แมกนีเซียมไกลซิเนต vs ซิเตรต: การนอนหลับ อาการท้องผูก และการคำนวณฉลากที่ไม่มีใครอธิบาย

เลือกแมกนีเซียมไกลซิเนต หากคุณต้องการปริมาณที่อ่อนโยนในตอนกลางคืนเพื่อเติมเต็มอย่างต่อเนื่องและสร้างกิจวัตรการนอนหลับ เลือกแมกนีเซียมซิเตรต หากคุณมีอาการท้องผูกและต้องการให้อุจจาระเคลื่อนไหว ทั้งสองชนิดดูดซึมได้ดี ซิเตรตดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ ซึ่งอาจเป็นจุดประสงค์หรือปัญหา

TL;DR: สรุปประเด็นสำคัญ

• นอนไม่หลับหรือต้องการเติมเต็มทุกวัน ให้เลือกไกลซิเนต มีอาการท้องผูก ให้เลือกซิเตรต
• ความสามารถในการละลายสูงของซิเตรต ไม่ใช่ความแรงที่มากกว่า คือสิ่งที่ทำให้อุจจาระนิ่ม
• จำกัดปริมาณแมกนีเซียมเสริมไม่เกิน 350 มก. ของแมกนีเซียมธาตุต่อวัน
• แคปซูล 500 มก. แทบไม่เคยมีแมกนีเซียม 500 มก. อ่านบรรทัด Supplement Facts
• การทำงานของไตลดลง หมายถึงต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ตัวใดตัวหนึ่ง

การตัดสินใจในบรรทัดเดียว: ไกลซิเนตสำหรับใช้ในตอนกลางคืน ซิเตรตสำหรับลำไส้ที่อุดตัน

แมกนีเซียมไกลซิเนตเทียบกับซิเตรต ขึ้นอยู่กับว่าน้ำจะไปที่ไหน ไกลซิเนตเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการใช้ทุกวัน เพราะแทบไม่ทำให้อุจจาระนิ่ม จึงเหมาะสำหรับการเติมเต็มในแต่ละวันและกิจวัตรการนอนหลับ ซิเตรตดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ ดังนั้นจึงเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าเมื่อคุณมีอาการท้องผูกและต้องการผลในการระบายที่คาดการณ์ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ไม่มีรูปแบบใดที่แข็งแรงกว่าอีกรูปแบบหนึ่ง

กฎการมองเพียงครั้งเดียว: กระวนกระวายและเหนื่อยล้า นอนหลับไม่ดี หรือต้องการเติมเต็มทุกวัน หมายถึงไกลซิเนต เฉื่อยชา ท้องอืด ไม่มีอะไรเคลื่อนไหวมาหลายวัน หมายถึงซิเตรต ต้องการทั้งสองอย่าง ให้เรียงลำดับแทนที่จะทานร่วมกัน

ทั้งสองชนิดเป็นเกลือแมกนีเซียมอินทรีย์และ ดูดซึมได้ดีกว่าแมกนีเซียมออกไซด์ราคาถูกมาก นี่คือเหตุผลที่ออกไซด์ปรากฏอยู่ด้านล่างเพื่อเปรียบเทียบเท่านั้น

ไม่มีรูปแบบใด "แรงกว่า" ความสามารถในการละลายของซิเตรตคือความแตกต่างทั้งหมด

เกลือแมกนีเซียมอินทรีย์ เช่น ซิเตรต มีความสามารถในการดูดซึมได้ดีกว่าเกลืออนินทรีย์ เช่น ออกไซด์ และ ความสามารถในการละลายในสารละลาย แทนที่จะเป็นปริมาณแมกนีเซียมธาตุที่พิมพ์บนฉลาก เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดว่ารูปแบบนั้นดูดซึมได้ดีเพียงใด ออกไซด์มีแมกนีเซียมมากที่สุดต่อมิลลิกรัม แต่ดูดซึมได้แย่ที่สุด ข้อเท็จจริงเพียงข้อเดียวนี้ควรยุติการถกเถียงเรื่องความแรง

ซิเตรตละลายน้ำได้ดีมาก จึง ดึงน้ำเข้าสู่ช่องลำไส้และมีแนวโน้มที่จะทำให้อุจจาระนิ่ม มากกว่ารูปแบบที่ละลายได้ไม่ดี แมกนีเซียมบิสไกลซิเนตแบบคีเลต ในการทบทวนปี 2023 เดียวกัน ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลข้างเคียงทางเดินอาหารเมื่อเทียบกับยาหลอก การจับตัวกับไกลซีนคือสิ่งที่หลีกเลี่ยงการดึงน้ำแบบออสโมซิส

ดังนั้นทางเลือกที่แท้จริงคือการเติมเต็มทุกวัน หรือการบรรเทาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราว ไม่ใช่รูปแบบใดทำงานได้ดีกว่า

แคปซูล 500 มก. ไม่ได้มีแมกนีเซียม 500 มก.

แมกนีเซียมธาตุคือปริมาณของโลหะแมกนีเซียมจริงในหนึ่งโดส และเป็นเพียงส่วนหนึ่งของน้ำหนักสารประกอบ ค่าประมาณทั่วไปบนฉลาก ไม่ใช่ตัวเลขจากการทดลอง: ซิเตรตมีแมกนีเซียมธาตุประมาณ 16%, ไกลซิเนตประมาณ 14%, ออกไซด์ประมาณ 60%

คำนวณดู การให้แมกนีเซียมธาตุประมาณ 200 มก. ต้องใช้สารประกอบซิเตรตประมาณ 1,250 มก. หรือสารประกอบไกลซิเนตประมาณ 1,400 มก. การให้ 300 มก. ต้องใช้ซิเตรตประมาณ 1,900 มก. หรือไกลซิเนตประมาณ 2,100 มก.

ข้อควรจำ: แผง Supplement Facts ส่วนใหญ่ได้ดำเนินการคำนวณนี้ให้คุณแล้ว บรรทัดที่ระบุว่า "Magnesium (as magnesium bisglycinate) 200 mg" หมายถึงแมกนีเซียมธาตุ 200 มก. และการแปลงข้างต้นไม่สามารถนำมาใช้ได้ การคำนวณจะมีความสำคัญก็ต่อเมื่อขวดระบุน้ำหนักของสารประกอบ ซึ่งมักจะอยู่ในรายการส่วนผสมมากกว่าในแผง อ่านบรรทัดที่ว่า "Magnesium" ไม่ใช่บรรทัดที่ว่า "magnesium bisglycinate"

เพื่อเป็นข้อมูล ความต้องการที่ใช้ในการแนะนำเหล่านี้คือ ประมาณ 330 ถึง 350 มก./วัน สำหรับผู้ชายที่โตเต็มวัย และ 300 ถึง 335 มก./วัน สำหรับผู้หญิงที่โตเต็มวัย โดยนับรวมอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ระดับปริมาณที่บริโภคได้สูงสุด (Tolerable Upper Intake Level) เป็นตัวเลขที่แตกต่างกัน: 350 มก./วัน จากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาเพียงอย่างเดียว ไม่รวมแมกนีเซียมจากอาหาร มีอยู่เพราะปริมาณเสริมที่สูงกว่าทำให้เกิดอาการท้องร่วงแบบออสโมซิสในประชากรบางส่วน ไม่ใช่เพราะแมกนีเซียมเป็นพิษต่อระบบในระดับนั้น หากคุณต้องการทราบจุดเริ่มต้นของคุณ การตรวจเลือดหาภาวะขาดสารอาหารรวมถึงแมกนีเซียม คือที่ที่มักจะมีการพูดถึงการทดสอบสถานะ

ราคาต่อแคปซูลอาจทำให้เข้าใจผิด ขวดซิเตรตราคาประมาณ 7 ดอลลาร์ ที่มีแมกนีเซียมธาตุ 100 มก. ต่อแคปซูล และ 30 แคปซูล จะคิดเป็นประมาณ 23 เซ็นต์ ต่อแมกนีเซียมธาตุ 100 มก. ในขณะที่ขวดไกลซิเนตราคาประมาณ 9 ดอลลาร์ ในเงื่อนไขเดียวกัน จะอยู่ที่ประมาณ 30 เซ็นต์ เปรียบเทียบต่อมิลลิกรัมของธาตุ เพราะช่องว่าง 14 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ จะทำให้ตัวเลขแตกต่างกัน

ชื่อเสียงของไกลซิเนตในการช่วยนอนหลับนั้นใหญ่กว่าหลักฐาน

ประโยชน์ของแมกนีเซียมไกลซิเนตส่วนใหญ่เป็นประโยชน์ด้านความทนทาน: คุณสามารถรับประทานได้ทุกคืนโดยไม่ต้องรีบเข้าห้องน้ำ การทบทวนอย่างเป็นระบบจากการทดลองทางคลินิก 15 รายการ พบว่าแมกนีเซียมเสริมมีประโยชน์สำหรับอาการวิตกกังวลเล็กน้อยและอาการนอนไม่หลับ โดยเฉพาะในผู้ที่มีระดับแมกนีเซียมพื้นฐานต่ำ ในขณะเดียวกันก็ระบุว่าหลักฐานมีความหลากหลายและจำกัดเฉพาะกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก

กล่าวอย่างตรงไปตรงมา: ไม่มีการทดลองใดที่พิสูจน์ว่าไกลซิเนตดีกว่าซิเตรตในการช่วยเรื่องการนอนหลับหรือความวิตกกังวล หลักฐานสนับสนุนแมกนีเซียม ไม่ใช่เกลือชนิดใดชนิดหนึ่ง คนส่วนใหญ่ที่ใช้ไกลซิเนตเพื่อเติมเต็ม จะรับประทานแมกนีเซียมธาตุประมาณ 100 ถึง 200 มก. ซึ่งอยู่ภายในขีดจำกัดของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 350 มก. อย่างสบาย

ว่าจะช่วยคุณได้หรือไม่นั้นเป็นคำถามแบบ n-of-1 และแอปพลิเคชันสุขภาพอย่าง August AI สามารถช่วยคุณบันทึกคุณภาพการนอนหลับ ปริมาณ และรูปแบบอุจจาระในช่วงสองสามสัปดาห์ เพื่อให้คุณมีข้อมูลที่ดีกว่าการคาดเดา มันเป็นส่วนเสริมของการดูแล ไม่ใช่ตัวตัดสินใจทางการแพทย์

ซิเตรตเป็นเพียงชนิดเดียวจากสองชนิดที่ทำให้อุจจาระเคลื่อนไหวได้อย่างน่าเชื่อถือ

แมกนีเซียมซิเตรตสำหรับอาการท้องผูกทำงานโดยการกักเก็บน้ำแบบออสโมซิสในลำไส้ ซึ่งเกิดจาก ความสามารถในการละลายสูงของซิเตรต อุจจาระนิ่มมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่บริโภคแมกนีเซียมธาตุเสริมเกินประมาณ 350 มก./วัน ซึ่งเทียบเท่ากับสารประกอบซิเตรตประมาณ 2,200 มก. นี่คือเหตุผลที่ปริมาณเสริม 350 มก. ถูกกำหนดไว้

ระยะเวลาเริ่มต้นเป็นไปตามฉลากทั่วไป ไม่ใช่จากการทดลอง: ฉลากยาระบายที่ขายหน้าเคาน์เตอร์โดยทั่วไประบุว่าใช้เวลาประมาณ 30 นาที ถึง 6 ชั่วโมง

เพื่อเปรียบเทียบ และเน้นย้ำว่าไม่ใช่ปริมาณที่แนะนำให้ใช้เอง การทดลองแบบสุ่มของแคปซูลแมกนีเซียมซิเตรต รวมประมาณ 5.4 กรัม ร่วมกับบิซาโคดิล เทียบเท่ากับการเตรียมลำไส้ด้วย PEG มาตรฐานในด้านประสิทธิภาพก่อนการส่องกล้อง และได้รับคะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วยสูงกว่า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์สูงกว่า PEG และไม่รวมผู้ที่มีค่า eGFR ต่ำกว่า 30 มล./นาที/1.73 ตร.ม. นั่นคือโปรโตคอลทางการแพทย์ภายใต้การดูแล

MedlinePlus แนะนำ ไม่ให้ใช้ผลิตภัณฑ์แมกนีเซียมเป็นยาระบายนานเกินหนึ่งสัปดาห์ หรือเป็นยาเคลือบกระเพาะนานเกินสองสัปดาห์ โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

คุณไม่จำเป็นต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง: ไกลซิเนตตอนกลางคืน ซิเตรตเมื่อคุณต้องการ

โปรโตคอลการใช้งานจริง: แมกนีเซียมธาตุประมาณ 100 ถึง 200 มก. ในรูปแบบไกลซิเนตในตอนกลางคืนเพื่อเติมเต็มอย่างต่อเนื่อง และซิเตรตเป็นการใช้ระยะสั้นเป็นครั้งคราวเมื่อคุณมีอาการท้องผูกจริงๆ ไม่ใช่ทั้งสองอย่างในปริมาณสูงสุดในวันเดียวกัน

นี่คือการคำนวณที่ทำให้การทานร่วมกันมีความเสี่ยง: แมกนีเซียมเสริมจากผลิตภัณฑ์ทุกชนิดจะนับรวมกับเพดาน 350 มก./วัน สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเท่านั้น ดังนั้น ปริมาณไกลซิเนตตอนกลางคืน บวกกับปริมาณซิเตรต อาจเกินขีดจำกัดในวันเดียว ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คนท้องเสียโดยโทษขวดผิด ให้เว้นระยะห่างประมาณสองชั่วโมงระหว่างผลิตภัณฑ์แมกนีเซียมกับยาอื่นๆ ของคุณ ตาม MedlinePlus

มีกฎการหยุดที่ควรจดไว้สองข้อ หากไกลซิเนตทำให้อุจจาระของคุณนิ่ม ให้ลดปริมาณหรือแบ่งทานตลอดวัน หากอาการท้องผูกยังไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ซิเตรตประมาณหนึ่งสัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์แทนที่จะเพิ่มปริมาณ

ความเสี่ยงที่แท้จริงไม่ใช่แค่อุจจาระนิ่ม แต่เป็นไตและเวลาในการใช้ยา

ผลข้างเคียงของแมกนีเซียมไกลซิเนตโดยทั่วไปจะอ่อนโยน ส่วนใหญ่คือคลื่นไส้หรืออุจจาระนิ่มในปริมาณที่สูงขึ้น และนี่คือจุดที่บทความส่วนใหญ่จบลง ความเสี่ยงที่ควรให้ความสนใจคือการขับออกจากไตและการใช้ยา เพราะ ผลิตภัณฑ์เสริมแมกนีเซียมชนิดรับประทาน ขึ้นอยู่กับการทำงานของไตในการขับส่วนเกินที่คุณไม่ต้องการ อาการท้องเสียรุนแรงร่วมกับหัวใจเต้นเร็ว สับสน หรือปัสสาวะลดลงอย่างมาก ถือเป็นเรื่องเร่งด่วนที่ต้องได้รับการดูแลหรือฉุกเฉิน ไม่ใช่สิ่งที่ควรจัดการด้วยการดื่มน้ำมากขึ้นและการรับประทานยาเพิ่ม

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันที หาก:

• หัวใจเต้นผิดปกติหรือไม่สม่ำเสมอ หรือความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
• คุณมีอาการสับสน กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบาก (อาจเกิดความเป็นพิษจากแมกนีเซียม ความเสี่ยงสูงขึ้นมากในผู้ป่วยโรคไต)
• คุณมีผื่น ลมพิษ เวียนศีรษะอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบากหลังรับประทานยา

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้า หาก:

• อาการท้องเสียหรือสัญญาณของการขาดน้ำยังคงอยู่หลังหยุดใช้ซิเตรต
• คุณยังคงต้องการยาระบายเกินหนึ่งสัปดาห์
• อาการท้องผูกใหม่มาพร้อมกับการลดน้ำหนักหรือมีเลือดปนในอุจจาระ

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ หาก:

• คุณมีสมรรถภาพไตลดลงหรือโรคไตเรื้อรัง และไม่สามารถขับแมกนีเซียมส่วนเกินออกได้
• คุณกำลังตั้งครรภ์
• คุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะ ยาบิสฟอสโฟเนต ยาขับปัสสาวะ หรือยาหัวใจที่ต้องเว้นระยะเวลาในการใช้ยา

สำหรับการดูแลระดับกลาง การ ตรวจสุขภาพออนไลน์ฉุกเฉินในราคา 39 ดอลลาร์ ของ August ช่วยให้แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาสามารถประเมินอาการของคุณและตัดสินใจว่าการรักษาใดเหมาะสมหรือไม่ พูดง่ายๆ คือ ไม่สามารถเจาะเลือดหรือตรวจแผงอิเล็กโทรไลต์ได้ และไม่ใช่วิธีที่ถูกต้องสำหรับกรณีที่สงสัยว่ามีความเป็นพิษจากแมกนีเซียมหรือสิ่งใดๆ ในรายการ 911 เหล่านั้น ควรไปห้องฉุกเฉิน

คำถามที่พบบ่อย

ฉันควรกินแมกนีเซียมไกลซิเนตหรือซิเตรตพร้อมอาหารหรือไม่?

ใช่ การรับประทานพร้อมอาหารเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับทั้งสองชนิด อาหารจะช่วยลดอาการคลื่นไส้ที่บางคนเป็นจากการรับประทานทั้งสองรูปแบบ และไม่ส่งผลต่อการดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณกำลังใช้ซิเตรตเพื่อเป็นยาระบายโดยเฉพาะ การรับประทานตอนท้องว่างมักจะให้ผลที่เร็วกว่าและคาดการณ์ได้มากกว่า ควรเว้นระยะห่างสองชั่วโมงจากยาอื่น ๆ ไม่ว่าจะอย่างไรก็ตาม

ฉันควรกินแมกนีเซียมไกลซิเนตก่อนนอนนานเท่าใด?

ใช่ เวลาในการรับประทานมีความสำคัญเล็กน้อย: ประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนนอนเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไป ไม่มีการทดลองใดที่ระบุช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุด ดังนั้นควรปฏิบัติตามเป็นกิจวัตรมากกว่าเป็นช่วงเวลาทางเภสัชวิทยา หากคุณตื่นกลางดึกแล้วต้องเข้าห้องน้ำ ให้เลื่อนปริมาณไปเร็วขึ้นในตอนเย็น ความสม่ำเสมอในแต่ละคืนสำคัญกว่าชั่วโมงที่แน่นอน

แมกนีเซียมซิเตรตในแคปซูลเสริมเหมือนกับแมกนีเซียมซิเตรตที่เป็นยาระบายในขวดหรือไม่?

ไม่เหมือนกัน เป็นสารประกอบเดียวกัน แต่ปริมาณต่างกันมาก น้ำยาแมกนีเซียมซิเตรตที่บรรจุขวดขายเป็นยาระบาย จะให้แมกนีเซียมซิเตรตหลายกรัมในหนึ่งโดส ซึ่งสูงกว่าที่พบในแคปซูลรายวันมาก และออกแบบมาสำหรับการชำระล้างลำไส้เพียงครั้งเดียว การซื้อขวดโดยคาดหวังว่าเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารรายวันเป็นความผิดพลาดที่พบบ่อยและไม่สบายตัว ตรวจสอบปริมาณแมกนีเซียมต่อโดสก่อนดื่ม

การตรวจเลือดจะบอกได้หรือไม่ว่าฉันมีแมกนีเซียมต่ำจริง ๆ?

โดยทั่วไปไม่ แมกนีเซียมในซีรั่มเป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่ดีของปริมาณสำรองในร่างกาย เนื่องจากน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของแมกนีเซียมของคุณหมุนเวียนอยู่ในเลือด และร่างกายของคุณจะปกป้องระดับนั้นโดยการดึงมาจากกระดูกและเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์ปกติอาจเกิดขึ้นร่วมกับการลดลงของปริมาณสำรอง อย่างไรก็ตาม ก็ยังคุ้มค่าที่จะตรวจสอบหากคุณมีโรคไตหรือใช้ยาขับปัสสาวะ ซึ่งตัวเลขจะช่วยในการพิจารณาความปลอดภัย

แมกนีเซียมไกลซิเนตหรือซิเตรตปลอดภัยที่จะรับประทานระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

บางครั้ง แต่เป็นเรื่องที่ต้องพูดคุยกับแพทย์สูตินรีแพทย์ของคุณ แทนที่จะตัดสินใจด้วยตนเอง ความต้องการแมกนีเซียมเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์ อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติมาก และวิตามินก่อนคลอดบางชนิดมีแมกนีเซียมอยู่แล้วซึ่งนับรวมกับปริมาณรวมรายวันของคุณ นำขวดจริงไปที่การนัดหมายของคุณ เพื่อให้สามารถตรวจสอบปริมาณธาตุเทียบกับสิ่งอื่น ๆ ที่คุณรับประทานได้

เมื่อเปรียบเทียบไกลซิเนตและซิเตรตกับแมกนีเซียมชนิดอื่น ๆ เช่น ออกไซด์ มาเลต หรือทรีโอเนต เป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปไม่ดีกว่า เพียงแค่แตกต่างกัน ในบรรดาแมกนีเซียมชนิดต่างๆ ออกไซด์มีราคาถูกที่สุดและดูดซึมได้แย่ที่สุด มาเลตอยู่ระหว่างซิเตรตและไกลซิเนตในด้านความทนทาน และ แมกนีเซียมแอล-ทรีโอเนต ถูกทำการตลาดสำหรับความรู้ความเข้าใจมากกว่าการนอนหลับหรือการขับถ่าย สำหรับสองหน้าที่ที่คนส่วนใหญ่ต้องการ คือการเติมเต็มในตอนกลางคืนหรือการขับถ่ายที่ติดขัด ไกลซิเนตและซิเตรตยังคงเป็นตัวเลือกเริ่มต้นที่สมเหตุสมผล

สรุป

แมกนีเซียมไกลซิเนตเทียบกับซิเตรตเป็นคำถามเกี่ยวกับเป้าหมายของคุณ ไม่ใช่เรื่องความแรง ไกลซิเนตตอนกลางคืนที่แมกนีเซียมธาตุ 100 ถึง 200 มก. สำหรับการเติมเต็มและกิจวัตรการนอนหลับ ซิเตรตในระยะสั้นเมื่อคุณมีอาการท้องผูก พยายามอย่าให้เกิน 350 มก. ต่อวันจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อ่านบรรทัดปริมาณธาตุบนฉลาก และปรึกษาแพทย์ก่อน หากไตของคุณมีปัญหา

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที