Hindi. Hindi natagpuan sa mga kontroladong pag-aaral na nagiging sanhi ng pagtaba ang birth control patch. Sa isang pag-aaral na tumagal ng anim na buwan, tumaba ang mga gumagamit ng patch ng humigit-kumulang isang libra at kalahati, at karamihan dito ay tubig lamang at hindi taba. Ang bilang ng timbang na mahalaga sa patch ay ang magbabago kung gaano ito kaepektibo.

TL;DR: Mga pangunahing punto

  • Walang nakitang ebidensya ng sanhi-bunga na ugnayan sa pagitan ng pinagsamang hormonal contraceptives, kasama ang patch, at pagbabago ng timbang ang isang Cochrane review ng mga randomized trial.
  • Sa isang pag-aaral ng body composition, nasukat ang 0.64 kg (humigit-kumulang 1.4 lb) na pagtaas ng timbang sa loob ng anim na buwan, kasama ang 0.51 L na karagdagang tubig sa katawan. Karamihan sa pagtaas ay likido.
  • Ang FDA label ng Xulane ay naglilista ng "weight increased" sa 2.7% ng mga kalahok sa clinical trial. Ang mga review site ng mga gumagamit ay nag-uulat ng lima hanggang siyam na beses na mas mataas na rate.
  • Ang likido ay mabilis dumating at pabago-bago araw-araw. Ang taba ay unti-unting naiipon at hindi lumilitaw sa isang iglap.
  • Sa 198 lb (90 kg) o BMI na 30 o higit pa, maaaring hindi gaanong epektibo ang patch, na siyang usapang talagang sulit pagtuunan ng pansin.

Sinasabi ng ebidensya na hindi: ang patch ay hindi napatunayang nagiging sanhi ng pagtaba

Nagiging sanhi ba ng pagtaba ang birth control patch? Hindi ayon sa mga kontroladong ebidensya. Ang isang Cochrane review ng mga randomized trial na naghahambing ng mga pinagsamang hormonal contraceptives, kasama ang skin patch, laban sa placebo o walang interbensyon ay hindi nakakita ng ebidensyang sumusuporta sa isang sanhi-bunga na kaugnayan sa pagbabago ng timbang. Ang mga rate ng paghinto dahil sa pagbabago ng timbang ay hindi naiiba sa pagitan ng mga grupo. Ang tinatayang average na pagbabago ay halos isang libra sa loob ng anim na buwan, karamihan ay likido.

Narito ang hindi sasabihin ng karamihan sa mga pahina: Hindi napatunayan ng Cochrane na neutral sa timbang ang patch. Ang aktwal na salita nito ay kulang ang sapat na ebidensya upang matukoy ang epekto ng combination contraceptives sa timbang, ngunit walang malaking epekto ang lumitaw, at nanawagan ang mga may-akda para sa mga susunod na pagsubok na may placebo o non-hormonal control groups. Ang kawalan ng ebidensya ng sanhi-bunga na ugnayan ay isang mas mahinang pahayag kaysa sa patunay na walang epekto, at ito ang tapat na pahayag.

Ang mga numero na umiiral ay maliit. Ang FDA prescribing information para sa Xulane, na naka-host sa DailyMed ng NIH, ay nag-uulat ng "weight increased" bilang isang adverse reaction sa 2.7% ng mga kalahok sa clinical trial. Ang isang bioelectrical impedance study ng ethinylestradiol at norelgestromin patch ay natagpuang tumaas ang body weight ng 0.64 kg pagkatapos ng anim na buwan, isang pagbabago na 1.1%. Iyon ay humigit-kumulang 1.4 lb. Halos isang malaking baso ng tubig.

Ang bilang ng timbang na mahalaga sa patch ay 198 pounds, hindi ang nasa iyong timbangan

Ang mga taong naghahanap ng Xulane weight gain ay karaniwang nagbabasa ng maling numero sa label. Ang Ortho Evra ay hindi na ibinebenta; ang dalawang patch na ibinebenta sa US ngayon ay Xulane at Twirla, ang huli ay idinisenyo para sa mas mababang estrogen exposure. Ang label ng Xulane ay nagsasaad na ito ay para lamang sa mga babaeng may BMI na mas mababa sa 30 kg/m2 at ipinagbabawal ito sa 30 o higit pa dahil sa mas mataas na panganib ng venous thromboembolism. Nagbabala rin ito na ang patch "ay maaaring hindi gaanong epektibo sa pagpigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na tumitimbang ng 198 lbs. (90 kg) o higit pa." Ang CDC's Selected Practice Recommendations ay nagsasaad ng parehong bagay: ang pagiging epektibo ay maaaring mabawasan sa BMI na 30 o higit pa, o timbang na higit sa 90 kg.

Ang problema: hindi magkasundo ang label at ang pederal na gabay. Ang CDC's U.S. Medical Eligibility Criteria ay nag-uuri sa obesity bilang Kategorya 1 o 2 para sa pinagsamang hormonal contraceptives, na nangangahulugang sa pangkalahatan ay hindi ito isang contraindication, at sinasabi na ang pagsukat ng timbang o BMI ay hindi kinakailangan upang matukoy ang eligibility. Ang panganib ng pamumuo ng dugo sa mas mataas na timbang ay hinalaw din sa halip na nasukat: napansin ng CDC na ang mga gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives na may obesity ay may 5 hanggang 8 beses na panganib ng VTE kaysa sa mga hindi gumagamit ng contraceptive na may obesity, at ang mga katulad na pag-aaral na partikular sa patch batay sa timbang ay hindi pa natutukoy. Ang desisyong ito ay kabilang sa isang kliniko na nakakaalam ng iyong kasaysayan, hindi sa isang cutoff na nakaprint sa isang karton.

Bago ang konsultasyong iyon, ang isang health companion app tulad ng August AI ay makakatulong sa iyo na gawing mga tiyak na tanong tungkol sa pagiging epektibo at panganib ng pamumuo ng dugo sa iyong timbang ang isang malabong pag-aalala tungkol sa mga libra. Inihahanda ka nito para sa pag-uusap. Hindi nito gagawin ang desisyon.

Karamihan sa nakikita sa timbangan sa unang buwan ay tubig, hindi taba

Ang pagpapanatili ng tubig sa patch ang nagpapaliwanag sa karamihan ng nararanasan ng mga tao bilang pagtaba. Sa parehong impedance study, tumaas ang kabuuang tubig sa katawan ng 0.51 L sa loob ng anim na buwan, isang pagtaas na 1.7%, kasama ang 0.64 kg na timbang. Ang kaunting higit sa isang pinta ng likido ay bumubuo sa karamihan ng pagtaas na iyon.

Ang estrogen ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng sodium at likido. Sa praktikal na kahulugan, nangangahulugan ito ng pamamaga dahil sa birth control patch, isang sinturong mas masikip sa gabi, namamaga na mga daliri o bukung-bukong, at isang timbangan na nagbabasa nang iba sa dalawang magkasunod na umaga.

Ang self-check ay direkta. Ang likido ay mabilis dumating, pabago-bago araw-araw, at lumalabas bilang pamamaga. Ang pagtaas ng taba ay unti-unting naiipon nang tuluy-tuloy sa loob ng ilang buwan at hindi kailanman nagbabago sa isang iglap. Tatlong libra pataas noong Martes at dalawang libra pababa noong Huwebes ay pagpapanatili ng likido sa patch, hindi tisyu.

Ang mga pagbabago sa likido ay karaniwang naninirahan sa loob ng unang dalawa hanggang tatlong siklo. Isang tapat na kwalipikasyon sa timeline na iyon: ang tinatayang tatlong buwang panahon ay inilalarawan para sa hormonal birth control sa pangkalahatan, hindi partikular na sinusukat para sa patch. At ang pagtutol na marahil ay hawak mo? Ang patch ay naghahatid ng mas mataas na kabuuang systemic estrogen exposure kaysa sa karamihan ng combination pills, at ang datos ng pagsubok ay nagpapakita pa rin ng walang makabuluhang epekto sa timbang.

Kung nais mong malaman ang iyong sariling pattern sa halip na hulaan ito, ang isang health companion app tulad ng August AI ay makakatulong sa iyong mag-log ng timbang, pamamaga, at araw ng siklo upang makarating ka na may talaan sa halip na memorya. Ito ay pandagdag sa pangangalaga, hindi kapalit nito.

Bakit maraming tao ang nag-uulat ng pagtaba sa birth control patch kung wala namang nakikita ang mga pagsubok

Ang pagtaba sa birth control patch ay mas madalas lumitaw sa mga review ng gumagamit kaysa sa mga pagsubok, at ang laki ng agwat ay ang punto. Sa The Lowdown, 23% ng 131 Evra reviewers ang nag-ulat ng pagtaba, habang 50% ang nag-ulat ng walang pagbabago at 5% ang nag-ulat ng pagbaba. Ang isang Drugs.com tally ay nasa humigit-kumulang 11.8%. Ang bilang sa clinical trial sa FDA label ng Xulane ay 2.7%. Ang unang dalawa ay datos mula sa review ng gumagamit, hindi clinical evidence.

Ang self-report ay mas mataas dahil sa mga inaasahang dahilan. Walang control group, kaya walang nagsasabi sa iyo kung ano ang gagawin ng iyong timbang kahit hindi ka gumamit nito. Ang recall bias ay nagbabago sa kung ano ang iyong pinaniniwalaang timbang. Ang atensyon ay napupunta sa pinakabagong binago mo, at ang pagsisimula ng contraception ay karaniwang ang pinakabagong binago. Ang mga taong may reklamo ay nag-iiwan ng mga review; ang mga walang irereklamo ay hindi. At ang timbang ay unti-unting tumataas sa pagtanda, anuman ang contraception.

Ito ay parehong patibong tulad ng pagtuturo ng isang sintomas sa pagbabago noong nakaraang buwan kung ang stress ay maaaring magdulot ng totoong pisikal na sintomas na walang kinalaman dito. Ang solusyon ay hindi kaakit-akit. Napansin ng CDC na bagaman ang pagsukat ng timbang ay hindi kinakailangan para sa eligibility, ang pagtatala ng baseline weight ay makakatulong sa pagtugon sa mga alalahanin tungkol sa mga pagbabago sa paglipas ng panahon. Isulat ang numero sa unang araw.

Ang biglaang pagtaba na may pamamaga ng binti ay hindi side effect: ito ay isang babala

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Mayroon kang biglaang matinding sakit ng ulo, pagkalito, hirap sa pagsasalita o pagbabago sa paningin (posibleng stroke)
  • Mayroon kang pananakit ng dibdib, bigat sa dibdib o biglaang hirap sa paghinga (posibleng namuong dugo sa baga, o atake sa puso)
  • Mayroon kang matinding pananakit ng binti, pamamaga, init o pamumula, lalo na sa binti (posibleng deep vein thrombosis)
  • Mayroon kang matinding pananakit ng tiyan o sikmura
  • Naninilaw ang iyong balat o ang puti ng iyong mga mata
  • Mayroon kang biglaang pagkahilo o pagkahimatay

Mag-book ng appointment sa susunod na linggo kung: patuloy na tumataas ang iyong timbang pagkatapos ng unang tatlong siklo, hindi pa rin humuhupa ang pamamaga, o malubha o patuloy ang mga side effect. Nakalista ang MedlinePlus ang pagtaba bilang isa sa mga sintomas na dapat sabihin sa doktor kung ito ay malubha o hindi nawawala, na sadyang hiwalay sa listahan ng mga babalang pang-emergency.

Makipag-usap sa isang kliniko bago ka magsimula kung: ang iyong BMI ay 30 o mas mataas o ikaw ay tumitimbang ng 198 lb (90 kg) o higit pa, naninigarilyo ka at lampas na sa 35, nakakaranas ka ng migraine na may aura, o mayroon kang personal o pampamilyang kasaysayan ng pamumuo ng dugo o mataas na presyon ng dugo.

Para sa nasa gitnang antas, ang $39 online urgent care ay nagkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin ang patuloy na pamamaga o matagal na pagbabago sa timbang at magreseta kung naaangkop; ang kliniko ang magdedesisyon kung ano ang naaangkop. Maging malinaw sa limitasyon: ang isang video visit ay hindi makakapag-alis ng posibilidad ng namuong dugo o stroke. Iyan ay nangangailangan ng in-person evaluation at imaging. Ang ordinaryong pananakit ay may ordinaryong sanhi, at ang biglaang pananakit ng bukung-bukong nang walang halatang pinsala ay karaniwang karaniwan, ngunit ang pananakit ng binti na may pamamaga, init o pamumula habang ikaw ay gumagamit ng patch ay isang emergency, punto.

Mga madalas itanong

Gaano karaming timbang ang tataba ko sa patch?

Karaniwan hindi sapat para mapansin. Kapag nagtatanong ang mga tao kung nagiging sanhi ba ng pagtaba ang birth control patch, gusto nila ng isang numero. Asahan ang ordinaryong pang-araw-araw na pagbabago na nararanasan ng lahat, ilang libra pataas o pababa depende sa asin, dami ng pagkain, at yugto ng siklo, kasama ang humigit-kumulang isa hanggang dalawang libra ng likido sa unang siklo. Ang likidong iyon ay hindi taba at hindi ito nadadagdagan buwan-buwan.

Nawawala ba ang pagtaba sa birth control patch pagkatapos mong itigil ang paggamit nito?

Oo. Anumang likido na pinipigilan ng patch ay mawawala sa loob ng ilang linggo pagkatapos itong tanggalin, at karaniwang bumabalik ang timbangan sa pinagsimulan nito. Kung lilipat ka sa ibang pinagsamang paraan, asahan mong mauulit ang parehong maliit na pagbabago sa likido habang nag-a-adjust ka. Kung patuloy na tumataas ang iyong timbang pagkatapos mawala ang patch, may ibang bagay na nagtutulak nito maliban sa contraception at nangangailangan ng imbestigasyon.

Maaari bang maging mas puno o mas mabigat ang iyong mga dibdib dahil sa patch?

Oo. Ang estrogen ay nagpapataas ng likido sa tissue ng dibdib at maaaring gawing mas puno, mas mabigat, o masakit ang mga dibdib, kadalasan sa unang ilang siklo. Iyon ay epekto ng tissue at likido sa halip na pagtaas ng taba, kaya naman ito ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw at manirahan nang hindi gumagalaw ang timbangan. Ang patuloy na pananakit, isang bagong bukol, o isang one-sided na pagbabago ay nangangailangan ng in-person na pagsusuri.

Mas kakaunti ba ang nagiging sanhi ng pagtaba ng Twirla kumpara sa Xulane?

Hindi. Walang head-to-head trial na nagpakita ng pagkakaiba sa timbang sa pagitan nila. Ang Twirla ay idinisenyo upang maghatid ng mas mababang estrogen exposure kaysa sa Xulane, na maaaring mahalaga para sa iba pang mga kadahilanan na sulit pag-usapan sa isang kliniko, ngunit ang mas mababang exposure ay hindi napatunayang nagbabago ng mga kinalabasan sa timbang. Ang pagpili sa dalawa batay sa timbang ay nangangahulugang pagpili batay sa ebidensyang wala.

Mayroon bang birth control na napatunayang nagiging sanhi ng pagtaba?

Oo. Ang Depo-Provera, ang depot medroxyprogesterone acetate injection, ay ang tunay na eksepsiyon, na may pagtaba na dokumentado nang sapat upang itanong ito ng mga kliniko bago magreseta sa halip na ipagwalang-bahala, na siyang eksaktong dahilan kung bakit ang ebidensya nito ay hindi dapat gamitin upang pagtalunan ang anumang tungkol sa patch o anumang iba pang pinagsamang hormonal method.

Ang pinaka-mahalaga tungkol sa patch at iyong timbang

Kaya, nagiging sanhi ba ng pagtaba ang birth control patch? Hindi nakakita ng sanhi-bunga na ugnayan ang mga kontroladong pagsubok, at ang isang sinusukat na average, humigit-kumulang 1.4 lb sa loob ng anim na buwan, ay karamihan ay tubig. Ang pag-uusap tungkol sa timbang na sulit pagtuunan ng pansin ay kung ang patch ay protektahan ka pa rin sa iyong timbang ng katawan, hindi kung ito ay magdadagdag ng mga libra. Mag-log ng baseline weight ngayon, bigyan ito ng dalawa hanggang tatlong siklo, at itanong ang mga threshold ng BMI na 30 at 198 lb sa isang kliniko bago ka gumawa ng anumang desisyon.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.