Nagdudulot ba ng BV ang Pag-douch? Ang Mga Numero ng Panganib, Ang Mekanismo ng pH, at Kung Ano ang Gagawin sa Halip

Oo. Nagdudulot ba ng BV ang pag-douch? Ang ebidensya ay nagtuturo sa pag-douch bilang isang tunay na risk factor para sa bacterial vaginosis, at tila mas mataas ang panganib kapag kamakailan lang ang pag-douch. Natuklasan sa mas lumang data mula sa cohort na ang pag-douch kahit minsan sa isang buwan ay nauugnay sa humigit-kumulang 1.4 beses na mas mataas na panganib ng BV, habang ang pag-douch sa loob ng nakaraang linggo ay nauugnay sa humigit-kumulang 2.1 beses na mas mataas na panganib.

Hindi ibig sabihin niyan na ang pag-douch lamang ang sanhi ng BV. Hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga mananaliksik kung ano ang nagsisimula ng bacterial imbalance sa bawat tao. Ngunit ang pag-douch ay isa sa iilang tunay na aksyon na maaaring gawin para sa pag-iwas: kung nag-douch ka, ang pagtigil ay isang pagbabago na maaari mong gawin ngayon.

TL;DR: Pangunahing Punto

• Nagdudulot ba ng BV ang pag-douch? Palaging nauugnay ang pag-douch sa mas mataas na panganib ng BV. Natuklasan sa mas lumang data mula sa cohort na humigit-kumulang 1.4 beses ang panganib sa buwanang pag-douch at 2.1 beses ang panganib kapag ang pag-douch ay nangyari sa nakaraang linggo.
• Maaaring masira ng pag-douch ang kapaligiran ng ari, kabilang ang mga bacteria na pinamumunuan ng Lactobacillus na tumutulong na panatilihing acidic ang pH ng ari.
• Walang douche na napatunayang gamot para sa BV. Kasama na dito ang mga produktong binebenta bilang banayad, pH-balanced, natural, o panlinis.
• Hindi mo kailangang linisin ang loob ng ari. Hugasan ang vulva, ang panlabas na bahagi ng ari, gamit ang maligamgam na tubig. Maaaring gumamit ng mild unscented soap.
• Ang pagtigil sa pag-douch ay maaaring makatulong na bawasan ang hinaharap na panganib, ngunit hindi nito mapagkakatiwalaang malilinis ang aktibong impeksyon ng BV.
• Ang mabahong amoy, manipis na kulay-abo o puting discharge, o paulit-ulit na sintomas ay dapat suriin sa halip na paulit-ulit na gamutin gamit ang mga hugasan o home remedy.

May amoy sa ari, hindi pangkaraniwang discharge, o sintomas pagkatapos mag-douch at gusto mong malaman kung ito ay BV? Subukan ang libreng symptom checker ng August AI upang masuri ang iyong mga sintomas sa loob ng 2 minuto, o mag-book ng $39 na online BV treatment visit sa August AI. Sinusuri ng isang lisensyadong clinician sa US ang iyong mga sintomas at nagbibigay ng e-reseta ng mga antibiotic na inirerekomenda ng CDC kung naaangkop, na may parehong araw na pick-up sa botika sa lahat ng 50 estado. Ang pagbisita ay hindi ginagarantiya ang isang reseta. Ang ilang mga sintomas sa ari ay nangangailangan pa rin ng personal na pagsusuri o vaginal testing.

Nagdudulot ba ng BV ang pag-douch? Oo, at mas mataas ang panganib kapag kamakailan ang pag-douch

Nagdudulot ba ng BV ang pag-douch? Ang pinakamahusay na sagot ay malakas na nauugnay ang pag-douch sa BV, ngunit mas tumpak na tawaging risk factor ito kaysa sa isang solong napatunayang sanhi.

Ang gabay ng family physician na nagbubuod sa data mula sa Ness cohort ay nag-ulat na ang mga babaeng nag-douch kahit minsan sa isang buwan ay may humigit-kumulang 1.4 beses na mas mataas na panganib ng BV o intermediate vaginal flora. Sa mga babaeng nag-douch sa loob ng nakaraang linggo, ang panganib ay humigit-kumulang 2.1 beses na mas mataas.

Ang mahalagang punto ay ang pattern. Hindi ito pahayag na ang isang pag-douch ay awtomatikong magbibigay sa iyo ng BV. Ito ay ebidensya na ang pag-douch ay nauugnay sa isang vaginal environment kung saan mas malamang na mangyari ang BV.

Ang CDC ay naglilista ng pag-douch kasama ng pakikipagtalik nang walang condom at bago o maramihang mga sexual partner bilang mga kadahilanan na maaaring makagambala sa normal na balanse ng vaginal bacteria. Ang 2016 synthesis ng epidemiological literature ay nakahanap din ng pare-parehong asosasyon sa pagitan ng pag-douch at BV sa iba't ibang pag-aaral.

Pagwawasto ng Maling Akala: "Kung nagdulot ng BV ang pag-douch ko, dapat itong gumaling kapag tumigil ako"

Hindi.

Ang pagtigil sa pag-douch ay isang kapaki-pakinabang na hakbang sa pag-iwas. Ito ay hindi gamot para sa isang aktibong impeksyon ng BV.

Mahalaga ang pagkakaibang iyon. Kapag mayroon ka nang mga sintomas tulad ng mabahong amoy o hindi pangkaraniwang discharge, ang tanong ay hindi na lamang kung paano maiiwasan ang isa pang episode. Kailangan mong malaman kung ano ang nagdudulot ng mga sintomas.

Ang BV, impeksyon ng lebadura, trichomoniasis, at iba pang mga kondisyon ng ari ay maaaring magmukhang pareho mula sa labas ngunit nangangailangan ng magkakaibang mga paggamot.

Kaya oo, ang pagtigil sa pag-douch ay isa sa iilang tunay na aksyon na maaaring gawin para sa pag-iwas. Huwag lamang itong ipagkamali ang pag-iwas sa paggamot.

Bakit sinasabi ng mga doktor na huwag mag-douch? Dahil maaari nitong masira ang kapaligiran na sinusubukan mong protektahan

Madalas na nagtatanong ang mga pasyente bakit sinasabi ng mga doktor na huwag mag-douch gayong ang produkto ay binebenta bilang panlinis.

Ang problema ay ang ari ay hindi marumi at hindi kailangang kuskusin o banlawan.

Ang CDC's treatment guidelines ay nagsasaad na walang datos na sumusuporta sa pag-douch para sa paggamot ng BV o pagpapagaan ng mga sintomas nito. Binanggit din ng CDC na ang pag-douch ay maaaring magpataas ng panganib ng pagbabalik ng BV pagkatapos ng paggamot.

Ito ang dahilan kung bakit ang pag-douch ay hindi itinuturing na isang hindi nakakapinsalang gawi sa kalinisan.

Maraming tao ang nag-douch dahil sinusubukan nilang harapin ang amoy, discharge, o pakiramdam ng pagiging marumi. Nauunawaan ang motibasyong iyon. Ang problema ay ang pagtatakip sa amoy ay hindi nakakaapekto sa dahilan kung bakit naroon ang amoy.

Kung ang amoy ay nagmumula sa BV, ang isang mabangong o panlinis na produkto ay maaaring pansamantalang gawing hindi gaanong kapansin-pansin ang problema nang hindi ginagamot ang pinagbabatayang kondisyon.

Ano talaga ang gumagamot sa BV?

Kapag nasuri ang BV sa isang tao na may mga sintomas, ang paggamot ay karaniwang isang reseta ng antibiotic tulad ng metronidazole o clindamycin, depende sa sitwasyon ng tao.

Ang pag-douch ay hindi kapalit ng paggamot na iyon.

At kung patuloy na bumabalik ang mga sintomas, hindi solusyon ang paulit-ulit na paghuhugas sa loob ng ari. Ang paulit-ulit na BV ay nangangailangan ng ibang pag-uusap sa isang clinician tungkol sa diagnosis, paggamot, at pag-iwas.

Ang Office on Women's Health ay nagpapakita ng hindi pag-douch bilang isang hakbang sa pag-iwas, hindi bilang paraan upang gamutin ang isang umiiral na impeksyon.

Ang iyong ari ay may sarili nang sistema ng paglilinis

Ang koneksyon sa pagitan ng vaginal pH at bacterial vaginosis ay mahalaga, ngunit madaling pasimplehin.

Ang isang malusog na vaginal environment ay karaniwang acidic, na may pH na karaniwang nasa pagitan ng 3.8 hanggang 4.5. Ang mga species ng Lactobacillus ay mahalagang bahagi ng kapaligiran na iyon dahil gumagawa sila ng lactic acid at tumutulong na mapanatili ang mga kondisyon na humahadlang sa pagdami ng iba pang bacteria.

Ang BV ay nagsasangkot ng pagbabago mula sa karaniwang kapaligiran na pinamumunuan ng Lactobacillus patungo sa mas mataas na konsentrasyon ng anaerobic bacteria.

Maaaring makagambala ang pag-douch sa kapaligiran na iyon. Iyon ang isang dahilan kung bakit iniisip ng mga mananaliksik na maaari itong mag-ambag sa panganib ng BV.

Ngunit may isang mahalagang paglilinaw sa ebidensya dito: hindi alam ng mga mananaliksik na ang bawat kaso ng BV ay nagsisimula sa pag-douch, at hindi nila alam ang isang mekanismo na nagpapaliwanag sa bawat episode.

Ito ang dahilan kung bakit ang "nagdudulot ng BV ang pag-douch" ay kapaki-pakinabang na shorthand para sa isang pasyente, ngunit ang "ang pag-douch ay isang kilalang risk factor para sa BV" ang mas tumpak na medikal na pahayag.

Ang plain water ba ay itinuturing na pag-douch?

Kung naglalagay ka ng tubig sa loob ng ari upang banlawan ito, oo, iyon ay panloob na paghuhugas pa rin ng ari.

Ang plain water ay maaaring maging mukhang pinakamalaking ligtas na alternatibo sa isang mabango o kemikal na produkto. Ngunit ang ari ay hindi nangangailangan ng panloob na pagbanlaw sa unang lugar.

Ang layunin ay hindi upang mahanap ang perpektong douche.

Ang layunin ay itigil ang pag-douch.

Hugasan ang vulva, huwag ang ari

Ang tanong tungkol sa vaginal washing at BV ay bumababa sa isang simpleng pagkakaiba: panlabas kumpara sa panloob.

Ang vulva ay ang panlabas na bahagi ng ari. Ang ari ay ang panloob na kanal.

Hugasan ang vulva gamit ang maligamgam na tubig. Kung gagamit ka ng sabon, pumili ng mild, unscented product at panatilihin ito sa panlabas.

Walang pangangailangan na maglagay ng sabon, tubig, wipes, spray, pulbos, deodorant, o panlinis na produkto sa loob ng ari.

Paano naman ang mga "pH-balanced" na produkto?

Ang "pH-balanced" ay hindi nangangahulugang "napatunayang pumipigil sa BV."

Karaniwan nitong inilalarawan ang sariling formulasyon ng produkto. Hindi nito pinatutunayan na ang produkto ay mapapanatili ang iyong vaginal microbiome o makakapigil sa impeksyon.

Ganito rin ang nalalapat sa mga produktong binebenta bilang:

• Feminine washes
• Vaginal deodorants
• Freshening sprays
• Cleansing wipes
• Internal powders
• Scented washes
• "Natural" vaginal cleansers

Kung ang produkto ay idinisenyo upang ilagay sa loob ng ari upang lamang pakiramdam mo ay mas malinis o mas sariwa, hindi mo ito kailangan.

Ang makakatulong sa halip ay mas kumplikado: magpalit ng basa na swimsuits o gym clothes, panatilihing malinis at tuyo ang vulva, at iwasan ang mga hindi kinakailangang panloob na produkto.

Kung tila ang pakikipagtalik ay nagpapalitaw ng paulit-ulit na sintomas, maaaring pag-usapan din ang mga condom bilang bahagi ng mas malawak na plano sa pag-iwas.

Ang pagtigil sa pag-douch ay nakakatulong na maiwasan ang mga hinaharap na problema, ngunit hindi nito malilinis ang BV ngayong linggo

Ito ang isa sa pinakamahalagang pagkakaiba sa artikulong ito.

Kung regular kang nag-douch at tumigil ka, inalis mo ang isang nababagong risk factor ng BV. Kapaki-pakinabang iyon.

Ngunit kung mayroon ka nang BV, ang pagtigil sa pag-douch ay hindi ginagarantiya na mawawala ang kasalukuyang impeksyon.

Ang CDC ay nagrerekomenda ng paggamot para sa symptomatic BV, at ang gabay nito ay partikular na sinasabi na walang datos na sumusuporta sa pag-douch bilang paggamot o pagpapagaan ng sintomas.

Kaya huwag gumamit ng hugas bilang "reset."

Huwag mag-douch upang makita kung mawawala ang amoy.

At huwag patuloy na magpalit-palit sa pag-douch, paggamot sa lebadura, probiotics, at iba pang mga produkto dahil hindi bumubuti ang mga sintomas.

Pagwawasto ng Maling Akala: "Malalaman ko kung nawala na ang BV dahil nawala ang amoy"

Hindi palaging.

Ang ilang tao na may BV ay walang sintomas kahit ano. Maaari ring magbago ang mga sintomas.

Nangangahulugan iyon na ang amoy lamang ay hindi isang mapagkakatiwalaang pagsubok kung nalutas na ang bacterial imbalance.

Kung mayroon kang paulit-ulit o nagpapatuloy na mga sintomas, maaaring kailanganin ng isang clinician na makilala ang BV mula sa lebadura, trichomoniasis, o iba pang sanhi ng vaginal discharge.

Kung mayroon kang mga sintomas ngayon, ang $39 na online urgent care visit ng August ay nagpapahintulot sa iyong makipag-usap sa isang lisensyadong clinician sa US online. Sinusuri ng clinician ang iyong mga sintomas at kasaysayan at nagpapasya kung ang paggamot ay naaangkop.

May mga limitasyon ang Telehealth. Hindi makagagawa ng pelvic exam o makakakuha ng vaginal swab ang isang online na pagbisita, kaya ang ilang mga kaso ay mangangailangan ng personal na testing.

Ang ilang sintomas ay nangangahulugang dapat kang tumigil sa self-treating

Ang tipikal na sintomas ng BV ay kinabibilangan ng manipis na puti o kulay-abo na discharge at mabahong amoy, na maaaring mas kapansin-pansin pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang ilang tao ay walang sintomas.

Ngunit ang mga sintomas sa ari ay hindi partikular sa BV.

Humigh ng agarang medikal na atensyon kung:

• Nangyayari ang pelvic o lower abdominal pain kasama ng lagnat.
• Mayroon kang mabigat o hindi pangkaraniwang pagdurugo sa ari kasama ang iba pang mga sintomas.
• Nagkakaroon ka ng lagnat o nakakaramdam ka ng lubos na masama kaagad pagkatapos ng panganganak, miscarriage, aborsyon, o isang gynecologic procedure.
• Nangyayari ang lagnat kasama ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod na may lagnat at panginginig.

Mag-book ng medikal na pagbisita kung:

• Ikaw ay buntis at may mga sintomas na maaaring BV.
• Nagpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos ng kumpletong kurso ng paggamot.
• Paulit-ulit na bumabalik ang BV.
• Hindi ka sigurado kung ang iyong mga sintomas ay BV, lebadura, o iba pang impeksyon.
• Mayroon kang hindi pangkaraniwang discharge o amoy na patuloy na bumabalik.

Makipag-usap sa isang clinician bago subukan ang home treatments kung:

• Ikaw ay buntis o nagbabalak magbuntis.
• Isinasaalang-alang mo ang boric acid suppositories.
• Isinasaalang-alang mo ang probiotics o over-the-counter antifungals.
• Mayroon kang IUD at nakakaranas ng bago o paulit-ulit na sintomas sa ari.

Ang layunin ay hindi upang takutin ka palayo sa bawat home product. Ito ay upang maiwasan ang paggastos ng mga linggo sa paggamot ng maling kondisyon.

Mga Madalas Itanong

Masama ba ang pag-douch para sa iba maliban sa BV?

Oo. Ang pag-douch ay nauugnay sa ilang mga reproductive at gynecologic na problema sa observational research, bagaman ang isang asosasyon ay hindi nagpapatunay na ang pag-douch mismo ang sanhi ng bawat isa.

Ang pinakamalakas na praktikal na takeaway ay mas simple: walang napatunayang benepisyo sa kalusugan ang panloob na vaginal cleansing, at may mga nakadokumentong dahilan upang iwasan ito.

Maaari bang mawala ang bacterial vaginosis nang kusa nang walang antibiotics?

Minsan.

Binabanggit ng CDC na ang BV ay maaaring mawala nang walang paggamot sa ilang mga kaso. Ngunit hindi iyon nangangahulugan na palaging magandang ideya na maghintay, lalo na kung mayroon kang mga sintomas o ikaw ay buntis.

Ang hindi nagamot na BV ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pagkakaroon ng ilang STI at sa mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Kung mayroon kang mga sintomas, ang pagkuha ng tamang diagnosis ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa pagsisikap na hugasan ang mga ito.

Dapat ba akong mag-douch bago ang isang gynecology appointment o isang at-home vaginal test?

Hindi.

Maaaring baguhin ng panloob na paghuhugas ang vaginal environment at maaaring makagambala sa kung ano ang sinusubukan na suriin ng isang clinician o test.

Kung mayroon kang appointment o vaginal test na paparating, sundin ang mga tiyak na tagubilin mula sa iyong clinician o tagagawa ng test kaysa sa pagsubok na "linisin" ang ari bago iyon.

Ang discharge o bacteria na sinusuri ay bahagi ng impormasyong kailangan upang makagawa ng diagnosis.

Nagbabalik ba ng vaginal pH ang probiotics, boric acid, o yogurt pagkatapos ng pag-douch?

Hindi mapagkakatiwalaan.

Ang probiotics ay may halo-halong ebidensya para sa BV, at walang unibersal na inirerekomendang probiotic regimen na maaaring gamitin upang "i-reset" ang ari pagkatapos ng pag-douch.

Ang boric acid ay minsan ginagamit bilang bahagi ng clinician-directed treatment para sa paulit-ulit na BV, ngunit hindi ito isang pangkalahatang vaginal cleanser at maaaring nakakalason kung makakain.

Ang yogurt, mapa-kinain man o ipasok sa ari, ay hindi napatunayang gamot para sa BV.

Wala sa mga ito ang dapat gamitin bilang kapalit ng naaangkop na diagnosis at paggamot.

Nakakahawa ba ang BV, at kailangan din ba ng partner ko ng paggamot?

Ang BV ay hindi nakakategorya bilang isang sexually transmitted infection, bagaman ang sexual activity ay nauugnay sa panganib ng BV.

Hindi inirerekomenda ng CDC ang regular na paggamot ng mga lalaking sexual partner dahil ang paggamot sa mga lalaking partner ay hindi napatunayang nakakapigil sa pag-ulit. Maaaring mangyari ang BV sa pagitan ng mga babaeng sexual partner, ngunit hindi naitatag ang regular na paggamot sa partner bilang isang karaniwang estratehiya sa pag-iwas.

Kung ang isang partner ay may mga sintomas sa ari, dapat silang suriin sa halip na gamutin kaagad.

Ang Pinakabuod

Nagdudulot ba ng BV ang pag-douch? Ang pinakatumpak na sagot ay ang pag-douch ay isang kilalang risk factor para sa BV, at ang asosasyon ay nagiging mas malakas sa mas kamakailang pag-douch.

Ang mga lumang numero ng pag-aaral ay kapaki-pakinabang dahil ipinapakita nila ang pattern: humigit-kumulang 1.4 beses ang panganib sa buwanang pag-douch at humigit-kumulang 2.1 beses ang panganib kapag ang pag-douch ay nangyari sa nakaraang linggo.

Ngunit huwag gawing garantiya ang mga numerong iyon. Hindi lahat ng kaso ng BV ay dulot ng pag-douch, at ang pagtigil dito ay hindi agad nagpapagaling ng isang umiiral na impeksyon.

Ang praktikal na payo ay mas simple:

Itigil ang pag-douch. Hugasan ang vulva, hindi ang ari. Huwag gumamit ng panloob na hugas upang gamutin ang amoy. At kung mayroon kang mga sintomas, magpasuri sa halip na sumubok ng isa pang hugas.

Iyon ang pagwawasto ng maling akala na sulit tandaan: hindi kailangang linisin ang ari mula sa loob.