Minsan ay maaaring masundan ng mga sintomas ng yeast infection ang paggamit ng metronidazole, ngunit hindi ito karaniwang side effect. Ginagamot ng gamot ang bacteria na nagiging sanhi ng bacterial vaginosis (BV), ngunit hindi nito ginagamot ang Candida. Sa teorya, ang pagbabago sa vaginal bacteria ay maaaring magbigay ng pagkakataon sa yeast na dumami.

Gayunpaman, kung natapos mo na ang metronidazole at ngayon ay nakararanas ka ng pangangati o kakaibang discharge, hindi lamang yeast ang posibleng dahilan. Maaaring hindi tuluyang nawala ang BV, o baka iba ang iyong kinakaharap.

Maaaring magkapareho ang mga sintomas, kaya ang susunod na hakbang ay depende sa iyong nararanasan.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

  • Maaari bang magdulot ng sintomas ng yeast infection ang metronidazole? Maaari itong mangyari, ngunit mukhang hindi ito kasingkaraniwan gaya ng sinasabi ng maraming artikulo.
  • Sa isang cohort study, natagpuan ang candidiasis sa 8.8% ng mga babae bago uminom ng oral metronidazole at 5.9% pagkatapos nito. Hindi makabuluhan ang pagkakaiba (P = 0.527).
  • Natuklasan sa parehong pag-aaral na 54.5% lamang ng mga babae ang nagamot sa BV ayon sa Nugent score, kaya ang patuloy na BV ay isa pang posibleng dahilan ng mga sintomas pagkatapos ng paggamot.
  • Ang mga sintomas ng yeast na nagsimula habang ginagamot o ilang araw pagkatapos matapos ay mas tumutugma sa mga pagbabago sa flora na nauugnay sa antibiotic. Ang mga sintomas na nagsimula dalawang linggo pagkatapos ay maaaring may iba pang sanhi.
  • Ang malapot na discharge na may matinding pangangati at kakaunti o walang amoy ay mas malamang na yeast.
  • Ang manipis na discharge na may bumabalik na amoy isda ay mas malamang na BV.
  • Kung mayroon kang matinding pangangati at amoy isda, o hindi ka sigurado kung ano ang iyong mga sintomas, ang isang clinician o vaginal swab ay makakatulong upang malaman ito.

Natapos ang paggamit ng metronidazole at nakararanas ng pangangati, discharge, o bumabalik na amoy na hindi mo malaman kung ano? Subukan ang libreng symptom checker ng August AI upang matulungan kang maiba ang BV sa yeast sa loob ng wala pang 2 minuto, o mag-book ng $39 online na BV treatment visit sa August AI. Isang US-licensed clinician ang susuri sa iyong mga sintomas at magrereseta kung naaangkop, na may parehong araw na pickup sa parmasya sa lahat ng 50 estado. Ang pagbisita ay hindi ginagarantiya ang reseta. Ang ilang mga kondisyon sa vaginal ay nangangailangan ng in-person na pagsusuri o vaginal testing, na hindi kayang ibigay ng telehealth.

Maaaring Magdulot ng Sintomas ng Yeast Infection ang Metronidazole, Ngunit Hindi Ito Karaniwang Side Effect

Maaari bang magdulot ng yeast infection ang metronidazole? Paminsan-minsan, oo.

Pinapatay ng Metronidazole ang mga anaerobic bacteria na sangkot sa BV, ngunit wala itong antifungal activity. Ibig sabihin nito, hindi nito pinapatay ang Candida o ginagamot ang yeast infection.

Ang isyu ay kung ano ang mangyayari sa balanse ng vaginal bacteria pagkatapos ng paggamot. Kung magbago ang normal na bacterial environment, minsan ay maaaring mas madaling dumami ang Candida. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng umiinom ng metronidazole.

Ang 2021 STI Treatment Guidelines ng CDC ay naglilista ng tatlong unang linyang gamutan para sa BV: oral metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw, metronidazole gel 0.75% isang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, o clindamycin cream 2% bago matulog sa loob ng pitong araw.

Mahalaga rin ang anyo ng metronidazole. Ang oral metronidazole ay nasisipsip sa daloy ng dugo, habang ang vaginal gel ay ginagamit direkta sa vagina at nagreresulta sa mas mababang systemic exposure.

Hindi nito patunay na mas mababa ang posibilidad na magdulot ng sintomas ng yeast ang vaginal gel. Nangangahulugan lamang ito na iba ang pagkalantad ng katawan sa gamot.

Kung gumagamit ka ng vaginal metronidazole, ang impormasyon ng gamot sa MedlinePlus ay naglilista ng vaginal irritation, discharge, at itching bilang mga sintomas na dapat pag-usapan sa iyong doktor.

Kaya kung matapos mo ang paggamot at bigla kang mangati, huwag agad isipin na ang antibiotic ang nagdulot ng yeast infection. May ilang iba pang posibilidad na dapat isaalang-alang muna.

Ang Ebidensya ay Hindi Nagpapakita ng Malaking Pagtaas ng Yeast Infections Pagkatapos ng Metronidazole

Madaling isipin na awtomatikong nagdudulot ng yeast infections ang mga antibiotic. Ang ebidensya para sa metronidazole partikular ay hindi ganoon kasimple.

Sa isang 2020 cohort study ng mga babaeng ginamot ng oral metronidazole, ang vulvovaginal candidiasis ay naroroon sa 8.8% ng mga babae bago ang paggamot at 5.9% pagkatapos ng paggamot. Hindi makabuluhan ang pagkakaiba (P = 0.527).

Sa madaling salita, hindi tumaas ang candidiasis pagkatapos ng paggamot sa grupong iyon.

Natuklasan sa parehong pag-aaral na ang oral metronidazole ay nagamot ang BV ayon sa Nugent score sa 54.5% lamang ng mga babae. Nabawasan ang mga bacteria na nauugnay sa BV, ngunit hindi ganap na nakabawi ang mga protective bacteria sa lahat.

Mahalaga iyon kung ngayon ay nakararanas ka ng mga sintomas pagkatapos matapos ang gamot. Kung bumalik ang amoy isda o manipis na discharge, maaaring ang problema ay hindi ganap na nawala ang BV kaysa sa metronidazole na nagdulot ng yeast infection.

Bago kumuha ng antifungal, tingnan ang iyong mga sintomas ngayon. Maaari mo ring ihambing kung ano ang aktwal na ipinapadala ng mga online BV treatment services, kung isinasaalang-alang mo ang isa pang round ng paggamot.

Maaari mo ring makita ang mga pahayag na humigit-kumulang 10% ng mga babae ang nagkakaroon ng yeast infection pagkatapos ng metronidazole. Ang numerong iyon ay malawak na nauulit, ngunit walang malinaw na pangunahing pinagmulan upang suportahan ito bilang isang pangkalahatang pagtatantya ng panganib. Mas mabuti na huwag itong ituring bilang isang kilalang porsyento.

Kailan Dapat Magsimula ang mga Sintomas ng Yeast Pagkatapos ng Antibiotics?

Gaano katagal pagkatapos ng antibiotics magsisimula ang yeast infection?

Walang opisyal na timeline na nagsasabi kung kailan eksakto dapat lumitaw ang isang yeast infection na nauugnay sa antibiotic.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay maaaring magsimula habang umiinom ng antibiotic o sa unang ilang araw pagkatapos matapos. Makatuwiran ang timing na iyon dahil nagbabago ang vaginal environment habang umiinom ka ng gamot.

Ang mga sintomas na unang lumitaw dalawang linggo o higit pa pagkatapos ng iyong huling dosis ay mas mahirap isisi sa metronidazole. Ang paulit-ulit na BV, iritasyon mula sa isang produkto, isang STI, o iba pang kondisyon sa vaginal ay maaari ding magdulot ng mga sintomas.

May isa pang posibilidad kung gumagamit ka ng metronidazole gel: ang gamot mismo ay maaaring mag-iwan ng discharge o residue. Hindi iyon awtomatikong nangangahulugan na nagkaroon ka ng impeksyon.

Kaya ang timing ay maaaring magbigay sa iyo ng clue, ngunit hindi nito kayang sabihin ang diagnosis sa sarili nito.

Ang Pangangati at Amoy Isda ay Tumuturo sa Iba't Ibang Direksyon

Kung sinusubukan mong alamin kung ang iyong mga sintomas ay yeast o BV, magsimula sa discharge, amoy, at pangangati.

Ang mga guidelines ng CDC sa candidiasis ay naglalarawan ng mga yeast infection bilang karaniwang nagdudulot ng pangangati, pananakit ng vagina, pananakit sa pakikipagtalik, panlabas na paghapdi sa pag-ihi, at abnormal na discharge. Sa pagsusuri, maaaring may pamamaga, maliliit na punit, o iritasyon sa paligid ng vulva.

Karaniwan ay iba ang itsura ng BV. Ang discharge ay kadalasang manipis at off-white o kulay abo, na may kapansin-pansing amoy isda. Bihira ang matinding pangangati.

Bilang mabilis na gabay:

  • Matinding pangangati + malapot, parang kesong discharge + kakaunti o walang amoy: mas malamang na yeast.
  • Manipis na discharge + bumabalik na amoy isda: mas malamang na BV na hindi nawala.
  • Pangangati + amoy isda + kakaibang discharge: maaari mong magkaroon ng pareho, o maaari kang magkaroon ng ibang impeksyon sa vaginal.

Ito ay mga clue, hindi isang diagnosis. Ang yeast, BV, trichomoniasis, at ilang STI ay maaaring magkapareho ng sintomas na ang mga sintomas lamang ay maaaring nakakalito.

Kung hindi ka sigurado kung ano ang mayroon ka, ang pagsubok ay karaniwang mas kapaki-pakinabang kaysa sa pagsubok ng isang gamutan pagkatapos ng isa pa.

Maaari bang Uminom ng Antifungal Kasama ang Metronidazole?

Maaari bang uminom ng fluconazole kasama ng metronidazole?

Ang mga gamot na ito ay minsan ginagamit nang magkasama kapag ang isang tao ay may parehong BV at yeast infection. Hindi inililista ng mga guidelines ng CDC o ng MedlinePlus ang pangkalahatang pagbabawal sa paghahalo sa kanila.

Hindi ibig sabihin nito ay dapat mong awtomatikong magdagdag ng fluconazole-150-mg" target="_blank" rel="noopener">fluconazole tuwing mangangati ka.

Kung ang problema ay patuloy na BV, hindi ito gagaling ng isang antifungal. Kung ang mga sintomas ay dulot ng STI o iba pang kondisyon, hindi rin ito gagaling.

Mahalaga rin na huwag itigil ang iyong metronidazole course dahil lamang sa nagkakaroon ka ng pangangati. Tapusin ang iniresetang paggamot maliban kung sasabihin ng iyong clinician na huminto ka.

Ang CDC ay nagsasaad na ang hindi ginagamot na BV ay nauugnay sa maraming panganib sa kalusugan, kabilang ang mas mataas na panganib ng ilang STI at mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Para sa mga hindi kumplikadong vaginal yeast infection, ang mga opsyon sa paggamot ng CDC ay kasama ang topical azole medications sa loob ng isa hanggang pitong araw depende sa produkto, o isang solong 150 mg na dosis ng oral fluconazole para sa mga hindi buntis na matatanda. Ang azole treatment ay epektibo para sa karamihan ng mga hindi kumplikadong impeksyon.

Ito ang parehong azole antifungals na ginagamit upang gamutin ang ringworm, bagaman ang mga produkto at tagubilin sa paggamot ay maaaring magkaiba depende sa impeksyon.

Iba ang pagbubuntis. Ang gabay ng CDC ay nagrerekomenda ng topical azole therapy sa loob ng pitong araw habang nagbubuntis kaysa sa oral fluconazole. Kung ikaw ay buntis o maaaring buntis, kumunsulta sa isang clinician bago gamutin ang pinaghihinalaang yeast infection.

Kung ikaw ay nasa kalagitnaan ng paggamot at hindi mo matukoy kung mayroon kang yeast, BV, o iba pa, ang $39 online urgent care visit ng August ay nagkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin ang iyong mga sintomas at magpasya kung may saysay ang pagrereseta ng gamot.

May limitasyon ang telehealth. Hindi kayang magsagawa ng pelvic exam o kumuha ng vaginal swab ang isang online visit. Kung hindi malinaw ang iyong mga sintomas o kailangan mo ng testing, maaaring mapunta ka sa in-person care.

Kailan Dapat Itigil ang Paggamot sa Sarili?

Karamihan sa pangangati o discharge pagkatapos ng metronidazole ay hindi isang emergency. Ngunit ang paulit-ulit na paggamot nang hindi alam kung ano ang nagdudulot ng mga sintomas ay maaaring magpabukol sa iyo sa parehong siklo.

Kumuha ng agarang medikal na atensyon kung:

  • Mayroon kang lagnat o panginginig kasama ang malaking pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o pelvic.
  • Ikaw ay nagsusuka at hindi makapagbigay ng likido.
  • Nawalan ka ng malay o pakiramdam na mawawalan ka ng malay.
  • Pakiramdam mo ay malubha kang may sakit.

Mag-book ng medical visit kung:

  • Ang iyong mga sintomas ay hindi bumuti pagkatapos matapos ang BV treatment.
  • Ang iyong mga sintomas ay bumalik sa loob ng dalawang buwan pagkatapos matapos ang paggamot.
  • Nakaranas ka na ng tatlo o higit pang pinaghihinalaang yeast infections sa loob ng isang taon.
  • Mayroon kang malubhang pamamaga ng vulva, mga punit, o pagkasira ng balat.
  • Patuloy kang ginagamot ang parehong mga sintomas nang walang pangmatagalang lunas.

Makipag-usap sa isang doktor bago magsimula ng paggamot kung:

  • Ikaw ay buntis o sa tingin mo ay maaari kang buntis.
  • Mayroon kang diabetes o mahinang immune system.
  • Ito ang iyong pangalawa o pangatlong kurso ng metronidazole sa loob ng isang taon.
  • Hindi ka sigurado kung ang iyong mga sintomas ay BV, yeast, STI, o iba pa.

Ang huling punto ay mahalaga. Ang gabay ng CDC ay nagsasaad na ang paulit-ulit na candidiasis ay maaaring nauugnay sa madalas na paggamit ng antibiotic, diabetes, at iba pang mga salik. Ang mga paulit-ulit na sintomas ay maaaring mangailangan ng testing at isang pangmatagalang plano ng paggamot kaysa sa isa pang OTC antifungal.

Ganito rin para sa BV. Kung ikaw ay dadaan sa ilang kurso ng metronidazole sa isang taon, sulit na makipag-usap sa isang clinician tungkol sa kung bakit ito patuloy na bumabalik at kung ano ang iyong mga opsyon.

Mga Madalas Itanong

Maaaring Magdulot ng Oral Thrush ang Metronidazole, Hindi Lang Vaginal Yeast Infection?

Maaari, bagaman ang oral thrush ay hindi inaasahang reaksyon sa metronidazole.

Ang oral thrush ay maaaring magdulot ng puting batik sa dila o sa loob ng pisngi, pananakit, at minsan ay hirap sa paglunok. Ang metalikong lasa ay iba. Ito ay karaniwang side effect ng metronidazole at hindi nangangahulugan na may thrush ka.

Kung mayroon kang patuloy na puting batik o pananakit ng bibig pagkatapos uminom ng metronidazole, ipatingnan ito sa isang clinician sa halip na isipin na ito ay yeast infection.

Gagaling Ba Mag-isa ang Banayad na Yeast Infection Pagkatapos ng Antibiotics?

Minsan.

Ang banayad na mga sintomas ay maaaring bumuti habang nag-aayos ang iyong vaginal flora pagkatapos matapos ang antibiotic course. Kung lumalala ang mga sintomas, tumatagal ng higit sa ilang araw, o nagdudulot ng malaking pangangati o iritasyon, mas mabuti na ipatingin.

Huwag maghintay kung ikaw ay buntis o may mahinang immune system.

Maaari Ko Bang Gamitin ang Vaginal Antifungal Cream Kasabay ng Metronidazole Gel?

Tanungin muna ang iyong nagresetang doktor o parmasyutiko.

Hindi naman kinakailangan na may mapanganib na drug interaction, ngunit ang paggamit ng dalawang vaginal products nang sabay-sabay ay maaaring gawing mas mahirap pamahalaan ang paggamot. Mahirap din itong malaman kung ang bagong discharge ay residue ng gamot o bahagi ng impeksyon.

Depende sa iyong sitwasyon, maaaring irekomenda ng iyong clinician na tapusin muna ang isang paggamot, paghiwalayin ang mga produkto, o gumamit ng ibang paggamot.

Kailangan ba ng Aking Partner ng Paggamot Kung Magkaroon Ako ng Yeast Infection Pagkatapos ng BV Treatment?

Karaniwan, hindi.

Ang mga vaginal yeast infections ay karaniwang hindi itinuturing na sexually transmitted infection, at ang regular na paggamot sa isang asymptomatic partner ay hindi inirerekomenda.

Ang isang lalaking partner na nagkakaroon ng pamumula, pangangati, o iritasyon ng ari ay dapat suriin at gamutin kung kinakailangan.

Kung patuloy na bumabalik ang BV, makipag-usap sa iyong clinician tungkol sa mga posibleng salik, kabilang ang mga salik na may kinalaman sa sekswal at partner.

Pinipigilan ba ng Probiotics o Yogurt ang Yeast Infection Habang Umiinom ng Metronidazole?

Walang sapat na ebidensya upang umasa sa probiotics o yogurt upang maiwasan ang yeast infection.

Hindi ito inirerekomenda bilang karaniwang paraan upang maiwasan ang yeast infections habang ginagamot ang BV.

Ang mas kapaki-pakinabang na hakbang ay tapusin ang iyong iniresetang paggamot at ipatingin ang mga bagong sintomas bago magsimula ng isa pang gamot.

Ang Konklusyon

Maaari bang magdulot ng sintomas ng yeast infection ang metronidazole? Maaari, ngunit malamang na hindi ito kasingkaraniwan gaya ng maaaring naisip mo.

Sa isang cohort study, mas kaunti pa nga ang natagpuang candidiasis pagkatapos ng oral metronidazole kaysa bago ang paggamot, bagaman ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan. Kasabay nito, 54.5% lamang ng mga babae ang nagamot ang BV ayon sa Nugent score. Kaya kung matapos mo ang metronidazole at magkaroon ka ng matinding pangangati na may malapot, parang kesong discharge at kakaunting amoy, ang yeast ay dapat isaalang-alang.

Kung magkaroon ka ng manipis na discharge at bumalik ang amoy isda ng BV, maaaring hindi nawala ang BV.

Kung mayroon kang pareho, o hindi mo lang talaga matukoy kung ano ang nangyayari, huwag nang manghula gamit ang iba't ibang gamutan. Ang isang clinician o vaginal swab ay makakapagsabi kung ano talaga ang iyong ginagamot.

At kung ito ay patuloy na nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na kurso ng metronidazole, iyon ay isang dahilan upang huminto at kumpirmahin ang diagnosis sa halip na magsimula ng isa pang round nang mag-isa.