Metronidazole สำหรับ BV: คอร์ส 7 วัน ต่างจากการรักษา Trichomoniasis อย่างไร

Metronidazole สำหรับ BV คือ 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน รวม 14 เม็ด ผู้หญิงที่ได้รับการรักษา Trichomoniasis ตอนนี้ได้รับคอร์สเจ็ดวันเหมือนกัน ในขณะที่ผู้ชายยังคงได้รับยา 2 กรัม เพียงครั้งเดียว ยาตัวเดียวกัน กฎเกณฑ์ที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการรักษาคู่ครอง การตรวจซ้ำ และทางเลือกเฉพาะที่

• BV: metronidazole 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน หรือเจลช่องคลอด 0.75% วันละครั้งเป็นเวลา 5 วัน
• Trichomoniasis ในผู้หญิง: คอร์สรับประทาน 7 วันเหมือนกันตั้งแต่มีการอัปเดตของ CDC ในปี 2021 สำหรับผู้ชาย รับประทานครั้งเดียว 2 กรัม
• BV ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาคู่ครองเป็นประจำ Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นคู่ครองทุกคนจึงต้องได้รับการรักษา
• ตรวจซ้ำ Trichomoniasis ประมาณ 3 เดือน ไม่มีวิธีตรวจการหายขาดตามปกติสำหรับ BV หากอาการหายไป
• CDC ไม่สนับสนุนการจำกัดแอลกอฮอล์อีกต่อไป แม้ว่า metronidazole เองอาจทำให้คุณคลื่นไส้ได้

Metronidazole รักษา BV ให้หายในเจ็ดวัน และการหยุดยาเร็วเกินไปคือสาเหตุที่กลับมาเป็นซ้ำ

Metronidazole สำหรับ BV คือ 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน รวม 14 เม็ด เป็นยาหลักตาม แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC ปี 2021 ทางเลือกที่ CDC แนะนำคือเจล metronidazole 0.75% สอดช่องคลอด วันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน Flagyl เป็นชื่อทางการค้าของ metronidazole ทั่วไปที่มีส่วนประกอบเหมือนกัน ดังนั้นยาและการให้ยาจึงไม่เปลี่ยนแปลง

คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นตกขาวและกลิ่นลดลงในวันที่สองหรือสาม นั่นไม่ใช่เส้นชัย Bacterial vaginosis คือการเจริญเติบโตมากเกินไปของแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจนที่จำนวนมากกว่าแลคโตบาซิลลัสที่มีฤทธิ์ป้องกัน และการบรรเทาอาการจะนำหน้าการกำจัดเชื้อจุลินทรีย์ การหยุดยาในวันที่สี่เพราะรู้สึกดีขึ้น หมายความว่าคุณได้ให้โอกาสประชากรแบคทีเรียที่เหลือรอดได้กลับมาเติบโตอีกครั้ง ดังนั้น ใช่ metronidazole รักษา BV และ Flagyl สำหรับ BV คือใบสั่งยาเดียวกันภายใต้ฉลากที่แตกต่างกัน รับประทานยาให้ครบทั้ง 14 เม็ด

"ยาเม็ดเดียวจบ" หมดไปแล้ว: ผู้หญิงที่เป็น Trichomoniasis ตอนนี้ได้รับคอร์ส 7 วันเหมือนกับ BV

ปริมาณยา metronidazole สำหรับ Trichomoniasis เปลี่ยนแปลงไปในปี 2021 และคนส่วนใหญ่ยังไม่ทราบ: ผู้หญิงที่เป็น Trichomoniasis ตอนนี้แนะนำให้รับประทาน metronidazole 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน ซึ่งเป็นสูตรการรักษา BV เหมือนกัน CDC ได้ทำการเปลี่ยนแปลงนั้นหลังจากที่การทดลองแบบสุ่มพบว่าคอร์สยาหลายขนาบสามารถลดผลบวกของการตรวจหาเชื้อหลังการรักษา 1 เดือนได้เกือบครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับยา 2 กรัม เพียงครั้งเดียว

ยาโดสเดียวไม่ได้ถูกยกเลิก สำหรับผู้ชาย การรับประทาน metronidazole 2 กรัมเพียงครั้งเดียว ยังคงเป็นสูตรยาที่แนะนำ และ tinidazole 2 กรัมในโดสเดียวเป็นทางเลือกสำหรับทั้งสองเพศ

ชีววิทยาอธิบายว่าทำไมคอร์สยาจึงเคยแตกต่างกัน BV คือการเจริญเติบโตมากเกินไปของแบคทีเรียหลายชนิดที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งอาศัยอยู่ในไบโอฟิล์มบนผนังช่องคลอด และไบโอฟิล์มต้องการการสัมผัสยากับยาซ้ำๆ เป็นเวลานานเพื่อทำลาย Trichomoniasis คือปรสิตโปรโตซัวเซลล์เดียว Trichomonas vaginalis ซึ่งเคยไวต่อการได้รับยาปริมาณมากเพียงครั้งเดียวมาก่อน หลักฐานจากการทดลองแสดงให้เห็นว่าการให้ยาครั้งเดียวไม่น่าเชื่อถือเพียงพอในผู้หญิง

ผลที่ตามมาในทางปฏิบัติสำคัญกว่าเภสัชวิทยา: ยาที่เหลือจากการรักษาครั้งหนึ่งไม่ควรนำมาใช้ในการรักษาตัวเองซ้ำเมื่อสงสัยว่ากลับมาเป็นโรคเดิม หากคุณต้องการทราบเหตุผลที่ละเอียดกว่านั้น โปรดอ่าน ว่าทำไมใบสั่งยาเดียวกันจึงไม่ได้หมายถึงการติดเชื้อเหมือนกัน

BV ไม่ใช่ STI และนั่นคือสิ่งที่ทำให้คนอื่นต้องได้รับการรักษา

Bacterial vaginosis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่? ไม่ BV ไม่ได้ถูกจัดว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในขณะที่ Trichomoniasis เป็น และความแตกต่างเพียงข้อเดียวนี้ก็เปลี่ยนทุกอย่างหลังจากใบสั่งยา CDC ระบุว่า ไม่แนะนำให้รักษาคู่ครองทางเพศเป็นประจำสำหรับ BV เนื่องจากผลการทดลองรักษาคู่ครองชายไม่ได้ช่วยเพิ่มอัตราการรักษาให้หายขาดหรือลดการกลับมาเป็นซ้ำ สำหรับ Trichomoniasis คู่ครองทางเพศทุกคนควรได้รับการรักษาเบื้องต้นพร้อมกัน และคุณทั้งสองคนควรหลีกเลี่ยงเพศสัมพันธ์จนกว่าจะรักษาเสร็จและอาการหายไป

ข้อควรระวังที่มักถูกมองข้าม: ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BV มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติด Trichomoniasis พร้อมกัน การวินิจฉัย BV ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่จะเป็น STI หากไม่มีใครเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจ Trichomoniasis ให้คุณ ให้สอบถาม

การกินยาให้หมดไม่ใช่จุดสิ้นสุดของการติดเชื้อทั้งสองชนิด

การรักษา Trichomoniasis รวมถึงการตรวจติดตามผล ไม่ใช่แค่ยาเม็ดเท่านั้น CDC แนะนำให้ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ ตรวจซ้ำประมาณสามเดือนหลังการรักษา ไม่ว่าจะรักษาคู่ครองหรือไม่ก็ตาม เนื่องจากการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ อย่าตรวจก่อนเวลา 3 สัปดาห์หลังการรักษา: DNA ที่ตกค้างจากเชื้อที่ตายแล้วยังคงสามารถทำให้การทดสอบกรดนิวคลีอิกเพิ่มปริมาณเป็นบวกได้

BV ทำงานแตกต่างออกไป หากอาการหายไป ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจการหายขาดตามปกติ แต่การกลับมาเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติ และสำหรับผู้ที่มีการกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง CDC ได้ระบุ ทางเลือกในการกดอาการ: เจล metronidazole 0.75% หรือยาเหน็บช่องคลอด metronidazole 750 มก. สองครั้งต่อสัปดาห์นานกว่าสามเดือน

ข้อควรระวัง: ประโยชน์นั้นมักจะสิ้นสุดลงเมื่อการรักษาแบบกดอาการสิ้นสุดลง การกดอาการช่วยให้คุณมีเวลาหลายเดือน ไม่ใช่การรักษาถาวร และเป็นสิ่งที่ควรรู้ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา 3 เดือน อาการที่กลับมาเป็นซ้ำก็ไม่ใช่การติดเชื้อเดิมที่คุณเคยเป็นเสมอไป ควรตรวจซ้ำแทนที่จะเติมยาตามใบสั่งยาครั้งล่าสุด

เจลรักษา BV แต่จะปล่อยให้ Trichomoniasis ไม่ได้รับการรักษา

เจล metronidazole ทางช่องคลอดเป็นตัวเลือกที่ CDC แนะนำสำหรับ BV เท่านั้น: เจล 0.75%, ยา 5 กรัมต่อครั้ง สอดช่องคลอดวันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน บางคนชอบมากกว่ามาก และมีเหตุผลที่ดี ยาจะคงอยู่เฉพาะที่ส่วนใหญ่ ดังนั้นผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบซึ่งทำให้การรักษาด้วยยารับประทานไม่สบาย เช่น คลื่นไส้และรสโลหะที่คงอยู่ จะพบน้อยลง

ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพกับ Trichomoniasis และไม่ใช่เพราะข้อจำกัดทางแนวปฏิบัติ ปรสิตยังอาศัยอยู่ในท่อปัสสาวะและต่อมรอบท่อปัสสาวะ ซึ่งเจลทางช่องคลอดไม่สามารถเข้าถึงได้ การกำจัดต้องใช้ยาที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย อย่าใช้เจลที่เหลือหลังจากสัมผัสกับ Trichomoniasis ที่อาจเกิดขึ้น

คำเตือนเกี่ยวกับแอลกอฮอล์บนฉลาก metronidazole ของคุณนั้นล้าสมัยแล้ว

คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์กับ metronidazole ได้หรือไม่? ตามข้อมูลของ CDC ใช่: แนวทางปี 2021 ระบุว่า การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา metronidazole หรือ tinidazole นั้นไม่จำเป็น คำเตือนปฏิกิริยาแบบ Disulfiram แบบดั้งเดิมขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือ และ metronidazole ไม่ได้ยับยั้ง aldehyde dehydrogenase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยานั้น

คุณยังคงจะเห็นคำแนะนำเดิมได้ทุกที่: ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังการรักษา พิมพ์อยู่บนฉลากร้านขายยาและเอกสารสำหรับผู้ป่วยที่มาก่อนการทบทวนหลักฐาน ข้อควรระวังที่ซื่อสัตย์: metronidazole มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และรสชาติโลหะด้วยตัวเอง และแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการทั้งสองแย่ลง ดังนั้นนี่คือการอนุญาตมากกว่าการส่งเสริม หากเภสัชกรของคุณบอกเป็นอย่างอื่น ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาและแจ้งข้อขัดแย้งกับพวกเขาแทนที่จะสันนิษฐานว่าเอกสารนั้นผิด

อาการช่องคลอดบางอย่างต้องการการตรวจ ไม่ใช่ใบสั่งยาอีกฉบับ

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• คุณมีไข้ หนาวสั่น หรือปวดท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงร่วมกับตกขาว ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ
• คุณมีอาการแพ้ metronidazole: ผื่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก
• คุณตั้งครรภ์และมีสัญญาณการคลอดก่อนกำหนด (การหดตัวของมดลูกเป็นประจำ น้ำเดิน เลือดออก) ร่วมกับอาการติดเชื้อ
• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติหรือไม่ทราบสาเหตุซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน

จองนัดหมายภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• อาการยังคงอยู่หลังจากการรักษาครบ 7 วัน
• อาการกลับมาเป็นซ้ำภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
• คู่ครองของคุณตรวจพบ Trichomoniasis เป็นบวก
• คุณได้รับการรักษา BV แต่ไม่เคยตรวจ Trichomoniasis

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มหาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
• คุณเคยมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อ metronidazole หรือ tinidazole มาก่อน
• คุณกำลังใช้ยา disulfiram, warfarin หรือ lithium
• คุณกำลังจะใช้ยาที่เหลือจากใบสั่งยาเก่า
• คุณได้รับ tinidazole แทน metronidazole

หากคุณต้องการพูดคุยอย่างรวดเร็ว การดูแลเร่งด่วนออนไลน์ $39 ของ August จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถประเมินอาการของคุณและตัดสินใจว่าการสั่งยาจะเหมาะสมหรือไม่ ชัดเจนเกี่ยวกับข้อจำกัด: การเยี่ยมชมผ่านวิดีโอไม่สามารถทำการตรวจภายในอุ้งเชิงกรานหรือเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดได้ ดังนั้นการตรวจ ณ สถานที่อาจยังคงเป็นขั้นตอนต่อไปที่จำเป็น

คำถามที่พบบ่อย

Flagyl สำหรับ BV เหมือนกับ metronidazole ทั่วไปหรือไม่?

ใช่ Flagyl เป็นชื่อทางการค้าของ metronidazole และยาสามัญมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกันในปริมาณความเข้มข้นเดียวกัน ร้านขายยาส่วนใหญ่จะจ่ายยาสามัญโดยปริมาตร การตรวจสอบที่สำคัญคือฉลาก แทนที่จะเป็นชื่อ: ยืนยันว่าระบุ 500 มก. ทิศทางระบุว่าวันละสองครั้ง และจำนวนคือ 14 เม็ด เจลทางช่องคลอดยี่ห้อมีจำหน่ายในชื่อ MetroGel-Vaginal

Metronidazole รักษา BV และการติดเชื้อราในเวลาเดียวกันหรือไม่?

ไม่ Metronidazole ไม่มีฤทธิ์ต่อ Candida ซึ่งเป็นยีสต์ที่ทำให้เกิดอาการตกขาวในช่องคลอด ดังนั้นจึงไม่มีผลต่ออาการคันและการตกขาวเป็นก้อนสีขาว การติดเชื้อราต้องการยาต้านเชื้อรา เช่น fluconazole น่าสับสนว่าการเจริญเติบโตของยีสต์บางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นอาการคันใหม่ในช่วงกลางของเจ็ดวันของคุณควรได้รับการติดต่อแทนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะตัวที่สอง

ยา metronidazole เพียงครั้งเดียวสามารถรักษา BV ให้หายขาดได้หรือไม่?

โดยปกติไม่ ยา 2 กรัมเพียงครั้งเดียวไม่ใช่สูตรยาที่ CDC แนะนำสำหรับ bacterial vaginosis และแนะนำให้ใช้ยา 7 วัน การใช้ครั้งเดียวนี้สำหรับ Trichomoniasis โดยเฉพาะในผู้ชาย หากแพทย์สั่งยาโดสเดียวขนาดใหญ่สำหรับ BV ให้สอบถามเหตุผลก่อนรับประทาน เพราะระยะเวลาการสัมผัสที่สั้นลงคือสาเหตุหลักที่ทำให้ BV กลับมาเป็นซ้ำ

Metronidazole ปลอดภัยที่จะใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่ CDC ระบุว่า ไม่มีผลกระทบที่ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิดหรือการกลายพันธุ์ที่บันทึกไว้ และพิจารณาความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ต่ำ ดังนั้น metronidazole จึงถูกใช้ในการตั้งครรภ์สำหรับการติดเชื้อทั้งสองชนิด Tinidazole เป็นข้อยกเว้นที่สำคัญและควรหลีกเลี่ยงขณะตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ให้ยืนยันว่าคุณได้รับยาตัวใดตัวหนึ่งจากสองตัวนี้ก่อนรับประทานยาครั้งแรก เนื่องจากชื่อคล้ายกันบนฉลาก

Metronidazole ทำให้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือไม่?

ไม่ Metronidazole ไม่อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่แสดงว่าลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดฮอร์โมน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรองด้วยเหตุผลนี้เพียงอย่างเดียว อาเจียนหรือท้องเสียรุนแรงระหว่างการเจ็บป่วยใดๆ สามารถลดการดูดซึมยาเม็ดได้ ซึ่งเป็นประเด็นแยกต่างหากที่ควรสอบถามหากเกิดขึ้นระหว่างการรักษาของคุณ

ข้อสรุปเกี่ยวกับ metronidazole สำหรับ BV

เจ็ดวัน วันละสองครั้ง 500 มก. สำหรับ BV เจ็ดวันเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่เป็น Trichomoniasis โดยยา 2 กรัมเพียงครั้งเดียวสงวนไว้สำหรับผู้ชายเป็นหลัก การรักษาคู่ครองสำหรับ Trichomoniasis เท่านั้น และการจำกัดแอลกอฮอล์บนเอกสารของคุณไม่ได้รับการสนับสนุนอีกต่อไปจากการทบทวนหลักฐานของ CDC เอง

กฎเกณฑ์ภายใต้ทั้งหมดนั้นเรียบง่าย: จับคู่สูตรยาให้ตรงกับการวินิจฉัยที่คุณเป็นอยู่จริง ตรวจสอบแทนที่จะใช้ใบสั่งยาเก่า เพราะยาเม็ดอาจดูเหมือนกัน แต่คำแนะนำนั้นไม่เหมือนกัน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการตัดสินใจวินิจฉัยและการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที