การเจาะหลัง (Spinal Tap) คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน & ผลลัพธ์

การเจาะหลัง หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า spinal tap เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณจะสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในหลังส่วนล่างของคุณเพื่อเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) สำหรับการทดสอบ น้ำใสนี้ล้อมรอบสมองและไขสันหลังของคุณ ทำหน้าที่เป็นเหมือนเบาะป้องกัน แม้ว่าความคิดที่จะมีเข็มอยู่ใกล้กระดูกสันหลังของคุณอาจรู้สึกน่ากลัว แต่ขั้นตอนการรักษานี้โดยทั่วไปแล้วมีความปลอดภัยและสามารถให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ซึ่งการทดสอบอื่นๆ ไม่สามารถเปิดเผยได้

การเจาะหลังคืออะไร?

การเจาะหลังเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มพิเศษอย่างระมัดระวังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณ เพื่อเข้าถึงช่องว่างที่มีน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในบริเวณเอวของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเรียกว่าการเจาะ

• สงสัยภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมองและไขสันหลัง)
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือภาวะทางระบบประสาทจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอื่นๆ
• เลือดออกรอบสมอง (เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง)
• มะเร็งบางชนิดที่มีผลต่อระบบประสาท
• กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร (ความผิดปกติของเส้นประสาทที่หายาก)
• อาการทางระบบประสาทที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น ปวดศีรษะรุนแรงหรือสับสน

บางครั้ง แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการนี้เพื่อส่งมอบยาโดยตรงไปยังบริเวณไขสันหลังของคุณ เช่น ยาเคมีบำบัดหรือยาชาสำหรับการผ่าตัดบางชนิด วิธีการแบบเจาะจงนี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรับประทานยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

ขั้นตอนการเจาะหลังคืออะไร?

ขั้นตอนการเจาะหลังโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 นาที และดำเนินการในโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก คุณจะอยู่ในท่าทางนอนตะแคงโดยงอเข่าขึ้นมาที่หน้าอก หรือนั่งตัวตรงและโน้มตัวไปข้างหน้าเหนือโต๊ะ ท่าเหล่านี้ช่วยเปิดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังของคุณ

แพทย์ของคุณจะทำความสะอาดหลังส่วนล่างของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณนั้นชา คุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยจากการฉีดนี้ แต่มันจะทำให้ขั้นตอนที่เหลือสะดวกสบายมากขึ้น เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว แพทย์ของคุณจะค่อยๆ สอดเข็มไขสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นในหลังส่วนล่างของคุณ

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน:

1. แพทย์ของคุณระบุตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้จุดสังเกตทางกายวิภาค
2. เข็มจะถูกดันเข้าไปอย่างช้าๆ จนกระทั่งถึงช่องว่างของน้ำไขสันหลัง
3. เก็บของเหลวจำนวนเล็กน้อย (โดยปกติ 1-4 ช้อนชา) ในหลอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
4. นำเข็มออกและปิดแผลด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก
5. คุณจะถูกขอให้นอนราบเป็นเวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น

ในระหว่างการเก็บตัวอย่างของเหลว คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดดันบางอย่างหรือความรู้สึกเจ็บแปลบลงไปที่ขาของคุณ นี่เป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นเนื่องจากเข็มอยู่ใกล้กับรากประสาท คนส่วนใหญ่บรรยายถึงความรู้สึกไม่สบายว่าน้อยกว่าที่พวกเขาคาดไว้

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการเจาะหลัง?

การเตรียมตัวสำหรับการเจาะหลังนั้นง่าย และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณ โดยทั่วไป คุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติก่อนทำหัตถการ เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ทั้งหมด โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด

คุณอาจต้องหยุดยาบางชนิดก่อนทำหัตถการ โดยเฉพาะยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับยาชนิดใดที่ต้องหยุดและเป็นระยะเวลานานเท่าใด ห้ามหยุดยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์

ในวันที่ทำหัตถการ ให้สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวม ซึ่งช่วยให้เข้าถึงหลังของคุณได้ง่าย พิจารณาการพาใครบางคนมาส่งคุณกลับบ้าน เนื่องจากคุณจะต้องพักผ่อนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้น บางคนรู้สึกเหนื่อยหรือมีอาการปวดศีรษะเล็กน้อยหลังทำหัตถการ

วิธีการอ่านผลการเจาะหลังของคุณ?

ผลการตรวจน้ำไขสันหลังของคุณจะแสดงการวัดที่สำคัญหลายอย่าง ซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในระบบประสาทของคุณ น้ำไขสันหลังปกติจะใสแจ๋วและไม่มีสีเหมือนน้ำ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในลักษณะ สี หรือองค์ประกอบสามารถบ่งบอกถึงสภาวะเฉพาะได้

แพทย์ของคุณจะดูหลายๆ ด้านของตัวอย่างของเหลวของคุณ การวัดที่สำคัญ ได้แก่ จำนวนเซลล์ ระดับโปรตีน ระดับกลูโคส และค่าความดัน ผลลัพธ์ปกติโดยทั่วไปหมายความว่าระบบประสาทของคุณทำงานได้ดีและไม่มีหลักฐานการติดเชื้อหรือปัญหาอื่นๆ ที่ร้ายแรง

นี่คือสิ่งที่ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันอาจบ่งบอกถึง:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง: อาจมีการติดเชื้อหรือการอักเสบ
• พบเม็ดเลือดแดง: อาจมีการตกเลือดหรือการเจาะที่บาดเจ็บ
• ระดับโปรตีนสูงขึ้น: อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การอักเสบ หรือภาวะอื่นๆ
• ระดับน้ำตาลกลูโคสต่ำ: มักบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ของเหลวขุ่นหรือมีสี: มักส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อหรือการตกเลือด
• ค่าความดันผิดปกติ: อาจบ่งบอกถึงภาวะทางระบบประสาทต่างๆ

แพทย์ของคุณจะอธิบายผลลัพธ์เฉพาะของคุณและความหมายต่อสุขภาพของคุณ บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวอย่างของเหลวเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ โปรดจำไว้ว่าผลลัพธ์จำเป็นต้องได้รับการตีความตามอาการและข้อมูลทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะหลังคืออะไร?

แม้ว่าการเจาะหลังโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของคุณ ขั้นตอนส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างราบรื่น แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอะไรอาจทำให้ขั้นตอนมีความท้าทายมากขึ้นหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

แพทย์ของคุณจะประเมินสถานการณ์ส่วนตัวของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำขั้นตอน ปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ยาบางชนิด หรือความผิดปกติทางกายวิภาคในกระดูกสันหลังของคุณ ผู้ที่มีภาวะข้ออักเสบรุนแรงหรือเคยผ่าตัดหลังมาก่อนอาจเผชิญกับความท้าทายเพิ่มเติม

ปัจจัยเสี่ยงที่แพทย์ของคุณจะพิจารณา ได้แก่:

• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือเกล็ดเลือดต่ำ
• ภาวะข้ออักเสบหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง
• เคยผ่าตัดหลังพร้อมอุปกรณ์
• ความดันในสมองสูงขึ้น
• การติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่เจาะ
• ภาวะทางระบบประสาทบางอย่าง

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์และยาที่คุณกำลังใช้อยู่ เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น พวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด หรือการตรวจภาพถ่ายเพื่อประเมินกายวิภาคของกระดูกสันหลังก่อนทำหัตถการ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะหลังคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการเจาะหลัง แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้าง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 10-15% ของคน และมักจะเล็กน้อยและชั่วคราว

อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของความดันน้ำไขสันหลังหลังทำหัตถการ โดยทั่วไปจะรู้สึกแย่ลงเมื่อคุณนั่งหรือยืน และดีขึ้นเมื่อคุณนอนลง อาการปวดศีรษะส่วนใหญ่หายได้เองภายในไม่กี่วันด้วยการพักผ่อนและการดื่มน้ำให้เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• อาการปวดศีรษะหลังการเจาะหลัง (พบบ่อยที่สุด)
• อาการปวดหลังหรือเจ็บที่บริเวณที่เจาะ
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาชั่วคราว
• เลือดออกเล็กน้อยบริเวณที่เจาะ
• พบได้ยาก: การติดเชื้อบริเวณที่เจาะ
• พบได้น้อยมาก: ความเสียหายของเส้นประสาทหรือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง
• พบได้น้อยที่สุด: การเคลื่อนตัวของสมอง (ในกรณีที่ความดันในสมองเพิ่มขึ้น)

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงพบได้น้อยมากเมื่อทำหัตถการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเวลาที่จะไปพบแพทย์หากคุณมีอาการที่น่ากังวล

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหลังจากการเจาะหลัง?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการบางอย่างหลังจากการเจาะหลัง ในขณะที่คนส่วนใหญ่หายเป็นปกติโดยไม่มีปัญหา สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อใดที่อาการอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล

อาการปวดศีรษะรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและนอนลง หรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ควรโทรปรึกษาแพทย์ของคุณ ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีไข้ คอแข็ง หรือสัญญาณของการติดเชื้อบริเวณที่เจาะ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะรุนแรงที่แย่ลงหรือไม่ดีขึ้นหลังจาก 48 ชั่วโมง
• ไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C)
• คอแข็งหรือปวดคอรุนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• รอยแดง บวม หรือมีหนองบริเวณที่เจาะ
• ปวดหลังรุนแรงที่แย่ลง
• อาการชาหรืออ่อนแรงที่ขาที่ไม่ดีขึ้น

อาการส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังการเจาะหลังมักไม่รุนแรงและเป็นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตาม อย่าลังเลที่จะติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการใดๆ ที่คุณกำลังประสบ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำและความสบายใจได้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการเจาะหลัง

Q1: การเจาะหลังเจ็บหรือไม่?

คนส่วนใหญ่พบว่าการเจาะหลังเจ็บน้อยกว่าที่คาดไว้ การฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำให้รู้สึกเจ็บเล็กน้อย แต่หลังจากนั้น คุณควรจะรู้สึกเพียงแค่แรงกดหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย บางคนรู้สึกเหมือนมีอาการเจ็บแปลบลงไปที่ขาเมื่อเข็มไปถึงบริเวณเส้นประสาท แต่อาการนี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว

ระดับความรู้สึกไม่สบายมักจะเปรียบเทียบได้กับการฉีดวัคซีนขนาดใหญ่หรือการเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่เจาะยาก ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพยายามทำให้คุณรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตลอดขั้นตอน

Q2: การเจาะหลังสามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้หรือไม่?

ความเสียหายถาวรจากการเจาะหลังนั้นเกิดขึ้นได้ยากมากเมื่อดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์ คนส่วนใหญ่หายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ที่ยาวนาน ขั้นตอนการเจาะถูกออกแบบมาเพื่อหลีกเลี่ยงไขสันหลัง ซึ่งสิ้นสุดในส่วนที่สูงขึ้นของกระดูกสันหลังของคุณ

ในขณะที่ผลข้างเคียงชั่วคราว เช่น ปวดศีรษะหรือปวดหลังเป็นเรื่องปกติ ภาวะแทรกซ้อนถาวร เช่น ความเสียหายของเส้นประสาทหรืออาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของขั้นตอนการรักษา โดยทั่วไปแล้วประโยชน์ของการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยเหล่านี้

Q3: ใช้เวลานานเท่าใดในการฟื้นตัวจากการเจาะไขสันหลัง?

คนส่วนใหญ่รู้สึกกลับมาเป็นปกติภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการเจาะไขสันหลัง คุณจะต้องพักผ่อนในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังจากการทำหัตถการ โดยทั่วไปจะนอนราบเป็นเวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงในสถานพยาบาล หลายคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมเบาๆ ได้ในวันเดียวกัน

คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก ยกของหนัก หรือออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง บางคนมีอาการปวดหลังเล็กน้อยหรืออ่อนเพลียเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน แต่อาการนี้มักจะหายไปด้วยการพักผ่อนและการใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้เองหากจำเป็น

Q4: ฉันควรทำอย่างไรหากปวดศีรษะหลังจากการเจาะไขสันหลัง?

หากคุณมีอาการปวดศีรษะหลังจากการเจาะไขสันหลัง ให้ลองนอนราบและดื่มน้ำมากๆ อาการปวดศีรษะมักจะดีขึ้นอย่างมากเมื่อคุณอยู่ในแนวนอน เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยให้ความดันในระบบน้ำไขสันหลังของคุณเป็นปกติ

ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้เอง เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน สามารถช่วยจัดการกับความรู้สึกไม่สบายได้ หากอาการปวดศีรษะรุนแรงหรือยังคงอยู่เกิน 48 ชั่วโมง ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติมหรือต้องการประเมินภาวะแทรกซ้อนของคุณ

Q5: ฉันสามารถขับรถได้หลังจากการเจาะไขสันหลังหรือไม่?

คุณไม่ควรขับรถทันทีหลังจากการเจาะไขสันหลัง แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้มีคนอื่นขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังจากการทำหัตถการ คุณจะต้องพักผ่อนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้น และบางคนรู้สึกเหนื่อยหรือมีอาการปวดศีรษะเล็กน้อยซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่อย่างปลอดภัย

คนส่วนใหญ่สามารถกลับมาขับรถได้ภายใน 24 ชั่วโมง หากพวกเขารู้สึกดีและไม่มีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรืออาการอื่นๆ ฟังร่างกายของคุณและอย่าขับรถหากคุณรู้สึกเวียนหัว ปวดศีรษะอย่างรุนแรง หรือไม่รู้สึกตัวและมีสมาธิ