BV sa Pagbubuntis: Aling mga Paggamot ang Ligtas, at Ano ang Mangyayari Kung Hindi Ito Gamutin

Oo, ang BV sa pagbubuntis ay maaaring gamutin nang ligtas. Kung mayroon kang mga sintomas, sulit na magpatingin kaysa maghintay na mawala ito nang kusa. Inirerekomenda ng CDC ang paggamot sa mga buntis na may symptomatic BV, karaniwan sa pitong-araw na gamutan ng metronidazole o clindamycin.

Ang positibong resulta ng BV test kung wala kang sintomas ay iba. Hindi ito awtomatikong nangangahulugan na kailangan mo ng antibiotics. Maaaring tingnan ng iyong OB o prenatal provider ang resulta kasama ang iyong kasaysayan ng pagbubuntis at magpasya kung ano ang pinakamainam.

TL;DR: Mga Pangunahing Takeaway

• Ang symptomatic BV sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamutin ng antibiotics. Karaniwang iniinom ang mga oral regimen sa loob ng 7 araw.
• Ang Metronidazole ay isang karaniwang unang opsyon sa pagbubuntis, kabilang ang unang trimester. Ang Clindamycin ay isa pang opsyon.
• Dapat iwasan ang Tinidazole sa panahon ng pagbubuntis. Ilang iba pang produkto para sa BV ay kulang din sa sapat na data sa kaligtasan sa pagbubuntis.
• Ang routine screening para sa BV kung wala kang sintomas ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang preterm birth.
• Ang BV ay nauugnay sa preterm birth at iba pang komplikasyon sa pagbubuntis, ngunit ang pagkakaroon ng BV ay hindi nangangahulugang magkakaroon ka ng sanggol na kulang sa buwan.
• Ang pagdurugo, pagtagas ng likido, regular na contractions bago ang 37 linggo, o lagnat na may pelvic pain ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal.
• Binabago ng pagbubuntis ang desisyon sa paggamot. Kung sa tingin mo ay mayroon kang BV, dapat na kasama ang iyong OB o prenatal provider sa halip na gamutin ang iyong sarili gamit ang lumang reseta o over-the-counter na produkto.

Buntis na may mga sintomas ng BV at hindi sigurado kung ano ang susunod na gagawin? Subukan ang libreng symptom checker ng August AI upang pag-isipan ang iyong mga sintomas sa loob ng wala pang 2 minuto. Para sa mga desisyon sa paggamot na partikular sa pagbubuntis, palaging makipagtulungan sa iyong OB o prenatal provider. Maaari nilang suriin ang iyong mga sintomas kasama ang iyong kasaysayan ng pagbubuntis, mag-order ng mga naaangkop na pagsusuri, at magreseta ng mga antibiotic na ligtas sa pagbubuntis kung kinakailangan. Kung hindi mo maabot ang iyong OB at may mga nakababahalang sintomas tulad ng pagdurugo, pagtagas ng likido, contractions bago ang 37 linggo, o lagnat na may pelvic pain, humingi kaagad ng personal na pangangalaga.

Ang BV sa pagbubuntis ay karaniwan, at hindi ito STI

Nangyayari ang BV kapag nagbago ang normal na balanse ng bacteria sa vagina. Ito ay karaniwan sa mga taon ng pagiging reproductive, kasama ang pagbubuntis, at hindi ito inuri ng CDC bilang isang sexually transmitted infection.

Hindi ibig sabihin nito na walang kinalaman ang sex sa BV. Ang aktibidad ng sekswal ay nauugnay sa BV, at ang pagkakaroon ng bago o maraming sex partner ay maaaring magpataas ng panganib. Ngunit hindi ka nagkaroon ng BV dahil sa pagiging "marumi," at hindi ito dulot ng mahinang kalinisan.

Hindi mo rin mahahawa ang BV mula sa upuan ng inidoro, swimming pool, o pinagsasaluhang higaan. Kung ikaw ay buntis at napansin mo ang isang bagong amoy isda, manipis na kulay-abo o puting discharge, o iritasyon, huwag ipagpalagay na ito ay isa lamang pagbabago sa pagbubuntis. Ang normal na discharge sa pagbubuntis ay karaniwang malinaw o milky at walang malakas na amoy isda.

Ang positibong resulta ng BV ay hindi palaging nangangahulugan na kailangan mo ng antibiotics

Dito nagiging nakakalito ang BV sa pagbubuntis.

Inirerekomenda ng CDC ang paggamot sa mga buntis na may symptomatic BV dahil ang symptomatic infection ay nauugnay sa mga komplikasyon sa pagbubuntis, kabilang ang preterm birth at premature rupture of membranes.

Ngunit ang pag-screen sa lahat para sa BV kapag wala silang sintomas ay ibang usapin. Ang routine screening ng mga asymptomatic na buntis ay hindi napatunayang nakakapigil sa preterm birth, kaya hindi ito inirerekomenda para sa layuning iyon.

Ang 2021 CDC STI Treatment Guidelines ay nagrerekomenda ng paggamot sa symptomatic na buntis at sinasabi na ang routine screening ng asymptomatic na buntis, maging sila ay mataas o mababa ang panganib para sa preterm delivery, ay hindi inirerekomenda bilang paraan upang maiwasan ang preterm birth.

Ang U.S. Preventive Services Task Force ay nakarating sa katulad na konklusyon noong 2020. Inirerekomenda nito laban sa pag-screen sa mga taong walang sintomas na hindi mataas ang panganib para sa preterm delivery. Para sa mga taong may mataas na panganib, tulad ng isang may nakaraang preterm birth, ang ebidensya ay itinuturing na hindi sapat upang magrekomenda para o laban sa screening.

Kaya kung ang isang test ay lumabas na positibo kapag wala kang nararamdaman, huwag simulan ang antibiotics mula sa lumang reseta dahil lamang sa resulta ay nagsasabing BV. Makipag-usap sa iyong OB o prenatal provider. Mahalaga ang iyong kasaysayan ng pagbubuntis dito.

Ito rin ang dahilan kung bakit ang BV ay hindi lamang isa pang item sa routine checklist kasama ng iyong blood work at iyong 8-linggong ultrasound.

Ano ang hitsura ng BV sa panahon ng pagbubuntis?

Kadalasan ay nagdudulot ang BV ng:

• Manipis na puti o kulay-abo na discharge
• Amoy isda o hindi pangkaraniwang vaginal na amoy
• Amoy na maaaring mas kapansin-pansin pagkatapos ng sex
• Pagkirot kapag umiihi
• Bahagyang vaginal irritation

Ang ilang tao ay walang sintomas kahit kailan.

Ang nakakalito ay ang pagbubuntis mismo ang nagbabago sa vaginal discharge. Ang normal na discharge sa pagbubuntis, na tinatawag na leukorrhea, ay kadalasang nagiging mas marami. Ito ay karaniwang malinaw, puti, o milky at hindi dapat magkaroon ng malakas na hindi kaaya-ayang amoy.

Iba rin ang yeast infections. Mas malamang na magdulot ito ng matinding pangangati, iritasyon, at makapal na puting discharge. Ang amoy isda ay mas tumuturo sa BV.

Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi kumpirmasyon ng BV sa kanilang sarili. Ang iba pang vaginal infections at ilang STIs ay maaaring magmukhang katulad. Maaaring kailanganin ng clinician na suriin ka o kumuha ng vaginal sample.

Mas mahalaga iyon sa panahon ng pagbubuntis dahil ang pagpili ng maling gamutan ay maaaring mangahulugan ng paggamot sa maling impeksyon o pagkaligta sa isang bagay na nangangailangan ng mas malapit na pagsubaybay.

Kung nahaharap ka sa nakakalitong pagbabago sa discharge, ang impormasyon sa mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang karaniwan at kung ano ang nangangailangan ng tawag sa iyong provider.

Nagpapataas ba ng panganib ng preterm birth ang BV?

Oo. Ang BV ay nauugnay sa ilang mga komplikasyon sa pagbubuntis, kabilang ang preterm birth, premature rupture of membranes, intra-amniotic infection, at postpartum endometritis.

Nabanggit din ng CDC na ang mga sanggol na ipinanganak sa mga taong may BV ay mas malamang na ipanganak nang kulang sa buwan o may mababang timbang sa kapanganakan.

Nakakatakot pakinggan iyan, ngunit ang diagnosis ng BV ay hindi nangangahulugang magkakaroon ka ng sanggol na kulang sa buwan.

Karamihan sa mga pagbubuntis na may BV ay umaabot pa rin sa tamang panahon.

Ang mahalagang pagkakaiba ay sa pagitan ng asosasyon at prediksyon. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang BV ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng ilang mga komplikasyon sa antas ng populasyon. Hindi nila masasabi sa iyo na ang iyong indibidwal na pagbubuntis ay magkakaroon ng ganoong resulta.

May isa pang dahilan kung bakit maaaring nakakalito ang mga guideline. Kung ang BV ay nauugnay sa preterm birth, maaari mong asahan na ang paggamot sa bawat kaso ay makakapigil sa premature delivery. Ngunit ang mga pag-aaral sa paggamot ng asymptomatic BV ay hindi palaging nagpapakita na ang screening at paggamot ay nakakapigil sa preterm birth. Iyon ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda ang routine screening.

Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas, inirerekomenda pa rin ang paggamot.

Paano ginagamot ang BV sa panahon ng pagbubuntis?

Para sa symptomatic BV, karaniwang kasama sa paggamot ang antibiotic course na inireseta ng iyong OB o iba pang clinician na alam na ikaw ay buntis.

Kasama sa mga opsyon na nakalista ng CDC:

Maaaring pumili ang iyong provider ng isang gamutan kaysa sa iba batay sa iyong mga sintomas, pagbubuntis, allergies, nakaraang gamutan, at kung ano ang iyong matitiis.

Huwag lumipat-lipat ng mga produkto sa iyong sarili. Mahalaga ang lakas at pormulasyon, at hindi lahat ng produkto para sa BV ay may parehong data sa kaligtasan sa pagbubuntis.

Anong mga gamot sa BV ang dapat mong iwasan sa panahon ng pagbubuntis?

Ang ilang mga gamutan ay hindi inirerekomenda dahil kulang ang impormasyon sa kaligtasan o dahil ang mga magagamit na data ay nagtataas ng mga alalahanin.

Tinidazole: Inirerekomenda ng CDC na iwasan ang tinidazole sa panahon ng pagbubuntis dahil ang data sa hayop ay nagmumungkahi ng katamtamang panganib at limitado ang impormasyon sa kaligtasan sa tao.

Metronidazole 1.3% vaginal gel: Kulang ang impormasyon sa kaligtasan at bisa sa pagbubuntis upang irekomenda ito.

Metronidazole 750 mg extended-release tablets: Hindi ito ang karaniwang regimen sa pagbubuntis para sa BV at kulang sa data para sa routine na paggamit.

Clindamycin 2% vaginal cream: Nakalista ito ng CDC sa mga produktong dapat iwasan sa panahon ng pagbubuntis dahil sa limitadong data sa pagbubuntis.

Kung mabigyan ka ng isa sa mga produktong ito, huwag mag-panic at huwag itigil ang gamot na inireseta ng iyong sariling doktor nang hindi nakikipag-usap sa kanila. Tawagan ang nagresetang clinician o ang iyong pharmacist at kumpirmahin na ang partikular na produkto ay naaangkop para sa iyong pagbubuntis.

Metronidazole sa pagbubuntis: paano ang tungkol sa unang trimester?

Maaaring nakakita ka ng mga babala online tungkol sa pag-inom ng metronidazole sa maagang pagbubuntis.

Ang kasalukuyang gabay ng CDC ay naglilista ng metronidazole bilang isang opsyon sa paggamot para sa symptomatic BV sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang unang trimester. Hindi pa naitatag ng mga pag-aaral sa tao ang isang koneksyon sa pagitan ng metronidazole at birth defects.

Kaya walang pangkalahatang tuntunin na nagsasabing kailangan mong maghintay hanggang sa ikalawang trimester upang gamutin ang BV.

Gayunpaman, ang pagbubuntis ay hindi ang oras para gumamit ng mga natirang antibiotics ng iba o pumili ng gamot batay sa isang Google search. Dapat alam ng iyong prenatal provider kung ano ang iyong iniinom.

Mga side effect ng Metronidazole: ano ang normal?

Maaaring magdulot ang Metronidazole ng:

• Pagduduwal
• Metalikong panlasa
• Sakit ng tiyan
• Pagtatae
• Sakit ng ulo
• Madilim na ihi

Ang mga side effect na ito ay karaniwang hindi komportable kaysa mapanganib.

Kung ang pagduduwal ay nagpapahirap sa pag-inom ng iyong mga dosis, tawagan ang iyong provider sa halip na itigil ang kurso. Maaari nilang sabihin sa iyo kung kailan magpapatuloy, palitan ang gamot, o ayusin kung paano mo ito iinumin.

Iwasan ang alkohol habang umiinom ng metronidazole at sa loob ng panahon na inirerekomenda ng iyong prescriber o pharmacist pagkatapos.

Ang Clindamycin ay isa pang opsyon, ngunit mahalaga ang pormulasyon

Maaaring gamitin ang Clindamycin sa panahon ng pagbubuntis kapag ang metronidazole ay hindi angkop o hindi natitiis. Ang oral clindamycin ay nakalista ng CDC bilang alternatibong gamutan sa 300 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw.

Gayunpaman, mahalaga ang porma.

Ang clindamycin vaginal cream ay hindi mapapalitan ng oral clindamycin, at ang ilang vaginal formulation ay partikular na hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis dahil sa limitadong data sa kaligtasan.

Mga side effect ng Clindamycin: kailan ka dapat tumawag?

Ang pagtatae ay isang karaniwang side effect ng clindamycin.

Ang banayad na pagtatae ay maaaring mangyari sa antibiotics. Malubha, patuloy, o madugong pagtatae ay iba. Tawagan kaagad ang iyong provider kung mangyari iyan sa panahon ng paggamot o pagkatapos mong matapos ang gamot, dahil minsan ay maaaring magdulot ang clindamycin ng mas malubhang impeksyon sa bituka.

Muli, huwag basta-basta itigil ang gamot nang mag-isa. Sabihin sa clinician na nagreseta nito kung ano ang nangyayari.

Huwag gamutin ang BV nang mag-isa sa panahon ng pagbubuntis

Ito ang isa sa pinakamalaking pagkakaiba sa pagitan ng BV sa pagbubuntis at karaniwang payo na makikita mo online.

• Huwag gumamit ng mga natirang antibiotics.
• Huwag manghiram ng gamot ng iyong partner.
• Huwag simulan ang boric acid suppositories dahil inirekomenda ito ng isang tao online.
• Huwag mag-douche.
• At huwag ipagpalagay na ang probiotics ay maaaring pumalit sa antibiotics kung mayroon kang symptomatic BV.

Ang boric acid ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, at ang probiotics ay hindi napatunayang nakakapagpagaling ng BV o nakakapigil sa mga komplikasyon sa pagbubuntis na dulot ng BV.

Kung ang gastos, pagduduwal, allergies, o iba pang side effect ay nagiging dahilan upang mag-atubili kang uminom ng iniresetang antibiotic, sabihin sa iyong OB o prenatal provider. Maaaring may iba pang naaangkop na opsyon.

Kailan ang mga sintomas ng BV ay nangangailangan ng higit pa sa isang routine appointment

Karamihan sa mga sintomas ng BV ay hindi nangangailangan ng emergency room. Binabago ng pagbubuntis ang kalkulasyong iyon kapag may lumitaw na ilang sintomas kasama ng discharge o amoy.

Pumunta sa emergency room o humingi kaagad ng agarang medikal na atensyon kung:

• Mayroon kang vaginal bleeding habang nagbubuntis.
• Mayroon kang biglaang pag-agos o patuloy na pagtagas ng malabnaw na likido mula sa vagina.
• Mayroon kang regular, masakit na contractions bago ang 37 linggo.
• Mayroon kang lagnat o panginginig na may mabahong discharge at sakit sa tiyan o pelvic.
• Mayroon kang malubha o lumalalang sakit sa pelvic o tiyan.
• Pakiramdam mo ay napakasama mo, mahina, nahihilo, o hindi karaniwang nahihirapan huminga.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumuro sa mga problema tulad ng premature rupture of membranes, preterm labor, o impeksyon na nangangailangan ng agarang pagsusuri. Hindi ito dapat balewalain bilang "BV lang."

Tumawag sa iyong OB o prenatal provider sa lalong madaling panahon kung:

• Nagkaroon ka ng bagong amoy isda o hindi pangkaraniwang discharge.
• Hindi bumuti ang iyong mga sintomas pagkatapos matapos ang gamutan.
• Bumalik ang iyong mga sintomas pagkatapos ng gamutan.
• Hindi ka sigurado kung ang discharge na nakikita mo ay normal na pregnancy discharge.
• Binigyan ka ng gamot para sa BV at hindi ka sigurado kung ito ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis.
• Nakakaranas ka ng mga side effect na nagpapahirap sa pagkumpleto ng antibiotic.

Para sa mga sintomas na may kinalaman sa pagbubuntis, ang iyong OB o prenatal team ang mas magandang unang tawagan kung sila ay available. Makakatulong ang urgent care o telehealth clinician sa ilang mga impeksyon, ngunit hindi nila mapapalitan ang prenatal care o makakapagbigay ng pelvic exam, fetal monitoring, o vaginal testing kung kinakailangan ang mga ito.

Kung hindi mo maabot ang iyong prenatal team at kailangan mo ng tulong sa pagdedesisyon kung gaano kabilis kailangan mong humingi ng pangangalaga, ang online urgent care visit ng August na $39 ay nag-uugnay sa iyo sa isang lisensyadong clinician sa US. Maging tapat na ikaw ay buntis at sabihin kung gaano na katagal ang iyong pagbubuntis. Kung ang iyong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng komplikasyon sa pagbubuntis, maaari kang idirekta sa iyong OB, labor and delivery unit, o isang emergency department sa halip.

Madalas na Itanong

Kailangan bang gamutin ang aking partner kung may BV ako sa panahon ng pagbubuntis?

Karaniwan, hindi.

Ang routine treatment ng mga male partner ay hindi bahagi ng standard na pangangalaga sa BV. Hindi mo dapat ibigay sa iyong partner ang ilan sa iyong antibiotics o ipakuha sa kanya ang parehong reseta dahil lamang sa mayroon kang BV.

Ang partner treatment para sa BV ay isang larangan ng patuloy na pananaliksik, lalo na para sa paulit-ulit na BV. Kung patuloy kang nagkakaroon ng BV sa panahon ng pagbubuntis, banggitin ang iyong partner at ang iyong kasaysayang sekswal sa iyong OB sa halip na subukang pamahalaan ang pag-ulit sa pagitan ninyo.

Kung mayroon kang babaeng partner, banggitin din iyon. Ang mga bacteria na nauugnay sa BV ay maaaring maibahagi sa pagitan ng mga babaeng sex partner, at maaaring payuhan ka ng clinician kung dapat bang parehong masuri.

Maaari bang magdulot ng miscarriage ang BV?

Mas malinaw na nauugnay ang BV sa preterm birth, premature rupture of membranes, at impeksyon sa huling bahagi ng pagbubuntis kaysa sa miscarriage.

Hindi ibig sabihin nito na ang pagdurugo o pananakit ng tiyan ay dapat isisi sa BV.

Kung mayroon kang pagdurugo, malaking pananakit ng tiyan, pelvic pain, o iba pang bagong sintomas sa panahon ng pagbubuntis, makipag-ugnayan sa iyong prenatal provider. Ang mga sintomas na iyon ay kailangang masuri nang hiwalay.

Bumalik ang aking BV sa parehong pagbubuntis. Nabigo ba ang unang gamutan?

Hindi kinakailangan.

Maaaring bumalik ang BV kahit na matagumpay ang gamutan. Ang pag-ulit ay hindi nangangahulugang ikaw ang sanhi nito, at hindi ito awtomatikong nangangahulugan na mali ang unang antibiotic.

Nabanggit ng CDC na maaaring bumalik ang BV kahit na matagumpay ang gamutan, at karaniwan ang recurrent BV.

Kung bumalik ang mga sintomas, makipag-ugnayan sa iyong provider sa halip na simulan muli ang lumang reseta nang mag-isa. Maaaring kailanganin mo ng isa pang kurso, ibang gamutan, o pagsusuri upang matiyak na BV nga ang problema.

Maaari ba akong magpasuso pagkatapos uminom ng metronidazole?

Ang mga karaniwang metronidazole regimen ay ginagamit sa panahon ng pagpapasuso. Tinatalakay ng CDC ang metronidazole bilang tugma sa pagpapasuso, bagaman may kasaysayan ng mas maraming alalahanin tungkol sa ilang high-dose single treatments.

Kung nagpapasuso ka o inaasahang magpapasuso kaagad, sabihin sa iyong prescriber. Maaari nilang kumpirmahin ang partikular na dosis at pormulasyon na iyong natatanggap.

Kung magkaroon ng pagtatae ang iyong sanggol, thrush, o iba pang bagong sintomas habang umiinom ka ng gamot, banggitin ito sa pediatrician.

Maaari ba akong gumamit ng boric acid o probiotics kapalit ng antibiotics habang buntis?

Hindi.

Ang boric acid suppositories ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, at ang probiotics ay hindi napatunayang nakakapagpagaling ng BV o nakakapagpalit ng antibiotic treatment.

Kung sinusubukan mong iwasan ang antibiotics dahil sa pagduduwal, side effects, gastos, o mga alalahanin tungkol sa kaligtasan sa pagbubuntis, makipag-usap sa iyong OB. Huwag palitan ang iniresetang gamutan ng isang online remedyo nang hindi muna kinukumpirma.

Kailangan ba akong masuri ulit pagkatapos ng gamutan?

Hindi kung ganap nang nawala ang iyong mga sintomas.

Hindi inirerekomenda ng CDC ang routine follow-up para sa BV kapag lumala ang mga sintomas. Kung naroroon pa rin ang amoy o discharge pagkatapos mong matapos ang antibiotic, o kung bumalik ito, makipag-ugnayan sa iyong provider.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga patuloy na sintomas ay sulit suriin sa halip na paulit-ulit na gamutin ang iyong sarili para sa inaakalang BV.

Ang Pinakaimportante sa BV sa Pagbubuntis

Ang symptomatic BV sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamutin. Ang Metronidazole at clindamycin ay mga naitatag na opsyon sa paggamot, kabilang ang sa maagang pagbubuntis. Dapat iwasan ang Tinidazole, at hindi lahat ng vaginal BV product ay angkop sa panahon ng pagbubuntis.

Ang positibong test na walang sintomas ay iba. Hindi napatunayang nakakapigil sa preterm birth ang routine screening, kaya ang iyong OB o prenatal provider ang dapat magdesisyon kung ano ang gagawin sa isang hindi inaasahang positibong resulta.

At binabago ng pagbubuntis ang mga panganib. Ang bagong discharge o amoy ay karaniwang nangangailangan ng pag-uusap sa iyong provider, habang ang pagdurugo, pagtagas ng likido, maagang contractions, lagnat, o malaking pelvic pain ay maaaring mangailangan ng agarang pagsusuri.

Kung ikaw ay buntis at sa tingin mo ay mayroon kang BV, ang pinakaligtas na susunod na hakbang ay hindi isang mabilis na reseta. Ito ay ang pagtiyak na ang tamang tao ay alam ang iyong mga sintomas at ang iyong pagbubuntis.