Losartan คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Losartan เป็นยาความดันโลหิตสูงที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า ARBs (ตัวปิดกั้นตัวรับแองจิโอเทนซิน) ยานี้ออกฤทธิ์โดยการคลายหลอดเลือด ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและลดภาระต่อหัวใจ ยานี้มักถูกสั่งจ่ายเพื่อช่วยจัดการความดันโลหิตสูงและปกป้องไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นเบาหวาน

Losartan คืออะไร?

Losartan เป็นยาที่รับประทานทางปาก ซึ่งจะปิดกั้นตัวรับบางชนิดในร่างกายของคุณที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ลองนึกภาพว่าเป็นการเอา “แรงบีบ” ออกจากหลอดเลือดของคุณ ทำให้เลือดไหลเวียนผ่านระบบไหลเวียนโลหิตได้ง่ายขึ้น

ยานี้ได้รับการอนุมัติครั้งแรกโดย FDA ในปี 1995 และได้กลายเป็นหนึ่งในการรักษาความดันโลหิตสูงที่น่าเชื่อถือที่สุด นับว่าเป็นยาความดันโลหิตสูงที่มีฤทธิ์ปานกลาง ซึ่งออกฤทธิ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอ แทนที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและรุนแรง

แตกต่างจากยาความดันโลหิตสูงอื่นๆ บางชนิด Losartan โดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการไอแห้งอย่างที่ ACE inhibitors บางครั้งทำ สิ่งนี้ทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีผลข้างเคียงดังกล่าวจากการรักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ

Losartan ใช้สำหรับอะไร?

Losartan ส่วนใหญ่ถูกสั่งจ่ายเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี นอกจากนี้ยังใช้เพื่อปกป้องไตของคุณหากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แม้ว่าความดันโลหิตของคุณจะเป็นปกติก็ตาม

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่าย losartan เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหากคุณมีความดันโลหิตสูงและหัวใจโต ผลการป้องกันนี้เกิดขึ้นเนื่องจากยาช่วยให้หัวใจของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในบางกรณี แพทย์สั่งยา losartan นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว หรือเพื่อช่วยปกป้องการทำงานของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง การใช้เหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการ แต่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางการแพทย์และประสบการณ์ทางคลินิก

Losartan ทำงานอย่างไร?

Losartan ทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนที่เรียกว่า angiotensin II ซึ่งปกติแล้วจะทำให้หลอดเลือดของคุณแคบลง และร่างกายของคุณกักเก็บเกลือและน้ำไว้ โดยการปิดกั้นฮอร์โมนนี้ losartan ช่วยให้หลอดเลือดของคุณผ่อนคลายและขยายตัว

ยาชนิดนี้ถือว่ามีความแรงปานกลางมากกว่าการรักษาแบบอ่อนโยนหรือรุนแรง โดยทั่วไปต้องใช้เวลา 3-6 สัปดาห์จึงจะเห็นผลในการลดความดันโลหิตได้อย่างเต็มที่ แม้ว่าบางคนจะสังเกตเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่วันก็ตาม

ยาออกฤทธิ์ตลอด 24 ชั่วโมง โดยแต่ละขนาดมีผลประมาณ 24 ชั่วโมง การออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่องนี้ช่วยรักษาการควบคุมความดันโลหิตให้คงที่ โดยไม่ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเวียนหัวหรืออ่อนแรง

ฉันควรรับประทาน Losartan อย่างไร?

รับประทาน losartan ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปกติวันละครั้งในเวลาเดียวกันทุกวัน คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ และสามารถรับประทานพร้อมน้ำ นม หรือน้ำผลไม้ได้อย่างไม่มีปัญหา

คนส่วนใหญ่พบว่าการรับประทาน losartan ในตอนเช้าเป็นเรื่องง่ายที่สุด แต่ช่วงเวลาไม่ใช่เรื่องสำคัญตราบใดที่คุณรับประทานอย่างสม่ำเสมอ หากคุณรับประทานวันละสองครั้ง ให้เว้นระยะห่างระหว่างขนาดประมาณ 12 ชั่วโมง

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอะไรเป็นพิเศษก่อนรับประทาน losartan แต่การรักษาความชุ่มชื้นเป็นสิ่งสำคัญ หลีกเลี่ยงการลุกขึ้นอย่างรวดเร็วจากการนั่งหรือนอนลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา เนื่องจากวิธีนี้สามารถช่วยป้องกันอาการเวียนหัวได้

หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ ด้วย โดยทั่วไปสามารถรับประทาน losartan ได้ในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากคุณรับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือสารทดแทนเกลือ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจาก losartan อาจเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณ

ฉันควรรับประทาน Losartan นานแค่ไหน?

โลซาร์แทนเป็นยาที่มักใช้ในระยะยาวที่คุณจะต้องรับประทานเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อาจจะต้องใช้ตลอดชีวิต ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่การแก้ไขอย่างรวดเร็ว

คนส่วนใหญ่เริ่มเห็นการปรับปรุงความดันโลหิตภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แต่ประโยชน์ในการป้องกันหัวใจและไตอย่างเต็มที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณและอาจปรับขนาดยาในช่วงสองสามเดือนแรก

ห้ามหยุดรับประทานโลซาร์แทนอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ หากคุณต้องการหยุดยา แพทย์จะช่วยคุณลดขนาดยาลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ผลข้างเคียงของโลซาร์แทนคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อโลซาร์แทนได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ยาชนิดนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีคือผลข้างเคียงที่รุนแรงนั้นไม่บ่อยนัก และหลายคนไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เลย

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา:

• เวียนหัวหรือรู้สึกเบาหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้น
• อ่อนเพลียหรือรู้สึกเหนื่อยมากกว่าปกติ
• ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ
• คัดจมูกหรือมีอาการคล้ายหวัด
• ท้องเสียหรือปวดท้อง

ผลข้างเคียงเล็กน้อยเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือรบกวนคุณ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีแก้ไขที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อคนน้อยกว่า 1 ใน 100 คนก็ตาม:

• บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• เวียนหัวรุนแรงหรือเป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยมาก ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับไต ระดับโพแทสเซียมสูง และอาการแพ้อย่างรุนแรง แพทย์ของคุณจะติดตามคุณด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจพบปัญหาเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ใครไม่ควรใช้ Losartan?

Losartan ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยา คุณไม่ควรใช้ losartan หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตบางอย่างหรือผู้ที่ขาดน้ำควรใช้ losartan ด้วยความระมัดระวัง แพทย์ของคุณอาจต้องเริ่มให้คุณใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากคุณเป็นโรคไต

หากคุณมีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยา ARB, losartan อาจไม่เหมาะสำหรับคุณ ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีความดันโลหิตต่ำมากหรือมีภาวะหัวใจบางอย่าง แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาอื่น

ผู้ที่ใช้ยาบางชนิด รวมถึงอาหารเสริมโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะ หรือลิเธียม อาจต้องปรับขนาดยาหรือมีการติดตามเพิ่มเติม แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่

ชื่อทางการค้าของ Losartan

Losartan มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ ซึ่งมักจะเป็นตัวเลือกที่ประหยัดที่สุด ชื่อทางการค้าดั้งเดิมคือ Cozaar ผลิตโดย Merck

คุณอาจเห็นยาผสมที่ประกอบด้วย losartan บวกกับยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดขับปัสสาวะ) การผสมผสานเหล่านี้รวมถึง Hyzaar (losartan บวก hydrochlorothiazide) ซึ่งอาจสะดวกกว่าหากคุณต้องการยาทั้งสองชนิด

Losartan ทั่วไปทำงานเหมือนกับรุ่นที่มีชื่อทางการค้าทุกประการ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีราคาถูกกว่ามาก ร้านขายยาของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าพวกเขามีรุ่นใดบ้างและช่วยคุณค้นหาตัวเลือกที่คุ้มค่าที่สุด

ทางเลือกอื่นสำหรับ Losartan

หากโลซาร์แทนไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ มีทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมาย ยา ARB อื่น ๆ ได้แก่ วาลซาร์แทน (Diovan), เทลมิซาร์แทน (Micardis) และโอเมซาร์แทน (Benicar)

ยา ACE inhibitors เช่น ลิซิโนพริล หรือ เอนาลาพริล ทำงานในลักษณะคล้ายกับโลซาร์แทน แต่ผ่านกลไกที่แตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการไอแห้งเป็นผลข้างเคียงมากกว่า

ยาความดันโลหิตสูงชนิดอื่น ๆ ได้แก่ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม (เช่น อัมโลดิพีน), ยาปิดกั้นเบต้า (เช่น เมโทโพรลอล) และยาขับปัสสาวะ (เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) แพทย์ของคุณจะเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดตามความต้องการด้านสุขภาพและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

โลซาร์แทนดีกว่าลิซิโนพริลหรือไม่?

ทั้งโลซาร์แทนและลิซิโนพริลเป็นยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในระยะแรกที่ดีเยี่ยม และไม่มีตัวใดที่ดีกว่าอีกตัวอย่างแน่นอน พวกมันทำงานผ่านกลไกที่คล้ายกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ

โลซาร์แทนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า โดยเฉพาะอาการไอแห้งซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่ใช้ลิซิโนพริลประมาณ 10-15% หากคุณเคยลองใช้ ACE inhibitor เช่น ลิซิโนพริล และมีอาการไอเรื้อรัง โลซาร์แทนมักเป็นทางเลือกที่ดี

ลิซิโนพริลอาจมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตได้เล็กน้อยในบางคน ในขณะที่โลซาร์แทนอาจดีกว่าสำหรับการปกป้องไตในผู้ป่วยเบาหวาน ยาทั้งสองชนิดมีหลักฐานที่แข็งแกร่งในการลดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคล, ลักษณะของผลข้างเคียง และสภาวะสุขภาพอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณพิจารณาว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโลซาร์แทน

โลซาร์แทนปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

ใช่ โลซาร์แทนไม่เพียงแต่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเท่านั้น แต่ยังมักจะแนะนำเป็นพิเศษอีกด้วย ช่วยป้องกันไตได้อย่างดีเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 แม้ว่าความดันโลหิตจะเป็นปกติก็ตาม

โลซาร์แทนไม่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด และอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้จริง แพทย์หลายคนพิจารณาว่าเป็นยาความดันโลหิตทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากประโยชน์ในการปกป้องไตเหล่านี้

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทานยาโลซาร์แทนเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณทานยาโลซาร์แทนเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งที่น่ากังวลหลักคือความดันโลหิตของคุณอาจลดลงต่ำเกินไป ทำให้เกิดอาการเวียนหัวหรือเป็นลม ให้นั่งหรือนอนลงทันที และโทรหาแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษเพื่อขอคำแนะนำ

การใช้ยาโลซาร์แทนเกินขนาดส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ ดื่มน้ำเปล่า หลีกเลี่ยงการยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว และอย่าขับรถจนกว่าคุณจะรู้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร หากคุณรู้สึกเวียนหัว อ่อนเพลีย หรือสับสนมาก ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทานยาโลซาร์แทน?

หากคุณลืมทานยาโลซาร์แทน ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมไปและทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ

อย่าทานยาสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืม เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำเกินไป หากคุณลืมทานยาบ่อยๆ ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้กล่องจัดยาเพื่อช่วยให้คุณทานยาได้ตามกำหนด

ฉันสามารถหยุดทานยาโลซาร์แทนเมื่อไหร่?

คุณควรหยุดทานยาโลซาร์แทนภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ความดันโลหิตสูงมักเป็นภาวะตลอดชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดยาโลซาร์แทนหากความดันโลหิตของคุณยังคงควบคุมได้ดีผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว หรือหากคุณมีผลข้างเคียงที่มากกว่าประโยชน์ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจนี้ควรทำร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ ซึ่งสามารถติดตามความดันโลหิตของคุณได้อย่างปลอดภัยในระหว่างการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาโลซาร์แทนได้หรือไม่?

โดยทั่วไป คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะขณะรับประทานยา losartan ได้ แต่โปรดทราบว่าแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาได้ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเวียนหัวหรือวิงเวียนศีรษะมากกว่าปกติ

จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ (ไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิง สองแก้วสำหรับผู้ชาย) และระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อยืนขึ้นจากท่านั่งหรือท่านอน หากคุณสังเกตเห็นอาการเวียนหัวเพิ่มขึ้นเมื่อดื่ม ควรพิจารณาลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ หรือเว้นระยะห่างจากการรับประทานยา