Macimorelin คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Macimorelin เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ใหญ่ โดยออกฤทธิ์กระตุ้นให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต ซึ่งแพทย์สามารถวัดได้จากการตรวจเลือดเพื่อดูว่าต่อมใต้สมองทำงานได้ตามปกติหรือไม่

ยานี้มาในรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทาน ทำให้เป็นตัวเลือกที่สะดวกกว่าเมื่อเทียบกับการทดสอบวินิจฉัยแบบเก่าที่ต้องฉีด แพทย์ของคุณจะใช้ macimorelin เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อทำความเข้าใจว่าร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้เพียงพอตามธรรมชาติหรือไม่

Macimorelin ใช้สำหรับอะไร?

Macimorelin ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ใหญ่ (AGHD) เมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณอาจมีภาวะนี้ พวกเขาจำเป็นต้องมีวิธีที่เชื่อถือได้ในการทดสอบว่าต่อมใต้สมองของคุณสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้ดีเพียงใด

ยาทำหน้าที่เป็นเครื่องมือวินิจฉัยมากกว่าการรักษา คิดว่ามันเหมือนกับการทดสอบความเครียดสำหรับต่อมใต้สมองของคุณ - มันท้าทายให้ร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อให้แพทย์สามารถวัดการตอบสนองได้ สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาพิจารณาว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับภาวะพร่องฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือภาวะอื่นๆ

ภาวะพร่องฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้า กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น และคุณภาพชีวิตลดลง การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นขั้นตอนแรกในการรับการรักษาที่เหมาะสมหากคุณมีภาวะนี้

Macimorelin ทำงานอย่างไร?

Macimorelin ทำงานโดยเลียนแบบฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า ghrelin ซึ่งส่งสัญญาณให้ต่อมใต้สมองของคุณหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต ถือว่าเป็นสารกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งหมายความว่ามีประสิทธิภาพมากในการกระตุ้นการตอบสนองนี้

เมื่อคุณรับประทาน macimorelin มันจะจับกับตัวรับเฉพาะในต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสของคุณ การจับนี้จะส่งสัญญาณที่แข็งแกร่งเพื่อปล่อยโกรทฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ยาจะออกฤทธิ์สูงสุดภายในเวลาประมาณ 45 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่คุณรับประทาน

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเจาะเลือดในเวลาที่กำหนดหลังจากที่คุณรับประทานยา เพื่อวัดปริมาณโกรทฮอร์โมนที่ร่างกายของคุณผลิต การตอบสนองตามปกติบ่งชี้ว่าต่อมใต้สมองของคุณทำงานได้ดี ในขณะที่การตอบสนองที่ไม่ดีอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดโกรทฮอร์โมน

ฉันควรรับประทาน Macimorelin อย่างไร?

คุณจะรับประทาน macimorelin ในขนาดเดียวในสำนักงานแพทย์หรือสถานพยาบาล ไม่ใช่ที่บ้าน ยามาในรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานที่คุณดื่ม และกระบวนการทั้งหมดต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ก่อนรับประทาน macimorelin คุณจะต้องอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ซึ่งหมายถึงงดอาหาร แต่โดยปกติคุณสามารถดื่มน้ำได้ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่มก่อนการทดสอบ การอดอาหารในช่วงเวลานี้มีความสำคัญเนื่องจากอาหารอาจรบกวนผลการทดสอบ

ตัวยาเองมีรสชาติค่อนข้างหวาน และคุณจะดื่มยาในปริมาณทั้งหมดในครั้งเดียว หลังจากรับประทานแล้ว คุณจะต้องอยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเจาะเลือดเป็นระยะๆ เพื่อวัดระดับโกรทฮอร์โมนของคุณ

ในช่วงระยะเวลาการทดสอบ คุณจะต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย เนื่องจากออกกำลังกายก็อาจส่งผลต่อระดับโกรทฮอร์โมนได้เช่นกัน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณตลอดกระบวนการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกสบายและปลอดภัย

ฉันควรรับประทาน Macimorelin นานแค่ไหน?

Macimorelin เป็นการทดสอบวินิจฉัยเพียงครั้งเดียว ไม่ใช่การรักษาอย่างต่อเนื่อง คุณจะรับประทานเพียงครั้งเดียวในระหว่างการไปพบแพทย์เพื่อทำการทดสอบภาวะขาดโกรทฮอร์โมน

กระบวนการทดสอบทั้งหมดโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง นับตั้งแต่คุณรับประทานยาจนถึงเวลาที่เก็บตัวอย่างเลือดทั้งหมด ส่วนใหญ่ของเวลานี้เกี่ยวข้องกับการรอระหว่างการเจาะเลือดมากกว่าการรักษาใดๆ

หากแพทย์ของคุณต้องการทำซ้ำการทดสอบด้วยเหตุผลใดก็ตาม พวกเขาจะกำหนดเวลานัดหมายแยกต่างหาก อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ต้องการการทดสอบนี้เพียงครั้งเดียวเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะฮอร์โมนการเจริญเติบโตของพวกเขา

ผลข้างเคียงของ Macimorelin คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อ macimorelin ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดโดยทั่วไปแล้วไม่รุนแรงและชั่วคราว เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังจากทำการทดสอบ

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบในระหว่างหรือหลังจากรับประทาน macimorelin:

• คลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบาย
• เวียนหัวหรือวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า
• หิวบ่อยขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงในการรับรส
• รู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อย

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง ทีมแพทย์ที่ติดตามการทดสอบของคุณจะคอยสังเกตปฏิกิริยาเหล่านี้และสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นหากเกิดขึ้น

แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ปฏิกิริยาที่รุนแรงเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นแต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึง:

• เวียนหัวรุนแรงหรือเป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ
• หายใจลำบาก
• คลื่นไส้หรืออาเจียนรุนแรง
• อาการแพ้ เช่น ผื่น คัน หรือบวม

เนื่องจากคุณจะอยู่ในสถานพยาบาลในระหว่างการทดสอบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงสามารถจัดการกับอาการที่น่ากังวลที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว การตั้งค่าภายใต้การดูแลนี้ช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยของคุณตลอดกระบวนการวินิจฉัย

ใครไม่ควรรับประทาน Macimorelin?

บางคนควรหลีกเลี่ยง macimorelin เนื่องจากข้อกังวลด้านความปลอดภัยหรือความเสี่ยงของผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการทดสอบนี้

คุณไม่ควรใช้ macimorelin หากคุณมีเงื่อนไขใดๆ เหล่านี้:

• แพ้ macimorelin หรือส่วนประกอบของ macimorelin ที่ทราบ
• ปัญหาตับรุนแรงหรือโรคตับกำเริบ
• โรคไตวายรุนแรง
• ภาวะหัวใจวายเฉียบพลันเมื่อไม่นานมานี้หรือภาวะหัวใจที่ไม่เสถียร
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ยังคงดำเนินอยู่

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรก็ต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษเช่นกัน เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของ macimorelin ในสถานการณ์เหล่านี้ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการทดสอบอื่นๆ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยาบางชนิดอาจรบกวนประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยของ macimorelin อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึง:

• อาหารเสริมฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยาที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาเบาหวาน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยพิจารณาว่า macimorelin ปลอดภัยและเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่ พวกเขาอาจแนะนำวิธีการทดสอบทางเลือกหากคุณมีข้อห้ามใดๆ

ชื่อทางการค้าของ Macimorelin

Macimorelin มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Macrilen ในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันเป็นรูปแบบเดียวของยานี้ที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์

Macrilen ผลิตโดย Aeterna Zentaris และได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ใหญ่ แพทย์ของคุณจะอ้างถึงชื่อใดชื่อหนึ่ง - macimorelin หรือ Macrilen - และมีความหมายถึงยาชนิดเดียวกัน

เนื่องจากยานี้เป็นยาที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเฉพาะทาง จึงมีจำหน่ายเฉพาะในสถานพยาบาลที่ทำการทดสอบฮอร์โมนการเจริญเติบโตเท่านั้น คุณจะไม่พบยานี้ในร้านขายยาทั่วไป เนื่องจากต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ระหว่างการบริหารยา

ทางเลือกอื่นสำหรับ Macimorelin

มีการทดสอบอื่นๆ อีกหลายรายการที่สามารถวินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้ แม้ว่าแต่ละรายการจะมีข้อดีและข้อจำกัดของตัวเอง แพทย์ของคุณจะเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของคุณและประวัติทางการแพทย์

การทดสอบความทนทานต่ออินซูลิน (ITT) ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเจตนา ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและอาจเป็นอันตรายสำหรับบางคน

การทดสอบกระตุ้นอาร์จินีนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่โดยทั่วไปแล้วปลอดภัยกว่า ITT อาร์จินีนเป็นกรดอะมิโนที่กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต แต่มีฤทธิ์ไม่รุนแรงเท่า macimorelin และอาจไม่ได้ผลดีในผู้ป่วยทุกราย

การทดสอบกระตุ้นกลูคากอนเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำการทดสอบความทนทานต่ออินซูลินได้อย่างปลอดภัย กลูคากอนเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตทางอ้อม แม้ว่าจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้บ่อยกว่า macimorelin

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และผลการทดสอบก่อนหน้านี้ เมื่อเลือกแนวทางการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

Macimorelin ดีกว่าการทดสอบฮอร์โมนการเจริญเติบโตอื่นๆ หรือไม่

Macimorelin มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการทดสอบฮอร์โมนการเจริญเติบโตแบบดั้งเดิม ทำให้เป็นตัวเลือกที่ต้องการในหลายสถานการณ์ โดยทั่วไปแล้วมีความปลอดภัยและสะดวกสบายกว่าทางเลือกอื่นๆ บางอย่าง ในขณะที่ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

เมื่อเทียบกับการทดสอบความทนทานต่ออินซูลิน แมคิโมเรลินมีความปลอดภัยกว่ามาก เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลงอย่างอันตราย การทดสอบอินซูลินอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ โรคลมชัก หรือโรคเบาหวาน ในขณะที่แมคิโมเรลินมีความปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่

แมคิโมเรลินยังสะดวกกว่าการทดสอบด้วยการฉีด คุณเพียงแค่ดื่มยาแทนที่จะได้รับการฉีด ซึ่งหลายคนรู้สึกสบายกว่า วิธีการรับประทานยังช่วยขจัดความกังวลเกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดหรือความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับเข็ม

การทดสอบให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือพอๆ กับวิธีการแบบดั้งเดิม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแมคิโมเรลินระบุภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้อย่างแม่นยำด้วยความไวและความจำเพาะสูง ซึ่งหมายความว่าสามารถระบุได้อย่างถูกต้องทั้งผู้ที่มีภาวะนี้และผู้ที่ไม่มี

อย่างไรก็ตาม แมคิโมเรลินไม่ได้ดีกว่าสำหรับทุกคนโดยอัตโนมัติ บางคนอาจยังคงต้องทำการทดสอบทางเลือกอื่นตามเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะของตนเอง หรือหากผลลัพธ์เบื้องต้นไม่ชัดเจน แพทย์ของคุณจะช่วยพิจารณาว่าการทดสอบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับแมคิโมเรลิน

แมคิโมเรลินปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว แมคิโมเรลินสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบความทนทานต่ออินซูลิน แมคิโมเรลินไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างอันตราย

อย่างไรก็ตาม คุณยังคงต้องอดอาหารก่อนทำการทดสอบ ซึ่งอาจส่งผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อปรับยาเบาหวานของคุณอย่างปลอดภัยในช่วงเวลาการทดสอบ พวกเขาอาจแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้นก่อนและหลังการทดสอบ

ข้อกำหนดในการอดอาหารโดยทั่วไปคือ 8 ชั่วโมง ซึ่งสามารถจัดการได้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยังคงอยู่ในช่วงที่ปลอดภัย

ฉันควรทำอย่างไรหากรู้สึกไม่สบายระหว่างการทดสอบ Macimorelin?

หากคุณรู้สึกคลื่นไส้ เวียนหัว หรือไม่สบายระหว่างการทดสอบ ให้แจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณทันที พวกเขาได้รับการฝึกฝนมาเพื่อจัดการกับสถานการณ์เหล่านี้และสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นได้

สำหรับอาการคลื่นไส้เล็กน้อย พวกเขาอาจเสนอให้ยาแก้คลื่นไส้หรือแนะนำให้เปลี่ยนท่าทางที่สามารถช่วยได้ หากคุณรู้สึกเวียนหัว พวกเขามักจะให้คุณนอนลงและติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ

โปรดจำไว้ว่าคุณอยู่ในสถานพยาบาลตลอดการทดสอบ ดังนั้นความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจึงพร้อมเสมอ อย่าลังเลที่จะพูดถึงความรู้สึกไม่สบายใดๆ - ทีมดูแลสุขภาพของคุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยและสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันสามารถขับรถกลับบ้านได้หลังจากทาน Macimorelin ได้หรือไม่?

คุณควรจัดเตรียมให้ผู้อื่นขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังจากการทดสอบ macimorelin ยานี้อาจทำให้เกิดอาการเวียนหัว และคุณยังต้องอดอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่อความตื่นตัวและเวลาตอบสนองของคุณ

สถานพยาบาลส่วนใหญ่แนะนำให้มีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมารับคุณ หรือใช้บริการรถรับส่งแทนการขับรถเอง นี่เป็นมาตรการด้านความปลอดภัยเพื่อปกป้องทั้งคุณและผู้ขับขี่รายอื่นๆ บนท้องถนน

โดยทั่วไปคุณจะรู้สึกกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการทดสอบ แต่ควรระมัดระวังไว้ก่อน วางแผนที่จะพักผ่อนในส่วนที่เหลือของวันและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติในวันรุ่งขึ้น

ฉันจะทราบผลการทดสอบเมื่อใด?

โดยปกติแพทย์ของคุณจะมีผลเบื้องต้นภายในไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากการทดสอบของคุณ ตัวอย่างเลือดจะต้องได้รับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องมีการตีความอย่างรอบคอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะนัดหมายเพื่อติดตามผลเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และความหมายต่อสุขภาพของคุณ พวกเขาจะอธิบายว่าระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตของคุณเป็นปกติหรือไม่ หรืออาจจำเป็นต้องมีการประเมินหรือการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

หากผลการทดสอบบ่งชี้ถึงภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและขั้นตอนต่อไป หากผลการทดสอบเป็นปกติ แพทย์จะช่วยคุณสำรวจสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้สำหรับอาการของคุณ

การทดสอบ Macimorelin มีความแม่นยำเพียงใด?

การทดสอบ macimorelin มีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ใหญ่ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการทดสอบนี้สามารถระบุภาวะนี้ได้อย่างถูกต้องในประมาณ 92-96% ของกรณี

การทดสอบนี้มีความไวสูง (สามารถตรวจพบผู้ที่มีภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนใหญ่) และมีความจำเพาะสูง (ไม่วินิจฉัยผู้ที่ไม่มีภาวะนี้อย่างไม่ถูกต้อง) สิ่งนี้ทำให้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์อื่นๆ การทดสอบนี้ไม่ได้สมบูรณ์แบบ 100% แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบหรือประเมินเพิ่มเติม หากอาการของคุณไม่ตรงกับผลการทดสอบ หรือหากพวกเขาต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยที่สมบูรณ์