ไบโพลาร์ 1 กับ 2: จะทราบได้อย่างไรว่าคุณเป็นประเภทใด (และเหตุใดจึงสำคัญ)

ไบโพลาร์ 1 กับ 2 สรุปได้ที่ข้อเท็จจริงข้อเดียว: คือคุณเคยมีอาการคลุ้มคลั่ง (manic episode) หรือไม่ ไบโพลาร์ I ต้องมีอาการคลุ้มคลั่งอย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งกินเวลา 7 วันขึ้นไป หรือนานเท่าใดก็ตามที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไบโพลาร์ II ต้องมีอาการอารมณ์ดีเกินปกติ (hypomanic episode) อย่างน้อย 4 วัน และมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง (major depressive episode) โดยไม่มีอาการคลุ้มคลั่งเลย

สรุปสั้นๆ: ข้อควรรู้ที่สำคัญ

• เคยมีอาการคลุ้มคลั่งแม้เพียงครั้งเดียว หมายถึง ไบโพลาร์ I ไม่เคยมีอาการคลุ้มคลั่งเลย หมายถึง ไบโพลาร์ II โดยมีเงื่อนไขว่าต้องเคยมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงร่วมด้วย
• อาการคลุ้มคลั่งกินเวลาอย่างน้อย 7 วัน; อาการอารมณ์ดีเกินปกติกินเวลาอย่างน้อย 4 วันติดต่อกัน เกือบทั้งวัน เกือบทุกวัน
• อาการโรคจิต (Psychosis) หรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างช่วงอารมณ์ดี หมายถึง อาการคลุ้มคลั่ง ดังนั้นจึงเป็นไบโพลาร์ I โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่เกิด
• ไบโพลาร์ II แบกรับภาระจากอาการซึมเศร้าอย่างหนักและความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายที่แท้จริง ดังนั้นการวินิจฉัยนี้จึงไม่ใช่การรับประกันความปลอดภัย
• มีเพียงจิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยได้ทั้งสองประเภท

ไบโพลาร์ 1 กับ 2: ความแตกต่างทั้งหมดอยู่ที่อาการคลุ้มคลั่งเพียงครั้งเดียว

โรคไบโพลาร์ I กำหนดให้มีอาการคลุ้มคลั่งอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ หรือนานเท่าใดก็ตามหากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไบโพลาร์ II กำหนดให้มีอาการอารมณ์ดีเกินปกติอย่างน้อยหนึ่งครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 4 วันติดต่อกัน ร่วมกับอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และไม่เคยมีอาการคลุ้มคลั่งเลย อาการซึมเศร้าและอาการอารมณ์ดีเกินปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในไบโพลาร์ I แต่ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

นั่นคือขอบเขตทั้งหมด ไบโพลาร์ 1 กับ 2 ไม่ใช่การแบ่งระดับความรุนแรง และตัวเลขไม่ใช่เกรด การวินิจฉัยทั้งสองประเภทถูกจัดเรียงตามข้อเท็จจริงที่เป็น "ใช่" หรือ "ไม่" เพียงข้อเดียวเกี่ยวกับประวัติอาการคลุ้มคลั่งของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการมีอาการเพียงหนึ่งสัปดาห์ที่ได้รับการบันทึกในปี 2014 สามารถตัดสินการวินิจฉัยที่คุณได้รับในปี 2026 ได้ หากคุณต้องการภาพรวมทางคลินิกก่อน โปรดเริ่มต้นด้วย ภาพรวมของโรคไบโพลาร์ จากนั้นจึงกลับมาที่คำถามการจัดประเภท

ไบโพลาร์ 2 ไม่ใช่ "ไบโพลาร์แบบเบาๆ" และการตีความเช่นนั้นจะทำให้การรักษ่าช้าไป

เส้นแบ่งวัดความรุนแรงของอาการเฉียบพลัน ไม่ใช่ต้นทุนที่โรคนี้มีต่อชีวิตของคุณ โดยนิยามแล้ว อาการอารมณ์ดีเกินปกติ ไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางสังคมหรือการงานอย่างมีนัยสำคัญ และไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในขณะที่อาการคลุ้มคลั่งมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือทั้งสองอย่าง ความแตกต่างนี้แคบมากและไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับภาระโดยรวม

นักวิจัยที่เปรียบเทียบสองกลุ่ม ได้เตือนอย่างชัดเจนว่าอย่าปฏิบัติต่อไบโพลาร์ II เป็นรูปแบบที่เบากว่าของไบโพลาร์ I โดยอ้างอิงจากความถี่ของอาการที่สูง อัตราสูงของโรคร่วมทางจิตเวช และพฤติกรรมฆ่าตัวตายซ้ำๆ ที่ส่งผลเสียต่อการทำงานและคุณภาพชีวิต ในแง่ของสเกล NIMH ประมาณการว่า 2.8% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ประเภทใดก็ได้ในปีที่ผ่านมา และ 4.4% จะเป็นตลอดช่วงชีวิต และ 82.9% ของผู้ป่วยในปีที่ผ่านมามีความบกพร่องร้ายแรง ซึ่งเป็นอัตราความบกพร่องร้ายแรงสูงสุดของโรคทางอารมณ์ใดๆ

ทั้งสองประเภทไม่สามารถหายเองได้ และทั้งสองประเภทก็ไม่สามารถจัดการได้หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญ

อาการอารมณ์ดีเกินปกติเทียบกับอาการคลุ้มคลั่ง: เส้นแบ่งคือความเสียหาย ไม่ใช่ความรู้สึกดีของอารมณ์

ในความเปรียบเทียบระหว่างอาการอารมณ์ดีเกินปกติกับอาการคลุ้มคลั่ง ปัจจัยตัดสินคือระยะเวลา ความเสียหาย และการข้ามข้อกำหนดที่ผู้อ่านส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับทราบ

สองข้อกำหนดทางเทคนิคทำการจำแนกประเภทใหม่เป็นส่วนใหญ่ อย่างแรก หากเกิดอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดในช่วงที่อารมณ์ดีขึ้น ตอนนั้นถือว่าเป็นอาการคลุ้มคลั่งตามนิยาม ซึ่งทำให้การวินิจฉัยเป็นไบโพลาร์ I อย่างที่สอง อาการอารมณ์ดีใดๆ ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลถือเป็นอาการคลุ้มคลั่ง แม้ว่าจะกินเวลาเพียงสองวันก็ตาม อาการอารมณ์ดีเกินปกติยังคงเป็นสิ่งที่ผู้อื่นสังเกตเห็นได้: การทดสอบคือความบกพร่องและความเสี่ยง ไม่ใช่ว่าคุณมีความสุขกับสัปดาห์นั้นหรือไม่

อาการไบโพลาร์ 1: ช่วงอารมณ์ดีคือส่วนที่คนอื่นสังเกตเห็นได้ชัดเจน

อาการไบโพลาร์ 1 ในช่วงอาการคลุ้มคลั่งมักจะทิ้งร่องรอยไว้ ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในการประเมินครั้งแรกได้บ่อยกว่า สังเกต:

• ความต้องการนอนหลับลดลงอย่างมาก แต่ยังมีพลังงานอยู่
• ความรู้สึกว่าตัวเองยิ่งใหญ่ การพูดเร็ว ความคิดที่วิ่งวน ความฟุ้งซ่าน
• การทำกิจกรรมที่มุ่งเป้าหมายมากเกินไป และโครงการใหม่ๆ ที่ไม่สมจริง
• การใช้จ่าย พฤติกรรมทางเพศ หรือการขับขี่รถที่เสี่ยง
• ความกระวนกระวายใจอย่างรุนแรง

เมื่อเปรียบเทียบโดยตรง ผู้ที่เป็นไบโพลาร์ I มีประวัติเข้ารักษาในโรงพยาบาลมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญและมีอัตราอาการโรคจิตสูงกว่า รวมถึงช่วงอาการครั้งแรก เมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นไบโพลาร์ II อาการคลุ้มคลั่งมักจะถูกอธิบายเป็นครั้งแรกโดยคู่ครอง พ่อแม่ หรือเพื่อนร่วมงาน แทนที่จะเป็นตัวผู้ป่วยเอง

อาการไบโพลาร์ 2: อาการซึมเศร้า ไม่ใช่อาการอารมณ์ดี คือสาเหตุของความบกพร่อง

อาการไบโพลาร์ 2 กระจุกตัวอยู่ที่อาการซึมเศร้า: อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงกินเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ โดยมีอารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจ ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับ ความอยากอาหาร พลังงาน และสมาธิ ความรู้สึกไร้ค่า หรือความคิดฆ่าตัวตาย ด้านนั้นคือที่ความเสียหายสะสม การเปรียบเทียบเดียวกันพบว่า ระยะเวลาของโรคที่ยาวนานกว่าและอาการซึมเศร้าที่ต่ำกว่าเกณฑ์ (subsyndromal depressive symptomatology) มากกว่า ในไบโพลาร์ II ซึ่งหมายถึงอาการเรื้อรังระดับต่ำระหว่างช่วงอาการเต็ม

อาการซึมเศร้าจากไบโพลาร์มีอิทธิพลต่อการดำเนินของโรคทั้งสองประเภท คิดเป็นภาระอาการส่วนใหญ่ และมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายสูงสุด โดยมีอาการผสม (mixed features) ที่เพิ่มความเสี่ยงนั้นให้สูงขึ้น ในทางตรงกันข้าม อาการอารมณ์ดีเกินปกติมักจะถูกจดจำว่าเป็นช่วงเวลาที่ดีสองสามวัน: มีประสิทธิภาพ มั่นใจ ต้องการนอนหลับน้อยลง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมผู้คนถึงละเว้นมันออกจากรายการอาการของตน สำหรับวิธีการจัดการกับแต่ละประเภทของอาการ โปรดดู อาการอารมณ์และการจัดการ

ทำการตรวจสอบสี่ขั้นตอนก่อนนัดหมาย

นี่คือเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ที่แพทย์ใช้ โดยเรียงตามลำดับที่แพทย์ใช้ ให้พิจารณาประวัติของคุณเองในลักษณะเดียวกัน

1. ระยะเวลา อาการอารมณ์ดีเกิดขึ้นนานอย่างน้อย 4 วันติดต่อกัน หรืออย่างน้อย 7 วัน เกือบทั้งวัน เกือบทุกวันหรือไม่? อะไรก็ตามที่สั้นกว่า 4 วัน จะไม่เข้าเกณฑ์ใดๆ
2. จำนวนอาการ มีอารมณ์ดีหรือหงุดหงิดร่วมกับอาการเพิ่มเติมอีก 3 อย่างขึ้นไป หรือ 4 อย่างขึ้นไปหากอารมณ์มีเพียงแค่หงุดหงิด?
3. ความบกพร่อง คุณยังคงทำงานได้ตามปกติ ซึ่งชี้ไปที่อาการอารมณ์ดีเกินปกติ หรือการงาน ความสัมพันธ์ การเงิน หรือความปลอดภัยพังทลาย ซึ่งชี้ไปที่อาการคลุ้มคลั่ง?
4. การข้ามข้อกำหนด อาการโรคจิต หรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างช่วงอารมณ์ดี หมายถึง ไบโพลาร์ I โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่เกิด

อีกทางแยกหนึ่ง: ไบโพลาร์ II ยังกำหนดให้มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป ในขณะที่ไบโพลาร์ I ไม่จำเป็นต้องมีอาการซึมเศร้าเลย

ข้อควรจำ: ลำดับนี้จะจัดระเบียบประวัติของคุณให้อยู่ในรูปแบบที่แพทย์สามารถประเมินได้อย่างรวดเร็ว มันไม่ได้วินิจฉัยคุณ และไม่สามารถทำได้ อารมณ์ดีขึ้นจากสารกระตุ้น สเตียรอยด์ โรคต่อมไทรอยด์ หรือการอดนอนเลียนแบบอาการอารมณ์ดีเกินปกติได้ดีพอ จนมีเพียงจิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ โดยอาศัยประวัติทั้งหมด

วันที่สำคัญกว่าป้ายกำกับที่นี่ และความทรงจำเป็นบันทึกที่ไม่ดี แอปสุขภาพคู่หูอย่าง August AI สามารถช่วยคุณบันทึกอารมณ์ประจำวัน ชั่วโมงการนอน และระดับพลังงาน เพื่อให้คุณมาพร้อมกับไทม์ไลน์ที่มีวันที่แทนที่จะเป็นเพียงความประทับใจ ให้ปฏิบัติต่อสิ่งนี้เป็นการเสริมการดูแล ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษา

การวินิจฉัยผิดพลาดไบโพลาร์ 2 เป็นเรื่องปกติ: นำหลักฐานเกี่ยวกับช่วงอารมณ์ดีของคุณมาด้วย

การวินิจฉัยผิดพลาดไบโพลาร์ 2 เป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรงเกิดขึ้นด้วยเหตุผลธรรมดา: ผู้คนจองนัดหมายเมื่อพวกเขามีอาการซึมเศร้า ไม่ใช่อาการอารมณ์ดีเกินปกติ และไม่มีใครอาสาที่จะบ่นเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ดีผิดปกติสี่วัน ผลที่ตามมาคือทางคลินิก ไม่ใช่ทางความสวยงาม ยาแก้ซึมเศร้าที่ให้เพียงอย่างเดียว เช่น SSRIs หรือ SNRIs สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งหรืออาการอารมณ์ดีเกินปกติ หรือความไม่เสถียรทางอารมณ์ทั่วไป ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยากล่อมประสาท (mood stabilizers) จึงมักเป็นที่นิยมในการรักษาโรคไบโพลาร์ ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้สั่งยาของคุณ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาตามลำพัง

นำไทม์ไลน์ที่มีวันที่ของช่วงอารมณ์ดีและต่ำในอดีต บันทึกการนอน ประวัติครอบครัวของโรคไบโพลาร์หรือการฆ่าตัวตาย ปฏิกิริยาที่เคยมีต่อยาแก้ซึมเศร้าทุกชนิด และตามหลักการแล้ว ควรมีคู่ครองหรือญาติที่เห็นช่วงอารมณ์ดี จากนั้นขอให้ทำการคัดกรองอาการอารมณ์ดีเกินปกติโดยตรง เช่น ใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ (Mood Disorder Questionnaire) แอปสุขภาพคู่หูอย่าง August AI สามารถช่วยคุณเตรียมคำถามและประวัติอาการเหล่านี้ล่วงหน้าได้ การประเมินเองยังคงเป็นหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญ

เมื่ออาการเหล่านี้คือเหตุฉุกเฉิน ไม่ใช่นัดหมาย

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• คุณมีความคิดฆ่าตัวตาย มีแผน หรือมีความตั้งใจที่จะทำร้ายตัวเอง
• เกิดอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดระหว่างช่วงอารมณ์
• อาการคลุ้มคลั่งเกี่ยวข้องกับอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น หรือการอดนอนหลายวัน
• อาการผสม (พลังงานสูงพร้อมกับความสิ้นหวัง) มาพร้อมกับความคิดฆ่าตัวตาย
• พฤติกรรมเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและรุนแรง พร้อมกับความสับสนหรือเจ็บหน้าอก

NIMH แนะนำให้ทุกคนที่มีความคิดฆ่าตัวตาย หรือสนับสนุนใครบางคนที่อาจมี ให้ติดต่อสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 ทันที คุณสามารถโทรหรือส่งข้อความไปที่ 988

จองนัดหมายภายในสัปดาห์หน้าหาก: ช่วงอารมณ์ดีในอดีตกินเวลา 4 วันขึ้นไป อาการซึมเศร้ากำลังแย่ลง คุณสงสัยว่าการวินิจฉัยไบโพลาร์ปัจจุบันของคุณผิดพลาด หรือคุณหยุดยา

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนที่คุณจะเริ่มหาก: คุณกำลังพิจารณาใช้ยาแก้ซึมเศร้า สารกระตุ้น สเตียรอยด์ หรืออาหารเสริมที่ส่งผลต่ออารมณ์ที่หาซื้อได้ทั่วไป และมีประวัติช่วงอารมณ์ดีในอดีต

ไม่แน่ใจว่าสถานการณ์ของคุณอยู่ในขอบเขตใด เครื่องมือ August AI Symptom Checker ฟรี สามารถช่วยคุณประเมินความเร่งด่วนได้ นี่คือการสนับสนุนการคัดกรอง ไม่ใช่การวินิจฉัย

คำถามที่พบบ่อย

การวินิจฉัยไบโพลาร์ 2 สามารถเปลี่ยนเป็นไบโพลาร์ 1 ในภายหลังได้หรือไม่?

ได้ เพราะไบโพลาร์ I ต้องการเพียงอาการคลุ้มคลั่งเพียงครั้งเดียวในอดีต การมีอาการในภายหลังเพียงครั้งเดียวที่เข้าเกณฑ์อาการคลุ้มคลั่ง รวมถึงอาการที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะเปลี่ยนการวินิจฉัยอย่างถาวร การย้อนกลับไม่เกิดขึ้น: ประวัติอาการคลุ้มคลั่งจะไม่ถูกลบโดยอาการอารมณ์ดีเกินปกติหลายปี นี่คือเหตุผลว่าทำไมผู้เชี่ยวชาญจึงยังคงถามเกี่ยวกับช่วงอารมณ์ดีในการนัดติดตามผล แทนที่จะปฏิบัติต่อป้ายกำกับเดิมว่าเป็นที่สิ้นสุด

คุณสามารถเป็นไบโพลาร์ 1 โดยไม่เคยมีอาการซึมเศร้าเลยได้หรือไม่?

ได้ อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นได้บ่อยในไบโพลาร์ I แต่ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ดังนั้นผู้ที่มีอาการที่เข้าเกณฑ์เพียงครั้งเดียวคืออาการคลุ้มคลั่ง ก็ยังคงเป็นไบโพลาร์ I ในทางปฏิบัติคนส่วนใหญ่จะประสบกับอาการซึมเศร้าในที่สุด และผู้เชี่ยวชาญมักจะเฝ้าระวังอาการนี้ แทนที่จะสันนิษฐานว่าการดำเนินของโรคจะคงเป็นอาการคลุ้มคลั่งอย่างเดียว

ไซโคลไทเมีย (Cyclothymia) เหมือนกับไบโพลาร์ 2 หรือไม่?

ไม่ ไซโคลไทเมียเกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่ขึ้นๆ ลงๆ ซึ่งไม่เคยถึงเกณฑ์เต็มสำหรับอาการอารมณ์ดีเกินปกติหรืออาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง ซึ่งคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไบโพลาร์ II กำหนดให้มีอาการอารมณ์ดีเกินปกติเต็มรูปแบบ 4 วัน และอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงเต็มรูปแบบ 2 สัปดาห์ ไซโคลไทเมียเป็นการวินิจฉัยที่แยกต่างหาก ไม่ใช่ระยะกึ่งกลาง แม้ว่าในภายหลังอาจเข้าเกณฑ์ไบโพลาร์ได้

อาการวงจรเร็ว (rapid cycling) เกิดขึ้นเฉพาะในไบโพลาร์ 1 หรือไม่?

ไม่ อาการวงจรเร็ว ซึ่งกำหนดโดยมีอาการอารมณ์เปลี่ยนแปลง 4 ครั้งขึ้นไปภายใน 12 เดือน เป็นตัวกำหนดการดำเนินของโรคที่สามารถนำไปใช้กับทั้งสองประเภทได้ เป็นการอธิบายความถี่ ไม่ใช่ประเภทของอาการที่คุณเคยมี ดังนั้นจึงไม่ช่วยให้คุณแยกไบโพลาร์ 1 กับ 2 ได้ แต่มันเปลี่ยนวิธีการจัดการ ดังนั้นควรระบุจำนวนอาการให้ชัดเจนในการประเมินของคุณ

แบบสอบถามเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ (Mood Disorder Questionnaire) ที่เป็นบวก หมายความว่าฉันเป็นโรคไบโพลาร์หรือไม่?

ไม่ แบบสอบถามเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์เป็นเครื่องมือคัดกรอง ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย การคัดกรองเชิงบวกหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญควรซักประวัติอาการอารมณ์ดีอย่างละเอียด ไม่ได้เป็นการยืนยันอะไรด้วยตัวเอง และการคัดกรองเชิงลบก็ไม่ได้ตัดโรคไบโพลาร์ออกไปเช่นกัน คุณค่าของมันคือการนำประเด็นเรื่องอาการอารมณ์ดีเกินปกติเข้าสู่วาระการนัดหมายที่อาจจะเน้นไปที่อาการซึมเศร้า

สรุป: การจัดประเภทไบโพลาร์ 1 กับ 2 หมายถึงการตอบคำถามเดียวอย่างตรงไปตรงมา พร้อมวันที่ อาการคลุ้มคลั่งเมื่อใดก็ได้ หรืออาการโรคจิตหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างช่วงอารมณ์ดี จะทำให้คุณอยู่ในประเภท I อาการอารมณ์ดีเกินปกติร่วมกับอาการซึมเศร้าและไม่มีอาการคลุ้มคลั่ง จะทำให้คุณอยู่ในประเภท II ไม่มีคำตอบใดที่เบากว่า และทั้งสองประเภทเรียกร้องให้ได้รับการประเมินทางจิตเวช แทนที่จะรอเฝ้าดู

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเสมอเพื่อการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที