BV vs. Impeksyon sa Maya: Lumalabas, Amoy, pH, at Ano ang Susunod na Gagawin

Ang BV at impeksyon sa maya ay nagkakaiba sa amoy at tekstura ng lumalabas. Ang BV ay nagbubunga ng manipis, kulay abo-puti na lumalabas na may amoy isda. Ang impeksyon sa maya ay nagbubunga ng makapal, puti, buo-buo na lumalabas na may matinding pangangati at bahagyang amoy lamang. Ngunit ang mga sintomas ay nagkakapatong-patong, kaya ang pagkilala sa BV vs. impeksyon sa maya ay hindi dapat ibase lamang sa hula.

TL;DR: Mga Pangunahing Aral

• Ang amoy isda ay senyales ng BV. Ang matinding pangangati sa vulva ay senyales ng maya. Ang kulay ang pinakakaunti mong malalaman.
• Sabi ng CDC, ang kasaysayang medikal lamang ay hindi sapat para sa tumpak na diagnosis ng alinman sa dalawa.
• Ang pH strip ang tanging pagkakaiba na maaari mong sukatin sa bahay: ang higit sa 4.5 ay maaaring BV.
• Maaari kang magkaroon ng pareho nang sabay, kaya naman ang ilang checklist ng sintomas ay nagbibigay ng malabong sagot.
• Lahat ng first-line treatment para sa BV ay kailangan ng reseta. Walang antifungal ang makakaapekto sa BV.

BV vs. Impeksyon sa Maya: Amoy ang Pinakamabilis na Palatandaan, Pangangati ay Hindi

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng BV at impeksyon sa maya ay ang nararamdaman mong amoy at ang nakikita mo. Ang bacterial vaginosis ay nagiging sanhi ng manipis, pantay-pantay, kulay abo-puti na lumalabas na may amoy isda at karaniwang bahagyang pangangati lamang. Ang impeksyon sa maya ay nagiging sanhi ng makapal, puti, buo-buo na lumalabas na may matinding pangangati sa vulva, pangangati, at pamumula, at walang malakas na amoy. Ang BV vs. impeksyon sa maya ay nakasalalay sa tekstura at amoy, hindi lamang sa pangangati.

Parehong karaniwan ang mga ito. Ang BV ang pinakakaraniwang sanhi ng vaginal discharge sa buong mundo, at tinatayang ang Cleveland Clinic ay may lifetime prevalence na humigit-kumulang 35% ng mga taong may vagina, na ginagawa itong pinakakaraniwang reklamo sa vagina sa mga babaeng may edad 15 hanggang 44. Ang impeksyon sa maya ay ibang problema: ang pagdami ng Candida, na ang katangian ay makapal na puting lumalabas na may pangangati, pangangati, at pamamaga ng vulva, karaniwang walang amoy ng BV.

Yeast infection vs. BV discharge at iba pang mahahalagang pagkakaiba sa isang sulyap:

Ang talahanayang iyon ay nagpapaliit ng mga posibilidad. Hindi ito nagpapatunay ng diagnosis, at ang susunod na seksyon ay ipapaliwanag kung bakit mas mahalaga ang pagkilala na ito kaysa sa inaasahan ng karamihan.

Pagtutugma ng Iyong mga Sintomas sa isang Checklist ay Hindi Sapat para sa Paggamot

Ang tunay na tanong na tinatanong mo ay, ito ba ay BV o impeksyon sa maya, at ang tapat na sagot ay ang iyong mga sintomas ay hindi maaaring magpasya nito nang mag-isa. Malinaw ang CDC tungkol dito sa kanilang patnubay sa vaginal discharge: "ang pagkakaroon lamang ng kasaysayang medikal ay iniulat na hindi sapat para sa tumpak na diagnosis." Ang pagkilala sa BV, candidiasis, at trichomoniasis ay nangangailangan ng pagsusuri kasama ng laboratory testing, na nangangahulugang pagsukat ng pH at microscopy, hindi pagkilala sa pattern.

Tingnan kung paano talaga nagpapasya ang mga clinician. Ang pag-diagnose ng BV ay gumagamit ng Amsel criteria, na nangangailangan ng hindi bababa sa tatlo sa apat na natuklasan: manipis na pantay-pantay na lumalabas, clue cells sa microscopy, vaginal pH na higit sa 4.5, at amoy isda kapag idinagdag ang potassium hydroxide. Sa klinika, ang tanong na BV o impeksyon sa maya ay sinasagot ng strip at mikroskopyo, at hindi kailanman sa isang sintomas lamang. Ito ay ang parehong disiplina na gusto mo kapag pinagkakaiba ang dalawang kondisyon na mukhang magkatulad sa ibang bahagi ng katawan.

Ang mga sintomas ay nagkukulang din sa kabilang direksyon. Hanggang 84% ng mga kaso ng BV ay hindi nagpapakita ng kapansin-pansing sintomas, ayon sa Cleveland Clinic, kaya ang kawalan ng amoy isda ay walang napatutunayan. Ang patakaran na dapat tandaan ay simple: kung ang iyong sitwasyon ay hindi textbook, kumpirmahin ito gamit ang pH strip, pagsusuri ng clinician, o microscopy bago ka gumastos sa isang over-the-counter na antifungal.

Tingnan ang Tekstura ng Lumalabas Bago Mo Pagkatiwalaan ang Kulay

Kapag pinaghahambing mo ang yeast infection vs. BV discharge, ang tekstura at amoy ay nagdadala ng halos lahat ng signal sa diagnosis, at ang kulay ay nagdadala ng halos wala. Ang BV discharge ay manipis at pantay, malabnaw na kulay abo-puti, at manipis na bumabalot sa vaginal walls sa halip na nakaupo sa mga buo-buo. Ang amoy isda nito na amoy amine ay kadalasang mas malakas pagkatapos ng pakikipagtalik o malapit sa iyong regla.

Ang yeast discharge ay hindi ganyan. Ito ay makapal, puti, at parang keso, karaniwang walang amoy o bahagyang amoy maya, at ito ay kasama ng pangangati sa vulva, pangangati, pamumula, at pamamaga na nangingibabaw sa karanasan. Kung ang pangangati ang gumising sa iyo ng 2 ng madaling araw, iyon ay makabuluhang impormasyon.

Ang kulay ang pinakamahinang clue na mayroon ka. Sakop ng puti at off-white ang parehong kondisyon, at ang dilaw o berdeng discharge ay nagpapalayo sa pareho, kadalasan patungo sa trichomoniasis o iba pang sanhi. Sa ilalim ng mikroskopyo, malinaw ang pagkakaiba: ang BV ay nagpapakita ng clue cells na may positibong whiff test, ang candidiasis ay nagpapakita ng hyphae o budding yeast sa isang KOH prep, at ang trichomoniasis ay nagpapakita ng motile trichomonads sa isang saline slide. Kahit na, ang hitsura ng discharge ay isa lamang sa apat na pamantayan ng Amsel.

Isang At-Home pH Strip ang Pinakamalapit sa Tunay na Tagapagpasya

Ang vaginal pH ang isang pagkakaiba sa paghahambing ng BV vs. impeksyon sa maya na maaari mong sukatin sa iyong sarili. Karaniwang itinutulak ng BV ang vaginal pH na higit sa 4.5, kaya naman ito ay kabilang sa pamantayan ng Amsel, habang ang impeksyon sa maya ay karaniwang nag-iiwan ng pH sa normal na saklaw na humigit-kumulang 3.8 hanggang 4.5.

Sa praktikal na gamit, basahin mo ito nang ganito. Normal na pH na may makapal na discharge at matinding pangangati ay malakas na senyales ng maya, at ang over-the-counter na antifungal ay makatuwiran. Ang pagbasa na higit sa 4.5 na may amoy isda ay senyales ng BV, at ito ay nagsasabi sa iyo ng isang kapaki-pakinabang at bahagyang nakakainis na bagay: ang antifungal sa iyong cart ay hindi makakatulong.

Ang problema: madaling baluktutin ang strip at madaling ma-over-read. Ang kamakailang pakikipagtalik at natitirang semilya, dugo ng regla, paghuhugas, mga pampadulas, at kamakailang mga gamot sa vagina ay pawang nagpapataas ng pagbasa, kaya subukan sa araw na wala ang mga ito. Ang mataas na pH ay hindi rin tiyak sa BV. Itinataas din ito ng trichomoniasis at mga pagbabago pagkatapos ng menopause. Ang mataas na numero ay nagpapaliit ng mga posibilidad. Hindi nito sinasabi ang sagot, at ito ay isang pamantayan sa apat.

Kung ang Iyong mga Sintomas ay Hindi Tumutugma sa Alinmang Hanay, Maaaring Pareho Kang Mayroon

Oo, maaari kang magkaroon ng BV at impeksyon sa maya nang sabay, at ang posibilidad na iyon ay nagpapaliwanag ng maraming nakalilitong resulta. Ang pinaghalong larawan, amoy isda kasama ng matinding pangangati, o discharge na hindi malinaw na manipis o malinaw na buo-buo, ay eksakto kung ano ang pinakamahirap hawakan ng isang checklist ng sintomas.

Mahalaga rin ang pagkakasunod-sunod. Ang kamakailang paggamit ng antibiotics ay isang napatunayang risk factor para sa mga impeksyon sa maya, ayon sa Cleveland Clinic, kaya ang impeksyon sa maya ay maaaring sumunod sa isang kurso ng mga antibiotic para sa BV at dumating sa oras na mawala ang amoy.

Walang nag-iisang produkto ang sumasaklaw sa pareho. Ang Metronidazole at clindamycin ay walang epekto sa Candida, at ang mga antifungal ay walang epekto sa BV, kaya ang pagdudugtong ng mga produkto ay dalawang beses na paghula kaysa sa paglutas ng anumang bagay. Kumuha ng microscopy o pagsusuri ng clinician sa halip, upang parehong kondisyon ay matukoy at magamot nang may layunin. Ang parehong lohika ay nalalapat sa isang antifungal na hindi nalilinaw ang mga bagay: ang sagot ay karaniwang isang maling diagnosis, hindi isang mahinang gamot.

Ang Maling Hula ay Nagdudulot ng isang Linggo, at Ang BV Ay Nangangailangan ng Reseta Kahit Anuman

Ang tamang paggamot sa BV o impeksyon sa maya ay ganap na nakasalalay sa kung anong kondisyon ang tunay mong taglay, at ang dalawang regimen ay walang pagkakapareho. Para sa BV, ang mga first-line option ng CDC ay oral metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw, metronidazole 0.75% vaginal gel isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw, o clindamycin 2% vaginal cream gabi-gabi sa loob ng 7 araw. Lahat ng tatlo ay kailangan ng reseta. Wala ni isa man ang mabibili nang walang reseta, saanman, sa anumang anyo.

Ang mga hindi kumplikadong impeksyon sa maya ay mas madaling kaso. Ang mga over-the-counter na intravaginal azole tulad ng miconazole o clotrimazole ay epektibo, at ang oral antifungal na may reseta ay isang alternatibo.

Narito ang aktwal na gastos ng maling hula. Ang antifungal na ginamit sa BV ay walang epekto: ang amoy at ang discharge ay magpapatuloy, at ang iyong tunay na paggamot ay maantala ng gaano man katagal ang kurso, karaniwang tatlo hanggang pitong araw. Ang mga antibiotic na ginamit sa impeksyon sa maya ay pantay na walang silbi at maaaring magpalala ng pangangati. Ang hindi nagamot na BV ay nauugnay din sa mas mataas na panganib na makakuha ng mga sexually transmitted infections at sa mga komplikasyon sa pagbubuntis, na isa pang dahilan upang hindi hayaang tumagal ng mga linggo ang isang hindi kumpirmadong hula.

Kung gusto mong tingnan ito ng isang clinician kaysa sa isang checklist, ang $39 na online urgent care visit ng August ay magkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin ang iyong mga sintomas at kasaysayan at magreseta kung naaangkop. Ang clinician ang magpapasya kung ang reseta ay tama para sa iyo. Maging malinaw tungkol sa mga limitasyon din: ang isang video visit ay hindi maaaring magsagawa ng pelvic exam, wet mount, o in-office pH test, kaya ang malabong larawan, paulit-ulit na mga episode, o mga sintomas habang nagbubuntis ay nangangailangan ng personal na pangangalaga.

Ang Ilang Sintomas ay Nangangahulugang Itigil ang Paggamot sa Sarili at Magpakonsulta

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

• Mayroon kang lagnat o panginginig na may katamtaman hanggang malubhang pananakit ng pelvic o ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring magpahiwatig ng pelvic inflammatory disease o iba pang malubhang impeksyon
• Mayroon kang mabigat na vaginal bleeding o malubhang pananakit
• Nagsusuka ka at hindi mo mapanatili ang likido

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

• Wala kang pagbuti, o lumalala ang mga sintomas, pagkatapos ng buong kurso ng naaangkop na paggamot
• Mayroon kang vaginal bleeding na hindi iyong regla
• Mayroon kang mga sugat, ulser, paltos, o patuloy na pananakit ng genital na hindi maipaliwanag ng pangangati
• Naka-unprotected sex ka sa bago o maraming partner at posible ang isang sexually transmitted infection
• Ito ang iyong unang pagkakataon

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:

• Ikaw ay buntis at may bago o lumalalang discharge, amoy, o mga sintomas sa pelvic
• Mayroon kang diabetes o mahinang immune system
• Ikaw ay umiinom ng antibiotics o kagagaling mo lang sa kurso
• Nagkaroon ka ng paulit-ulit na mga episode ngayong taon

Mga Madalas Itanong

Ang BV ba ay isang sexually transmitted infection?

Hindi. Hindi tinutukoy ng CDC ang bacterial vaginosis bilang isang sexually transmitted infection, bagaman ang mga babaeng aktibo sa sekswal ay mas mataas ang panganib at ang BV ay hindi karaniwan sa mga taong hindi pa kailanman nakikipagtalik. Ang bago o maraming partner at ang kawalan ng paggamit ng condom ay nagpapataas ng posibilidad. Ang regular na paggamot sa mga lalaking partner ay hindi inirerekomenda sa karaniwang patnubay, kaya ang paggamot sa partner ay isang usapin na dapat pag-usapan sa iyong clinician.

Maaari bang gumaling ang BV o impeksyon sa maya nang walang paggamot?

Minsan. Ang mga banayad na episode ng alinman ay maaaring mawala sa sarili nito, ngunit walang mapagkakatiwalaang paraan upang mahulaan kung alin ang gagawin, at ang paghihintay ay kadalasang nauubos ang iyong oras habang patuloy ang mga sintomas. Isang praktikal na threshold: kung ang mga sintomas ay hindi malinaw na bumuti sa loob ng humigit-kumulang tatlong araw, itigil ang paghihintay at magpa-test sa halip na sumubok ng pangalawang produkto kasama ng una.

Ilang episode sa isang taon ang itinuturing na paulit-ulit?

Apat. Inirerekomenda ng Cleveland Clinic na ang mahigit apat na impeksyon sa maya sa isang taon ay nangangailangan ng clinical testing upang mahanap ang isang pinagbabatayan na sanhi, tulad ng hindi kontroladong diabetes o isang resistant na species, sa halip na paulit-ulit na self-treatment. Ang BV ay walang pantay na malinaw na numero, ngunit ang pag-ulit pagkatapos ng paggamot ay karaniwan, at ang mga paulit-ulit na episode ay dapat maghikayat ng pagsubok at plano sa paggamot sa halip na isa pang round ng paghula.

Kailangan ko ba ng paggamot para sa BV kung wala akong sintomas?

Karaniwan hindi. Hanggang 84% ng mga kaso ng BV ay hindi nagpapakita ng kapansin-pansing sintomas, at ang mga desisyon sa paggamot sa mga hindi buntis na tao ay karaniwang sumusunod sa mga sintomas sa halip na isang resulta lamang ng pagsusuri. May mga eksepsiyon na dapat bigyan pansin: kung ikaw ay buntis, o nakaiskedyul para sa isang gynecologic procedure tulad ng pagkabit ng IUD o operasyon, itanong sa iyong clinician kung ang paggamot sa isang asymptomatic finding ay angkop para sa iyo.

Paano kung hindi pala ito BV o impeksyon sa maya?

Nangyayari ito nang mas madalas kaysa sa iminumungkahi ng pagframing ng BV vs. impeksyon sa maya. Ang trichomoniasis ang pangatlong karaniwang sanhi at nangangailangan ng isang tiyak na reseta na hindi maibibigay ng antibiotic gel o antifungal cream. Ang mga nakakairita o allergic na reaksyon sa mga sabon, spermicides, at detergents ay ginagaya rin ang dalawa. Ang pagsubok ang tanging paraan upang malaman ito, kaya naman ang isang checklist na nagbibigay lamang ng dalawang sagot ay maaaring makaligaw sa iyo.

Ang pinakabuod: ang pagkakaiba sa pagitan ng BV at impeksyon sa maya ay ang amoy at tekstura, hindi ang kulay at hindi lamang ang pangangati. Ang pH strip na higit sa 4.5 na may amoy isda ay senyales ng BV, na laging nangangailangan ng reseta. Normal na pH na may matinding pangangati at makapal na discharge ay senyales ng maya. Kapag ang BV vs. impeksyon sa maya ay tunay na malabo, magpa-test sa halip na magpagamot.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng isang medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.