

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Sitagliptin และ metformin เป็นยาผสมที่ช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ยาคู่หูที่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานร่วมกันเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานจากสองมุมมองที่แตกต่างกัน ทำให้คุณควบคุมได้ดีกว่ายาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว
ลองนึกภาพการผสมผสานนี้เป็นแนวทางแบบทีมในการดูแลรักษาโรคเบาหวาน ในขณะที่ metformin ได้ช่วยผู้ป่วยเบาหวานมานานหลายทศวรรษแล้ว sitagliptin เป็นยาที่เพิ่มเข้ามาใหม่ซึ่งช่วยเสริมฤทธิ์ของ metformin ร่วมกัน พวกเขาสามารถช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นด้วยความสะดวกในการรับประทานยาน้อยลงในแต่ละวัน
Sitagliptin และ metformin ผสมผสานยารักษาโรคเบาหวานสองชนิดที่ได้รับการยอมรับอย่างดีเข้าด้วยกันในเม็ดเดียวที่สะดวก Metformin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า biguanides ในขณะที่ sitagliptin เป็นส่วนหนึ่งของยาชนิดใหม่กว่าที่เรียกว่า DPP-4 inhibitors
ยาผสมนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ต้องการยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดี คุณอาจรู้จักการผสมผสานนี้ในชื่อทางการค้าเช่น Janumet หรือ Janumet XR แม้ว่าจะมีรุ่นทั่วไปวางจำหน่ายด้วย
การผสมผสานนี้ได้ผลเนื่องจากยาแต่ละชนิดจัดการการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในรูปแบบที่แตกต่างกัน แนวทางแบบคู่ขนานนี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณประสบปัญหาในการบรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด
ยาผสมนี้ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ใหญ่ ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดไม่สามารถควบคุมได้ด้วยอาหาร การออกกำลังกาย และยาเดี่ยวๆ เพียงอย่างเดียว
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาชุดนี้หากคุณกำลังใช้ยาเมทฟอร์มินอยู่แล้วแต่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หรือหากคุณเพิ่งเริ่มการรักษาโรคเบาหวาน แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ยาชุดนี้หากเชื่อว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบคู่ขนานในทันที
ยาชนิดนี้ยังใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการโรคเบาหวานแบบองค์รวม ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกายเป็นประจำ และการควบคุมน้ำหนักเมื่อเหมาะสม ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนแนวทางการใช้ชีวิตเหล่านี้ แต่เพื่อทำงานควบคู่ไปกับแนวทางเหล่านี้เพื่อให้การควบคุมโรคเบาหวานโดยรวมดีขึ้น
ยาชุดนี้ทำงานผ่านกลไกเสริมสองอย่างเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ยาเมทฟอร์มินเป็นหลักจะช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับของคุณผลิตขึ้น และช่วยให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
Sitagliptin ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า DPP-4 ซึ่งทำลายฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ด้วยการปิดกั้นเอนไซม์นี้ sitagliptin ช่วยให้ร่างกายของคุณผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง และลดการผลิตกลูโคสเมื่อไม่จำเป็น
เมื่อใช้ร่วมกัน ยาเหล่านี้จะสร้างแนวทางที่ครอบคลุมมากขึ้นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ยาเมทฟอร์มินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องตลอดทั้งวัน ในขณะที่ sitagliptin ให้การสนับสนุนเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น
ยาชุดนี้ถือว่ามีฤทธิ์ปานกลางในการลดระดับน้ำตาลในเลือด มีประสิทธิภาพมากกว่ายาแต่ละชนิดเมื่อใช้เดี่ยวๆ แต่โดยทั่วไปแล้วทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาชุดอื่นๆ สำหรับโรคเบาหวานบางชนิด
คุณควรใช้ยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปจะใช้พร้อมอาหารเพื่อลดอาการปวดท้อง คนส่วนใหญ่ใช้ยานี้วันละสองครั้ง โดยปกติแล้วจะใช้พร้อมอาหารเช้าและอาหารเย็น แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดตารางเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณก็ตาม
การรับประทานยาพร้อมอาหารเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากช่วยป้องกันการระคายเคืองกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากส่วนประกอบของเมทฟอร์มิน คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารมื้อหลักหรือแม้แต่ของว่างก็ได้ แต่การมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารจะช่วยลดผลข้างเคียงต่อระบบย่อยอาหาร
กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด เคี้ยว หรือแบ่งเม็ดยา เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น หากคุณกำลังใช้ยาชนิดออกฤทธิ์นาน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือห้ามหักหรือเคี้ยวยาเม็ด
พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อช่วยให้คุณจำและรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือรับประทานยาพร้อมอาหารมื้อปกติสามารถช่วยให้คุณรับประทานยาได้อย่างสม่ำเสมอ
คุณอาจต้องรับประทานยานี้ในระยะยาวเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นภาวะเรื้อรัง และคนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงที่ดีต่อสุขภาพ
แพทย์จะติดตามความคืบหน้าของคุณเป็นประจำผ่านการตรวจเลือดและอาจปรับขนาดยาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป บางคนพบว่าความต้องการในการจัดการโรคเบาหวานของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปเมื่ออายุมากขึ้น หรือหากสุขภาพโดยรวมของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นแผนการรักษาของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลง
ห้ามหยุดรับประทานยานี้ทันทีทันใดหรือโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณพุ่งสูงขึ้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงหรือข้อกังวลเกี่ยวกับยาของคุณ ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแทนที่จะหยุดยาด้วยตนเอง
แพทย์จะช่วยคุณพิจารณาระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมตามการตอบสนองส่วนบุคคลของคุณต่อยาและวิธีการควบคุมโรคเบาหวานของคุณ
คนส่วนใหญ่ทนต่อยาผสมชนิดนี้ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาชนิดนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีคือผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ โดยคำนึงว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีปัญหาเหล่านี้:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะจัดการได้และมักจะลดลงเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา การรับประทานยาพร้อมอาหารสามารถช่วยลดอาการทางเดินอาหารเหล่านี้ได้
นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระมัดระวังอะไรบ้าง:
หากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญหากเกิดขึ้น
ยาผสมชนิดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะสั่งยา เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีอาการป่วยบางอย่างที่อาจเป็นอันตรายต่อคุณ:
แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีภาวะบางอย่างที่ไม่จำเป็นต้องห้ามคุณใช้ยา แต่ต้องมีการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ซึ่งรวมถึงปัญหาไตเล็กน้อย ปัญหาตับ หรือหากคุณกำลังวางแผนการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่ต้องใช้สีย้อมความคมชัด
อายุยังสามารถเป็นปัจจัยในการพิจารณาว่ายานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่ ผู้สูงอายุอาจไวต่อผลกระทบของ metformin มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีภาวะไตเสื่อม ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่ออายุมากขึ้น
ชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับชุดยานี้คือ Janumet ซึ่งมีตัวยาที่ออกฤทธิ์ทันทีของทั้งสองชนิด คุณอาจได้รับสั่งยา Janumet XR ซึ่งเป็นรุ่นที่ออกฤทธิ์นานที่คุณมักจะรับประทานวันละครั้ง
นอกจากนี้ยังมีรุ่นทั่วไปของ sitagliptin และ metformin ผสมกัน ซึ่งทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับรุ่นที่มีชื่อทางการค้า ประกันของคุณอาจชอบรุ่นทั่วไป ซึ่งสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายเอง
ไม่ว่าคุณจะได้รับชื่อทางการค้าหรือรุ่นทั่วไป ส่วนประกอบออกฤทธิ์และประสิทธิภาพเหมือนกัน เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณได้รับรุ่นใดและตอบคำถามใดๆ เกี่ยวกับสูตรเฉพาะ
หากชุดยานี้ไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ มีแนวทางเลือกอื่นหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ทางเลือกขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาต่างๆ
ทางเลือกในการใช้ยาเดี่ยว ได้แก่ ยาเบาหวานกลุ่มอื่นๆ เช่น SGLT2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists หรือ sulfonylureas ยาแต่ละชนิดเหล่านี้ออกฤทธิ์แตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณมากกว่า
ยาผสมชนิดอื่นๆ อาจเหมาะสมเช่นกัน เช่น เมทฟอร์มิน ร่วมกับยาชนิดอื่นๆ เช่น empagliflozin, canagliflozin หรือ pioglitazone แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเข้าใจได้ว่าทางเลือกใดอาจเหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีของคุณ
บางครั้ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้แยกยาและรับประทาน sitagliptin และ metformin เป็นยาเม็ดเดี่ยวๆ แทนที่จะเป็นยาผสม วิธีการนี้ช่วยให้สามารถปรับขนาดยาได้อย่างยืดหยุ่นมากขึ้นหากจำเป็น
การใช้ยา sitagliptin ร่วมกับ metformin โดยทั่วไปมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดน้ำตาลในเลือดเมื่อเทียบกับ metformin อย่างเดียว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเพิ่ม sitagliptin เข้ากับ metformin สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เพิ่มเติมเมื่อ metformin อย่างเดียวไม่เพียงพอ
อย่างไรก็ตาม
การใช้ยาร่วมกันนี้อาจปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหลายราย แต่ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบจากแพทย์ของคุณ การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่า sitagliptin ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อหัวใจ และ metformin อาจมีประโยชน์ในการป้องกันหัวใจ
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือภาวะหัวใจที่ไม่คงที่ แพทย์ของคุณจะต้องติดตามคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น ส่วนประกอบของ metformin อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า ภาวะเลือดเป็นกรดแลคติก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
แพทย์โรคหัวใจและแพทย์โรคเบาหวานของคุณควรทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่าการใช้ยาร่วมกันนี้เหมาะสมกับภาวะหัวใจเฉพาะของคุณหรือไม่ พวกเขาจะพิจารณาภาพรวมสุขภาพของคุณและอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าหรือติดตามคุณบ่อยขึ้น
หากคุณกินยาเกินขนาดที่กำหนดไว้ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที การกินยามากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากส่วนประกอบของ metformin
สัญญาณของการได้รับยาเกินขนาดอาจรวมถึงคลื่นไส้รุนแรง อาเจียน ปวดท้อง ง่วงนอน หรือหายใจลำบาก หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที
สำหรับการอ้างอิงในอนาคต ให้พิจารณาใช้กล่องใส่ยาหรือตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์เพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาซ้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณได้กินยาไปแล้วหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยกว่าที่จะข้ามยานั้นไป แทนที่จะเสี่ยงกับการกินยามากเกินไป
หากคุณลืมกินยา ให้กินทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่อยังไม่ใกล้ถึงเวลาที่ต้องกินยาในครั้งต่อไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องกินยาในครั้งต่อไป ให้ข้ามยานั้นไปและกินยาตามตารางเวลาปกติของคุณ
ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืมกิน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ วิธีที่ดีกว่าคือรักษากำหนดการเดิมต่อไปแทนที่จะพยายามชดเชย
หากคุณลืมกินยาบ่อยๆ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ แพทย์อาจแนะนำให้กินยาพร้อมอาหาร ใช้กล่องใส่ยา หรือตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์
คุณควรหยุดกินยานี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น คนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาวเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ดี ดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้หยุด
อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่แพทย์อาจพิจารณาหยุดหรือเปลี่ยนยาของคุณ ซึ่งรวมถึงหากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรง หากการทำงานของไตของคุณลดลง หรือหากคุณกำลังวางแผนการรักษาพยาบาลบางอย่าง
บางคนที่เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมาก เช่น การลดน้ำหนักอย่างมาก อาจสามารถลดความต้องการยาได้ แต่การตัดสินใจนี้ควรทำร่วมกับแพทย์เสมอ โดยพิจารณาจากการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกันระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าบางครั้งจะมีการใช้ metformin ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษา sitagliptin อย่างกว้างขวางในระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือพบว่าคุณตั้งครรภ์ขณะกินยานี้ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที พวกเขาอาจต้องการปรับแผนการจัดการเบาหวานของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัย
แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาอินซูลินหรือยาอื่นๆ ที่ทราบว่าปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ดีตลอดการตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยปกป้องทั้งคุณและทารกในครรภ์ของคุณ
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.