เมโทรนิดาโซล 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน เป็นหลักสูตรยาเม็ดชนิดรับประทานอันดับแรกของ CDC สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และสำหรับผู้หญิง ยังเป็นหลักสูตรที่แนะนำสำหรับโรคพยาธิทวารหนักอีกด้วย นั่นคือยา 14 เม็ด รวมทั้งหมด โดยรับประทานห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง ยานี้ไม่สามารถรักษาการติดเชื้อราในช่องคลอดได้เลย
สรุปสั้นๆ: ประเด็นสำคัญ
- ปริมาณและระยะเวลาที่แน่นอนนี้ใช้กับการรักษาโรคสองชนิดในทางปฏิบัติ: ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (อันดับแรก) และโรคพยาธิทวารหนักในผู้หญิง
- เป็นยาปฏิชีวนะและยาต้านโปรโตซัวที่ไม่มีฤทธิ์ต่อเชื้อ Candida ดังนั้นจึงได้ผลก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่ใช่การคาดเดา
- ปริมาณ 14 ครั้ง รับประทานห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง เช้าและเย็น รับประทานพร้อมอาหารหากมีอาการคลื่นไส้
- อาการมักจะดีขึ้นประมาณวันที่ 3 หรือ 4 นั่นคือจุดกึ่งกลาง ไม่ใช่จุดสิ้นสุด
- แหล่งข้อมูลมีความเห็นต่างกันเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ การตีความแบบระมัดระวังคือห้ามดื่มแอลกอฮอล์จนกว่าจะครบ 3 วันหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย
ใบสั่งยา 7 วันนี้บ่งชี้ถึงการติดเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่งจากสองชนิด ไม่ใช่เป็นสิบๆ อย่าง
เมโทรนิดาโซล 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน เป็นแนวทางการรักษาหลักที่แนะนำสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียใน แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC โดยระบุควบคู่ไปกับเจลเมโทรนิดาโซลชนิดสอดช่องคลอดและครีมคลินดามัยซิน หลักสูตรยาชนิดรับประทานแบบเดียวกันนี้คือสิ่งที่ CDC แนะนำสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคพยาธิทวารหนัก การติดเชื้อสองชนิด ใบสั่งยาเดียวกัน ดังนั้นขวดยาเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณเป็นโรคอะไร
หากการวินิจฉัยคือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย คุณกำลังได้รับตัวเลือกยาชนิดรับประทานที่เป็นมาตรฐาน และแพทย์ของคุณได้เลือกข้ามเจลและครีมไป การให้ยาชนิดรับประทานมักจะถูกเลือกเมื่อผู้ป่วยต้องการยาเม็ดมากกว่าการใช้เครื่องสอดช่องคลอดตอนกลางคืน หรือเมื่อวิธีการให้ยาทางช่องคลอดไม่สะดวก
หากการวินิจฉัยคือโรคพยาธิทวารหนัก หลักสูตร 7 วันนี้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงแนวทางการปฏิบัติที่ตั้งใจไว้ CDC แนะนำหลักสูตรยาหลายครั้งสำหรับผู้หญิง แทนที่จะเป็นยาโดสเดียว 2 กรัมที่เคยเป็นมาตรฐานมาหลายปี สำหรับผู้ชาย การรักษาแบบโดสเดียวก็ยังคงเป็นคำแนะนำ ดังนั้น หากคู่ของคุณออกจากคลินิกโดยได้รับยาโดสเดียวขนาดใหญ่ ในขณะที่คุณต้องรับประทานยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ก็ไม่มีใครทำผิดพลาด คุณได้รับการรักษาตามกฎที่แตกต่างกัน
ข้อควรระวังก่อนที่คุณจะสันนิษฐาน: การจับคู่ 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ปรากฏในตารางการให้ยาสำหรับการติดเชื้อแอนแอโรบิกและโปรโตซัวอื่นๆ อีกหลายชนิด และ MedlinePlus ระบุว่า ตารางการใช้เมโทรนิดาโซลแตกต่างกันไปตามสภาวะโรค หากไม่มีใครบอกชื่อการติดเชื้อของคุณ โปรดถาม นั่นจะเปลี่ยนการติดตามผลที่คุณต้องการ
เมโทรนิดาโซลไม่สามารถรักษาการติดเชื้อราได้ ดังนั้นการวินิจฉัยต้องถูกต้อง
นี่คือคำตอบแบบเจาะจงว่าเมโทรนิดาโซล 500 มก. ใช้สำหรับอะไร: การติดเชื้อแบคทีเรียและปรสิต (โปรโตซัว) บางชนิด ซึ่งรักษาโดยการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย นั่นคือขอบเขตทั้งหมด คำตอบสำหรับคำถามว่าเมโทรนิดาโซล 500 มก. ใช้สำหรับอะไร ไม่เคยรวมถึงเชื้อ Candida ซึ่งเป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอดส่วนใหญ่
สิ่งนี้มีความสำคัญมากกว่าที่ฟังดู เพราะอาการมีความคล้ายคลึงกันเกือบทั้งหมด อาการคัน ตกขาว การระคายเคือง และความไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคพยาธิทวารหนัก หรือการติดเชื้อรา และไม่มีใครสามารถแยกแยะความแตกต่างได้อย่างน่าเชื่อถือจากคำอธิบายเพียงอย่างเดียว หลักสูตรการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่สิ่งมีชีวิตผิดชนิดนั้นไม่ได้ผลครึ่งๆ มันไม่ได้ผลเลย และคุณจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์โดยคิดว่าการรักษาล้มเหลว ทั้งที่การรักษาไม่เคยพุ่งเป้าไปที่ปัญหา
ข้อควรระวัง: ใบสั่งยาที่เขียนจากการอธิบายอาการทางโทรศัพท์ หรือการสั่งยาต่อเนื่องจากอาการครั้งก่อน มีความเสี่ยงเต็มที่ หลักสูตรยานี้สมมติว่ามีคนได้ตรวจดู วัดค่า pH ของช่องคลอด ตรวจตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หรือทำการทดสอบกรดนิวคลีอิก หากใบสั่งยาของคุณมาจากอาการเพียงอย่างเดียว และอาการไม่ดีขึ้น การวินิจฉัยเป็นสิ่งแรกที่ต้องกลับไปพิจารณา ไม่ใช่ปริมาณยา
สิ่งที่ควรรู้ล่วงหน้า: การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียให้หายขาด อาจตามมาด้วย อาการคันที่ปรากฏหลังจากการรักษา BV ซึ่งเป็นปัญหาที่แตกต่างกันและการรักษาที่แตกต่างกัน
วันละสองครั้งดีกว่าวันละสามครั้งในความแรงนี้ แต่ให้ตรวจสอบว่าขวดของคุณระบุ 250 มก. หรือไม่
ยาเมโทรนิดาโซล 500 มก. เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หมายถึง 14 โดส ไม่ใช่ 21 โดส และการคำนวณเบื้องหลังนั้นคือเภสัชวิทยาอย่างง่าย เมโทรนิดาโซลมีครึ่งชีวิตประมาณ 8 ชั่วโมงในผู้ใหญ่ ซึ่งนานพอที่โดส 500 มก. จะรักษาระดับยาให้อยู่ในช่วงที่มีประโยชน์ตลอดระยะเวลา 12 ชั่วโมง ตารางการให้ยา 3 ครั้งต่อวันมีอยู่จริงในความแรงที่ต่ำกว่า เนื่องจากปริมาณยาที่น้อยกว่าจะหมดฤทธิ์เร็วกว่า
ตอนนี้ตรวจสอบฉลาก หากร้านขายยาของคุณจ่ายยาเมโทรนิดาโซล 500 มก. หนึ่งโดสที่สั่งคือหนึ่งเม็ด หากร้านขายยาจ่ายยา 250 มก. หนึ่งโดสที่สั่งคือสองเม็ดที่รับประทานพร้อมกัน และผู้ที่รับประทานไปหนึ่งเม็ดโดยไม่ตั้งใจ จะใช้ยาครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ตั้งใจไว้ตลอดสัปดาห์ โทรศัพท์หาเภสัชกรแทนที่จะคาดเดา
อย่าสับสนกับการรับประทานสองเม็ดพร้อมกันนี้กับการใช้ยา 250 มก. ที่แยกต่างหากในแนวทางปฏิบัติ CDC ระบุ เมโทรนิดาโซล 250 มก. วันละสามครั้ง เป็นเวลา 7 วัน เป็นทางเลือกยาชนิดรับประทานที่ยอมรับได้ในการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นจังหวะที่แตกต่างอย่างแท้จริง ไม่ใช่สองเม็ดวันละสองครั้ง
ในทางปฏิบัติ: กำหนดเวลารับประทานยาให้สัมพันธ์กับมื้อเช้าและก่อนนอน หรือจุดคงที่สองจุดในแต่ละวันของคุณที่ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง การรับประทานยาเม็ดพร้อมอาหารช่วยลดอาการคลื่นไส้และรสชาติเหมือนโลหะที่รบกวนผู้คนส่วนใหญ่ที่รายงานผลข้างเคียง
อาการดีขึ้นในวันที่ 3 ไม่ใช่จุดสิ้นสุด
การรับประทานยาครบกำหนดเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในช่วงเวลาที่รู้สึกว่าไม่จำเป็น เพราะอาการบรรเทาจากหลักสูตรยานี้มักจะมาถึงประมาณวันที่ 3 หรือ 4 โดยที่ยาเม็ดเหลืออีก 3 หรือ 4 วันในบรรจุภัณฑ์ การตกขาวลดลง กลิ่นจางลง อาการคันบรรเทาลง และข้อสรุปที่ชัดเจนคือการติดเชื้อหายไปแล้ว
หลักฐานกล่าวเป็นอย่างอื่น และมีความเฉพาะเจาะจงอย่างผิดปกติที่นี่ CDC ได้ย้ายผู้หญิงที่เป็นโรคพยาธิทวารหนักมาใช้หลักสูตร 7 วัน เพราะ หลักสูตรยาหลายครั้งลดสัดส่วนผู้ที่กลับมาผลเป็นบวกในการตรวจประเมินผลการรักษาหลังหนึ่งเดือนลงประมาณครึ่งหนึ่ง เมื่อเทียบกับยาโดสเดียว 2 กรัม ข้อได้เปรียบทั้งหมดนี้มาจากวันท้ายๆ ของหลักสูตร การหยุดยาในวันที่ 4 ไม่ได้ทำให้คุณได้รับหลักสูตรที่ดีกว่าในระยะเวลาที่สั้นลง แต่เป็นการทำให้คุณได้รับสิ่งที่ใกล้เคียงกับหลักสูตรที่อ่อนแอกว่า
เอกสารกำกับยาสำหรับผู้บริโภคกล่าวในภาษาที่ตรงไปตรงมาเหมือนกัน: การหยุดยาเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาได้แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย จะเป็นประโยชน์ที่จะทราบ ตารางอาการที่ควรดีขึ้นในแต่ละวัน เพื่อให้ความก้าวหน้าตามปกติไม่ถูกมองว่าเป็นการรักษา และการตอบสนองที่ช้าไม่ถูกมองว่าเป็นการล้มเหลว
คำเตือนเรื่องแอลกอฮอล์บนขวดมีความอ่อนแอกว่าที่ฟังดู และวันที่แอลกอฮอล์จะหมดฤทธิ์สามารถคำนวณได้
เกี่ยวกับเมโทรนิดาโซลและแอลกอฮอล์ แหล่งข้อมูลที่คุณมีแนวโน้มจะอ่านมากที่สุดไม่เห็นด้วยกัน และการแสร้งทำเป็นอย่างอื่นก็ไม่ได้ช่วยอะไร แนวทางของ CDC ระบุอย่างชัดเจนว่า การงดแอลกอฮอล์ขณะรับประทานเมโทรนิดาโซลหรือทินิดาโซลไม่จำเป็น โดยระบุว่าการวิจัยล่าสุดไม่พบหลักฐานที่น่าเชื่อถือสำหรับปฏิกิริยาคล้ายยาไดซัลฟิแรมที่คำเตือนนี้อ้างอิงถึง MedlinePlus ซึ่งเขียนขึ้นสำหรับผู้ป่วย ยังคงแนะนำให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และโพรพิลีนไกลคอล ระหว่างการรักษาและเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วันหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย เอกสารอ้างอิงของร้านขายยาสำหรับผู้บริโภคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายจะแบ่งช่วงเวลาที่ 48 ชั่วโมง
นี่คือสิ่งที่หน้าส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: ความแตกต่างนั้นมีอยู่จริง และการดำเนินการที่สมเหตุสมผลคือการดำเนินการที่ระมัดระวังที่สุด เพราะอาการคลื่นไส้และรสชาติเหมือนโลหะเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับหลักสูตรยานี้ และแอลกอฮอล์ทำให้ทั้งสองอาการแย่ลงได้อย่างน่าเชื่อถือ หากยาครั้งสุดท้ายของคุณคือช่วงเย็นของวันที่ 7 หน้าต่าง 48 ชั่วโมงจะสิ้นสุดในวันที่ 9 และหน้าต่าง 3 วันจะสิ้นสุดในวันที่ 10 เลือกวันที่ 10 แล้วคุณจะอยู่ในคำแนะนำที่ตีพิมพ์ทั้งหมด เวอร์ชันที่สมบูรณ์กว่าอยู่ที่นี่: ความหมายที่แท้จริงของคำเตือนเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ในใบสั่งยา BV ของคุณ
อาการบางอย่างหมายถึงการหยุดยาและไปพบแพทย์ ไม่ใช่รอจนถึงวันที่ 7
คนส่วนใหญ่จะรับประทานยาหลักสูตรนี้จนครบ โดยมีอาการเพียงรสชาติเหมือนโลหะเท่านั้น บางส่วนอาจมีปฏิกิริยาที่ MedlinePlus ระบุว่าเป็นเหตุผลให้ หยุดยาและไปพบแพทย์ทันที และอาการเหล่านี้จะไม่ดีขึ้นหากฝืนรับประทานจนถึงวันที่ 7
โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:
- คุณมีอาการชัก สับสน หายไปของการประสานงาน หรือพูดลำบาก
- คุณมีผื่นรุนแรงพร้อมกับผิวหนังพุพองหรือลอก
- ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอของคุณเริ่มบวม
นัดหมายภายในสัปดาห์หน้าหาก:
- คุณสังเกตเห็นอาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนที่มือหรือเท้า
- คุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานพร้อมกับมีไข้
- อาการของคุณแย่ลงแทนที่จะดีขึ้นหลังจากรักษาไปหลายวัน
ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มหาก:
- คุณไม่เคยได้รับการตรวจ และการวินิจฉัยถูกสันนิษฐานจากอาการ
- คุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์
- คุณเคยมีอาการทางระบบประสาทจากการใช้เมโทรนิดาโซลในครั้งก่อน
- ยาอื่นๆ ของคุณยังไม่ได้รับการตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยา ซึ่ง เอกสารของ Mayo Clinic ระบุรายละเอียด
สำหรับระดับกลาง การ เข้าพบแพทย์ออนไลน์ราคา 39 ดอลลาร์สหรัฐ ของ August จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถตรวจสอบสถานะการรักษาของคุณและตัดสินใจว่าต้องสั่งยาใหม่ เปลี่ยนแผนการรักษา หรือทำการตรวจในสถานที่จริงหรือไม่ โปรดทราบถึงข้อจำกัด: การวิดีโอคอลไม่สามารถทำการตรวจภายในหรือเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดได้ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ไม่เคยได้รับการยืนยันยังคงต้องอาศัยการประเมินโดยตรง อาการระดับฉุกเฉินต้องได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉิน
คำถามที่พบบ่อย
หากฉันลืมกินยาเมโทรนิดาโซลตามตารางวันละสองครั้ง ฉันควรทานสองเท่าหรือไม่?
ไม่ หากคุณลืมทานยาเมโทรนิดาโซล ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ว่ายาครั้งถัดไปที่กำหนดไว้จะห่างกันเพียงหนึ่งหรือสองชั่วโมง ในกรณีนี้ ให้ข้ามยาที่ลืมไปและกลับไปรับประทานตามปกติทุก 12 ชั่วโมง อย่ารับประทานยา 2 เม็ดพร้อมกันเพื่อทดแทนยาที่ลืมไป เพราะการเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่าจะเพิ่มอาการคลื่นไส้และรสชาติเหมือนโลหะ โดยไม่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
เมโทรนิดาโซล 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
ใช่ เป็นหนึ่งใน แนวทางการรักษาด้วยยาชนิดรับประทานที่ยอมรับได้ของ CDC สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่มีอาการระหว่างตั้งครรภ์ ควบคู่ไปกับยา 250 มก. วันละสามครั้ง เป็นเวลา 7 วัน; ทินิดาโซลจะหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับโรคพยาธิทวารหนัก CDC ระบุว่าการศึกษาเกี่ยวกับเมโทรนิดาโซลโดสเดียวและหลายครั้ง ไม่พบหลักฐานของภาวะทารกวิรูป และสตรีมีครรภ์ที่มีอาการควรได้รับการตรวจและรักษาในทุกระยะ
คู่ของฉันต้องได้รับการรักษานี้ด้วยหรือไม่?
บางครั้ง สำหรับโรคพยาธิทวารหนัก ใช่: คู่รักทางเพศจำเป็นต้องได้รับการรักษา มิฉะนั้นคุณจะติดเชื้อซ้ำ และโดยทั่วไปแล้วคู่รักชายจะได้รับยาโดสเดียว 2 กรัม แทนที่จะเป็นหลักสูตร 7 วัน สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การรักษาคู่รักชายเป็นประจำไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐาน ดังนั้นคู่รักที่ไม่ได้รับยาใดๆ ก็ไม่ได้ถูกมองข้าม
เมโทรนิดาโซล 500 มก. จะรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่?
ไม่ ฤทธิ์ของยาครอบคลุมแบคทีเรียแอนแอโรบิกและโปรโตซัว และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั่วไปเกิดจากจุลินทรีย์นอกขอบเขตนั้น ส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อ E. coli อาการแสบร้อนขณะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อในช่องคลอดได้เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่อาการมักสับสน หากอาการทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาหลัก นั่นต้องการการประเมินและยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน
ฉันสามารถทานยาเม็ดต่อไปได้หรือไม่เมื่อประจำเดือนเริ่มมา?
ได้ ยาเม็ดชนิดรับประทานจะถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร ดังนั้นประจำเดือนจึงไม่มีผลต่อการทำงานของยา และไม่มีเหตุผลที่จะต้องหยุดพักหรือเริ่มหลักสูตรใหม่ นั่นเป็นข้อได้เปรียบในการใช้งานอย่างหนึ่งเหนือเจลสอดช่องคลอด ซึ่งการกำหนดเวลาตามประจำเดือนเป็นแหล่งที่มาของความสับสนและการให้ยาไม่ครบจำนวน
ข้อสรุปเกี่ยวกับหลักสูตรเมโทรนิดาโซล 7 วัน
เมโทรนิดาโซล 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน คือ 14 โดส ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง รับประทานตลอดเจ็ดวัน แม้ว่าอาการจะดีขึ้นประมาณวันที่ 3 หรือ 4 หลักสูตรยานี้สมมติว่าได้รับการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคพยาธิทวารหนักที่ได้รับการยืนยันแล้ว และไม่ได้ผลกับการติดเชื้อรา หากอาการแย่ลง หรือกลับมาหลังจากที่คุณรับประทานยาหมด ให้กลับไปตรวจอีกครั้งแทนที่จะเริ่มรับประทานยาที่เหลือ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
