่ารุ่นแบรนด์นี้จะมีการสั่งจ่ายน้อยกว่าในปัจจุบัน ร้านขายยาส่วนใหญ่มีรุ่นทั่วไป ซึ่งทำงานในลักษณะเดียวกันทุกประการและมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามาก

แผนประกันสุขภาพของคุณอาจต้องการรุ่นทั่วไป และแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายยานี้ เว้นแต่จะมีเหตุผลเฉพาะที่คุณต้องการชื่อทางการค้า ยาทั้งสองรุ่นมีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันและมีผลเช่นเดียวกัน

หากคุณกำลังใช้ Norpramin และร้านขายยาของคุณต้องการเปลี่ยนคุณไปใช้ desipramine ทั่วไป นี่เป็นเรื่องปกติและปลอดภัยอย่างยิ่ง อย. รับรองว่ายาชื่อสามัญเป็นไปตามมาตรฐานที่เข้มงวดเช่นเดียวกับยาชื่อทางการค้า

ทางเลือกอื่นสำหรับ Desipramine

หาก desipramine ไม่เหมาะกับคุณ มีตัวเลือกยาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่กว่า เช่น SSRIs (เช่น sertraline หรือ fluoxetine) มักถูกลองใช้ก่อนเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ยาแก้ซึมเศร้าชนิด tricyclic อื่นๆ เช่น amitriptyline หรือ nortriptyline อาจได้ผลดีกว่าสำหรับบางคน ยาเหล่านี้ทำงานคล้ายกับ desipramine แต่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเล็กน้อย

สำหรับอาการปวดเรื้อรัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำทางเลือกอื่นๆ เช่น gabapentin, pregabalin หรือยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดที่ได้ผลดีโดยเฉพาะสำหรับอาการปวดเส้นประสาท

ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ ประวัติทางการแพทย์ของคุณ และการตอบสนองของคุณต่อการรักษาอื่นๆ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหายาที่ให้สมดุลที่ดีที่สุดระหว่างประโยชน์และผลข้างเคียงที่จัดการได้

Desipramine ดีกว่า Amitriptyline หรือไม่

ทั้ง desipramine และ amitriptyline เป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิด tricyclic ที่ทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ Desipramine มีแนวโน้มที่จะทำให้ง่วงนอนน้อยลงและมีผลข้างเคียงจากฤทธิ์ต้านโคลีนน้อยลง เช่น ปากแห้งและท้องผูก

Amitriptyline มักเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้ง่วงนอนมากกว่า อย่างไรก็ตาม desipramine อาจดีกว่าหากคุณกังวลเรื่องอาการง่วงนอนในเวลากลางวันหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น

สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพคล้ายกัน ทางเลือกมักขึ้นอยู่กับผลข้างเคียงที่คุณจัดการได้สะดวกกว่าและภาวะอื่นๆ ที่คุณอาจมี

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น รูปแบบการนอนหลับของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และประวัติทางการแพทย์ส่วนตัวของคุณ เพื่อพิจารณาว่าตัวเลือกใดอาจเหมาะกับคุณมากกว่า

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Desipramine

Desipramine ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

Desipramine ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะหัวใจ เนื่องจากอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) (การทดสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ) ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานี้ หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับหัวใจ

ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจวายเมื่อเร็วๆ นี้ หรือปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่รุนแรง ไม่ควรใช้ desipramine อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะหัวใจที่ไม่รุนแรงและคงที่หลายรายสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยด้วยการติดตามที่เหมาะสม

หากคุณเป็นโรคหัวใจ แพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Desipramine มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณใช้ desipramine เกินกว่าที่กำหนดไว้ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษวิทยาของคุณทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม การใช้ยามากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง ชัก หรือผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่นๆ

อย่ารอให้อาการปรากฏก่อนขอความช่วยเหลือ อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการง่วงนอนอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก หรือสับสน

หากมีคนหมดสติหรือไม่หายใจหลังจากใช้ desipramine มากเกินไป ให้โทร 911 ทันที เก็บขวดยาไว้กับคุณเพื่อแสดงให้บุคลากรทางการแพทย์เห็นว่าใช้ยาอะไรไปบ้าง

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา Desipramine?

หากคุณลืมรับประทานยาและจำได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาสำหรับยาครั้งต่อไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและทำตามตารางเวลาปกติของคุณ

ห้ามรับประทานยาสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ แต่ให้ทำตามตารางการให้ยาตามปกติของคุณ

หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้ลองตั้งค่าการเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้ตัวจัดระเบียบยาเพื่อช่วยให้คุณจำได้ การให้ยาอย่างสม่ำเสมอช่วยรักษาระดับยาในระบบของคุณให้คงที่

ฉันสามารถหยุดรับประทานยา Desipramine ได้เมื่อใด?

คุณควรหยุดรับประทานยา desipramine ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นมากก็ตาม การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาและอาจทำให้อาการเดิมของคุณกลับมา

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณลดขนาดยาลงทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเมื่อถึงเวลาที่จะหยุด กระบวนการลดขนาดยานี้ช่วยให้สมองของคุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ

สัญญาณที่อาจถึงเวลาพิจารณาหยุด ได้แก่ การรู้สึกดีขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน การมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ หรือหากคุณพร้อมที่จะลองแนวทางการรักษาแบบอื่น ควรปรึกษาการตัดสินใจนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเสมอ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา Desipramine ได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือจำกัดปริมาณอย่างมากขณะรับประทานยา desipramine เนื่องจากสารทั้งสองชนิดอาจส่งผลต่อระบบประสาทของคุณ การรวมกันอาจเพิ่มอาการง่วงนอน เวียนหัว และผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย

แม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็อาจส่งผลกระทบต่อคุณมากกว่าปกติขณะรับประทานยานี้ บางคนพบว่าแอลกอฮอล์ทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง ซึ่งอาจขัดขวางประโยชน์ของยาได้

หากคุณเลือกที่จะดื่มเป็นครั้งคราว ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่อาจปลอดภัยสำหรับคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลตามปริมาณยา ยาอื่นๆ และสุขภาพโดยรวมของคุณ