ผลข้างเคียงของ Norethindrone: สิ่งที่คาดหวัง สิ่งที่เร่งด่วน และเมื่อใดควรติดต่อแพทย์

เลือดออกผิดปกติเป็นผลข้างเคียงของ Norethindrone ที่พบบ่อยที่สุด: เลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือน ประจำเดือนมาเร็วหรือช้า หรือไม่มีประจำเดือนเลย อาการปวดศีรษะ เต้านมคัด คลื่นไส้ เวียนศีรษะ สิว และการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตามมา ส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสามรอบเดือน อาการปวดท้องเฉียบพลันทันทีหรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงเป็นภาวะฉุกเฉิน

• ความผิดปกติของประจำเดือนเป็นผลที่ถูกรายงานบ่อยที่สุด ไม่ใช่สัญญาณว่ายาหมดฤทธิ์
• Norethindrone แบบธรรมดามีช่วงเวลาการให้ยา 3 ชั่วโมง การกินยาช้าหมายถึงต้องคุมกำเนิดสำรอง 48 ชั่วโมง
• การให้ยาช้าหรือผิดปกติทำให้เกิดเลือดออกกะปริดกะปรอย ซึ่งผู้อ่านมักโทษว่าเป็นผลมาจากยา
• Norethindrone acetate ขนาด 5 มก. ไม่ใช่ยาคุมกำเนิดและมีรูปแบบการออกฤทธิ์เกี่ยวกับเลือดที่ตรงกันข้ามกัน
• อาการที่ยังคงอยู่หลังผ่านไป 4 รอบเดือน ควรพิจารณาเปลี่ยนยา ไม่ใช่รอต่อไป

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Norethindrone เป็นเพียงความรำคาญ ไม่ใช่สัญญาณเตือน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Norethindrone เกี่ยวกับประจำเดือน: ประจำเดือนมาเร็วหรือช้า เลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือน และช่วงเวลาที่ไม่แน่นอน ซึ่ง ฉลากยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA บน DailyMed ระบุว่าเป็นปัญหาที่ถูกรายงานบ่อยที่สุด อาการปวดศีรษะ เต้านมคัด คลื่นไส้ เวียนศีรษะ สิว น้ำหนักขึ้น และการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นเป็นลำดับถัดไป ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Norethindrone จะค่อยๆ ดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสามรอบเดือนเมื่อร่างกายปรับตัวได้

รายการอาการเหล่านี้มาจาก MedlinePlus (NIH) และใช้กับยาเม็ดคุมกำเนิดขนาด 0.35 มก. ผลข้างเคียงของ Norethindrone acetate (ยาเม็ด Aygestin หรือ Norlutate ขนาด 5 มก.) มีอาการทั่วไปที่คล้ายกัน แต่แตกต่างอย่างมากในเรื่องของเลือดออก ซึ่งส่วนปริมาณยาจะอธิบายไว้ด้านล่าง

ทุกสิ่งที่ตามมาจะตอบคำถามสามข้อตามลำดับ นี่เป็นอาการที่คาดหวังหรือไม่? จะนานแค่ไหน? และอาการใดที่หมายถึงให้หยุดยาได้เลยวันนี้?

หน้าต่าง 3 ชั่วโมงทำให้ Norethindrone แตกต่างจากยาเม็ดอื่นๆ

การปฏิบัติต่อ Norethindrone เหมือนกับ "ยาคุมกำเนิด" เป็นความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดและพบบ่อยที่สุดที่ผู้คนทำกับมัน ยาคุมกำเนิดที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสตินสามารถทนต่อการให้ยาที่ล่าช้าได้ 12 ถึง 24 ชั่วโมง ยาคุมกำเนิดที่มีเพียงโปรเจสติน (drospirenone-only pill) รุ่นใหม่ อนุญาตให้มีช่วงเวลา 24 ชั่วโมง Norethindrone แบบธรรมดามีช่วงเวลาเพียงสามชั่วโมง

พลาดช่วงเวลานี้ไป หมายความว่าคุณไม่ได้แค่สาย แต่คุณก็ไม่มีการป้องกันแล้ว MedlinePlus แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย หรือการงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์ เป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากกินยาเกินสามชั่วโมง CDC U.S. Selected Practice Recommendations อธิบายส่วนที่เหลือ: ให้กินยาที่ลืมทันทีที่คุณจำได้ ให้กินยาแผงต่อไปตามกำหนดเดิม ใช้วิธีป้องกันแบบกายภาพจนกว่าจะกินยาตรงเวลาสองวันติดต่อกัน และพิจารณาการคุมกำเนิดฉุกเฉินหากมีการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันในช่วงเวลาดังกล่าว

นี่คือสิ่งที่หน้าเว็บส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: ปัญหาจำนวนมากที่ว่า "ยาเม็ดนี้ทำให้ฉันเลือดออก" เป็นปัญหาการกินยาผิดเวลาที่สวมบทบาทเป็นผลข้างเคียง Norethindrone ถูกขับออกจากร่างกายเร็ว การกำหนดเวลาที่ไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนต่ำ และภาวะฮอร์โมนต่ำทำให้เกิดเลือดออกกะปริดกะปรอย ให้ตรวจสอบเวลาของคุณก่อนที่จะโทษยา

เลือกเวลาที่สามารถกินยาได้ทั้งในวันเสาร์และกะกลางคืน ไม่ใช่แค่วันอังคาร

เลือดออกกะปริดกะปรอยกับ Norethindrone เป็นอาการที่คาดหวังได้ แต่การซึมเปื้อนผ้าอนามัยทุกชั่วโมงไม่ใช่

เลือดออกขณะใช้ Norethindrone แบ่งออกเป็นสองประเภทที่ต้องได้รับการตอบสนองที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง อาการที่คาดหวัง: เลือดออกกะปริดกะปรอยเล็กน้อยระหว่างรอบเดือน ประจำเดือนมาเร็วหรือช้า ประจำเดือนสั้นลงหรือขาดหายไป และช่วงเวลาที่ไม่แน่นอนในช่วงสองสามเดือนแรก ฉลาก DailyMed ถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์

เข้ารับการประเมินสำหรับอาการเหล่านี้:

• เลือดซึมผ่านผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุกชั่วโมง
• เลือดออกนานเกินประมาณเจ็ดวัน
• เลือดออกหนักผิดปกติหลังจากไม่มีประจำเดือนมานานกว่าสามเดือน
• เลือดออกใดๆ ร่วมกับอาการเวียนศีรษะหรือหายใจถี่ ซึ่งอาจบ่งชี้ภาวะโลหิตจาง

การโต้ตอบระหว่างยากับยาอื่นมักจะแสดงอาการที่นี่ก่อน Carbamazepine และ rifampin จะกระตุ้นเอนไซม์ในตับที่กำจัด Norethindrone และ St. John's wort ก็เช่นกัน MedlinePlus ระบุถึงผลกระทบที่ทำให้ประสิทธิภาพยาลดลง การไหลเวียนของยาที่ลดลงหมายถึงการป้องกันการตั้งครรภ์ที่อ่อนแอลงและเลือดออกกะปริดกะปรอยมากขึ้น ดังนั้น เลือดออกกะปริดกะปรอยที่เริ่มภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มยาใหม่ ควรปรึกษาเรื่องยา แทนที่จะรอคอย

การเปลี่ยนแปลงของเลือดอย่างหนึ่งที่ไม่ควรรอและสังเกตการณ์คือประจำเดือนขาด ต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ และหากการมีเลือดออกขณะใช้ Norethindrone ทำให้คุณต้องการเลิกใช้ วิธีการใช้โปรเจสตินอื่นๆ มีผลที่แตกต่างออกไป ดังที่แสดงในคู่มือเกี่ยวกับ ผลข้างเคียงของ Kyleena IUD

Norethindrone acetate ขนาด 5 มก. และ minipill ขนาด 0.35 มก. มีโปรไฟล์ผลข้างเคียงไม่เหมือนกัน

ผู้ที่ค้นหาผลข้างเคียงของ Norethindrone 5 มก. มักจะอ่านเนื้อหาที่เขียนเกี่ยวกับสถานการณ์ยาที่แตกต่างจากที่พวกเขากำลังเผชิญอยู่ ยาเม็ดขนาด 5 มก. คือ Norethindrone acetate (Aygestin, Norlutate) ที่สั่งจ่ายสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เลือดออกผิดปกติในมดลูก หรือการเลื่อนประจำเดือน ยาเม็ดขนาด 0.35 มก. แบบธรรมดาคือ minipill สำหรับคุมกำเนิด เป็นโมเลกุลเดียวกัน ขนาดต่างกัน หน้าที่ต่างกัน

ผลลัพธ์เรื่องเลือดออกเกือบจะกลับด้านกัน โดยที่ minipill ทำให้เกิดเลือดออกกะปริดกะปรอยอย่างคาดเดาไม่ได้ เอกสารการทดลองทางคลินิกสำหรับขนาด 5 มก. ต่อวันรายงานว่าประมาณ 86% ของผู้ใช้จะไม่มีประจำเดือนเลย (amenorrhea) ในขณะที่ประมาณ 14% ยังคงมีเลือดออกกะปริดกะปรอย ตัวเลขนี้มาจากเอกสารการทดลอง ไม่ใช่จากตารางอุบัติการณ์ของฉลาก FDA ดังนั้น ผลข้างเคียงของ Norethindrone acetate จึงมีแนวโน้มที่จะไม่มีเลือดออกเลย ร่วมกับอาการทั่วไปของโปรเจสติน: ปวดศีรษะ เต้านมคัด ท้องอืด การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

มีสองกฎที่ตามมา: การมีเลือดออกจากการถอนหลังจากการใช้ยาเม็ดขนาด 5 มก. จนครบกำหนดเป็นการวางแผนไว้ ไม่ใช่ผลข้างเคียง และไม่ควรสันนิษฐานว่ายาขนาด 5 มก. ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ขนาดไม่สามารถใช้ทดแทนกันได้ และคุณไม่สามารถปรับขนาดยาเพื่อเลียนแบบอีกขนาดหนึ่งได้

อาการบางอย่างของ Norethindrone หมายถึงให้หยุดยาและไปพบแพทย์วันนี้

ความรุนแรงเป็นตัวกำหนดระดับ ไม่ใช่ชื่ออาการ อาการปวดท้องน้อยแบบเป็นตะคริวเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ อาการปวดท้องน้อยเฉียบพลันและรุนแรงข้างเดียวไม่ใช่ ฉลาก FDA แนะนำให้หยุดยาและติดต่อแพทย์ทันทีสำหรับอาการปวดนั้นหรือสำหรับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• ปวดท้องน้อยหรือปวดท้องเฉียบพลันหรือรุนแรง
• ปวดศีรษะใหม่ รุนแรง ต่อเนื่อง หรือแย่ลง หรือรูปแบบไมเกรนเปลี่ยนแปลง
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน การสูญเสียการมองเห็น ภาพซ้อน หรือตาโปน
• อาการปวดขา บวม หรือร้อน ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่
• อาการชาอย่างกะทันหัน อ่อนแรง สับสน พูดลำบาก หรือเสียการทรงตัว
• ปวดท้องส่วนบนด้านขวา โดยมีผิวหนังหรือตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือเบื่ออาหาร
• เลือดออกหนักผิดปกติหรือนานเกินไป

ข้อเท็จจริงสองประการจากฉลากอธิบายว่าทำไมอาการปวดท้องจึงมีความสำคัญสูง การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นประมาณ 5 รายต่อ 1,000 ผู้หญิงต่อปีในกลุ่มผู้ใช้ยาเม็ด Norethindrone และการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นมากถึง 10% เป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก Norethindrone ยังสามารถชะลอการสลายตัวของฟอลลิเคิลตามปกติและทำให้ถุงน้ำรังไข่ทำงานโตขึ้น ส่วนใหญ่จะหายไปเอง แต่บางครั้งอาจบิดหรือแตกและต้องได้รับการผ่าตัด

นัดหมายภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• เลือดออกกะปริดกะปรอยยังคงเกิดขึ้นหลังผ่านไป 3 รอบเดือน
• คุณพบก้อนที่เต้านมใหม่
• อาการคลื่นไส้รุนแรงจนกินอาหารไม่ได้
• อารมณ์ของคุณแย่ลงหรือมีอาการซึมเศร้าใหม่ๆ ปรากฏขึ้น
• อาการสิวหรือการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตของเส้นผมรบกวนคุณ
• คุณประจำเดือนขาดและการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ

บางส่วนของสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพูดคุยก่อนใช้ยาเม็ดแรก

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา หาก:

• คุณสูบบุหรี่
• คุณมีโรคตับหรือประวัติมะเร็งเต้านม
• คุณมีเลือดออกในช่องคลอดที่หาสาเหตุไม่ได้
• คุณกำลังใช้ carbamazepine, rifampin หรือ St. John's wort

ผลข้างเคียงที่คงอยู่นานกว่าสามรอบเดือนเป็นเหตุผลในการเปลี่ยนยา ไม่ใช่รอ

ผลข้างเคียงของ Norethindrone จะคงอยู่นานแค่ไหนเป็นคำถามที่หน้ายาแต่ละหน้าตอบว่า "หนึ่งถึงสามรอบเดือน" แล้วก็จบไป แนวโน้มดังกล่าวเป็นจริง: อาการคลื่นไส้ เต้านมคัด ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะมักจะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสามรอบเดือน การเปลี่ยนแปลงของเลือดใช้เวลานานกว่า แต่รอบที่สามเป็นจุดตัดสินใจ ไม่ใช่การให้กำลังใจ

เมื่อถึงรอบที่สี่ แพทย์ควรทำการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ตรวจสอบเวลาการให้ยาของคุณ ทบทวนยาที่อาจโต้ตอบ ตรวจระดับฮีโมโกลบินหากมีเลือดออกมาก และพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ยาโปรเจสตินเท่านั้น (drospirenone-only pill) ยาคุมกำเนิดชนิดรวม หรือ IUD ชนิดโปรเจสติน ความเห็นส่วนตัวของฉัน เมื่อปัญหามีสาเหตุมาจากการกำหนดเวลาที่ทำให้เกิดเลือดออกกะปริดกะปรอยในผู้ที่ไม่สามารถกินยาได้ภายใน 3 ชั่วโมง คือการเปลี่ยนไปใช้ยาโปรเจสตินเท่านั้น หรือ IUD แทนที่จะอดทนต่อไป

อย่าหยุดยาขณะที่ยังกินยาไม่หมดแผงระหว่างรอการนัดหมาย เว้นแต่คุณจะมีวิธีการคุมกำเนิดสำรอง กฎ 48 ชั่วโมงเดียวกันยังคงใช้ได้ทันทีที่คุณหยุด

หากยังมีเลือดออกกะปริดกะปรอย คลื่นไส้ หรือปวดศีรษะอยู่เมื่อถึงรอบที่สี่ การเยี่ยมชม $39 online urgent care visit ของ August เป็นขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผล: แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาจะตรวจสอบอาการและการให้ยาของคุณ และตัดสินใจว่าจำเป็นต้องสั่งยาใหม่ เปลี่ยนยา หรือทำการตรวจร่างกายหรือไม่ ชัดเจนเกี่ยวกับข้อจำกัด การเยี่ยมชมผ่านวิดีโอไม่สามารถทำการตรวจภายใน การอัลตราซาวนด์ หรือการตรวจเลือดที่คลินิก และไม่สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ การตรวจเหล่านั้นต้องทำที่คลินิก

การหยุด Norethindrone: รอบประจำเดือนของคุณจะกลับมา แต่ภาวะเจริญพันธุ์จะกลับมาก่อน

ผลข้างเคียงของ Norethindrone เมื่อคุณหยุดใช้ส่วนใหญ่คือการหายไปของอาการที่คุณเคยมี ไม่จำเป็นต้องค่อยๆ หยุด ไม่มีอาการถอนยา

คาดหวังว่าจะมีเลือดออกจากการถอนภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดใช้ยา acetate ขนาด 5 มก. และมีรอบประจำเดือนที่คาดเดาไม่ได้สองสามรอบก่อนที่รูปแบบประจำเดือนของคุณจะกลับมาเป็นปกติ อาการเต้านมคัด คลื่นไส้ เลือดออกกะปริดกะปรอย และอาการทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนมักจะจางหายไปเมื่อฮอร์โมนถูกขับออกจากร่างกาย อาการสิวและการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตของเส้นผมจะล่าช้าออกไป บางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

ส่วนที่อันตรายคือส่วนที่รู้สึกปลอดภัยที่สุด การตกไข่อาจกลับมาเป็นปกติเกือบจะทันที ดังนั้น สองสัปดาห์หลังจากหยุดใช้ยาเป็นช่วงเวลาที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเกิดการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ เนื่องจากผลข้างเคียงกำลังจางหายไปและความรู้สึกคุ้มครองน่าจะยังคงอยู่ แต่จริงๆ แล้วไม่เป็นเช่นนั้น ให้เริ่มใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นในวันเดียวกับที่คุณหยุด

โทรหากประจำเดือนไม่กลับมาภายในประมาณสามเดือนหลังจากหยุดใช้ยา หรือหากเลือดประจำเดือนกลับมาหนักกว่าระดับพื้นฐานของคุณก่อนใช้ยา

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถใช้ Norethindrone ขณะให้นมบุตรได้หรือไม่?

ได้ ยาเม็ดโปรเจสตินเท่านั้นเป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานทางเลือกแรกที่ใช้ในขณะให้นมบุตร เนื่องจากไม่มีเอสโตรเจน ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องกับการลดปริมาณน้ำนม การเริ่มต้นใช้ยาหลังคลอดจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ดังนั้น ควรยืนยันวันที่เริ่มต้นกับแพทย์ผู้สั่งยาหรือแพทย์ที่ดูแลการดูแลหลังคลอดของคุณ แทนที่จะสันนิษฐานว่ายาที่มีอยู่พร้อมใช้

Norethindrone ป้องกัน HIV หรือ STIs อื่นๆ ได้หรือไม่?

MedlinePlus (NIH) ระบุชัดเจนว่ายาเม็ดโปรเจสตินเท่านั้นไม่ให้การป้องกัน HIV หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ถุงยางอนามัยเป็นวิธีการคุมกำเนิดเพียงอย่างเดียวที่ให้การป้องกันเพิ่มเติม และการใช้ร่วมกับ Norethindrone นั้นสมเหตุสมผล โดยไม่คำนึงถึงความต้องการในการป้องกันการตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรอง STIs เป็นประจำยังคงเป็นการพูดคุยแยกต่างหากจากการคุมกำเนิดกับแพทย์ของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากอาเจียนหรือท้องเสียทันทีหลังจากรับประทาน Norethindrone?

บางครั้งยาอาจไม่ถูกดูดซึม หากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียรุนแรงภายในประมาณสามชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด ให้ปฏิบัติต่อโดสที่ลืม: กินยาอีกเม็ดทันทีที่คุณสามารถทำได้ กินยาแผงที่เหลือตามกำหนด และปฏิบัติตามกฎการป้องกันของ CDC โดยใช้วิธีป้องกันแบบกายภาพจนกว่าจะกินยาตรงเวลาสองวันติดต่อกัน

Norethindrone ทำให้สิวแย่ลงกว่ายาคุมกำเนิดชนิดรวมหรือไม่?

บางครั้ง ยาคุมกำเนิดชนิดรวมมักจะช่วยรักษาสิวได้ดีขึ้นเนื่องจากเอสโตรเจนจะลดระดับแอนโดรเจนอิสระ ในขณะที่ยาเม็ดโปรเจสตินเท่านั้นจะไม่มีการชดเชยดังกล่าว และอาจทำให้อาการผิวหนังแย่ลงสำหรับบางคน สิวเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของ Norethindrone ที่ควรนำมาพิจารณาในการเปลี่ยนยา แทนที่จะทนอยู่ ในระหว่างนี้ ยาเฉพาะที่ เช่น เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลที่จะเพิ่มเข้ามา

มียาเม็ดแป้ง (placebo) ในแผง Norethindrone หรือไม่ และฉันสามารถข้ามไปหนึ่งสัปดาห์ได้หรือไม่?

ไม่ แผง minipill มาตรฐานประกอบด้วยยาเม็ดออกฤทธิ์ 28 เม็ด โดยไม่มีแถบยาแป้งและไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงไม่มีอะไรให้ข้าม ให้กินยาให้หมดแผงหนึ่งแล้วเริ่มแผงถัดไปในวันถัดไป การเริ่มแผงใหม่ช้าไปนั้นเหมือนกับการลืมกินยา และมีข้อกำหนดการป้องกันแบบ 48 ชั่วโมงเช่นเดียวกัน

สรุป

เลือดออกผิดปกติเป็นผลข้างเคียงที่โดดเด่นที่สุดของ Norethindrone และมักเป็นอาการที่คาดหวังได้ แต่การซึมเปื้อนผ้าอนามัยทุกชั่วโมง เลือดออกนานเกินเจ็ดวัน หรือปวดท้องเฉียบพลันรุนแรงนั้นไม่ใช่ ช่วงเวลาการให้ยา 3 ชั่วโมงอธิบายถึงการเลือดออกกะปริดกะปรอยมากกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนัก อาการรำคาญที่ยังคงอยู่หลังผ่านไปสามรอบเดือนเป็นเหตุผลในการเปลี่ยนรูปแบบยา ไม่ใช่เพื่ออดทนต่อไปอีกเดือน

คำสงวนสิทธิ์: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที