Lesinurad และ Allopurinol คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Lesinurad และ allopurinol เป็นยาผสมที่ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเกาต์จัดการอาการของตนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การรักษาแบบสองทางนี้ทำงานโดยการลดการผลิตกรดยูริกและช่วยให้ไตของคุณกำจัดกรดยูริกส่วนเกินออกจากร่างกาย

หากคุณกำลังประสบปัญหาโรคเกาต์กำเริบแม้ว่าจะทาน allopurinol เพียงอย่างเดียว ยาผสมนี้อาจเป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณแนะนำ การจับคู่ของยาทั้งสองชนิดนี้สามารถควบคุมกรดยูริกได้ดีกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว

Lesinurad และ Allopurinol คืออะไร?

ยานี้เป็นการรวมกันของยา 2 ชนิดที่แตกต่างกันซึ่งทำงานร่วมกันเพื่อลดระดับกรดยูริกในเลือดของคุณ Allopurinol ช่วยลดปริมาณกรดยูริกที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้น ในขณะที่ lesinurad ช่วยให้ไตของคุณกำจัดกรดยูริกที่มีอยู่แล้ว

คุณจะพบยาผสมนี้ภายใต้ชื่อทางการค้า Duzallo โดยมาในรูปแบบยาเม็ดเดียวที่มีทั้งสองชนิด ทำให้ง่ายต่อการทานยาโรคเกาต์ของคุณโดยไม่ต้องใช้ยาหลายเม็ด

ยาผสมนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีโรคเกาต์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วย allopurinol เพียงอย่างเดียว ลองนึกภาพว่าเป็นการเพิ่มตัวช่วยเพื่อให้การรักษาที่มีอยู่ของคุณมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Lesinurad และ Allopurinol ใช้สำหรับอะไร?

ยานี้ใช้รักษาโรคเกาต์ในผู้ใหญ่ที่มีระดับกรดยูริกยังคงสูงเกินไปแม้ว่าจะทาน allopurinol เพียงอย่างเดียว โรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อผลึกกรดยูริกสะสมในข้อต่อของคุณ ทำให้เกิดอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสั่งยาผสมนี้หากคุณทาน allopurinol มาอย่างน้อยหกสัปดาห์ แต่ระดับกรดยูริกของคุณยังคงสูงกว่าช่วงเป้าหมาย เป้าหมายคือการลดกรดยูริกของคุณให้อยู่ต่ำกว่า 6 มก./ดล. ซึ่งช่วยป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์ในอนาคต

ยานี้ไม่ใช่ยาสำหรับรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคเกาต์ แต่ทำหน้าที่เป็นกลยุทธ์ป้องกันระยะยาวเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีในอนาคต

Lesinurad และ Allopurinol ทำงานอย่างไร?

ยาผสมนี้ถือเป็นการรักษาที่มีความแข็งแรงปานกลางที่จัดการกับกรดยูริกจากสองมุมมองที่แตกต่างกัน Allopurinol จะปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า xanthine oxidase ซึ่งร่างกายของคุณใช้ในการสร้างกรดยูริกจากพิวรีนในอาหาร

Lesinurad ทำงานแตกต่างกันโดยการปิดกั้นโปรตีนในไตของคุณ ซึ่งปกติจะดูดซึมกรดยูริกกลับเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ซึ่งหมายความว่ากรดยูริกจะถูกขับออกทางปัสสาวะมากขึ้นแทนที่จะอยู่ในร่างกายของคุณ

เมื่อใช้ร่วมกัน ยาเหล่านี้จะสร้างหมัดเด็ดสองต่อหนึ่งที่ทรงพลังในการต่อต้านกรดยูริกส่วนเกิน คุณทั้งสร้างมันน้อยลงและกำจัดสิ่งที่คุณสร้างออกมาให้มากขึ้น

ฉันควรใช้ Lesinurad และ Allopurinol อย่างไร?

ใช้ยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งในตอนเช้าพร้อมอาหาร การรับประทานพร้อมอาหารช่วยลดอาการปวดท้องและช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาได้ดีขึ้น

ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวันขณะใช้ยานี้ การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยให้ไตของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องและลดความเสี่ยงของนิ่วในไต ซึ่งอาจเป็นข้อกังวลในการรักษาครั้งนี้

ห้ามบด เคี้ยว หรือแบ่งเม็ดยา กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว หากคุณมีปัญหาในการกลืนยา ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ

แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มให้คุณในขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของคุณ วิธีการอย่างระมัดระวังนี้ช่วยลดผลข้างเคียงในขณะที่ค้นหาขนาดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ฉันควรใช้ Lesinurad และ Allopurinol นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้วยานี้เป็นยาในระยะยาวที่คุณจะต้องใช้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเพื่อควบคุมโรคเกาต์ของคุณ คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้การรักษาเพื่อลดกรดยูริกอย่างไม่มีกำหนดเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์ในอนาคต

แพทย์ของคุณจะติดตามระดับกรดยูริกของคุณเป็นประจำ โดยปกติจะทุกๆ สองสามเดือนในตอนแรก เมื่อระดับของคุณคงที่ในช่วงเป้าหมาย คุณอาจต้องตรวจเลือดน้อยลง

อย่าหยุดรับประทานยานี้อย่างกะทันหัน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม โรคเกาต์เป็นภาวะเรื้อรัง และการหยุดการรักษาบ่อยครั้งนำไปสู่ระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นอีกครั้งและการกลับมาของอาการกำเริบของโรคเกาต์

ผลข้างเคียงของ Lesinurad และ Allopurinol คืออะไร

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ การใช้ยาสูตรผสมนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณต้องระวังจะช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อใดควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น ได้แก่ อาการปวดศีรษะ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และความดันโลหิตสูงขึ้น อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัว

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณมีแนวโน้มที่จะพบมากที่สุด:

• ปวดศีรษะ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (มีไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามตัว)
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
• ความเหนื่อยล้า
• ภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหาร (แสบร้อนกลางอก)

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีลดความรู้สึกไม่สบายที่คุณได้รับ

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะพบน้อยกว่า แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบสัญญาณเตือน

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงเหล่านี้:

• สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับไต (การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ บวมที่ขาหรือเท้า)
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (ผื่น พุพอง ลอก)
• สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับ (ผิวหนังหรือตาเหลือง ปัสสาวะเข้ม ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง)
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง (หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ)
• เลือดออกหรือรอยฟกช้ำที่ผิดปกติ
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก แต่การรับรู้ถึงอาการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ทีมดูแลสุขภาพของคุณพร้อมให้การสนับสนุนคุณหากคุณมีข้อกังวลใดๆ

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Lesinurad และ Allopurinol?

ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่ายานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่ สภาวะสุขภาพและยาบางชนิดอาจทำให้การใช้ยาร่วมกันนี้ไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพน้อยลง

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีโรคไตวายเรื้อรังหรือกำลังฟอกไต ส่วนประกอบของ lesinurad อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงในผู้ที่มีปัญหาไตในระยะรุนแรง

ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างที่มีผลต่อการทำงานของร่างกายในการประมวลผลยา อาจต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกันนี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจทางพันธุกรรมหากสงสัยว่าคุณมีภาวะเหล่านี้

สถานการณ์หลักๆ ที่มักไม่แนะนำให้ใช้ยานี้มีดังนี้:

• โรคไตวายเรื้อรัง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล./นาที)
• การรักษาด้วยการฟอกไต
• แพ้ยา allopurinol หรือ lesinurad
• โรคตับรุนแรง
• ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• กำลังใช้ยาบางชนิดที่ทำปฏิกิริยาอย่างอันตราย

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และยาที่คุณกำลังใช้อยู่ทั้งหมดก่อนที่จะสั่งจ่ายยานี้ การแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพทั้งหมดของคุณอย่างตรงไปตรงมาจะช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยของคุณ

ชื่อทางการค้าของ Lesinurad และ Allopurinol

การใช้ lesinurad และ allopurinol ร่วมกันมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Duzallo ปัจจุบันเป็นชื่อทางการค้าเดียวที่มีจำหน่ายสำหรับการใช้ยาร่วมกันนี้ในสหรัฐอเมริกา

Duzallo มีรูปแบบเป็นยาเม็ดที่มีความแรงแตกต่างกันเพื่อให้สามารถใช้ยาได้อย่างเหมาะสม แพทย์ของคุณจะสั่งยาที่มีความแรงเฉพาะที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

ในขณะที่ยา allopurinol ทั่วไปมีจำหน่ายอย่างแพร่หลาย ยาผสมกับ lesinurad มีจำหน่ายเฉพาะในชื่อแบรนด์ Duzallo เท่านั้น ซึ่งอาจส่งผลต่อความคุ้มครองของประกันและค่าใช้จ่ายส่วนตัว

ทางเลือกอื่นสำหรับ Lesinurad และ Allopurinol

หากยาผสมนี้ไม่เหมาะกับคุณ ยังมีทางเลือกอื่น ๆ อีกหลายทางในการจัดการโรคเกาต์และระดับกรดยูริกสูง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณสำรวจทางเลือกเหล่านี้ได้ตามความต้องการเฉพาะของคุณ

Allopurinol เพียงอย่างเดียว ยังคงเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการลดกรดยูริก หลายคนใช้ allopurinol เพียงอย่างเดียวได้ผลดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรับขนาดยาอย่างเหมาะสม

นี่คือทางเลือกหลักที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา:

• Febuxostat (Uloric) - สารยับยั้ง xanthine oxidase อีกชนิดหนึ่ง
• Probenecid - ช่วยให้ไตกำจัดกรดยูริก
• Pegloticase (Krystexxa) - สำหรับโรคเกาต์รุนแรงที่รักษาไม่หาย
• Colchicine - สำหรับป้องกันอาการกำเริบของโรคเกาต์ระหว่างการรักษา
• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอาหาร

ทางเลือกอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การทำงานของไต สุขภาพอื่น ๆ และการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อนของคุณ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาวิธีการที่ดีที่สุด

Lesinurad และ Allopurinol ดีกว่า Allopurinol เพียงอย่างเดียวหรือไม่

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถลดระดับกรดยูริกได้ตามเป้าหมายด้วย allopurinol เพียงอย่างเดียว การเพิ่ม lesinurad สามารถให้ประโยชน์อย่างมากได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาผสมมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดระดับกรดยูริกเมื่อเทียบกับ allopurinol เพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่ายาผสมจะดีกว่าสำหรับทุกคนโดยอัตโนมัติ หากคุณใช้ allopurinol เพียงอย่างเดียวได้ผลดีและระดับกรดยูริกของคุณอยู่ในเกณฑ์เป้าหมาย ก็ไม่จำเป็นต้องเพิ่มยาอื่น

ยาผสมนี้เหมาะสมที่สุดเมื่อ allopurinol เพียงอย่างเดียวไม่สามารถลดกรดยูริกลงต่ำกว่า 6 มก./ดล. ได้ แม้จะใช้ยาในขนาดที่เหมาะสมก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ การเพิ่ม lesinurad สามารถช่วยให้คุณบรรลุระดับเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แพทย์ของคุณจะพิจารณาการตอบสนองส่วนบุคคลของคุณต่อ allopurinol ระดับกรดยูริกของคุณ และสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อตัดสินใจว่าการใช้ยาร่วมกันนั้นคุ้มค่าที่จะลองหรือไม่ เป้าหมายคือการค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดเสมอ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Lesinurad และ Allopurinol

Lesinurad และ Allopurinol ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไตหรือไม่?

การใช้ยาร่วมกันนี้ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต แม้ว่าการทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อยอาจไม่ทำให้คุณไม่สามารถใช้ยานี้ได้ แต่โรคไตที่รุนแรงกว่ามักจะทำให้ไม่ปลอดภัย

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณด้วยการตรวจเลือดก่อนเริ่มยานี้และติดตามอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา หากการทำงานของไตของคุณลดลง พวกเขาอาจต้องปรับขนาดยาของคุณหรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบอื่น

ส่วนประกอบของ lesinurad อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณขาดน้ำ นั่นคือเหตุผลที่การดื่มน้ำให้เพียงพอจึงมีความสำคัญมากเมื่อใช้ยานี้

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Lesinurad และ Allopurinol เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณใช้ยาเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษทันที การใช้ยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเกี่ยวกับไต

อย่าพยายามชดเชยการใช้ยาเกินขนาดโดยข้ามขนาดยาครั้งต่อไปของคุณ แต่ให้ขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีการดำเนินการอย่างปลอดภัย

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้รุนแรง อาเจียน หรือการเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ หากคุณมีอาการที่น่ากังวลใดๆ หลังจากใช้ยาเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมใช้ Lesinurad และ Allopurinol?

หากคุณลืมใช้ยา ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ ตราบใดที่ยังไม่ใกล้ถึงเวลาใช้ยาในครั้งต่อไป หากใกล้ถึงเวลาใช้ยาในครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและใช้ยาตามกำหนดการปกติของคุณต่อไป

อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมกิน การกินยาในขนาดที่ใกล้เคียงกันสองครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติม

หากคุณลืมกินยาบ่อยๆ ให้พิจารณาตั้งนาฬิกาปลุกรายวันหรือใช้ตัวจัดยาเพื่อช่วยให้คุณจำได้ การกินยาเป็นประจำทุกวันมีความสำคัญต่อการรักษาระดับกรดยูริกให้คงที่

ฉันจะหยุดกิน Lesinurad และ Allopurinol ได้เมื่อไหร่?

คุณควรหยุดกินยานี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น โรคเกาต์เป็นภาวะเรื้อรัง และการหยุดการรักษาเพื่อลดกรดยูริกมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกและการกลับมาของอาการโรคเกาต์

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาปรับการรักษาของคุณหากคุณรักษาระดับกรดยูริกเป้าหมายได้เป็นระยะเวลานานและได้ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องรักษาด้วยการบำบัดเพื่อลดกรดยูริกในระยะยาว

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นแทนที่จะหยุดการรักษาโดยสิ้นเชิง

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะกิน Lesinurad และ Allopurinol ได้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ แต่การดื่มอาจรบกวนการจัดการโรคเกาต์ของคุณได้หลายวิธี แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มระดับกรดยูริกและอาจกระตุ้นให้เกิดอาการโรคเกาต์

เบียร์และสุรามีปัญหาเป็นพิเศษเนื่องจากมีพิวรีนและสามารถเพิ่มการผลิตกรดยูริก ไวน์โดยทั่วไปจะทนได้ดีกว่า แต่ความพอประมาณยังคงมีความสำคัญ

หากคุณเลือกที่จะดื่ม ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะและดื่มน้ำให้เพียงพอ ปรึกษาการบริโภคแอลกอฮอล์ของคุณกับแพทย์เพื่อให้พวกเขาสามารถนำมาพิจารณาในแผนการรักษาโดยรวมของคุณได้