ส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อหลังหูมักเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองต่อการอักเสบ หรือถุงน้ำที่ไม่เป็นอันตราย ไม่ใช่เนื้อร้าย เกณฑ์ที่สำคัญคือความเรียบง่าย: หากยังคงอยู่หลังผ่านไปหลายสัปดาห์ ยังคงมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ หรือรู้สึกแข็งและยึดติดกับเนื้อเยื่อด้านล่าง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ ไม่ควรบีบมัน
สรุป: ประเด็นสำคัญ
- ก้อนนูนหลังหูมักเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองต่อการอักเสบ, ถุงน้ำใต้ผิวหนัง (Epidermal cyst), ก้อนไขมัน (Lipoma), รูขุมขนอักเสบ หรือกระดูกขมับ (Mastoid bone) ที่ทุกคนมี
- ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหูที่นิ่ม กดเจ็บ และเคลื่อนที่ได้ มักบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง
- ตัดสินจากระยะเวลา ความแน่น การเคลื่อนที่ และการเติบโต ไม่ใช่จากการกดบ่อยๆ
- การบีบหรือเจาะ เป็นการกระทำที่บ้านที่ทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างแน่นอน
- ก้อนแข็ง ยึดติดผิดปกติ หรือยังคงเติบโตหลังผ่านไปหลายสัปดาห์ หมายถึงต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจ
ก้อนเนื้อหลังหูส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อหรือถุงน้ำ ไม่ใช่เนื้อร้าย
ก้อนเนื้อหลังหูส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุ 5 ประการ: ต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง, ถุงน้ำใต้ผิวหนัง (Epidermal/sebaceous cyst), ก้อนไขมัน (Lipoma), รูขุมขนอักเสบหรือสิว หรือกระดูกขมับ (mastoid bone) ซึ่งทุกคนมี เนื้อร้ายเป็นข้อยกเว้นที่พบได้ยาก และมักจะรู้สึกแข็ง ผิดปกติ และยึดติดกับที่ แทนที่จะนิ่มและเคลื่อนที่ได้
โดยประมาณตามลำดับความถี่ที่แต่ละสาเหตุเป็นคำตอบ:
- ต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองต่อการอักเสบ เป็นคำตอบที่พบบ่อยที่สุดอย่างท่วมท้น และมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไม่นาน
- ถุงน้ำใต้ผิวหนัง (Epidermal/sebaceous cyst) เป็นถุงใต้ผิวหนังที่เรียบและเคลื่อนที่ได้ ซึ่งอาจมีอยู่มานานหลายเดือน
- ก้อนไขมัน (Lipoma) เป็นการสะสมของไขมันที่นิ่มเหมือนแป้ง สามารถเลื่อนได้ง่ายเมื่อคุณดัน
- รูขุมขนอักเสบหรือสิว กดเจ็บและแดง มักอยู่ใกล้แนวผม
- กระดูกขมับ (The mastoid process) เป็นกระดูกปกติ และเป็นสาเหตุที่ทำให้เข้าใจผิดได้บ่อยที่สุด
การจัดลำดับนี้มีความสำคัญ MedlinePlus ระบุอย่างชัดเจนว่าต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหูมักเกิดจากการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง (การติดเชื้อในหู, หวัด, ไข้หวัดใหญ่, โมโน, ทอนซิลอักเสบ หรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง) มากกว่าที่จะเป็นสิ่งร้ายแรง อัตราพื้นฐานเข้าข้างคุณอยู่แล้วก่อนที่คุณจะสัมผัส
คำถามที่แท้จริงไม่ใช่ควรกังวลหรือไม่ แต่ควรรอได้หรือไม่
คุณสามารถประเมินก้อนเนื้อได้จาก 3 สิ่งที่คุณไม่สามารถรู้สึกได้ในการตรวจครั้งเดียว: ระยะเวลา ความแน่น และการเติบโต ไม่ใช่จากการพยายามเอาออก
ความแตกต่างนี้มีความสำคัญ เพราะอันตรายที่เกิดจากการกระทำของตนเองบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บทางกายภาพ Cleveland Clinic เตือนว่าการบีบหรือเจาะถุงน้ำสามารถเปลี่ยนก้อนเนื้อที่ไม่เป็นอันตรายให้กลายเป็นก้อนที่เจ็บปวดจากการติดเชื้อ บวม แดง และมีหนองไหลเหม็นกลิ่นได้ เนื่องจากเยื่อหุ้มถุงน้ำยังคงอยู่และถูกเชื้อแบคทีเรียเพาะเชื้อ สุดท้ายคุณอาจต้องไปพบแพทย์เพื่อระบายสิ่งที่ก่อนหน้านี้ไม่ก่อปัญหา
การทราบว่าถุงน้ำคืออะไรจริงๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน แม้จะมีชื่อเรียกว่าถุงน้ำใต้ผิวหนัง (epidermal cysts) แต่มันคือถุงที่เต็มไปด้วยเคราติน ไม่ใช่น้ำมันหรือไขมัน และปลอกหุ้มจะไม่สลายไปเอง ดังนั้นถุงน้ำที่ไม่ได้รักษาอาจคงอยู่ตลอดชีวิต ดังนั้น "ยังไม่หายไป" จึงเป็นหลักฐานอ่อนๆ ของอันตราย ตรรกะในการรอและสังเกตนี้ใช้ได้กับก้อนเนื้อบนหลังหรือที่อื่นๆ
ดังนั้น: อย่าบีบ, อย่าเจาะด้วยเข็ม, อย่าใช้ผลิตภัณฑ์รักษาสิวหรือหูดที่หาซื้อได้ทั่วไป, อย่ากดต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดต่อไป (จะยิ่งทำให้ระคายเคืองนานขึ้น) และอย่าใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่
การตรวจด้วยตนเอง 60 วินาที ดีกว่าการค้นหาเป็นชั่วโมง
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าก้อนนูนหลังหูหมายถึงอะไร ให้ตรวจอย่างถูกต้อง 4 ขั้นตอน
- ใช้การสัมผัสที่ถูกต้อง ใช้ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางกดเบาๆ เป็นวงกลม ห้ามใช้วิธีการบีบ
- ตรวจอีกข้าง รู้สึกตำแหน่งเดียวกันหลังหูอีกข้าง การมีสันกระดูกที่เหมือนกันทั้งสองข้างคือโครงสร้างทางกายวิภาค ไม่ใช่ก้อนเนื้อ
- ทดสอบการเคลื่อนที่ ดันเบาๆ ไปด้านข้าง หากมันเลื่อนใต้ผิวหนัง แสดงว่าเป็นเนื้อเยื่ออ่อน (ต่อมน้ำเหลือง, ถุงน้ำ หรือก้อนไขมัน) หากรู้สึกว่ายึดติดกับกระดูกและไม่ขยับ แสดงว่าเป็นกระดูกหรือสิ่งที่อยู่ลึกกว่า
- ลงวันที่และวัดขนาด เขียนวันที่ปัจจุบันและสิ่งเปรียบเทียบ แทนที่จะกลับมาตรวจทุกชั่วโมง
สิ่งเปรียบเทียบทำงานได้ดีจริงๆ ก้อนขนาดเท่าเมล็ดถั่ว ประมาณ 1 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า นิ่มและกดเจ็บ เป็นลักษณะของต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนอง ขนาดไม่เกินเล็บนิ้วก้อย 1 ถึง 1.5 เซนติเมตร เป็นกฎทั่วไปสำหรับขีดจำกัดบนของต่อมน้ำเหลืองปกติ ขนาดเท่าลูกองุ่น ประมาณ 2 เซนติเมตรขึ้นไป ควรให้แพทย์ตรวจ ไม่ว่าจะมีลักษณะอย่างไร และยิ่งสำคัญหากเป็นก้อนแข็งที่อยู่บนกระดูกโดยตรง
ข้อควรจำ: การตรวจด้วยตนเองครั้งเดียวให้ข้อมูลน้อยมาก ข้อมูลเกือบทั้งหมดอยู่ที่การเปรียบเทียบระหว่างวันนี้กับอีกสามสัปดาห์ข้างหน้า นี่คือเหตุผลว่าทำไมวันที่คุณจดไว้จึงสำคัญกว่าการวัดขนาด แอปผู้ช่วยด้านสุขภาพเช่น August AI สามารถช่วยคุณบันทึกวันที่ ขนาด และอาการต่างๆ ได้ เพื่อให้การติดตามผลเป็นการรายงานแนวโน้มแทนที่จะเป็นความรู้สึก
ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหู มักหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังทำงาน
ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหูเป็นสัญญาณว่าระบบกำลังทำงานมากกว่ากำลังล้มเหลว ต่อมน้ำเหลืองหลังหู (posterior auricular node) ตั้งอยู่ด้านหลังหู และระบายน้ำเหลืองจากหนังศีรษะ ช่องหู และผิวหนังใกล้เคียง ดังนั้นจึงตอบสนองต่อปัญหาในท้องถิ่นก่อนและเร็วที่สุด
ลักษณะที่น่าสบายใจนั้นสอดคล้องกัน: นิ่ม กดเจ็บ เคลื่อนที่ได้ โดยทั่วไปมีขนาดไม่เกิน 1 ถึง 1.5 เซนติเมตร และจะเล็กลงในเวลาไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อในหู หวัด ไข้หวัดใหญ่ โมโน ทอนซิลอักเสบ หรือการติดเชื้อที่หนังศีรษะ อาการเจ็บกดเป็นลักษณะของภาพนี้ ไม่ใช่อาการเตือน ลักษณะที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองเป็นเหตุให้ต้องไปพบแพทย์ ตามข้อมูลจาก MedlinePlus คือการไม่เล็กลงหลังผ่านไปหลายสัปดาห์ การเติบโตอย่างต่อเนื่อง หรือมีเนื้อสัมผัสที่แข็ง ผิดปกติ หรือยึดติดกับที่ แทนที่จะนิ่มและเคลื่อนที่ได้ ตรรกะนี้เหมือนกับที่คุณใช้กับก้อนบวมในรักแร้
หากมีอาการปวดหู มีไข้ หรืออาการหวัด การเข้าถึงบริการดูแลผู้ป่วยเร่งด่วนออนไลน์ของ August มูลค่า $39 ช่วยให้แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาตรวจสอบชุดอาการทั้งหมดและสั่งยาได้หากเห็นว่าเหมาะสม แพทย์จะเป็นผู้ตัดสิน แต่โปรดทราบถึงข้อจำกัด: การเยี่ยมชมแบบวิดีโอไม่สามารถคลำก้อน ตรวจภาพ หรือตัดชิ้นเนื้อได้ ดังนั้นสิ่งที่ยังคงแข็งหรือยึดติดอยู่เสมอต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจ
ก้อนแข็งบนกระดูกหลังหูของคุณ อาจเป็นกระดูกเอง
ก้อนแข็งหลังหูที่อยู่บนกระดูก บ่อยกว่าที่ผู้คนคาดคิด คือกระดูก กระดูกขมับ (mastoid process) เป็นส่วนนูนปกติหลังหูของทุกคน และการตรวจทั้งสองข้างจะช่วยตัดสินได้อย่างรวดเร็ว: สันกระดูกแข็งที่สมมาตรคือโครงสร้างทางกายวิภาค
ความเป็นไปได้ที่แท้จริงยังคงมีอยู่สองประการ การเจริญเติบโตของกระดูกที่ไม่เป็นอันตราย (exostosis หรือ osteoma) จะแข็งเหมือนหิน ไม่เคลื่อนที่ กดไม่เจ็บ และไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา Mastoiditis คือสิ่งที่เร่งด่วน Cleveland Clinic อธิบายว่าเป็น การติดเชื้อแบคทีเรียในกระดูกขมับ ที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อในหูชั้นกลางไม่ได้รับการรักษาและแพร่กระจายไปยังกระดูกรอบข้าง ทำให้เกิดอาการปวดหูตุบๆ มีหนองไหล และบวมหรือแดงหลังหู
หากไม่ได้รับการรักษา อาจลุกลามไปสู่ อัมพาตใบหน้า หูหนวกถาวร เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ และต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเร่งด่วน บางครั้งอาจต้องมีการระบายหนองด้วยการผ่าตัด หากอาการหลักของคุณคืออาการปวดหูและปวดศีรษะ มากกว่าก้อนเนื้อ ให้เริ่มจากการปวดหูและปวดศีรษะ
ไม่เจ็บปวด ไม่ได้หมายความว่าไม่เป็นอันตราย: 3 ระดับความเร่งด่วน
ก้อนเนื้อหลังหูที่ไม่เจ็บปวด มักทำให้ผู้คนกังวลมากกว่าก้อนที่เจ็บ ซึ่งเป็นการมองตรรกะที่ผิด ความเจ็บปวดมักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบ ซึ่งทั้งสองอย่างพบได้บ่อยและรักษาได้ ดังนั้นการไม่เจ็บปวดจึงเป็นข้อมูลที่เป็นกลาง ระยะเวลา ความแน่น การเคลื่อนที่ และการเติบโต เป็นตัวตัดสิน
โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีหาก:
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรง คอแข็ง สับสน หรือมีไข้สูง
- อ่อนแรงหรือปากตกใหม่ที่ใบหน้า
- รอยแดงและบวมที่ลุกลามอย่างรวดเร็วหลังหูพร้อมอาการปวดหูตุบๆ มีหนองไหล หรือหูหนวก (อาจเป็น mastoiditis ลุกลามไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
นัดหมายพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้าหาก:
- ก้อนเนื้อแข็ง ยึดติด หรือผิดปกติ
- ไม่เล็กลงหลังผ่านไปหลายสัปดาห์ หรือยังคงเติบโต
- มีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้ หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุร่วมด้วย เนื่องจาก MedlinePlus ระบุว่าอาการบวมที่ไม่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่องร่วมกับอาการเหล่านี้ อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ถุงน้ำกำลังขยายตัวอย่างรวดเร็ว มีขนาดใหญ่กว่าประมาณ 5 ซม. หรือเริ่มแดง เจ็บปวด และมีของเหลวไหลออกมามีกลิ่นเหม็น
ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มหาก:
- คุณกำลังจะลองรักษาด้วยตัวเอง (ประคบอุ่น, ผลิตภัณฑ์รักษาสิวหรือหูดที่หาซื้อได้ทั่วไป, เจาะระบายด้วยตนเอง, ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่)
- คุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือกำลังรับเคมีบำบัด
ไม่แน่ใจว่าคุณอยู่ในระดับใด? August AI Symptom Checker ฟรี สามารถช่วยคุณแยกแยะความเร่งด่วนออกจากความวิตกกังวลได้ นี่คือการคัดแยกเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย
ในเด็ก ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังเป็นหวัด ถือเป็นเรื่องปกติ
ก้อนเนื้อหลังหูในเด็ก มักเป็นต่อมน้ำเหลืองหลังหูที่ตอบสนองต่อการอักเสบ และหลังเป็นหวัด การติดเชื้อในหู และการระคายเคืองหนังศีรษะ สิ่งเหล่านี้พบได้เกือบจะทั่วไปในเด็กเล็ก และโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่ำ ตัวเลขแตกต่างจากผู้ใหญ่ MedlinePlus แนะนำว่าในเด็ก ต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร ควรได้รับการตรวจประเมินแทนที่จะเฝ้าสังเกต อย่าใช้นิสัยรอสองสัปดาห์แบบผู้ใหญ่กับเด็กที่มีก้อนเนื้อที่กำลังเติบโต แข็ง หรือยึดติด มีไข้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน หรือมีก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการป่วยใดๆ
คำถามที่พบบ่อย
ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหูควรจะยุบลงเมื่อใดหลังจากเป็นหวัด?
โดยปกติ 2 ถึง 4 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากการติดเชื้อ จากนั้นจึงค่อยๆ ยุบลง ซึ่งมักจะหลังจากที่จมูกโล่งแล้ว เพราะต่อมน้ำเหลืองยังคงประมวลผลเศษซากหลังอาการสิ้นสุดลง ต่อมน้ำเหลืองที่เล็กกว่าอย่างเห็นได้ชัดในสัปดาห์ที่สามเมื่อเทียบกับสัปดาห์แรก ถือว่าทำงานเป็นปกติ แม้ว่าจะยังไม่หายไปก็ตาม
ฉันควรไปพบแพทย์ประเภทใดสำหรับก้อนเนื้อหลังหู และแพทย์จะสั่งตรวจอะไรบ้าง?
เริ่มต้นด้วยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจเท่านั้น และจะส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT) หากก้อนเนื้ออยู่บนกระดูก เกี่ยวข้องกับช่องหู หรือไม่เข้าข่ายรูปแบบที่เรียบง่าย เมื่อจำเป็นต้องมีการตรวจด้วยภาพ มักจะเริ่มด้วยอัลตราซาวนด์ และการเจาะดูดด้วยเข็มละเอียด (Fine-needle aspiration) หรือการตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) จะสงวนไว้สำหรับต่อมน้ำเหลืองที่ยังคงแข็ง ยึดติด หรือเติบโต
การประคบอุ่นช่วยก้อนเนื้อหลังหูได้หรือไม่?
บางครั้ง สำหรับรูขุมขนอักเสบหรือต่อมน้ำเหลืองที่กดเจ็บ การใช้ความร้อนชื้นเป็นเวลา 10 นาที วันละหลายๆ ครั้ง สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเฉพาะที่ได้ สิ่งที่ทำไม่ได้คือการสลายปลอกหุ้มถุงน้ำหรือทำให้ก้อนไขมันเล็กลง และไม่ควรใช้ความร้อนเพื่อบังคับให้ถุงน้ำระบาย
การเจาะหูใหม่ แว่นตา หรือหูฟังแบบสอดหู สามารถทำให้เกิดก้อนเนื้อหลังหูได้หรือไม่?
ได้ การเจาะกระดูกอ่อนใหม่สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ ก้อนเนื้อเยื่อ (granuloma) หรือการติดเชื้อที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงขยายใหญ่ขึ้น ก้านแว่นและหูฟังแบบสอดหูสร้างแรงเสียดทานและความชื้นที่กักขังหลังหู ซึ่งเป็นสูตรสำเร็จที่ทำให้เกิดรูขุมขนอักเสบและตุ่มระคายเคืองเล็กๆ หากเปลี่ยนจุดสัมผัส ส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสัปดาห์
ความเครียดหรือความวิตกกังวลสามารถทำให้เกิดก้อนเนื้อหลังหูได้หรือไม่?
ไม่ ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิดก้อนเนื้อ ถุงน้ำ หรือต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้น สิ่งที่มันทำคือกระตุ้นให้เกิดการตรวจสอบซ้ำๆ และการคลำถึง 20 ครั้งต่อวัน ทำให้เนื้อเยื่อระคายเคือง บวมเล็กน้อย และกดเจ็บมากขึ้น ซึ่งทำให้ก้อนเนื้อรู้สึกเหมือนกำลังเติบโตทั้งที่ไม่ใช่ ตรวจสัปดาห์ละครั้ง ใช้นิ้วเดียวกัน แรงกดเดียวกัน
ข้อสรุป: รอ สังเกต และอย่าบีบ
ก้อนเนื้อหลังหูส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองต่อการอักเสบหรือถุงน้ำ ประเมินจากระยะเวลา ความแน่น การเคลื่อนที่ และการเติบโต ไม่ใช่จากการคลำทุกชั่วโมง และการบีบเป็นสิ่งเดียวที่ทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างแน่นอน
มีเกณฑ์หนึ่งที่ควรจำไว้เหนือกว่าเกณฑ์อื่นๆ ทั้งหมด: ยังคงอยู่หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ กำลังเติบโตอย่างเห็นได้ชัด หรือแข็งและยึดติดกับที่ หมายถึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
