BV vs UTI: Paano Sila Makikilala, at Bakit Hindi Pwedeng Pagpalitin ang mga Gamutan

Amoy at manipis na kulay abo na discharge ay senyales ng bacterial vaginosis. Pamamaga at pagmamadali na umihi na walang discharge ay senyales ng impeksyon sa urinary tract. Ang dalawa ay nasa magkaibang lugar, may iba't ibang bacteria, at ginagamot ng iba't ibang antibiotics, kaya't mahalagang malaman ang sagot sa tanong na BV vs UTI bago uminom ng kahit ano.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

• Ang pamamaga habang umiihi ay nangyayari sa parehong kondisyon at hindi nito masasabi kung alin ang mayroon ka.
• Ang amoy sa ari at manipis na puti o kulay abo na discharge ang pinakamalakas na palatandaan para sa BV.
• Ang pagmamadali, madalas na pag-ihi, at presyon sa itaas ng pubic bone, nang walang discharge, ay tugma sa impeksyon sa pantog.
• Ang BV ay sinusuri mula sa vaginal swab, hindi kailanman mula sa ihi, kaya walang home urine strip ang makakapagpatunay o makakapagpasubali nito.
• Ang mga antibiotic para sa UTI ay hindi nagpapagaling ng BV, at ang mga antibiotic para sa BV ay hindi nagpapagaling ng UTI. Ang paghula ay magdudulot ng pagkawala ng mga araw.

BV vs UTI: Dalawang Magkaibang Impeksyon, sa Dalawang Magkaibang Lugar

Ang BV vs UTI ay nakadepende sa lokasyon. Ang bacterial vaginosis ay isang pagdami ng anaerobic bacteria sa ari, at ang katangian nito ay manipis na kulay abo na discharge na may amoy isda. Ang urinary tract infection ay bacteria sa pantog at urethra, at ang katangian nito ay pamamaga, pagmamadali, at mababang presyon sa pelvic area. Walang gamot para sa isa ang gumagaling sa isa.

Sa BV, ang mga protektibong uri ng Lactobacillus na karaniwang nangingibabaw sa ari ay natatabunan ng mga anaerobic bacteria. Ito ang pinakakaraniwang kondisyon sa ari sa mga taong may edad 15 hanggang 44, ayon sa MedlinePlus sa vaginitis. Hindi itinuturing na sexually transmitted infection ang BV, bagaman ang aktibidad sa pakikipagtalik ay nagpapabago ng vaginal flora at mas karaniwan ang BV sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik.

Ang UTI, partikular ang acute cystitis, ay bacteria na nakapasok sa urethra patungo sa pantog. Nakalista ang MedlinePlus sa picture ng cystitis bilang masakit o namamaga na pag-ihi, madilim o mabahong ihi, madalas na pagnanais na umihi, at presyon sa ibabang bahagi ng tiyan. Iba't ibang organismo, iba't ibang tissue, iba't ibang gamot. Ang huling punto na ito ang dahilan kung bakit maraming self-treatment ang nagkakamali.

Pamamaga Habang Umiihi ang Pinakamaliit na Gamit na Palatandaan Mo

Maaari bang magdulot ng sintomas ng UTI ang BV? Maaari nitong gayahin ang mga ito, kaya't ang pakiramdam na ginagamit ng karamihan sa self-diagnosis ay ang may pinakamaliit na impormasyon. Ang BV ay nagpapasikip ng vaginal at vulvar tissue. Kapag dumaloy ang ihi sa tissue na iritado na, ito ay sumasakit, at ang sakit na iyon ay nagrerehistro bilang "pamamaga habang umiihi" bago mo tingnan ang iba pa.

Mas mahalaga ang pattern kaysa sa presensya. Ang pamamaga na nauugnay sa BV ay kadalasang panlabas, isang haplos sa ibabaw habang dumadaloy ang ihi sa iritadong balat, na walang tunay na pagbabago sa dalas ng pag-ihi. Ang pamamaga ng UTI ay kadalasang panloob at bihirang lumitaw nang mag-isa. Ito ay kasama ng pagmamadali, madalas na pag-ihi, maliliit at hindi kasiya-siyang pag-ihi, at mapurol na kirot sa itaas ng pubic bone.

Ang mga kliniko ay nagtatakda ng linya sa parehong lugar. Ang AAFP 2024 rapid evidence review ay nagtatala na ang mga klasikong sintomas sa pag-ihi sa isang babae na walang vaginal discharge ay madalas na masuri mula sa kasaysayan lamang, habang ang mga sintomas sa pag-ihi na may kasamang discharge ay dapat magtulak ng personal na pagsusuri at dipstick urinalysis. Pansinin kung ano ang nagiging batayan. Hindi ang pamamaga. Ang discharge.

May pangalawang problema sa pagtatanong kung maaari bang magdulot ng sintomas ng UTI ang BV at doon huminto: madalas na walang sintomas ang BV. Kaya't ang "nararamdaman ko ang pamamaga" ay maaaring nasa ibabaw ng isang impeksyon na hindi mo napansin. Ang pamamaga ay nagsasabi na may mali. Hindi nito sinasabi kung ano ang mali.

Ang Discharge at Amoy ay Mas Marami Pang Sasabihin Kaysa sa Ibang Sintomas

Ang pagkakaiba ng discharge sa BV vs UTI ang pinakamalinaw na paghihiwalay sa dalawang kondisyon. Inilalarawan ng MedlinePlus ang discharge ng BV bilang manipis, puti o kulay abo, at may amoy isda na kadalasang mas malakas pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang impeksyon sa pantog ay hindi nagbabago ng vaginal discharge.

Ang amoy sa BV vs UTI ay talagang tanong kung aling likido ang mabaho. Sa BV, ang amoy ay mula sa ari at kapansin-pansin kahit hindi umiihi. Sa UTI, ang ihi mismo ay maaaring madilim o mabaho habang ang amoy at discharge sa ari ay nananatiling pareho. Ang UTI ay hindi nagbubunga ng amoy isda sa ari, at ang BV ay hindi karaniwang nagdudulot ng pagmamadali o paggising sa gabi para umihi.

Paano Malalaman Kung Alin ang Mayroon Ka Bago Ito Kumpirmahin ng Pagsusuri

UTI ba ito o BV? Pagdaanan ang tatlong pattern. Amoy kasama ang manipis na kulay abo na discharge kasama ang iritasyon sa vulva, na may normal na dalas ng pag-ihi, ay isang BV pattern. Pamamaga kasama ang pagmamadali kasama ang madalas na pag-ihi kasama ang presyon sa suprapubic, na walang discharge at walang pagbabago sa amoy, ay isang UTI pattern. Parehong set nang sabay ay nangangahulugang susuriin ka para sa pareho, hindi na pipiliin mo ang mas malakas na tunog.

Narito ang hindi sasabihin ng karamihan sa mga pahina: ang over-the-counter UTI dipstick o pH strip ay maaaring magdala sa iyo sa maling direksyon. Parehong kondisyon ay maaaring magpabago ng pH, ang positibong strip ay hindi makakapagpasubali sa BV bilang tunay na sanhi ng iyong mga sintomas, at walang urine test ng anumang uri ang makakapag-diagnose ng BV. Ayon sa CDC's 2021 STI Treatment Guidelines, ang BV ay sinusuri ng Amsel criteria sa tabi ng pasyente o Nugent score na binasa sa isang laboratoryo, parehong mula sa vaginal swab.

Posible talaga ang co-infection. Ang urethra at ari ay magkalapit na anatomical na bahagi, at ang pagkakaroon ng pareho nang sabay ay hindi kakaiba, na siyang praktikal na dahilan kung bakit naroroon ang "parehong pattern" na sangay sa itaas.

Tungkol sa gastos: isang pagbisita sa opisina ay maaaring makapagbigay ng kasagutan sa pamamagitan ng same-day urinalysis at vaginal swab, karaniwang sakop ng insurance, kaysa sa $150 hanggang $250 na mail-in kit na hindi pa rin makakapag-examine sa iyo. Kung ang iyong mga sintomas ay ang klasikong urinary set na walang discharge, ang video visit ay isang makatuwirang unang hakbang, at mahalagang malaman kung paano gumagana ang online visit kapag kailangan mo ng reseta bago mag-book. Nag-aalok ang August ng $39 online urgent care, kung saan sinusuri ng isang lisensyadong clinician sa US ang iyong mga sintomas at nagpapasya kung angkop ang reseta. Ang hindi magagawa ng pagbisitang iyon ay ang isagawa ang vaginal swab na kailangan para sa diagnosis ng BV.

Ang Mga Lumang Antibiotic Para sa UTI ay Hindi Magpapagaling ng BV

Gagamutin ba ng mga antibiotic para sa UTI ang BV? Hindi, at ang dahilan ay farmakolohikal sa halip na usapin ng dosis o tagal. Nakalista ang AAFP's 2024 review ng mga first-line agents para sa cystitis bilang nitrofurantoin extended-release 100 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, fosfomycin bilang isang 3g na dosis, o trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw. Ang mga gamot na iyon ay pinili dahil nagko-concentrate sila sa ihi, hindi dahil kumikilos sila sa vaginal flora.

Ang BV ay ginagamot nang iba. Ang CDC's 2021 guidelines ay nagngangalan ng oral metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw, intravaginal metronidazole gel, o clindamycin cream. Iba't ibang gamot, iba't ibang daan, iba't ibang target. Ang mga regimen na ito ay nakalista dito upang ipakita kung gaano sila kalayo sa isa't isa, hindi bilang mga tagubilin upang gamutin ang iyong sarili.

Ang maling paghula ay hindi neutral. Ang tunay na impeksyon ay nagpapatuloy habang hinihintay mo ang isang kurso na hindi naman para dito, ang bahagyang paggaling ng sintomas ay maaaring makalito sa larawan bago ka suriin, at ang hindi nagagamot na BV ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng HIV at iba pang STI. Huwag kumuha ng natirang reseta mula sa nakaraang episode. Kung bumalik ang UTI pagkatapos ng paggamot na nabigo na noon, inirerekomenda ng AAFP ang urine culture na may susceptibility testing kaysa sa isa pang empiric na hula.

Ang Ilang Sintomas ay Nangangahulugang Itigil ang Self-Diagnosing at Magpasuri

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

• May lagnat o panginginig kasama ang sakit sa likod o tagiliran, pagduduwal, o pagsusuka, na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bato.
• Nakakakita ka ng malinaw na dugo sa iyong ihi.
• Ang isang matandang indibidwal ay biglang nagkaroon ng pagkalito o pagbabago sa kaisipan kasama ang anumang sintomas sa pag-ihi, na binanggit ng MedlinePlus na maaaring ang tanging senyales ng impeksyon.
• May matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o pelvic area na may kasamang lagnat at vaginal discharge, na maaaring senyales ng pelvic inflammatory disease.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung: mayroon kang anumang sintomas ng BV o UTI habang nagbubuntis, ang mga sintomas ay tumagal ng higit sa ilang araw, paulit-ulit ang mga episode, o ang mga sintomas sa pag-ihi ay may kasamang discharge at nangangailangan ng personal na pagsusuri.

Makipag-usap sa isang clinician bago magsimula kung: ikaw ay buntis o nagpapasuso, ito ang iyong ikatlong episode sa isang taon, bumalik ang mga sintomas pagkatapos mong makumpleto ang antibiotics, ikaw ay kumikilos batay sa resulta ng at-home strip, o ikaw ay nag-iisip ng mga lumang antibiotic.

Isa pang patakaran na dapat tandaan: kung ang mga sintomas ay lumala, o hindi lamang bumuti, sa loob ng 48 hanggang 72 oras pagkatapos simulan ang tamang iniresetang antibiotic, tumawag muli kaysa hintayin ang buong kurso. Kung hindi ka sigurado kung saang tier ka nabibilang, ang libreng August AI Symptom Checker ay maaaring makatulong sa iyo na malaman ang pagka-apurahan bago ka magpasya kung saan pupunta.

Mga Madalas Itanong

Ang bacterial vaginosis ba ay isang sexually transmitted infection, at kailangan ba ng gamutan ng aking partner?

Hindi. Hindi itinuturing na sexually transmitted infection ang BV, bagaman mas karaniwan ito sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik dahil ang aktibidad sa pakikipagtalik ay nagbabago ng vaginal flora. Ang mga first-line regimen ng CDC ay nakasulat para sa taong may impeksyon. Kung ang isang partner ay may sariling mga sintomas, dapat silang suriin nang hiwalay kaysa gamutin batay sa iyong reseta.

Ang pagbubuntis ba ay nagpapabago sa pagkaapurahan ng aking pangangailangang masuri para sa BV o UTI?

Oo. Ipaalam ang mga sintomas sa iyong obstetric clinician sa parehong linggo sa halip na hintayin kung mananatili ang mga ito, at huwag simulan ang anumang bagay mula sa nakaraang reseta. Kung aling antibiotic ang angkop habang buntis ay desisyon ng preskriber, at ang parehong kondisyon ay mahalagang kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri kaysa sa pagtutugma ng pattern mula sa mga sintomas lamang.

Magagamot ba ng cranberry supplements o probiotics ang BV o UTI?

Hindi. Hindi nila napapawi ang aktibong impeksyon. Ang guideline first-line therapy para sa cystitis ay isang antibiotic tulad ng nitrofurantoin o fosfomycin, at para sa BV ito ay metronidazole o clindamycin. Ang mga supplement ay minsan tinatalakay para sa pagbabawas ng pag-ulit, na isang hiwalay na tanong mula sa paglutas ng impeksyon na mayroon ka sa ngayon. Gamutin muna ang kasalukuyang episode nang tama.

Bakit paulit-ulit na bumabalik ang aking BV pagkatapos kong makumpleto ang antibiotics?

Madalas dahil nililinis ng antibiotics ang anaerobic overgrowth nang hindi ibinabalik ang protektibong populasyon ng Lactobacillus na pumipigil sa pagbalik nito. Ang kapaligiran ng ari ay bumabalik sa pagiging mahina kapag natapos na ang kurso. Ang pag-ulit ay karaniwan kaya't karapat-dapat itong pag-usapan tungkol sa mas mahaba o suppressive na pamamaraan sa isang clinician, kaysa sa paulit-ulit na pagkuha ng parehong pitong-araw na kurso nang walang hanggan.

Kailangan ko ba ng urine culture, o sapat na ang dipstick test?

Karaniwan, hindi para sa unang, malinaw na episode. Ang AAFP ay naglalaan ng urine culture na may susceptibility testing para sa paulit-ulit na impeksyon, pagkabigo sa nakaraang paggamot, kakaibang presentasyon, lahat ng lalaki na may sintomas sa pag-ihi, at karamihan sa mga matatanda na may edad 65 pataas. Kung ang larawan ng BV vs UTI ay nalilito ng discharge, kailangan mo rin ng vaginal swab, dahil ang kultura ay sumasagot lamang sa bahagi ng pag-ihi.

Ang Pangunahing Punto sa BV vs UTI

Ang amoy at discharge ay senyales ng BV. Ang pamamaga at pagmamadali nang walang discharge ay senyales ng UTI. Pareho nang sabay ay nangangahulugang pagsusuri para sa pareho. Ang dalawa ay nangangailangan ng magkaibang antibiotics, at ang paggamot sa mali ay magpapalipas sa iyo ng mga araw habang nagpapatuloy ang tunay na impeksyon. Ang mahusay na susunod na hakbang ay isang same-day urinalysis kasama ang vaginal swab, o isang online visit kung ang iyong mga sintomas ay klasikong urinary na walang discharge.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Laging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa diagnosis at desisyon sa paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emerhensiya, tawagan ang 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.