Streptokinase คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Streptokinase เป็นยาที่ช่วยสลายลิ่มเลือดที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถช่วยชีวิตได้ในระหว่างภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง เอนไซม์นี้ทำงานโดยการสลายลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายซึ่งอุดตันหลอดเลือดแดงของคุณ ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจและสมองได้อีกครั้ง โดยทั่วไปแพทย์จะให้ยานี้ทางหลอดเลือดดำในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อทุกนาทีมีค่า

Streptokinase คืออะไร?

Streptokinase เป็นยาละลายลิ่มเลือด ซึ่งหมายความว่ามันจะสลายลิ่มเลือด เป็นเอนไซม์ที่ได้มาจากแบคทีเรียบางชนิดในตอนแรก ซึ่งร่างกายของคุณสามารถใช้เพื่อสลายลิ่มเลือดที่ไม่ควรมีอยู่ คิดว่ามันเป็นเครื่องมือพิเศษที่ช่วยทำความสะอาดท่อที่อุดตันในระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ

ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า ไฟบรินไลติกส์ หรือ

แพทย์ยังใช้สเตรปโตไคเนสสำหรับโรคหลอดเลือดสมองบางชนิดที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในสมอง อย่างไรก็ตาม การรักษานี้จะต้องให้ภายในกรอบเวลาที่เฉพาะเจาะจงมากเพื่อให้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ภาวะอื่นๆ ที่อาจต้องใช้สเตรปโตไคเนส ได้แก่ ลิ่มเลือดอุดตันในปอดอย่างรุนแรง (ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด) และหลอดเลือดแดงอุดตันในขาหรือแขน แพทย์บางรายยังใช้เพื่อกำจัดสายสวนหรือช่องระบายน้ำที่อุดตันซึ่งใช้สำหรับการฟอกไต

สเตรปโตไคเนสทำงานอย่างไร?

สเตรปโตไคเนสทำงานโดยการกระตุ้นระบบการสลายลิ่มเลือดตามธรรมชาติของร่างกาย มันจะเปลี่ยนโปรตีนในเลือดของคุณที่เรียกว่า พลาสมิโนเจน ให้เป็น พลาสมิน ซึ่งเป็นเอนไซม์สลายลิ่มเลือดของร่างกายเอง กระบวนการนี้ช่วยสลายเส้นใยไฟบรินที่ยึดลิ่มเลือดไว้ด้วยกัน

ยานี้ถือเป็นการรักษาที่มีฤทธิ์แรงและออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งสามารถสลายลิ่มเลือดได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ซึ่งแตกต่างจากยาละลายลิ่มเลือดรุ่นใหม่บางชนิด สเตรปโตไคเนสมีผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดของคุณ ไม่ใช่แค่บริเวณที่มีลิ่มเลือดอุดตัน

เอนไซม์ทำงานอย่างต่อเนื่องในขณะที่อยู่ในกระแสเลือดของคุณ โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังการให้ยา ร่างกายของคุณจะค่อยๆ สลายและกำจัดยา และความสามารถในการแข็งตัวของเลือดตามปกติของคุณจะกลับคืนมาภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง

ฉันควรใช้สเตรปโตไคเนสอย่างไร?

คุณจะไม่ใช้สเตรปโตไคเนสที่บ้าน - ยานี้จะให้เฉพาะในโรงพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการได้รับยาผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) ซึ่งมักจะอยู่ในแขนของคุณ หรือบางครั้งโดยตรงเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตันผ่านท่อบางๆ ที่เรียกว่าสายสวน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะใส่สาย IV และอาจให้ยาอื่นๆ เพื่อช่วยป้องกันอาการแพ้ คุณจะต้องนอนนิ่งๆ ในระหว่างการให้ยา ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ในระหว่างการรักษา พยาบาลจะติดตามสัญญาณชีพของคุณอย่างใกล้ชิดและเฝ้าระวังอาการเลือดออกหรืออาการแพ้ คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเป็นพิเศษก่อนทำหัตถการ แต่ควรปล่อยให้ท้องว่างหากเป็นไปได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ปริมาณและระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับน้ำหนักของคุณ ชนิดของลิ่มเลือดที่กำลังรักษา และสภาพสุขภาพโดยรวมของคุณ แพทย์ของคุณจะคำนวณปริมาณที่แน่นอนที่คุณต้องการโดยพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้

ฉันควรใช้ Streptokinase นานแค่ไหน?

Streptokinase มักจะให้เป็นครั้งเดียว ไม่ใช่เป็นยาต่อเนื่อง คนส่วนใหญ่ได้รับยาในขนาดเต็มที่ภายใน 30 ถึง 60 นาที ขึ้นอยู่กับสภาพที่เป็นอยู่และร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร

สำหรับอาการหัวใจวาย การรักษามักใช้เวลาประมาณ 60 นาที สำหรับภาวะอื่นๆ เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด อาจใช้เวลานานกว่านั้น - บางครั้งนานถึง 24 ชั่วโมงสำหรับกรณีที่รุนแรง ทีมแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ

หลังจากการรักษาในครั้งแรก คุณจะไม่ใช้ streptokinase ต่อไป อย่างไรก็ตาม คุณอาจเริ่มใช้ยาอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่ เช่น แอสไพรินหรือยาละลายลิ่มเลือดอื่นๆ ยาติดตามผลเหล่านี้ช่วยรักษาประโยชน์ของการรักษาที่ช่วยสลายลิ่มเลือด

ผลข้างเคียงของ Streptokinase คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ streptokinase อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม ข้อกังวลที่ร้ายแรงที่สุดคือเลือดออก เนื่องจากยาออกฤทธิ์ต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือดของคุณตามปกติ

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่คุณอาจพบระหว่างหรือหลังการรักษา:

• เลือดออกบริเวณที่ฉีด บาดแผล หรือแผลผ่าตัด
• มีรอยฟกช้ำง่ายกว่าปกติ
• คลื่นไส้หรือปวดท้องเล็กน้อย
• มีไข้ต่ำ
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและหายไปภายในหนึ่งหรือสองวันเมื่อยาออกจากร่างกายของคุณ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม:

• เลือดออกรุนแรงที่ไม่หยุด
• มีเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ
• ปวดศีรษะรุนแรงหรือสับสน
• หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก
• สัญญาณของการแพ้ เช่น ผื่น บวม หรือกลืนลำบาก
• ปวดท้องอย่างรุนแรงกะทันหัน

ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการรักษาเพื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนใดๆ ในระยะแรก พวกเขาพร้อมที่จะจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้หากเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงบางอย่าง ได้แก่ เลือดออกในสมอง (เลือดออกในกะโหลกศีรษะ) ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 0.5% ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงก็ไม่บ่อยนักเช่นกัน แต่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยได้รับสเตรปโตไคเนสมาก่อน

ใครไม่ควรใช้สเตรปโตไคเนส?

สเตรปโตไคเนสไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการรักษาแบบนี้ สภาวะบางอย่างทำให้ความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกสูงเกินไปเมื่อเทียบกับประโยชน์ที่อาจได้รับ

คุณไม่ควรได้รับสเตรปโตไคเนสหากคุณมีเงื่อนไขเหล่านี้:

• มีเลือดออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ (ภายใน 2-4 สัปดาห์)
• ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็วๆ นี้
• ทราบว่ามีภาวะเลือดออกผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูงรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• มีประวัติหลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือความผิดปกติของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

เงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงอย่างมากต่อภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์ของคุณจะระมัดระวังอย่างมากในการใช้สเตรปโตไคเนสหากคุณมี:

• การรักษาด้วยสเตรปโตไคเนสก่อนหน้านี้ (เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้)
• เจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสหรือการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้
• การตั้งครรภ์
• โรคตับหรือไตวายรุนแรง
• การทำฟันหรือถอนฟันเมื่อเร็วๆ นี้
• จอประสาทตาผิดปกติในผู้ป่วยเบาหวานที่มีเลือดออก

ในสถานการณ์เหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาหรือแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันในการสลายลิ่มเลือด ซึ่งมีความปลอดภัยกว่าสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ชื่อทางการค้าของสเตรปโตไคเนส

สเตรปโตไคเนสมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปจะถูกใช้บ่อยที่สุดในโรงพยาบาล ชื่อทางการค้าที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือ Streptase ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบแรกของยานี้ที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Kabikinase และ Streptokinase-INN แม้ว่าความพร้อมใช้งานจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและระบบการดูแลสุขภาพ ในโรงพยาบาลหลายแห่ง คุณจะได้รับยาในรูปแบบทั่วไป ซึ่งมีประสิทธิภาพเท่ากับผลิตภัณฑ์ที่มีชื่อทางการค้าต่างๆ

ยาชนิดนี้เหมือนกันไม่ว่าจะใช้ชื่อทางการค้าใดก็ตาม - ทั้งหมดมีเอนไซม์ที่ออกฤทธิ์เหมือนกันซึ่งช่วยสลายลิ่มเลือด ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะใช้ยาชนิดใดก็ตามที่มีอยู่ในโรงพยาบาลของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับสเตรปโตไคเนส

มียาสลายลิ่มเลือดอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนสเตรปโตไคเนสได้ ซึ่งแต่ละชนิดมีข้อดีและข้อควรพิจารณาของตัวเอง แพทย์ของคุณอาจเลือกตัวเลือกอื่นตามสถานการณ์เฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

Alteplase (tPA) เป็นยาชนิดใหม่กว่าที่มักใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากสามารถให้ยาได้ภายในระยะเวลาที่นานกว่าและอาจทำให้เกิดอาการแพ้น้อยกว่า อย่างไรก็ตาม มีราคาแพงกว่าสเตรปโตไคเนส

Reteplase และ tenecteplase มีลักษณะคล้ายกับ alteplase แต่สามารถให้ได้รวดเร็วกว่าในรูปแบบของการฉีดแบบ bolus แทนที่จะเป็นการให้ยาแบบต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้อาจถูกเลือกใช้ในสถานการณ์ที่ความรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ

สำหรับบางภาวะ แพทย์อาจใช้การนำลิ่มเลือดออกด้วยเครื่องมือแทนยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กผ่านหลอดเลือดของคุณเพื่อนำลิ่มเลือดออกด้วยกายภาพ ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพเมื่อยาไม่เหมาะสม

Streptokinase ดีกว่า Alteplase หรือไม่?

ทั้ง streptokinase และ alteplase เป็นยาละลายลิ่มเลือดที่มีประสิทธิภาพ แต่แต่ละชนิดมีจุดแข็งที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ ตัวเลือกที่

ทีมแพทย์ของคุณจะทำการตรวจตาและสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างละเอียดก่อนการรักษา พวกเขาจะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างและหลังการทำหัตถการ เนื่องจากความเครียดจากการรักษาอาจส่งผลต่อระดับกลูโคสของคุณ

หากคุณเป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไปแล้ว streptokinase จะปลอดภัยสำหรับคุณเช่นเดียวกับคนอื่นๆ ประโยชน์ในการช่วยชีวิตมักจะมีมากกว่าความเสี่ยงในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับ Streptokinase มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

คุณไม่สามารถได้รับ streptokinase มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากให้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมแล้วในสถานพยาบาลที่ควบคุมดูแล ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคำนวณปริมาณที่แน่นอนตามน้ำหนักและสภาพของคุณ และติดตามการให้ยาอย่างระมัดระวัง

หากเกิดการใช้ยาเกินขนาด ทีมแพทย์ของคุณจะหยุดการให้ยาทันทีและเริ่มการรักษาเพื่อควบคุมภาวะเลือดออก พวกเขาอาจให้ยาเพื่อช่วยให้เลือดของคุณแข็งตัวตามปกติอีกครั้ง หรือให้ผลิตภัณฑ์จากเลือดหากจำเป็น

โรงพยาบาลมีแนวทางปฏิบัติและยาแก้พิษพร้อมสำหรับการจัดการภาวะแทรกซ้อนใดๆ จากการใช้ยาเกินขนาด นี่คือเหตุผลที่ streptokinase ให้เฉพาะในสถานการณ์ที่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการให้ยา Streptokinase?

การพลาดการให้ยา streptokinase โดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล เนื่องจากมักจะให้เป็นครั้งเดียวมากกว่าหลายครั้ง ยาจะถูกให้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลาที่กำหนดไว้ โดยปกติคือ 30 ถึง 60 นาที

หากการให้ยาถูกขัดจังหวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ทีมแพทย์ของคุณจะประเมินว่าจะเริ่มใหม่หรือไม่ โดยพิจารณาจากเวลาที่ผ่านไปและวิธีการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ พวกเขาอาจให้ยาต่อไป เปลี่ยนไปใช้ยาอื่น หรือใช้วิธีการรักษาอื่นๆ

ระยะเวลาของการรักษาด้วยการสลายลิ่มเลือดเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตัดสินใจอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถหยุดทาน Streptokinase ได้?

โดยทั่วไปแล้วคุณไม่ได้ "หยุด" ทาน streptokinase ในความหมายดั้งเดิม เนื่องจากยาถูกให้เป็นครั้งเดียว เมื่อการให้ยาทางหลอดเลือดดำเสร็จสิ้น ยาจะค่อยๆ ออกจากระบบของคุณในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมงถัดไป

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าลิ่มเลือดละลายไปแล้วและคุณไม่มีภาวะแทรกซ้อน พวกเขาจะเริ่มให้ยาอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่

ยาที่ใช้ติดตามผล เช่น แอสไพริน หรือยาละลายลิ่มเลือดอื่นๆ คือสิ่งที่คุณจะต้องทานอย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่ง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาอย่างต่อเนื่องเหล่านี้ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล

ฉันสามารถรับ Streptokinase ได้มากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่?

การรับ streptokinase มากกว่าหนึ่งครั้งอาจมีความเสี่ยง เนื่องจากร่างกายของคุณอาจสร้างแอนติบอดีต่อยานี้หลังจากการรักษาครั้งแรก แอนติบอดีเหล่านี้สามารถทำให้ยาออกฤทธิ์น้อยลงและเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการแพ้ของคุณ

หากคุณต้องการการรักษาเพื่อสลายลิ่มเลือดอีกครั้ง แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาอื่น เช่น alteplase แทน streptokinase ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ระยะเวลาระหว่างการรักษาก็มีความสำคัญเช่นกัน หากคุณได้รับ streptokinase เมื่อเร็วๆ นี้ (ภายใน 6 เดือนถึงหนึ่งปี) แพทย์ของคุณจะใช้ยาทางเลือกอย่างแน่นอน แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเสมอหากคุณเคยได้รับ streptokinase มาก่อน