Discogram คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน และผลลัพธ์

Discogram คือการทดสอบการถ่ายภาพพิเศษที่ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบสุขภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังของคุณ มันเหมือนกับการได้รับแผนที่โดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในเบาะรองนั่งระหว่างกระดูกสันหลังของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบอื่นๆ ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับอาการปวดหลังของคุณ

ขั้นตอนการทดสอบนี้เป็นการรวมการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เข้ากับการฉีดสีย้อมคอนทราสต์ขนาดเล็กโดยตรงเข้าไปในหมอนรองกระดูกสันหลังของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าหมอนรองกระดูกสันหลังชิ้นใดอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณและได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด แม้ว่าจะฟังดูเข้มข้น แต่ discogram ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งให้ความสำคัญกับความสะดวกสบายและความปลอดภัยของคุณตลอดกระบวนการ

Discogram คืออะไร?

Discogram คือการทดสอบวินิจฉัยที่ประเมินโครงสร้างภายในของหมอนรองกระดูกสันหลังของคุณ ลองนึกภาพหมอนรองกระดูกสันหลังของคุณว่าเป็นเบาะรองนั่งที่เต็มไปด้วยวุ้นระหว่างกระดูกสันหลังของคุณ ซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพสำหรับกระดูกสันหลังของคุณ

ในระหว่างการทดสอบนี้ นักรังสีวิทยาจะฉีดสีย้อมคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยโดยตรงเข้าไปในหมอนรองกระดูกสันหลังหนึ่งชิ้นขึ้นไปในกระดูกสันหลังของคุณ สีย้อมจะปรากฏให้เห็นได้อย่างชัดเจนบนภาพรังสีเอกซ์ เผยให้เห็นโครงสร้างภายในของหมอนรองกระดูกสันหลังแต่ละชิ้น ซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่าหมอนรองกระดูกสันหลังฉีกขาด เคลื่อน หรือได้รับความเสียหายหรือไม่

ขั้นตอนการทดสอบยังเกี่ยวข้องกับการติดตามการตอบสนองต่อความเจ็บปวดของคุณในระหว่างการฉีด หากการฉีดหมอนรองกระดูกสันหลังโดยเฉพาะทำให้เกิดอาการปวดหลังตามปกติของคุณซ้ำอีก แสดงว่าหมอนรองกระดูกสันหลังนั้นน่าจะเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการรักษาของคุณ

ทำไมจึงต้องทำ discogram?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ discogram เมื่อการทดสอบการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น MRI หรือ CT scan ไม่ได้ระบุแหล่งที่มาของอาการปวดหลังเรื้อรังของคุณอย่างชัดเจน ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดกระดูกสันหลังและจำเป็นต้องระบุให้แน่ชัดว่าหมอนรองกระดูกสันหลังชิ้นใดมีปัญหา

การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณมีความผิดปกติของหมอนรองกระดูกสันหลังหลายจุดที่มองเห็นได้จากการสแกนอื่นๆ เนื่องจากไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของหมอนรองกระดูกสันหลังทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวด การทำดิสโกแกรมช่วยในการระบุว่าจุดใดเป็นสาเหตุของอาการของคุณ การทำเช่นนี้ช่วยป้องกันการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นบนหมอนรองกระดูกสันหลังที่แข็งแรง

ดิสโกแกรมยังใช้เพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษาไขสันหลังก่อนหน้านี้ หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังหรือผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง การทดสอบนี้สามารถตรวจสอบได้ว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด และหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันมีปัญหาหรือไม่

ขั้นตอนการทำดิสโกแกรมคืออะไร?

การทำดิสโกแกรมของคุณจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการรังสีวิทยาพิเศษพร้อมอุปกรณ์ถ่ายภาพขั้นสูง คุณจะต้องนอนคว่ำบนโต๊ะเอกซเรย์ และทีมแพทย์จะทำความสะอาดและทำให้บริเวณที่ฉีดบนหลังของคุณชา

ด้วยการใช้คำแนะนำจากเอกซเรย์อย่างต่อเนื่องที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปี แพทย์ของคุณจะใส่เข็มขนาดเล็กเข้าไปในใจกลางของหมอนรองกระดูกสันหลังแต่ละอันที่ทำการทดสอบอย่างระมัดระวัง ความแม่นยำนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเข็มจะไปถึงจุดที่ถูกต้องโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนจริง:

1. คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อชั้นในของคุณชา
2. แพทย์จะใส่เข็มขนาดเล็กผ่านกล้ามเนื้อหลังของคุณเข้าไปในหมอนรองกระดูกสันหลัง
3. ฉีดสารทึบรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในหมอนรองกระดูกสันหลัง
4. ถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูว่าสารทึบรังสีกระจายตัวอย่างไรภายในหมอนรองกระดูกสันหลัง
5. คุณจะถูกขอให้ประเมินความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกในระหว่างการฉีดแต่ละครั้ง
6. กระบวนการจะทำซ้ำสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังแต่ละอันที่ทำการตรวจ

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที ขึ้นอยู่กับจำนวนหมอนรองกระดูกสันหลังที่ต้องประเมิน คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากช่วงเวลาสังเกตสั้นๆ

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทำดิสโกแกรม?

การเตรียมตัวของคุณจะเริ่มต้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทำหัตถการ เมื่อคุณจะต้องหยุดยาบางชนิด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก ดังนั้นแพทย์ของคุณจะให้รายการเฉพาะเจาะจงว่าควรหลีกเลี่ยงอะไร

ในวันที่จะทำดิสโคแกรม วางแผนที่จะมาพร้อมกับผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบซึ่งสามารถขับรถพาคุณกลับบ้านได้หลังจากการทำหัตถการ ผลของการใช้ยาแก้ปวดและการทำหัตถการทำให้คุณไม่ปลอดภัยที่จะขับรถไปตลอดทั้งวัน

คุณจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมตัวที่สำคัญเหล่านี้:

• อย่ากินหรือดื่มอะไรเลยเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนการทำหัตถการ
• สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวมที่คุณสามารถเปลี่ยนได้ง่าย
• ถอดเครื่องประดับทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณคอและหลัง
• นำรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานมาด้วย
• เตรียมให้ใครบางคนอยู่กับคุณที่บ้านเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรก
• วางแผนที่จะหยุดงานหนึ่งวันและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก

ทีมแพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดและอาการปัจจุบันของคุณก่อนการทำหัตถการ ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาเล็งไปที่แผ่นดิสก์ที่ถูกต้องและเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบของคุณ

จะอ่านผลการทำดิสโคแกรมของคุณได้อย่างไร?

ผลการทำดิสโคแกรมของคุณมีสองส่วน: ภาพที่มองเห็นได้และการตอบสนองต่อความเจ็บปวดของคุณในระหว่างการทำหัตถการ สีย้อมคอนทราสต์สร้างภาพที่มีรายละเอียดซึ่งแสดงโครงสร้างภายในของแต่ละแผ่นดิสก์ที่ทดสอบ

แผ่นดิสก์ที่แข็งแรงตามปกติจะมีสีย้อมคอนทราสต์อยู่ภายในตรงกลาง ทำให้เกิดลักษณะที่เรียบและกลมมนบนภาพเอกซเรย์ สีย้อมยังคงอยู่ภายในขอบเขตธรรมชาติของแผ่นดิสก์ และการฉีดเข้าไปไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดหลังทั่วไปของคุณ

การค้นพบหลายอย่างอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์:

• สารทึบรังสีรั่วไหลออกนอกแผ่นดิสก์บ่งบอกถึงการฉีกขาดของผนังด้านนอก
• รูปแบบสารทึบรังสีที่ผิดปกติบ่งบอกถึงความเสียหายหรือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ภายใน
• การจำลองความเจ็บปวดตามปกติของคุณในระหว่างการฉีดชี้ไปที่แผ่นดิสก์นั้นว่าเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บปวด
• การอ่านค่าความดันที่ผิดปกติในระหว่างการฉีดสามารถเปิดเผยปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของแผ่นดิสก์ได้
• การไม่ดูดซึมสารทึบรังสีโดยสิ้นเชิงอาจบ่งบอกถึงการเสื่อมของแผ่นดิสก์อย่างรุนแรง

รังสีแพทย์ของคุณจะรวมผลการตรวจด้วยภาพเหล่านี้เข้ากับการตอบสนองต่อความเจ็บปวดของคุณเพื่อสร้างรายงานที่ครอบคลุม ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าแผ่นดิสก์ใดเป็นสาเหตุของอาการของคุณและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

ปัจจัยเสี่ยงในการต้องทำดิสโกแกรมคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างเพิ่มโอกาสในการเกิดปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์ที่อาจต้องมีการประเมินด้วยดิสโกแกรม อายุมีบทบาทสำคัญเนื่องจากการเสื่อมของแผ่นดิสก์เกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป โดยคนส่วนใหญ่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์เมื่ออายุ 40 ปี

ไลฟ์สไตล์และความต้องการทางร่างกายของคุณก็มีอิทธิพลต่อสุขภาพของแผ่นดิสก์เช่นกัน งานที่ต้องยกของหนัก นั่งเป็นเวลานาน หรือก้มๆ เงยๆ ซ้ำๆ ทำให้แผ่นดิสก์สันหลังของคุณต้องรับภาระเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ปัจจัยเหล่านี้มักจะนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์:

• การบาดเจ็บที่หลังก่อนหน้านี้หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม
• แนวโน้มทางพันธุกรรมในการเสื่อมของแผ่นดิสก์หรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• โรคอ้วน ซึ่งเพิ่มแรงกดบนแผ่นดิสก์สันหลังของคุณ
• การสูบบุหรี่ ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนโลหิตไปยังเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์
• ท่าทางที่ไม่ดีในระหว่างการทำงานหรือกิจกรรมประจำวัน
• การขาดการออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งนำไปสู่กล้ามเนื้อแกนกลางที่อ่อนแอ
• ภาวะภูมิต้านตนเองที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะต้องทำดิสโกแกรม แต่จะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ซึ่งอาจต้องมีการประเมินอย่างละเอียด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำดิสโกแกรมคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อการทำดิสโคแกรมได้ดี โดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อยและชั่วคราว อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับเข็มและสีย้อมคอนทราสต์ มีความเสี่ยงบางอย่างที่ต้องระวัง

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่ไม่รุนแรง ซึ่งมักจะหายได้ภายในไม่กี่วัน ได้แก่ อาการปวดหลังเพิ่มขึ้นบริเวณที่ฉีด ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้ตอบสนองได้ดีต่อการพักผ่อนและการใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าแต่พบได้ยากอาจเกิดขึ้นได้ และสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้าง:

• การติดเชื้อบริเวณที่ฉีดหรือภายในช่องว่างของแผ่นดิสก์
• อาการแพ้สีย้อมคอนทราสต์หรือยาที่ใช้
• เส้นประสาทเสียหายทำให้เกิดอาการชาหรืออ่อนแรงที่ขา
• เลือดออกหรือรอยฟกช้ำรอบบริเวณที่ฉีด
• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์จากการใส่เข็ม

ทีมแพทย์ของคุณใช้มาตรการป้องกันอย่างกว้างขวางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ รวมถึงการใช้เทคนิคปลอดเชื้อและการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการรักษา ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เมื่อเกิดขึ้น สามารถรักษาได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

เมื่อไหร่ฉันควรไปพบแพทย์หลังจากทำดิสโคแกรม?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีไข้ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง หรือสัญญาณของการติดเชื้อหลังจากทำดิสโคแกรม อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว

อาการปวดและตึงตัวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในช่วงสองสามวันแรกหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างรับประกันการประเมินทางการแพทย์ทันทีและไม่ควรเพิกเฉย

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการ:

• มีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C) หรือหนาวสั่น
• ปวดศีรษะรุนแรงขึ้นเมื่อคุณนั่งหรือยืน
• อาการชาหรืออ่อนแรงใหม่ในขาหรือเท้า
• รอยแดง บวม หรือมีหนองเพิ่มขึ้นบริเวณที่ฉีด
• ปวดหลังมากขึ้นกว่าก่อนทำหัตถการ
• ควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ได้ยาก

สำหรับการติดตามผลตามปกติ ให้ทำการนัดหมายกับแพทย์ของคุณภายใน 1-2 สัปดาห์เพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และขั้นตอนต่อไป ซึ่งจะให้เวลาเพียงพอสำหรับความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆ ลดลง ในขณะเดียวกันก็รับประกันการวางแผนการรักษาอย่างทันท่วงที

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการตรวจดิสโกแกรม

คำถามที่ 1 การทดสอบดิสโกแกรมดีสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่?

ใช่ การตรวจดิสโกแกรมสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการประเมินหมอนรองกระดูกเคลื่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบการถ่ายภาพอื่นๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าแผ่นดิสก์ใดเป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณ การทดสอบเผยให้เห็นทั้งความเสียหายของโครงสร้างและว่าแผ่นดิสก์เฉพาะนั้นทำให้เกิดอาการของคุณหรือไม่

อย่างไรก็ตาม การตรวจดิสโกแกรมมักสงวนไว้สำหรับกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและการผ่าตัดกำลังได้รับการพิจารณา โดยปกติแล้วแพทย์ของคุณจะลองใช้วิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานก่อน เช่น การสแกน MRI และการตรวจร่างกาย

คำถามที่ 2 การตรวจดิสโกแกรมเป็นบวกหมายความว่าฉันต้องผ่าตัดหรือไม่?

การตรวจดิสโกแกรมเป็นบวกไม่ได้หมายความว่าคุณต้องผ่าตัดโดยอัตโนมัติ แต่มันให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวางแผนการรักษา หลายคนที่มีผลการตรวจดิสโกแกรมเป็นบวกตอบสนองได้ดีต่อการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น กายภาพบำบัด การฉีด หรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การผ่าตัดกลายเป็นทางเลือกเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้การบรรเทาที่เพียงพอ และการตรวจดิสโกแกรมระบุแผ่นดิสก์ที่มีปัญหาได้อย่างชัดเจน แพทย์ของคุณจะพิจารณาสุขภาพโดยรวม อายุ ระดับกิจกรรม และความชอบส่วนบุคคลของคุณเมื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา

คำถามที่ 3 ขั้นตอนการตรวจดิสโกแกรมเจ็บปวดแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่บรรยายว่าการทำดิสโกแกรมนั้นไม่สบายตัวมากกว่าที่จะเจ็บปวดอย่างรุนแรง คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณที่ฉีดชา และสถานพยาบาลหลายแห่งมีตัวช่วยให้สงบสติอารมณ์เล็กน้อยเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายระหว่างการทำหัตถการ

ส่วนที่ท้าทายที่สุดมักจะเป็นตอนที่ฉีดสีย้อมคอนทราสต์เข้าไปในหมอนรองกระดูกสันหลัง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังตามปกติของคุณชั่วคราว การเกิดอาการปวดซ้ำนี้ แม้ว่าจะไม่สบายตัว แต่ก็ให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีค่าสำหรับแพทย์ของคุณ

Q.4 ผลการทำดิสโกแกรมใช้เวลานานเท่าไหร่?

ภาพดิสโกแกรมของคุณพร้อมใช้งานทันทีหลังจากการทำหัตถการ แต่รายงานที่เป็นลายลักษณ์อักษรฉบับสมบูรณ์มักใช้เวลา 1-2 วันทำการ นักรังสีวิทยาต้องใช้เวลาในการวิเคราะห์ภาพทั้งหมดอย่างรอบคอบและเชื่อมโยงกับอาการปวดของคุณในระหว่างการทดสอบ

โดยปกติแล้วแพทย์ของคุณจะนัดหมายติดตามผลภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และแนะนำขั้นตอนต่อไปสำหรับแผนการรักษาของคุณ

Q.5 การทำดิสโกแกรมสามารถทำให้อาการปวดหลังของฉันแย่ลงได้หรือไม่?

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหลังเพิ่มขึ้นเป็นเวลาสองสามวันหลังจากการทำดิสโกแกรม แต่อาการนี้มักจะลดลงเมื่อบริเวณที่ฉีดหายดี การใส่เข็มและสีย้อมคอนทราสต์อาจทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวดชั่วคราว

อาการปวดหลังแย่ลงอย่างถาวรนั้นพบได้ยาก แต่เป็นไปได้หากเข็มทำลายเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกสันหลังหรือทำให้เกิดการติดเชื้อ ทีมแพทย์ของคุณใช้ความระมัดระวังอย่างรอบคอบเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ และคนส่วนใหญ่กลับสู่ระดับความเจ็บปวดพื้นฐานภายในหนึ่งสัปดาห์