ยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์: ความปลอดภัย ขนาดที่แนะนำ และเวลาที่ควรเริ่มใช้

ใช่ คุณสามารถใช้ยา Tamiflu ขณะตั้งครรภ์ได้ และ CDC ระบุให้ยา Oseltamivir ชนิดรับประทาน (Tamiflu) เป็นยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่แนะนำให้ใช้ในการตั้งครรภ์ ขนาดการใช้ยาเหมือนกับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ คือ 75 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลาห้าวัน ควรเริ่มใช้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังมีอาการ โดยไม่ต้องรอผลการตรวจไข้หวัดใหญ่

สรุปสั้นๆ: ประเด็นสำคัญ

Oseltamivir (Tamiflu) เป็นยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ CDC แนะนำให้ใช้ในการตั้งครรภ์
ขนาดการรักษาคือ 75 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลาห้าวัน เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ทั่วไป
ควรเริ่มใช้ทันทีที่เริ่มมีอาการ ไม่จำเป็นต้องรอผลการตรวจไข้หวัดใหญ่ก่อน
การศึกษาการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการติดตามจำนวน 2,128 ราย ไม่พบสัญญาณของความผิดปกติแต่กำเนิด
ความเสี่ยงอยู่ที่ไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา ไม่ใช่ยา Tamiflu ซึ่งมีอันตรายที่ได้รับการบันทึกไว้

การใช้ยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์เป็นสิ่งแนะนำ ไม่ใช่แค่ได้รับอนุญาต

การใช้ยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อยกเว้นที่ทำอย่างไม่เต็มใจ CDC ระบุให้ยา Oseltamivir ชนิดรับประทานเป็น ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่แนะนำสำหรับการรักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์ และแนวทางปฏิบัติสำหรับช่วงก่อนและหลังคลอดระบุว่า การตั้งครรภ์ไม่ควรถือเป็นข้อห้าม ขนาดการรักษาเท่ากับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ คือ 75 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลาห้าวันสำหรับไข้หวัดใหญ่ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ACOG และ CDC เห็นพ้องต้องกันในการรักษาอย่างเร่งด่วน

การป้องกันหลังจากการสัมผัสเชื้อเป็นกระบวนการที่แตกต่างจากการรักษา สรุปสำหรับแพทย์ของ CDC อธิบายว่าการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อคือการใช้ยา 75 มก. วันละครั้ง เป็นเวลาประมาณเจ็ดวันหลังจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ การรักษาแบบใดที่เหมาะสมกับคุณเป็นการตัดสินใจทางการแพทย์ ไม่ใช่การวินิจฉัยตนเอง

หากอาการเริ่มเกิดขึ้นวันนี้ ให้ดำเนินการดังนี้:

โทรหาแพทย์ของคุณในวันเดียวกับที่อาการเริ่มปรากฏ
อย่ารอให้ผลการตรวจไข้หวัดใหญ่กลับมาก่อน
ยืนยันว่าคุณกำลังรับการรักษาแบบใด: การรักษา หรือ การป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อ
ใช้ยาให้ครบห้าวัน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นตั้งแต่วันที่สามก็ตาม

ความเสี่ยงที่ใหญ่กว่าคือไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา ไม่ใช่ยา

สิ่งที่ผู้คนพิจารณาเมื่อพิจารณาใช้ยา Tamiflu ขณะตั้งครรภ์คือตัวยา สิ่งที่มีผลเสียที่ได้รับการบันทึกไว้คือความล่าช้า

CDC นับว่าผู้ที่ตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มที่มี ความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรง ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ถูกสั่งให้ เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามการประเมินทางคลินิก และไม่ต้องรอการยืนยันผลจากห้องปฏิบัติการในกลุ่มลำดับความสำคัญเช่นการตั้งครรภ์ ประโยชน์สูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงแรก ข้อมูลจากการสังเกตแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยังคงได้รับประโยชน์เมื่อเริ่มการรักษาในช่วงสี่หรือห้าวัน ดังนั้น การพลาดช่วงเวลาจึงเป็นเหตุผลที่ต้องรีบโทรให้เร็วขึ้น ไม่ใช่เหตุผลที่จะยอมแพ้

ในบรรดาสตรีมีครรภ์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะ การวิเคราะห์อภิมานและข้อมูลจากการสังเกตพบว่ายา Oseltamivir ที่ให้ตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยลดผลลัพธ์ที่รุนแรงและอัตราการเสียชีวิต และลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การตั้งครรภ์ทำให้การพิจารณา การติดเชื้ออื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ในทิศทางเดียวกัน: รักษาเร็วขึ้น ไม่ใช่ช้าลง

หากคุณไม่สามารถติดต่อแพทย์สูตินรีเวชของคุณได้ในวันนี้ การเข้ารับการปรึกษาแพทย์ออนไลน์ฉุกเฉินของ August ในราคา 39 ดอลลาร์ จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตจากสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถประเมินอาการของคุณและสั่งยาต้านไวรัสได้หากเหมาะสมเท่านั้น แพทย์จะเป็นผู้พิจารณา ดังนั้น การได้รับใบสั่งยาจึงไม่ได้รับการรับประกันเสมอไป การวิดีโอคอลไม่สามารถประเมินอาการฉุกเฉินหรือทดแทนการดูแลสูติกรรมโดยตรงได้ สิ่งใดก็ตามที่อยู่ในรายการ 911 ด้านล่างนี้ ควรไปที่ห้องฉุกเฉิน

"ไม่มีการทดลองแบบสุ่ม" ไม่ได้หมายถึง "ไม่มีหลักฐาน"

ฐานข้อมูลหลักฐานเกี่ยวกับการใช้ยา Oseltamivir ในการตั้งครรภ์เป็นข้อมูลจากการสังเกต และควรกล่าวอย่างชัดเจน ฐานข้อมูลความปลอดภัยของการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ของผู้ผลิต ซึ่งครอบคลุม การตั้งครรภ์ที่สัมผัสยา 2,128 ราย พบว่าอัตราความผิดปกติแต่กำเนิดเทียบเท่ากับอัตราพื้นฐานของประชากรทั่วไป และการศึกษาในสวีเดนที่ศึกษาการตั้งครรภ์ที่สัมผัสยา 86 ราย ไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของความพิการแต่กำเนิด เพื่อเป็นข้อมูลเบื้องต้น ประมาณ 3% ของการคลอดทั้งหมดมีความผิดปกติแต่กำเนิด ไม่ว่าจะสัมผัสยาหรือไม่ก็ตาม

นี่คือสิ่งที่หน้าเว็บส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: ยา Oseltamivir ผ่านรกได้ สิ่งที่ข้อมูลแสดงให้เห็นคือการผ่านรกไม่ได้ส่งผลให้ผลลัพธ์ทางคลบกวนต่อมารดา ทารกในครรภ์ หรือทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ศึกษา

การขาดการทดลองแบบสุ่มนั้นเป็นสิ่งที่คาดหวังได้มากกว่าน่าตกใจ ผู้ป่วยตั้งครรภ์ไม่ค่อยได้รับการสุ่มให้ได้รับยาหรือยาหลอกระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ดังนั้น คำแนะนำการใช้ยา Oseltamivir ในการตั้งครรภ์จึงขึ้นอยู่กับข้อมูลจากทะเบียนและข้อมูลจากการสังเกต นั่นคือวิธีที่หลักฐานการสั่งยาทางสูติกรรมส่วนใหญ่ถูกสร้างขึ้น

ไตรมาสแรกก็มีความสำคัญเช่นกัน รวมถึงปริมาณยาที่รับประทานก่อนที่คุณจะทราบว่าตั้งครรภ์

การสัมผัสยา Tamiflu ในช่วงไตรมาสแรกเป็นเวอร์ชันของคำถามนี้ที่ก่อให้เกิดความกลัวมากที่สุด และแนวทางปฏิบัติก็ไม่เปลี่ยนแปลงตามปฏิทิน ไตรมาสแรก ไตรมาสสอง ไตรมาสสาม และหลังคลอด ได้รับการปฏิบัติเหมือนกัน ด้วยขนาดที่เท่ากัน CDC แนะนำให้รักษาโดยเร็วที่สุดสำหรับ สตรีมีครรภ์ มารดาหลังคลอด และทารกแรกเกิด ที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่

หากคุณใช้ยา Tamiflu ก่อนที่คุณจะทราบว่าตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้แพทย์สูตินรีเวชของคุณทราบในการติดต่อครั้งต่อไป การสัมผัสยาเพียงอย่างเดียวไม่ก่อให้เกิดการตรวจเพิ่มเติม การสแกนเพิ่มเติม หรือการรักษาใดๆ และความสบายใจขึ้นอยู่กับฐานข้อมูลการสัมผัสยา 2,128 รายข้างต้น การอัลตราซาวนด์อายุครรภ์ 8 สัปดาห์ของคุณ เป็นเวลาที่เหมาะสมที่จะกล่าวถึงเรื่องนี้

ผลข้างเคียงที่สำคัญจริงๆ คืออาการอาเจียน

ผลข้างเคียงของยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์เหมือนกับที่คนอื่นเป็น อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอันดับแรก และการรับประทานยาทุกครั้งพร้อมอาหารจะช่วยลดทั้งสองอย่าง ไม่มีโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่จำเพาะต่อการตั้งครรภ์ และผู้ป่วยตั้งครรภ์ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงเหล่านี้มากขึ้น มีรายงานเหตุการณ์ทางระบบประสาทที่พบได้น้อย (สับสน พฤติกรรมผิดปกติ)

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือผลที่ตามมา อาการอาเจียนจะซ้ำเติมอาการแพ้ท้อง และภาวะขาดน้ำจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นเมื่อคุณขาดน้ำอยู่แล้วและมีไข้ ดังนั้น เกณฑ์การปฏิบัติสำหรับผลข้างเคียงของยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์จึงตรงไปตรงมา: หากคุณไม่สามารถรับประทานยาหรือดื่มน้ำได้ ให้โทรหาแพทย์ในวันเดียวกันแทนที่จะข้ามยาไปเงียบๆ สำหรับรายการทั้งหมด โปรดดู ผลข้างเคียงของยา Tamiflu ในผู้ใหญ่

ไข้หวัดใหญ่ในการตั้งครรภ์อาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรรู้ถึงสัญญาณเตือนที่ชัดเจน

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันที หาก:

หายใจลำบาก หรือ หายใจไม่ออก
เจ็บหน้าอกหรือท้องอย่างต่อเนื่อง หรือ รู้สึกกดทับ
เวียนศีรษะ สับสน หรือ ไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้อย่างต่อเนื่อง
ชัก
ไม่ปัสสาวะ
ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
อ่อนเพลีย หรือ ทรงตัวไม่อยู่ขั้นรุนแรง
ไข้ หรือ ไอที่เริ่มดีขึ้น แล้วกลับมาเป็นซ้ำ หรือ แย่ลง
ภาวะทางการแพทย์เรื้อรังที่มีอาการแย่ลง

นั่นคือ สัญญาณเตือนฉุกเฉินของไข้หวัดใหญ่ จาก CDC สำหรับทุกคน การตั้งครรภ์เพิ่มสัญญาณเตือนฉุกเฉินในวันเดียวกัน ซึ่งไม่ได้รวมอยู่ในรายการทั่วไป: ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวน้อยลงหรือไม่เคลื่อนไหวเลย มีน้ำคร่ำรั่ว หรือมีไข้ที่ลดลงด้วยยาพาราเซตามอล สิ่งเหล่านี้ควรโทรหาแพทย์สูตินรีเวชหรือแผนกคลอดทันที

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้า หาก:

ยังมีอาการไอ หรือ เหนื่อยล้า หลังจากใช้ยาครบห้าวัน
มีอาการเล็กน้อยกลับมาหลังจากที่ดูเหมือนจะหายดีแล้ว
คุณยังไม่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนี้

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา หาก:

คุณมีสมรรถภาพไตลดลง เนื่องจากอาจต้องปรับขนาดยา
คุณเคยมีอาการแพ้ยา Oseltamivir มาก่อน
คุณเลยกำหนด 48 ชั่วโมงมาแล้ว
คุณกำลังใช้ยาเพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่หลังจากการสัมผัสเชื้อ แทนที่จะเป็นการรักษาอาการที่คุณมีอยู่แล้ว

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถใช้ยา Tamiflu มากกว่าหนึ่งครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งเดียวกันได้หรือไม่?

ใช่ การรักษาครั้งหนึ่งไม่ได้ทำให้โควต้าหมดไป หากคุณได้รับการรักษาในเดือนพฤศจิกายน และต่อมามีการสัมผัสใกล้ชิดที่ต้องได้รับการป้องกันหลังการสัมผัส หรือคุณเป็นไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งที่สอง การใช้ยาซ้ำถือว่ายอมรับได้และขนาดการใช้ยาจะไม่เปลี่ยนแปลง แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ยืนยันว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะสมในแต่ละครั้ง

ยา Tamiflu ปลอดภัยขณะให้นมบุตรหรือไม่?

ใช่ เกี่ยวกับคำถามเรื่องยา Tamiflu ขณะให้นมบุตร CDC ระบุอย่างชัดเจนว่า: น้ำนมแม่จากมารดาที่กำลังรักษาด้วยยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ เช่น Oseltamivir ปลอดภัยสำหรับทารก ให้บุตรด้วยนมแม่หรือปั๊มนมต่อไปตลอดการรักษา ข้อกังวลที่ใหญ่กว่าหลังคลอดคือสุขอนามัยมือและการสวมหน้ากากอนามัยรอบทารกแรกเกิดในขณะที่คุณยังคงแพร่เชื้อได้

ฉันสามารถใช้ยา Tamiflu ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่ หากฉันได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนี้แล้ว?

ใช่ การฉีดวัคซีนและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่ใช่สิ่งที่ต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง วัคซีนไข้หวัดใหญ่ช่วยลดโอกาสในการเป็นไข้หวัดใหญ่และลดความรุนแรงของโรคหากคุณเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่ก็ไม่สมบูรณ์แบบ สตรีมีครรภ์ที่ได้รับวัคซีนแล้วซึ่งมีอาการไข้หวัดใหญ่ก็ยังคงมีสิทธิ์ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และการได้รับวัคซีนไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องรอ

ฉันสามารถใช้ยา Xofluza (baloxavir) แทนยา Tamiflu ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ไม่ CDC ไม่แนะนำให้ใช้ยา Baloxavir ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากข้อมูลความปลอดภัยในกลุ่มเหล่านี้ยังไม่เพียงพอ ช่องว่างนี้คือเหตุผลที่ Oseltamivir ได้รับการแนะนำ: มีบันทึกการใช้ยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์ แต่ยา Baloxavir ยังไม่มี หากแพทย์สั่งยา Xofluza โปรดแจ้งว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

ฉันสามารถใช้ยา Acetaminophen สำหรับลดไข้ในเวลาเดียวกันกับยา Tamiflu ได้หรือไม่?

ใช่ พวกมันทำหน้าที่แตกต่างกัน ยา Tamiflu มุ่งเป้าไปที่ไวรัส ในขณะที่ยา Acetaminophen ช่วยลดไข้และบรรเทาอาการปวด และเป็นตัวเลือกแรกที่ใช้กันทั่วไปสำหรับไข้ในการตั้งครรภ์ ปฏิบัติตามปริมาณที่ระบุบนฉลาก เว้นแต่แพทย์ของคุณจะแนะนำเป็นอย่างอื่น ไข้ที่ไม่ลดลงด้วยยา Acetaminophen ต้องโทรหาแพทย์ในวันเดียวกัน

ข้อสรุป

การตัดสินใจใช้ยา Tamiflu ในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นการตัดสินใจเกี่ยวกับเวลา ยาต้านไวรัสที่ CDC แนะนำ ขนาด 75 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลาห้าวัน เริ่มใช้ในวันที่เริ่มมีอาการ และไม่ต้องรอผลการตรวจ โทรหาแพทย์วันนี้ ใช้ยาให้ครบ และสังเกตสัญญาณเตือนข้างต้น

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที