ใช่ทั้งสองอย่าง เพรดนิโซนทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นโดยทำให้ไตของคุณกักเก็บเกลือและน้ำ และทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นโดยการส่งเสริมภาวะดื้ออินซูลิน ปริมาณจะขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาที่ใช้ยา ซึ่งทั้งสองอย่างมักจะกลับสู่ภาวะปกติหลังจากการลดขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ โปรดรายงานค่าที่สูงขึ้นแทนการข้ามยา
สรุปสั้นๆ: ข้อควรรู้ที่สำคัญ
- ผลทั้งสองมาจากกลไกฮอร์โมนเดียว: เพรดนิโซนเลียนแบบคอร์ติซอล ทำให้คุณกักเก็บของเหลวและเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน
- ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขนาดยาต่อวันและระยะเวลาที่ใช้ยา ไม่ใช่ขนาดยาที่รับประทานในแต่ละครั้ง
- หลังรับประทานยาตอนเช้า ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะสูงขึ้นในช่วงบ่ายต้นๆ ดังนั้นการตรวจวัดระดับน้ำตาลขณะท้องว่างในตอนเช้าอาจดูเหมือนปกติ
- ห้ามหยุดยาหรือข้ามยามื้อใดมื้อหนึ่งเพื่อแก้ไขค่าที่สูงขึ้น การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต
- บันทึกค่าที่วัดได้ตามตารางและนำไปให้แพทย์ผู้สั่งยาของคุณ เพื่อปรับแผนการรักษา
เพรดนิโซนทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นหรือไม่? ใช่ และฉลากยาของ FDA ก็ระบุไว้เช่นกัน
เพรดนิโซนทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นหรือไม่? ใช่ ด้วยขนาดยาเฉลี่ยและขนาดสูง ไตจะกักเก็บเกลือและน้ำ ขณะเดียวกันก็ขับโพแทสเซียมออก ทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นและค่าความดันโลหิตก็สูงขึ้น ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาที่ใช้ยา และสำหรับคนส่วนใหญ่จะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อลดขนาดยาลงภายใต้การดูแลของแพทย์
นี่ไม่ใช่ข้อกังวลที่นอกเหนือจากฉลากยา ฉลากยาของ FDA สำหรับยาเม็ดเพรดนิโซน ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า ยาสเตียรอยด์ขนาดเฉลี่ยและขนาดสูง "อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น กักเก็บเกลือและน้ำ และเพิ่มการขับโพแทสเซียม"
อธิบายง่ายๆ: เพรดนิโซนเลียนแบบคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดของร่างกายคุณ ไตของคุณจะรับสัญญาณนั้นและกักเก็บโซเดียมและน้ำที่ตามมา ขณะเดียวกันก็ขับโพแทสเซียมออก การมีของเหลวมากขึ้นในระบบท่อส่งที่จำกัดหมายถึงความดันที่สูงขึ้น
อาการบวมจากเพรดนิโซนเป็นภาพที่มองเห็นได้ของกระบวนการเดียวกัน ข้อเท้า เท้า มือบวม และใบหน้ากลมขึ้น รวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสองถึงสามปอนด์ภายในไม่กี่วัน ซึ่งเป็นน้ำไม่ใช่ไขมัน กลไกเดียว ก่อให้เกิดอาการสองอย่าง ทั้งสองอย่างขึ้นอยู่กับขนาดยา ระยะเวลา และสำหรับคนส่วนใหญ่สามารถกลับคืนสู่ภาวะปกติได้
People also ask
ได้ค่ะ ควรทานยาความดันต่อจนกว่าคุณหมอที่ดูแลจะสั่งเป็นอย่างอื่น เพราะยาเพรดนิโซโลนไม่ได้ไปหักล้างฤทธิ์ของยาความดัน สิ่งที่อาจเกิดขึ้นคือยาความดันที่คุณทานอยู่เป็นประจำอาจจะคุมความดันได้ไม่ดีเท่าเดิมในช่วงสองสามสัปดาห์แรก หรือการใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับเพรดนิโซโลนอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว ซึ่งทำให้การตรวจระดับโพแทสเซียมเป็นเรื่องที่สมควรทำหากต้องทานยาระยะยาว อย่าลืมจดบันทึกค่าความดันไปให้คุณหมอดูด้วย เพื่อให้การปรับเปลี่ยนยาเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง
บางกรณีค่ะ ยาสเตียรอยด์แบบพ่นหรือแบบพ่นจมูกจะเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่น้อยมาก จึงแทบไม่ส่งผลกระทบต่อค่าความดัน แต่สำหรับแบบฉีดจะต่างออกไป เช่น การฉีดยาเข้าข้อหรือฉีดเข้าช่องไขสันหลัง อาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้หลายวันหลังจากฉีด ซึ่งมักจะทำให้หลายคนไม่ทันตั้งตัว หากถามว่าเพรดนิโซโลนแบบกินทำให้ความดันสูงกว่าการให้ยาผ่านช่องทางอื่นไหม คำตอบคือใช่ค่ะ เพราะยาแบบกินจะเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่สูงกว่าและออกฤทธิ์ได้ยาวนานกว่า
ค่าความดันที่สูงขึ้นเรียกร้องแผนการรักษาจากแพทย์ ไม่ใช่การข้ามยา
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด เพรดนิโซนไม่ใช่ยาที่คุณจะหยุดใช้ชั่วคราวเพื่อแก้ไขค่าที่สูงขึ้น
MedlinePlus เตือน ไม่ให้หยุดใช้เพรดนิโซนอย่างกะทันหันด้วยตนเอง การทำเช่นนั้นอาจทำให้ร่างกายขาดฮอร์โมนสเตียรอยด์ตามธรรมชาติไม่เพียงพอ ก่อให้เกิดอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อ่อนแรง คลื่นไส้ น้ำหนักลด และอยากอาหารเค็ม ภาวะดังกล่าวคือภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต และเป็นภาวะฉุกเฉินที่แท้จริง ขนาดยาจะต้องค่อยๆ ลดลงภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ของคุณจึงสั่งตรวจเลือดเป็นประจำระหว่างการรักษา
สิ่งที่ควรทำคือรายงานค่าที่วัดได้ Cleveland Clinic แนะนำผู้ป่วย ให้แจ้งทีมดูแลเกี่ยวกับความดันโลหิตที่สูงขึ้นหรืออาการของน้ำตาลในเลือดสูง เช่น กระหายน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลียผิดปกติ หรือมองเห็นไม่ชัด เนื่องจากอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารหรือยา แทนที่จะหยุดใช้สเตียรอยด์
แพทย์ผู้สั่งยาของคุณมีทางเลือกจริง: ลดขนาดยา ลดระยะเวลาหรือปรับเปลี่ยนการลดขนาดยา จำกัดโซเดียม เริ่มหรือปรับยาความดันโลหิต หรือปรับยาเบาหวาน คุณไม่มีทางเลือกเหล่านั้นจากยาที่ซื้อเองได้
People also ask
ได้ผลในบางกรณีค่ะ การจำกัดโซเดียมจะช่วยจัดการที่กลไกต้นเหตุโดยตรง จึงได้ผลดีกว่าสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ความดันสูง เนื่องจากเพรดนิโซโลนทำให้ร่างกายขับโพแทสเซียมออกมามากขึ้น การทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น ถั่ว ผักใบเขียว มันฝรั่ง และโยเกิร์ต จึงเป็นสิ่งที่ควรทำ เว้นแต่ว่าคุณจะมีโรคไตหรือกำลังใช้ยาที่ช่วยเก็บกักโพแทสเซียมอยู่ หากเป็นกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนค่ะ
ใช่ค่ะ ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (เช่น ไอบูโพรเฟน หรือ นาพรอกเซน) ทำให้ร่างกายกักเก็บโซเดียมและน้ำเพิ่มขึ้น และอาจลดประสิทธิภาพของยาความดันหลายชนิด การทานยาเหล่านี้ร่วมกับเพรดนิโซโลนจึงเหมือนการกระตุ้นให้ความดันสูงขึ้นสองเท่า นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการระคายเคืองในกระเพาะอาหารและเสี่ยงต่อเลือดออก ซึ่งเพรดนิโซโลนก็เพิ่มความเสี่ยงนี้อยู่แล้ว หากมีอาการปวดระหว่างทานยาสเตียรอยด์ ให้ปรึกษาแพทย์ว่าควรใช้ยาพาราเซตามอลแทนจะดีกว่าไหม อย่าตัดสินใจเลือกใช้ยาเองนะคะ
ความเสี่ยงที่แท้จริงของคุณขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาที่คุณใช้ยา
ขนาดยาเพรดนิโซนและความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงสัมพันธ์กัน: ยิ่งขนาดยาต่อวันสูงและระยะเวลาการรักษานานเท่าใด ตัวเลขก็จะยิ่งมีแนวโน้มที่จะเบี่ยงเบนไปตามกฎทั่วไป การรับประทานยาในช่วงสั้นๆ ประมาณสองถึงสามสัปดาห์หรือน้อยกว่านั้นในขนาดยาต่ำมีความเสี่ยงต่ำสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีอยู่แล้ว ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อขนาดยาต่อวันสูงกว่าช่วงสรีรวิทยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
ช่วงนั้นอยู่ที่ไหน? คู่มือการใช้ยาอย่างภาคปฏิบัติในปี 2023 สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ กำหนดขนาดยาที่สูงกว่าปกติไว้ที่ประมาณ 5 มก. ของเพรดนิโซโลนเทียบเท่าหรือสูงกว่านั้น โดยมีฤทธิ์แรงกว่าและระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานกว่าจะเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับถ้อยคำของฉลาก FDA ที่ระบุ "ขนาดยาเฉลี่ยและขนาดสูง" แทนที่จะเป็นขนาดยาใดๆ ก็ตาม
ถือว่านี่เป็นเกณฑ์ขั้นต่ำ ไม่ใช่การรับประกัน หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจล้มเหลว หรือโรคไตอยู่แล้ว ผลกระทบอาจปรากฏขึ้นที่ขนาดยาต่ำกว่าและเร็วขึ้น และห้ามปรับลดขนาดยาเองตามกฎทั่วไป กฎนี้บอกให้คุณทราบว่าเมื่อใดควรเริ่มเฝ้าระวัง ไม่ใช่วิธีการเขียนใบสั่งยาใหม่
People also ask
เป็นทั้งสองอย่างค่ะ น้ำหนักที่ขึ้นมาสองสามกิโลกรัมภายในไม่กี่วันมักเกิดจากการบวมน้ำและเกลือ ซึ่งมักจะลดลงไปเองเมื่อค่อยๆ ปรับลดขนาดยาลง ส่วนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือนส่วนใหญ่จะเป็นไขมัน ซึ่งเกิดจากความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและการสะสมไขมันที่ใบหน้า หลังส่วนบน และหน้าท้อง ซึ่งไขมันเหล่านี้จะไม่หายไปเร็วเท่ากับการบวมน้ำค่ะ หากน้ำหนักขึ้นเร็วร่วมกับมีอาการบวมที่ข้อเท้า ให้รีบแจ้งคุณหมอโดยเร็วที่สุดนะคะ
กลไกฮอร์โมนเดียวกันนี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังมื้อเที่ยง
การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดจากเพรดนิโซนไม่ใช่ผลข้างเคียงที่แยกจากกัน เกิดจากกลไกการเลียนแบบคอร์ติซอลแบบเดียวกันกับที่ทำให้ค่าความดันโลหิตสูงขึ้น โดยส่งผลต่อการเผาผลาญแทนที่จะเป็นไต
กลูโคคอร์ติคอยด์จะเพิ่มระดับกลูโคสเป็นหลักโดยการเพิ่มภาวะดื้ออินซูลิน: ตับจะผลิตกลูโคสมากขึ้นและกล้ามเนื้อจะดูดซึมได้น้อยลง ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับยาสเตียรอยด์ การทบทวนในปี 2023 รายงาน ว่าระดับอินซูลินในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า ในขณะที่ความไวต่ออินซูลินลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ ตับอ่อนของคุณทำงานหนักขึ้นแต่ได้ผลลัพธ์ที่แย่ลง
เวลาเป็นรายละเอียดที่แทบไม่มีใครบอกผู้ป่วย ยาที่รับประทานตอนเช้าจะส่งผลสูงสุดหลังจากนั้นหลายชั่วโมง ดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายต้นๆ และตอนเย็น ในขณะที่การตรวจวัดระดับน้ำตาลขณะท้องว่างในตอนเช้าจะดูเหมือนปกติ การทบทวนดังกล่าวแนะนำให้ทำการตรวจในช่วงบ่ายต้นๆ ด้วยเหตุผลนี้ หากคุณกำลังตรวจวัดเวลา 7.00 น. และรู้สึกผ่อนคลาย คุณอาจกำลังตรวจวัดในเวลาที่ไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะทราบ ว่าช่วงระดับน้ำตาลในเลือดปกติเป็นอย่างไร ก่อนที่คุณจะตีความค่าตัวเลขใดๆ
ฉลากยาของ FDA ระบุว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia), น้ำตาลในปัสสาวะ (glycosuria), และการลดลงของการทนต่อคาร์โบไฮเดรตและกลูโคส เป็นปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ของเพรดนิโซน ควรตรวจวัดเร็วกว่ากำหนดหากสังเกตเห็นอาการกระหายน้ำเพิ่มขึ้น ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลียผิดปกติ หรือมองเห็นไม่ชัด
เบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์มักจะหายไปหลังจากการลดขนาดยา แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน
เพรดนิโซนและเบาหวานจะเกี่ยวข้องกันมากที่สุดในผู้ที่รับประทานยาเป็นประจำหรือต่อเนื่อง ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นชั่วคราวอาจกลายเป็นเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์ ฉลากยาของ FDA ระบุไว้อย่างชัดเจน โดยระบุว่า "โรคเบาหวาน (ที่เริ่มมีอาการใหม่ หรือแสดงอาการของโรคที่ซ่อนอยู่)" และเตือนว่าอาจต้องปรับขนาดยาเบาหวาน
ข้อควรระวัง: การกลับสู่ภาวะปกติเป็นไปได้ แต่ไม่ได้รับประกัน ตามคู่มือปี 2023 ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ป่วยเป็นเบาหวานที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ ยังคงมีโรคเบาหวานหลังจากหยุดใช้สเตียรอยด์ ในกรณีเหล่านั้น ยาไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหามากนัก แต่เป็นการเปิดเผยปัญหาที่กำลังก่อตัวอยู่แล้ว ความเสี่ยงสูงสุดคือในผู้สูงอายุ ดัชนีมวลกายสูง ค่า HbA1c เริ่มต้นสูง หรือมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นเบาหวานหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ดังนั้นควรสร้างกิจวัตรหลังการลดขนาดยาและตกลงกับแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ: ตรวจวัดความดันโลหิตต่อไปอีกสองถึงสี่สัปดาห์หลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย และสอบถามเกี่ยวกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะท้องว่างซ้ำ หรือ ผล HbA1c ของคุณ หากค่าใดๆ สูงขึ้นระหว่างการรักษา ค่าที่ยังคงสูงขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากหยุดใช้สเตียรอยด์แล้ว จะไม่ใช่เรื่องของสเตียรอยด์อีกต่อไป ควรได้รับการตรวจเพื่อวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานด้วยตนเอง
ตรวจสอบค่าของคุณตามตาราง ไม่ใช่เมื่อคุณรู้สึกไม่สบาย
อาการเป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่ดีนัก เนื่องจากความดันโลหิตสูงปานกลางและระดับน้ำตาลในเลือดสูงปานกลางจะให้ความรู้สึกที่ไม่แตกต่างกันมากนัก
สำหรับความดันโลหิต ให้วัดค่าขณะนั่งในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยควรวัดทุกวันในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา และอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์หลังจากนั้น และบันทึกไว้ข้างขนาดยาของวันนั้น สำหรับระดับน้ำตาลในเลือด คู่มือปี 2023 แนะนำว่าผู้ป่วยนอกที่มีความเสี่ยงสูงควรตรวจวัดด้วยตนเองอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งขณะใช้สเตียรอยด์ โดยปรับเวลาให้ตรงกับช่วงบ่ายต้นๆ แทนที่จะเป็นตอนเช้า ควรชั่งน้ำหนักตัวเองและสังเกตข้อเท้าด้วย เพราะของเหลวจะแสดงอาการที่นั่นก่อนที่จะปรากฏในกราฟแนวโน้ม
โทรหาแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ ไม่ใช่ห้องฉุกเฉิน หากค่าที่วัดได้คงที่หรือสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท หรือมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเหนือค่าพื้นฐานของคุณ ระดับน้ำตาลในเลือดช่วงบ่ายที่วัดซ้ำเกิน 180 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร หรือค่าขณะท้องว่างเกิน 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร นิสัยเดียวกับการจัดการ ความดันโลหิตสูงในแต่ละวัน สามารถนำมาใช้ได้ในขณะที่คุณกำลังใช้สเตียรอยด์
หากคุณไม่สามารถติดต่อสำนักงานแพทย์ผู้สั่งยาได้อย่างรวดเร็ว การ ปรึกษาแพทย์ออนไลน์ฉุกเฉินกับ August ในราคา $39 สามารถให้แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาตรวจสอบบันทึกค่าและอาการของคุณ และสั่งยาได้ตามความเหมาะสม แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าเหมาะสมหรือไม่ และการปรึกษาดังกล่าวไม่สามารถทดแทนการตัดสินใจของแพทย์ผู้สั่งยาของคุณเกี่ยวกับการลดขนาดยาได้ นอกจากนี้ยังไม่ใช่ช่องทางสำหรับค่าที่อยู่ในระดับฉุกเฉินหรืออาการ
เมื่อใดที่ค่าสูงเป็นภาวะฉุกเฉิน และเมื่อใดที่สามารถรอได้ถึงหนึ่งสัปดาห์
ใช้เกณฑ์เหล่านี้เป็นแนวทางทั่วไปในการดำเนินการอย่างรวดเร็ว
โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหาก:
- ค่าที่วัดได้อยู่ที่ประมาณ 180/120 มิลลิเมตรปรอทหรือสูงกว่านั้น ร่วมกับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
- คุณมีสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงรุนแรง หรือภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน: กระหายน้ำอย่างรุนแรง ปัสสาวะบ่อย สับสน หายใจเร็ว คลื่นไส้หรืออาเจียน หรือมีกลิ่นผลไม้ในลมหายใจ
- คุณมีสัญญาณของภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต หลังจากการข้ามยา หรือการหยุดยาอย่างกะทันหัน: อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เวียนศีรษะหรือเป็นลม อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ หรือสับสน
- คุณมีสัญญาณเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: อุจจาระสีดำคล้ายยางมะตอย หรือมีเลือดปน หรืออาเจียนเป็นเลือด
- คุณมีอาการบวมฉับพลัน หายใจลำบากอย่างรุนแรง โดยเฉพาะตอนกลางคืน หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
นัดหมายภายในหนึ่งสัปดาห์หาก:
- ค่าที่วัดได้อยู่ที่ 140/90 มิลลิเมตรปรอท หรือสูงกว่านั้น โดยไม่มีอาการฉุกเฉิน
- อาการบวมที่ข้อเท้าหรือขาเกิดขึ้นใหม่ หรือกำลังแย่ลง
- ค่าระดับน้ำตาลในเลือดช่วงบ่ายที่วัดซ้ำสูง
- คุณสังเกตเห็นอาการกระหายน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย หรือมองเห็นไม่ชัด
ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาหาก:
- คุณมีภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือก่อนเป็นเบาหวาน หรือมีค่า HbA1c สูงที่ทราบ
- คุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคไต
- คุณกำลังตั้งครรภ์
- คุณรับประทานยาขับปัสสาวะ หรือ NSAIDs เป็นประจำ
- แผนการรักษาของคุณนานกว่าสองถึงสามสัปดาห์
สิ่งหนึ่งที่ควรย้ำคือการข้ามยามื้อใดมื้อหนึ่งไม่เคยเป็นการตอบสนองต่อภาวะฉุกเฉิน ค่าที่ต้องเข้าห้องฉุกเฉินและอาการหยุดยาโดยไม่มีการควบคุมเป็นอันตรายสองประการที่แตกต่างกัน และคุณอาจสร้างอันตรายที่สองขณะพยายามแก้ไขอันตรายแรก
คำถามที่พบบ่อย
ฉันสามารถทานยาความดันโลหิตต่อไปได้หรือไม่ขณะที่ใช้เพรดนิโซน?
ได้ ให้ทานต่อไป เว้นแต่แพทย์ของคุณจะสั่งเป็นอย่างอื่น เพราะเพรดนิโซนไม่ได้ยกเลิกผลของยา สิ่งที่อาจเกิดขึ้นคือขนาดยาปกติของคุณอาจไม่เพียงพออีกต่อไปเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ หรือการใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับเพรดนิโซนอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมต่ำกว่าที่ควรจะเป็นเพียงยาใดยาหนึ่ง ซึ่งทำให้การตรวจวัดโพแทสเซียมสมเหตุสมผลสำหรับการใช้ยาในระยะยาว นำบันทึกของคุณไปด้วยเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงใดๆ เป็นการตัดสินใจโดยเจตนา
ยาฉีดสเตียรอยด์และยาพ่นจมูกทำให้ความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเหมือนกับยาเม็ดเพรดนิโซนหรือไม่?
บางครั้ง ยาสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นและยาพ่นจมูกจะส่งปริมาณยาเข้าสู่ระบบน้อยกว่ามาก และแทบไม่ส่งผลต่อค่าความดันโลหิต ยาฉีดแตกต่างกัน: การฉีดเข้าข้อหรือเข้าช่องไขสันหลังอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหลายวันหลังจากนั้น ซึ่งทำให้หลายคนประหลาดใจ หากคุณกำลังถามว่าเพรดนิโซนทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นมากกว่าเส้นทางเหล่านี้หรือไม่ คำตอบสำหรับยาเม็ดคือใช่ เพราะการสัมผัสยาในระบบสูงกว่าและยาวนานกว่า
การลดปริมาณโซเดียมช่วยลดความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับเพรดนิโซนได้หรือไม่?
บางครั้ง การจำกัดโซเดียมจะส่งผลต่อกลไกการทำงานที่แม่นยำ ดังนั้นจึงมีประโยชน์มากกว่าสำหรับสาเหตุอื่นๆ ของค่าความดันโลหิตสูง เนื่องจากเพรดนิโซนเพิ่มการขับโพแทสเซียม อาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม เช่น ถั่ว ผักใบเขียว มันฝรั่ง และโยเกิร์ต ก็มีประโยชน์เช่นกัน เว้นแต่คุณจะมีโรคไต หรือรับประทานยาที่ช่วยรักษาโพแทสเซียมไว้ ในกรณีนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อน
ไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซนสามารถทำให้ผลของเพรดนิโซนต่อความดันโลหิตแย่ลงได้หรือไม่?
ได้ NSAIDs ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำของตัวเอง และสามารถลดผลของยาความดันโลหิตหลายชนิดได้ ดังนั้นการใช้ร่วมกับเพรดนิโซนจะส่งผลกระทบเดียวกันสองเท่า นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการระคายเคืองกระเพาะอาหารและเลือดออก ซึ่งเพรดนิโซนก็เพิ่มอยู่แล้ว สำหรับอาการปวดระหว่างการใช้สเตียรอยด์ ให้ปรึกษาแพทย์ว่าพาราเซตามอลเหมาะสมกว่าหรือไม่ แทนที่จะตัดสินใจเอง
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากเพรดนิโซนเป็นของเหลวหรือไขมัน?
ทั้งสองอย่าง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสองสามปอนด์ภายในไม่กี่วันคือโซเดียมและน้ำ และมักจะหายไปเมื่อหยุดยา น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตลอดหลายเดือนส่วนใหญ่เป็นไขมัน ซึ่งเกิดจากความอยากอาหารและการกระจายตัวไปยังใบหน้า หลังส่วนบน และช่องท้อง และน้ำหนักนี้จะไม่หายไปอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วร่วมกับอาการบวมที่ข้อเท้าที่เกิดขึ้นใหม่เป็นสิ่งที่ควรรายงานทันที
ข้อสรุปเกี่ยวกับเพรดนิโซน ความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด
ดังนั้น เพรดนิโซนทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นหรือไม่? ใช่ และระดับน้ำตาลในเลือดก็เช่นกัน ผ่านกลไกฮอร์โมนเดียวกัน ทั้งสองอย่างขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลา และทั้งสองอย่างมักจะกลับคืนสู่ภาวะปกติหลังจากการลดขนาดยาภายใต้การดูแล ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเพรดนิโซนและเบาหวานจึงเกี่ยวข้องกันส่วนใหญ่ในคอร์สที่ยาวนานขึ้นหรือซ้ำๆ การจัดการค่าตัวเลขทำได้ที่บ้านด้วยการตรวจวัดเป็นประจำ และปรับเปลี่ยนโดยแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ ไม่ใช่โดยการหยุดยาด้วยตนเอง
หากคุณทำสิ่งหนึ่ง: บันทึกค่าที่วัดได้ของคุณไว้ข้างขนาดยา และนำบันทึกนั้นไปให้แพทย์ผู้สั่งยาของคุณ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอเพื่อการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที