Sprintec ทำให้น้ำหนักขึ้นจริงหรือไม่? ข้อเท็จจริงจากหลักฐาน

ไม่ ในการวิจัยแบบสุ่มที่ควบคุมด้วยยาหลอก ยาคุมกำเนิดชนิดรวม เช่น Sprintec ไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก และในฉลากยาของ Sprintec ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA ก็ระบุว่าการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเป็นสาเหตุในการหยุดยาเพียง 1.1% จากผู้เข้าร่วมการทดลอง 1,647 คน การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นในเดือนแรกเป็นการคั่งของน้ำ ไม่ใช่ไขมัน

สรุป: ประเด็นสำคัญ

• Sprintec ทำให้น้ำหนักขึ้นหรือไม่? หลักฐานจากการวิจัยแบบสุ่มที่ควบคุมด้วยยาหลอกระบุว่าไม่
• ฉลากยาได้ระบุถึงการเพิ่มขึ้นของน้ำหนัก แต่มีผู้เข้าร่วมเพียง 1.1% ที่หยุดยาเนื่องจากสาเหตุนี้ อาการปวดศีรษะและไมเกรนคิดเป็น 32.9%
• ยาคุมกำเนิดที่ได้รับการบันทึกว่าทำให้น้ำหนักขึ้นคือยาฉีด Depo-Provera ไม่ใช่ยาคุมกำเนิดชนิดรวม
• การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ในช่วงแรกเป็นการคั่งของน้ำและอาการท้องอืด ซึ่งมักจะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสามรอบเดือน
• ให้เวลาสามรอบเดือนเต็ม หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมากกว่าประมาณ 5 ปอนด์ ควรปรึกษาแพทย์

Sprintec ทำให้น้ำหนักขึ้นหรือไม่? ข้อมูลจากการทดลองระบุว่าไม่

ข้อมูลการสั่งใช้ยา Sprintec ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA (norgestimate และ ethinyl estradiol) ฉบับปรับปรุงเดือนเมษายน 2022 ได้ระบุถึง "น้ำหนักเพิ่มขึ้น" เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่สังเกตพบในการทดลองทางคลินิก แต่การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเป็นสาเหตุในการหยุดยาเพียง 1.1% ของผู้เข้าร่วมการศึกษา 1,647 คน เทียบกับ 32.9% ที่หยุดยาเนื่องจากอาการปวดศีรษะหรือไมเกรน น้ำหนักเป็นสาเหตุที่ทำให้หยุดการรักษาช้ากว่าถึงประมาณสามสิบเท่า

นี่คือส่วนที่มักถูกมองข้าม อาการที่รายงานระหว่างการทดลองไม่เหมือนกับอาการที่เกิดจากยา หากไม่มีกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมาเปรียบเทียบ การศึกษาจะสามารถบันทึกได้เพียงสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่ใช้ยาเท่านั้น ไม่ใช่สิ่งที่อาจจะเกิดขึ้นอยู่แล้ว ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งปี การระบุว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นจาก Sprintec ในฉลากยาเป็นการบันทึกสิ่งที่ผู้เข้าร่วมรายงาน ไม่ใช่หลักฐานของสาเหตุ

ชื่อเสียงเรื่องทำให้น้ำหนักขึ้นเป็นของยาฉีด ไม่ใช่ยาเม็ด

หลักฐานเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดและน้ำหนักมีความชัดเจนมากกว่าที่อินเทอร์เน็ตบ่งบอก การทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane ปี 2014 เกี่ยวกับยาคุมกำเนิดชนิดรวม ซึ่งสรุปไว้ใน บทความรีวิวทางคลินิกของ Mody และ Han ในวารสาร Clinical Obstetrics and Gynecology พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างยาคุมกำเนิดชนิดรวม หรือแผ่นแปะยาคุมกำเนิดชนิดรวม กับการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักในการทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมด้วยยาหลอก การทบทวนเดียวกันนี้แนะนำให้แพทย์แจ้งผู้ป่วยว่าการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักในวิธีการส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกแยะได้จากการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตามวัยทั่วไป "ยกเว้นบางกรณี"

วลีนี้มีความหมายสำคัญ กรณีที่ยกเว้นคือ DMPA (Depo-Provera) ซึ่งเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินที่ฉีด ไม่ใช่ยาเม็ดชนิดรวม ในกลุ่ม ผู้ใช้ DMPA วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ศึกษาในปี 2019 12.1% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไป ซึ่งกำหนดไว้ว่ามากกว่า 5% ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น ภายในหกเดือน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงต้นเกิน 10% ของน้ำหนักเริ่มต้นภายในสิบสองเดือน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับ Sprintec คุณกำลังกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาคนละชนิด ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญ เพราะความกลัวการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนทำให้ผู้หญิงบางคน รวมถึงผู้ที่มีภาวะอ้วน หลีกเลี่ยงการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพไปเลย

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในเดือนแรกคือน้ำ ไม่ใช่ไขมัน

อาการท้องอืดจากการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเรื่องจริง และเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่สังเกตเห็นได้ในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรก การคั่งของน้ำสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้และเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน มวลไขมันต้องใช้พลังงานส่วนเกินอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน นี่คือเหตุผลที่การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักสามปอนด์ในช่วงสี่วันไม่สามารถเป็นไขมันได้ ไม่ว่าตัวเลขจะบอกว่าอย่างไร สิ่งที่ผู้คนอธิบายว่าเป็นการคั่งของน้ำจากการใช้ยาคุมกำเนิดนั้นมีสาเหตุมาจากการที่เอสโตรเจนส่งผลต่อการจัดการโซเดียมและสมดุลของเหลว และมักจะสูงสุดในช่วงหนึ่งถึงสามรอบเดือนก่อนจะคงที่เมื่อร่างกายปรับตัว

Norgestimate ซึ่งเป็นโปรเจสตินใน Sprintec เป็นโปรเจสตินที่มีฤทธิ์ Androgenic ต่ำ ทำให้ผลต่อความอยากอาหารและอาการท้องอืดมีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยกว่ายาเม็ดชนิดอื่น เปรียบเทียบกับ ยาที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่วัดได้ ซึ่งมีผลต่อมวลไขมันและสะสมเป็นเวลาหลายเดือน

ทดสอบอย่างถูกต้อง ชั่งน้ำหนักในเวลาเดียวกันของวัน ในวันเดียวกันของรอบเดือน คาดการณ์การผันผวนปกติหนึ่งถึงสองปอนด์ไปได้ทั้งสองทาง และอย่าเพิ่งตัดสินยาจนกว่าจะครบสามรอบเดือนเต็ม

สถิติ "17% น้ำหนักขึ้น" บนอินเทอร์เน็ตไม่ได้วัดในสิ่งที่คุณคิด

ผลข้างเคียงของ Sprintec ถูกอ้างอิงเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ดูแม่นยำ แต่ไม่เป็นเช่นนั้น Drugs.com รวบรวมรีวิวจากผู้ใช้ประมาณ 1,310 ราย ซึ่งประมาณ 222 ราย (ประมาณ 17%) ติดแท็กว่าน้ำหนักขึ้น ไม่มีใครมารีวิวยาที่ไม่ได้ผลอะไรกับพวกเขา

นี่คือสิ่งที่หน้าเว็บส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: รีวิวสำหรับ Sprintec, Tri-Sprintec และ Tri-Lo-Sprintec เป็นสูตรยาที่แตกต่างกันซึ่งผู้อ่านมักจะเข้าใจผิดผ่านการค้นหา และหน้าเว็บ WebMD ได้รวม Sprintec เข้ากับแบรนด์อื่น ๆ อีกสิบแบรนด์หรือมากกว่านั้นที่ใช้ยาชื่อสามัญเดียวกัน (Estarylla, Mili, Previfem) ดังนั้นข้อมูลจากที่นั่นจึงไม่เฉพาะเจาะจงกับ Sprintec ให้พิจารณาตัวเลขรีวิว 17% เทียบกับอัตราการหยุดยา 1.1% ในฉลากยา และถามว่าสองตัวเลขใดมีกลุ่มควบคุม มีเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่มี่กลุ่มควบคุม นอกจากนี้ น้ำหนักยังถูกกล่าวถึงพร้อมกับอาการท้องอืด คัดเต้านม คลื่นไส้ และปวดศีรษะ ในการพูดคุยเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจาก Sprintec และอาการปวดศีรษะเป็นอาการที่มักจะนำไปสู่การเปลี่ยนยา

เมื่อการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักต้องปรึกษาแพทย์ และเมื่อเป็นภาวะฉุกเฉิน

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• ปวดขาอย่างกะทันหัน บวม ร้อน หรือแดง (อาจเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ)
• เจ็บหน้าอก หายใจถี่ หรือไอเป็นเลือด (อาจเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด)
• ปวดศีรษะรุนแรงกะทันหัน สับสน พูดลำบาก อ่อนแรงหรือชาข้างเดียว หรือสูญเสียการมองเห็น (อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง)
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหันหรือรุนแรง หรือเห็นภาพซ้อน
• ผิวหนังหรือตาเหลือง (ดีซ่าน)
• ปวดท้องรุนแรง

ฉลากยา Sprintec แนะนำให้ผู้ป่วยหยุดยาและไปพบแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตันหรือภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน การสูญเสียการมองเห็นหรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน อาการปวดศีรษะใหม่ที่รุนแรง เกิดซ้ำ หรือต่อเนื่อง อาการไมเกรนที่แย่ลง หรือดีซ่าน น้ำหนักไม่ได้อยู่ในรายการนั้น

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมากกว่าประมาณ 5 ปอนด์ และไม่คงที่หลังจากผ่านไปสามรอบเดือนเต็ม
• อาการบวมที่ไม่หายไประหว่างรอบเดือน
• อาการไมเกรนใหม่ หรือความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่คงอยู่
• เลือดออกผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ

สำหรับกรณีระดับกลาง บริการดูแลผู้ป่วยเร่งด่วนออนไลน์ของ August ราคา 39 ดอลลาร์ จะมีแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาประเมินอาการของคุณ และแพทย์ผู้นั้นจะเป็นผู้พิจารณาว่าควรจ่ายยาใหม่หรือเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดชนิดอื่นที่เหมาะสมหรือไม่ บริการนี้ไม่สามารถจัดการกับอาการระดับฉุกเฉินข้างต้นได้ และไม่สามารถตรวจร่างกาย หรือเก็บเลือดได้

มีความเสี่ยงอย่างหนึ่งที่ควรแยกออกจากการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักโดยสิ้นเชิง เพราะผู้ป่วยมักจะนำมารวมกัน

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาหาก:

• คุณสูบบุหรี่และอายุเกิน 35 ปี คำเตือนแบบกล่องของ FDA ระบุว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ร้ายแรงเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรวม และ Sprintec มีข้อห้ามใช้ในสตรีอายุเกิน 35 ปีที่สูบบุหรี่ นี่เป็นความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่ใช่ความเสี่ยงต่อระบบเผาผลาญ
• คุณมีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน อาการไมเกรนที่มีออร่า หรือความดันโลหิตสูง

คำถามที่พบบ่อย

ฉันจะน้ำหนักลดลงหรือไม่หากหยุดใช้ Sprintec?

โดยปกติไม่ การเปลี่ยนแปลงของของเหลวโดยทั่วไปจะกลับสู่สภาพเดิมภายในหนึ่งหรือสองรอบเดือน ดังนั้นน้ำหนักหนึ่งหรือสองปอนด์อาจลดลงอย่างรวดเร็ว หากยาไม่ได้ทำให้ไขมันเพิ่ม การหยุดยาก็ไม่สามารถกำจัดไขมันออกไปได้ และการคาดหวังเช่นนั้นจะทำให้คุณผิดหวัง สิ่งที่ควรวางแผน: การตกไข่และการกลับมาเจริญพันธุ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากทานยาเม็ดสุดท้าย ต่างจากยาฉีด Depo ดังนั้นควรใช้วิธีการอื่นทันทีหากคุณไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์

Sprintec ทำให้ฉันหิวมากขึ้นหรือไม่?

บางครั้ง ความอยากอาหารเป็นกลไกที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับคำถามว่า Sprintec ทำให้น้ำหนักขึ้นหรือไม่ แต่หลักฐานไม่สอดคล้องกันและส่วนใหญ่เป็นรายงานตนเอง ความหิวยังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการนอนหลับ ความเครียด และช่วงของรอบเดือน ก่อนที่จะเชื่อว่าเป็นผลจากยา ให้บันทึกสิ่งที่คุณกินจริง ๆ ตลอดสองรอบเดือนเต็ม หากปริมาณที่รับประทานไม่ได้เปลี่ยนแปลงจริง ๆ และน้ำหนักยังคงเพิ่มขึ้น นี่เป็นสิ่งที่ควรปรึกษา

น้ำหนักตัวส่งผลต่อประสิทธิภาพของ Sprintec อย่างไร?

โดยทั่วไปไม่ ยาคุมกำเนิดชนิดรวมยังคงมีประสิทธิภาพในช่วงน้ำหนักตัวที่หลากหลาย และสาเหตุหลักของความล้มเหลวคือการทานยาช้าหรือลืมทานยา มากกว่าน้ำหนักของคุณ ข้อมูลในกลุ่ม BMI ที่สูงมากมีน้อยกว่าที่ควรจะเป็น หากคุณอยู่ในกลุ่มนี้ ให้ปรึกษาแพทย์ว่าวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ขึ้นอยู่กับการจับเวลาที่แน่นอนในแต่ละวันจะเหมาะกับคุณมากกว่าหรือไม่

ฉันน้ำหนักขึ้นจากการฉีด Depo การเปลี่ยนไปใช้ Sprintec จะทำให้น้ำหนักลดลงหรือไม่?

ไม่ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากการใช้ DMPA เป็นมวลไขมันมากกว่าของเหลว ดังนั้นจึงไม่ลดลงเมื่อคุณเปลี่ยนยา ในการศึกษา ปี 2019 ในกลุ่มวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว 12.1% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 5% ของน้ำหนักเริ่มต้นภายในหกเดือน การเปลี่ยนยาจะกำจัดสาเหตุ การลดน้ำหนักที่สะสมอยู่แล้วต้องใช้ความพยายามเช่นเดียวกับการลดไขมันอื่นๆ

ข้อสรุปเกี่ยวกับ Sprintec และน้ำหนัก

การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักจาก Sprintec เป็นชื่อเสียงที่ได้มาจากยาชนิดอื่น ยาคุมกำเนิดชนิดรวมโดยพื้นฐานแล้วไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักในการวิจัยแบบสุ่ม และ DMPA เป็นข้อยกเว้นที่ได้รับการบันทึกไว้ ชั่งน้ำหนักตัวเองอย่างสม่ำเสมอ ให้เวลาสามรอบเดือนเต็ม และถือว่าการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักอย่างต่อเนื่องมากกว่าประมาณ 5 ปอนด์เป็นสัญญาณให้คุณโทรปรึกษาแพทย์ ธงแดงที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นเรื่องที่แตกต่างออกไปและต้องได้รับการใส่ใจในวันเดียวกัน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที